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2022年01月上海市寶山區(qū)醫(yī)療急救中心公開(kāi)招聘人員筆試參考題庫(kù)含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1.下列哪項(xiàng)疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多?()
A.支氣管哮喘
B.濕疹
C.血吸蟲(chóng)病
D.結(jié)核菌感染
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析2.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是
A.硬腦膜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)
B.蛛網(wǎng)膜下腔有大量單核細(xì)胞
C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)軟化灶形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔有大量中性白細(xì)胞滲出
E.硬腦膜有大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.倍氯米松治療哮喘的主要優(yōu)點(diǎn)是
A.平喘作用強(qiáng)
B.起效快
C.抗炎作用強(qiáng)
D.長(zhǎng)期應(yīng)用也不抑制腎上腺皮質(zhì)功能
E.能氣霧吸收
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.肝門(mén)靜脈()
A.有瓣膜
B.收集腹腔所有器官的靜脈血
C.由腸系膜上靜脈與脾靜脈合成
D.注入下腔靜脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析5.與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是:
A.膜性腎炎
B.急性腎炎
C.輕微病變性腎炎
D.膜性增生性腎炎
E.系膜增生性腎炎
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析6.
A.2小時(shí)達(dá)5.5%~25.9%
B.5小時(shí)達(dá)11%~36%
C.12小時(shí)達(dá)23.5%~63%
D.24小時(shí)達(dá)17.9%~51%
E.高峰出現(xiàn)在12小時(shí)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析7.關(guān)于脊柱的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.頸曲向后凸
B.胸曲向后凸
C.自上而下逐漸變窄
D.上部略凸向左側(cè)
E.后面是水平后伸的棘突
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,下述哪項(xiàng)是不正確的()
A.注射相關(guān)疫苗
B.全身使用廣譜抗生素預(yù)防感染
C.治療局部感染病灶
D.保護(hù)性隔離
E.保護(hù)皮膚黏膜的完整性
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.糖皮質(zhì)激素對(duì)維持正常血壓是必需的,這是因?yàn)樗?)
A.直接作用于血管平滑肌,使之收縮
B.增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性
C.增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量
D.增加腎對(duì)鈉和水的重吸收
E.增加紅細(xì)胞數(shù)量和血容量
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素可增加腎對(duì)水的排泄;糖皮質(zhì)激素可以增加紅細(xì)胞數(shù)量,但由于增加了水的排泄,故并不增加血容量;糖皮質(zhì)激素?zé)o增強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量作用;糖皮質(zhì)激素對(duì)血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮,而是增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。
10.閾值最低的時(shí)相是
A.絕對(duì)不應(yīng)期
B.相對(duì)不應(yīng)期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:C
本題解析:
閾值最低的時(shí)相是超常期,此期小于閾值的刺激就能引起組織的興奮。
11.由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類(lèi)型是()
A.被動(dòng)型
B.強(qiáng)制型
C.合作型
D.顧慮型
E.主動(dòng)型
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析12.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由什么機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站
B.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所
C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
D.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心
E.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析13.屬塵肺的二級(jí)預(yù)防()
A.促進(jìn)康復(fù)
B.預(yù)防并發(fā)癥
C.防止矽肺惡化
D.通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)
E.定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析14.能阻斷體內(nèi)N-亞硝基化合物合成的維生素是
A.維生素B
B.維生素D
C.維生素C
D.維生素A
E.維生素B
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥
A.漿液性炎
B.假膜性炎
C.化膿性炎
D.感染性肉芽腫性炎
E.出血性炎
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析16.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn),錯(cuò)誤的敘述是()
A.培訓(xùn)內(nèi)容包括管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)
B.培訓(xùn)對(duì)象包括管理、醫(yī)務(wù)、工勤人員
C.非專職人員每年不少于2小時(shí)培訓(xùn)
D.進(jìn)修醫(yī)師必須培訓(xùn)
E.實(shí)習(xí)醫(yī)師必須培訓(xùn)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析17.分泌胃酸的細(xì)胞為()
A.壁細(xì)胞
B.主細(xì)胞
C.顆粒細(xì)胞
D.黏液細(xì)胞
E.內(nèi)分泌細(xì)胞
答案:A
本題解析:
分泌胃酸的細(xì)胞是胃黏膜中的壁細(xì)胞。
18.一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能被喚醒,醒后表情茫然,反應(yīng)遲鈍,只能作簡(jiǎn)單回答,這種意識(shí)狀態(tài)屬于()。
A.嗜睡
B.淺昏迷
C.昏睡
D.意識(shí)模糊
答案:C
本題解析:
昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,但在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但又會(huì)很快入睡,醒時(shí)答非所問(wèn)或回答問(wèn)題含糊不清。
19.國(guó)家機(jī)關(guān)企事業(yè)單位對(duì)內(nèi)部人員的制裁性處理是
A.行政處分
B.行政處罰
C.行政責(zé)任
D.行政行為
E.行政復(fù)議
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析20.腦被膜中的腔隙與脊髓周邊的腔隙不相連通()
A.蛛網(wǎng)膜下腔
B.硬膜內(nèi)腔
C.硬膜外腔
D.腦室與脊髓中央管
E.腦室與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析21.經(jīng)過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()
A.尺神經(jīng)手背支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)手掌支
D.橈神經(jīng)淺支
E.橈神經(jīng)深支
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析22.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物,考慮
A.急性增生性腎小球腎炎
B.快速進(jìn)行行性腎小球
C.膜性腎小球腎炎同
D.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)
E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析23.固定宮頸位置的韌帶是()。
A.圓韌帶
B.主韌帶
C.闊韌帶
D.骨盆漏斗韌帶
答案:B
本題解析:
子宮主韌帶:維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶:限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。
24.黃疸首先出現(xiàn)的部位是
A.手掌皮膚
B.足掌皮膚
C.胸部皮膚
D.腹部皮膚
E.鞏膜及軟腭黏膜
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析25.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自()起施行
A.1999年9月1日
B.2000年9月1日
C.2001年9月日
D.2002年9月1日
E.2002年4月4日
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析26.中等度熱
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>40℃
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析27.脂質(zhì)體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法的優(yōu)點(diǎn)是()
A.導(dǎo)入靶細(xì)胞較慢
B.易被溶酶體中核酸酶降解
C.方法簡(jiǎn)便易行
D.轉(zhuǎn)染率相對(duì)較低
E.缺乏細(xì)胞選擇
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析28.腹部檢查方法以哪種最為重要?()
A.望診
B.觸診
C.聽(tīng)診
D.叩診
答案:B
本題解析:
腹部觸診是腹部檢查的主要方法,對(duì)腹部體征的認(rèn)知和疾病的診斷有重要意義。又可以進(jìn)一步確定視診所見(jiàn),又可為叩診、聽(tīng)診提示重點(diǎn)。而且腹部的重要體征主要靠觸診發(fā)現(xiàn)
29.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》()國(guó)務(wù)院376號(hào)令)什么時(shí)間公布實(shí)施的?()
A.2003年5月9日
B.2002年5月9日
C.2002年9月5日
D.2003年9月5日
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析30.下列哪項(xiàng)是腹部骨性標(biāo)志()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.髂后下棘
D.髂前下棘
E.坐骨棘
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析31.氣管在4、5胸椎處分成()
A.上下主支氣管
B.左右主支氣管
C.前后主支氣管
D.大小主支氣管
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析32.毒扁豆堿用于去神經(jīng)的眼效應(yīng)是()
A.瞳孔無(wú)變化
B.瞳孔縮小
C.調(diào)節(jié)麻痹產(chǎn)生的
D.眼壓升高
E.瞳孔散大
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析33.臨床上須同時(shí)測(cè)心率和脈搏的患者是()。
A.心動(dòng)過(guò)速
B.心房顫動(dòng)
C.心動(dòng)過(guò)緩
D.心律不齊
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析34.女性,33歲。因風(fēng)心病合并感性心內(nèi)膜炎收入院。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()。
A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)站果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)
答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)7:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施及預(yù)防;
1.抗生素治療:這是最重要的治療措施。
(1)經(jīng)驗(yàn)性治療:在病原微生物尚未培養(yǎng)出時(shí)采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴,加氨芐西林靜注或靜滴,或加慶大霉素;②亞急性者按照常見(jiàn)的致病鏈球菌,選用以青霉素為主(320萬(wàn)~400萬(wàn)U,每4~6小時(shí)1次),加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌,應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)作相應(yīng)調(diào)整。
(2)已知致病菌微生物的治療
①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對(duì)青霉素敏感:首選青霉素1200萬(wàn)~1800萬(wàn)U/d分次靜滴,療程至少4周。小于65歲,無(wú)腎功能衰竭或第八對(duì)腦神經(jīng)損害或嚴(yán)重合并癥時(shí),可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏,可用萬(wàn)古霉素靜滴30mg/kg·d,分兩次靜滴,共4周。
②對(duì)青霉素耐藥的鏈球菌可選用:青霉素+慶大霉素;萬(wàn)古霉素。
③腸球菌性心內(nèi)膜炎:青霉素+慶大霉素:氨芐西林加慶大霉素靜滴;效果不佳或不能耐受時(shí),改用萬(wàn)古霉素。療程4~6周。
④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林靜滴,共4~6周;如對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏或無(wú)效者,用頭孢唑林鈉。仍然無(wú)效可用萬(wàn)古霉素4~6周。
⑤其他細(xì)菌:革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林,或頭孢噻肟,或頭孢他啶;環(huán)丙沙星靜滴。
6)真菌感染可用兩性霉素B。
治療原則為:①早期應(yīng)用;②劑量要足;療程宜長(zhǎng);選用殺菌性抗生素;③以靜脈給藥為主;④當(dāng)病原微生物不明時(shí),急性者選用對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療;亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素;⑤已分離出病原體時(shí),應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物敏感程度選擇抗生素;應(yīng)測(cè)定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度,作為選擇抗生素的基礎(chǔ);⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應(yīng),以獲得更為有效的治療效果。
2.外科治療
采用人工瓣膜置換術(shù)。其適應(yīng)證為:
(1)嚴(yán)重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心內(nèi)膜炎;
(3)雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)發(fā)作;
(4)雖適當(dāng)抗生素治療仍反復(fù)發(fā)作大動(dòng)脈栓塞伴超聲檢查證實(shí)有贅生物(≥10mm);
(5)主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術(shù)引流。
3.預(yù)防
有易患因素的患者在做手術(shù)或操作時(shí)予以預(yù)防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手術(shù)者,應(yīng)給予針對(duì)草綠色鏈球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術(shù)或操作者,應(yīng)針對(duì)腸球菌用藥。
35.腦神經(jīng)中不含副交感纖維的是()
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.舌咽神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析36.分娩過(guò)程屬于
A.伺服
B.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
C.正反饋調(diào)節(jié)
D.前饋調(diào)節(jié)
E.非自動(dòng)控制調(diào)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在()
A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步
B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則
C."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念
D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值
E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析38.問(wèn)診的內(nèi)容不包括
A.主訴
B.一般項(xiàng)目
C.工作環(huán)境
D.性生活情況
E.學(xué)歷情況
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析39.把患者的健康放置首位,切實(shí)為患者謀利益,符合的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是
A.公正原則
B.不傷害原則
C.公益原則
D.尊重原則
E.有利原則
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析40.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,下列哪項(xiàng)處理措施不正確?()
A.用肥皂水清洗污染的皮膚
B.用生理鹽水沖洗粘膜
C.盡可能擠出損傷處的血液
D.立即服用藥物
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.主要分布于脂肪組織,與脂肪分解有關(guān)的腎上腺素能受體是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:E
本題解析:
42.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀,此類(lèi)癥狀稱為()。
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿毒血癥
E.內(nèi)毒素血癥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例不適用于
A.賓館
B.舞廳
C.教室
D.商場(chǎng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析44.尖銳濕疣是由
A.淋球菌所引起的
B.單純皰疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋體所引起的
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析45.環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)人體的主要散熱方式是()。
A.蒸發(fā)
B.輻射
C.傳導(dǎo)
D.對(duì)流
答案:A
本題解析:
當(dāng)環(huán)境溫度低于表層溫度時(shí),且在安靜下,大部分體熱通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流方式對(duì)外發(fā)散;環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)散熱是機(jī)體唯一散熱方式。
46.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的什么服務(wù)()。
A.臨床醫(yī)療
B.醫(yī)療保健
C.婦幼保健
D.生殖保健
E.臨床醫(yī)療和生殖保健
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析47.根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,放置宮內(nèi)節(jié)育器后,受術(shù)者應(yīng)休息幾天()。
A.2
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析48.下述藥物-適應(yīng)癥-不良反應(yīng)中哪一組是不正確的
A.苯巴比妥-癲癇大發(fā)作-嗜睡
B.乙琥胺-精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作-胃腸反應(yīng)
C.對(duì)乙酸氨基酚-發(fā)燒-肝損害
D.左旋多巴-震顫麻痹-精神障礙
E.米帕明-抑制癥-口干、便秘
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析49.膽囊()
A.是分泌膽汁的器官
B.位于肝左葉下面的膽囊窩內(nèi)
C.其底相當(dāng)于右鎖骨中線與右肋弓相交處
D.膽囊管與左、右肝管合成膽總管
E.其動(dòng)脈直接來(lái)自肝總A
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析50.無(wú)內(nèi)分泌功能的器官是:()
A.甲狀腺
B.卵巢
C.睪丸
D.神經(jīng)垂體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析51.呋喃唑酮的用途應(yīng)除外()
A.泌尿系感染
B.霍亂
C.痢疾
D.腸炎
E.消化性潰瘍
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析52.心理治療有4個(gè)基本過(guò)程不包括()
A.技術(shù)手段準(zhǔn)備階段
B.問(wèn)題探索階段
C.結(jié)束鞏固階段
D.治療行動(dòng)階段
E.分析認(rèn)識(shí)階段
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析53.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
C.提高臨終病人的生存質(zhì)量
D.縮短病人的生存時(shí)間
E.防止病人自殺
答案:C
本題解析:
臨終關(guān)懷,是指對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無(wú)望的病人,為緩解其痛苦,提高心理適應(yīng)能力,幫助臨終者安寧地走完生命歷程,為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是以醫(yī)學(xué)人道主義為宗旨,以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的,以最大限度地尊重臨終病人的生命價(jià)值和權(quán)利、提供特殊護(hù)理及心理支持為主要內(nèi)容的一項(xiàng)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。故本題選C。
54.腫瘤的硬度與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
A.腫瘤間質(zhì)血管的比例
B.腫瘤的良、惡性
C.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例
D.腫瘤的種類(lèi)
E.變性、壞死等繼發(fā)改變
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.女性,50歲,有輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病史2年,并患有支氣管哮喘,合用下列藥物半年,出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿。應(yīng)系哪一藥物的不良反應(yīng)
A.卡比馬唑
B.曲安西龍
C.沙丁胺醇(哮喘嚴(yán)重時(shí)使用)
D.甲硫氧嘧啶(與卡比馬唑交替使用)
E.氨茶堿
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析56.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時(shí),無(wú)明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項(xiàng)不正確()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧
D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義
答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;
1.病理改變
(1)水腫型(間質(zhì)型):胰腺腫大,間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
(2)出血壞死型:胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。
2.臨床表現(xiàn)
(1)水腫型(間質(zhì)型):以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點(diǎn)。一般全身情況尚好,腹部體征較少,上腹部有中度壓痛,與主訴腹痛程度不相符,多無(wú)腹肌緊張與反跳痛。
(2)出血壞死型:臨床特點(diǎn)為劇烈腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有明顯上腹壓痛,血鉀、血鎂降低;因低鈣血癥引起手足搐搦者,為重癥與預(yù)后不佳的征兆。少數(shù)患者可見(jiàn)脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征)??捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝馗顾械矸勖府惓I?。
3.主要全身并發(fā)癥
全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等,病死率很高。
☆☆☆☆考點(diǎn)5:急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預(yù)后;
1.內(nèi)科治療
(1)內(nèi)科治療
①重癥監(jiān)護(hù)(主要對(duì)出血壞死性胰腺炎)。
②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。
③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓,選用生長(zhǎng)抑素,抗膽堿能藥,胰高糖素。
④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。
⑤防治繼發(fā)感染,選用各種有效的抗生素。
⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。
⑦糖皮質(zhì)激素,僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
2.處理并發(fā)癥:對(duì)腹膜炎采用腹膜透析治療;在急性呼吸窘迫綜合征,用地塞米松、利尿劑,并作氣管切開(kāi),使用終末正壓人工呼吸器;并發(fā)高血糖或糖尿病者,用胰島素治療。
3.預(yù)后
水腫型胰腺炎預(yù)后良好。出血壞死型預(yù)后險(xiǎn)惡,病死率30%~70%。其余多遺留胰功能不全,或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
57.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支主要與哪種離子有關(guān)
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析58.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()
A.大收肌
B.半膜肌
C.半腱肌
D.股二頭肌
E.闊筋膜張肌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析59.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括
A.公正原則
B.有利原則
C.不傷害原則
D.生命價(jià)值原則
E.尊重原則
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析60.患兒,男6歲,因“發(fā)熱伴咽痛2天,皮疹1天”就診,查體:全身可見(jiàn)彌漫充血性針尖大小丘疹,皮疹觸之粗糙,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,表面可見(jiàn)黃白色分泌物,草莓舌,外周血常規(guī)提示白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞增多為主,該患兒最可能感染的病原體是:
A.EB病毒
B.腦膜炎雙球菌
C.A組β型鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A組鏈球菌感染的臨床表現(xiàn):(1)呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃體炎:潛伏期一般為2—4日。起病急驟,有畏寒或寒戰(zhàn)伴高熱39℃左右,咽痛明顯,吞咽時(shí)加劇。此外尚有全身酸痛、乏力、頭痛等。惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀在兒童中多見(jiàn)。②猩紅熱:猩紅熱者除具有急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)外,尚有皮疹等特殊表現(xiàn)。皮疹一般在起病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。典型的皮疹是在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上,廣泛散布針尖大小、密集而均勻的點(diǎn)狀略微隆起的猩紅色皮疹,指按后充血減退,觸之有細(xì)砂樣感覺(jué),嚴(yán)重者可呈出血疹。(2)皮膚軟組織感染:①丹毒:臨床表現(xiàn)為局部皮膚炎癥,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱和明顯的中毒癥狀。②鏈球菌膿皮?。罕憩F(xiàn)為淺表皮膚感染的膿皰瘡,多見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的2~5歲小兒或軍隊(duì)士兵,夏季多見(jiàn)。③其他感染:鏈球菌蜂窩織炎可發(fā)生在燒傷或傷口感染時(shí);反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎則多發(fā)生在淋巴循環(huán)受損的病例,如絲蟲(chóng)病、乳房腫瘤根治手術(shù)腋下淋巴結(jié)切除者。④侵襲性A組鏈球菌感染:臨床表現(xiàn)為中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎和肌炎、蜂窩織炎、并常伴有多臟器功能衰竭。根據(jù)題干,該患兒最可能感染的病原體是A組β型鏈球菌。C項(xiàng)正確。
因此,選擇C選項(xiàng)。
61.良性高血壓血壓升高的主要病理表現(xiàn)是()。
A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死
B.細(xì)小動(dòng)脈壁玻璃樣變
C.肌型動(dòng)脈中膜增厚
D.肌型動(dòng)脈內(nèi)膜增厚
答案:B
本題解析:
良性高血壓的主要病理表現(xiàn)是小動(dòng)脈玻璃樣變性。
62.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述,正確的是()。
A.屬于不可復(fù)性改變
B.與高爾基體受損密切相關(guān)
C.線粒體無(wú)明顯改變
D.細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變
答案:D
本題解析:
細(xì)胞水腫,又稱"水樣變性",是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式,常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為線粒體受損,病變初期,細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變得腫脹,形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累,則細(xì)胞腫大明顯,細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀,微絨毛變形消失,其極期稱為氣球樣變。
63.膽堿M型受體阻斷劑是
A.阿托品
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.氯筒箭毒堿
E.酚妥拉明
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析64.對(duì)膝關(guān)節(jié)的描述,正確的是()
A.由股骨、脛骨、腓骨和髖骨構(gòu)成
B.腓側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊愈著
C.關(guān)節(jié)囊的前壁有股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶加強(qiáng)
D.由股骨、脛骨、腓骨構(gòu)成
E.內(nèi)側(cè)半月板呈“O”形,外側(cè)半月板呈“C”形
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析65.美沙酮維持治療門(mén)診病人發(fā)生多藥濫用中毒時(shí)必備的急救藥是:()
A.洛貝林
B.納絡(luò)酮
C.安定
D.鹽酸異丙嗪
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析66.游離脂肪酸在血液中如何運(yùn)輸()
A.與磷脂結(jié)合
B.與清蛋白結(jié)合
C.與載脂蛋白結(jié)合
D.與球蛋白結(jié)合
E.自由狀態(tài)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析67.硝酸酯類(lèi)舒張血管的機(jī)制是()。
A.直接松弛血管平滑肌
B.阻斷α受體
C.阻滯Ca通道
D.釋放一氧化氮
答案:D
本題解析:
目前認(rèn)為硝酸酯類(lèi)舒張血管平滑肌是由于它們可產(chǎn)生NO,NO與鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶反應(yīng),使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高,進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶,降低胞漿中Ca濃度,產(chǎn)生舒張血管平滑肌作用。
68.下列何藥不是通過(guò)干擾核酸生物合成發(fā)揮抗腫瘤作用的()
A.阿糖胞苷
B.氟尿嘧啶
C.絲裂霉素
D.羥基脲
E.甲氨蝶吟
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析69.神經(jīng)調(diào)節(jié)中的控制部分是
A.感受器
B.受體
C.神經(jīng)中樞
D.靶組織或靶器官
E.效應(yīng)器
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析70.具有增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)疾液排出的平喘藥是
A.腎上腺素
B.麻黃堿
C.克侖特羅
D.異丙腎上腺素
E.特布他林
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析71.患兒,女,3歲,近來(lái)經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無(wú)表情,幾秒鐘即止,每天發(fā)作幾十次,醫(yī)生懷疑是癲癇小發(fā)作,選用下述哪種藥治療最為合適
A.苯妥英
B.苯巴比妥
C.氯硝安定
D.澳沙西泮
E.氟西泮
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.同種異體器官移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱主要取決于
A.性染色體抗原的差異程度
B.Lewis抗原的差異程度
C.P抗原的差異程度
D.HLA的差異程度
E.血小板抗原的差異程度
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析73.下列概念中不正確的是()
A.醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時(shí)間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率
B.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時(shí)間內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象
C.醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)發(fā)病率水平
D.醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平
E.醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢(shì)是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析74.上消化道出血最常見(jiàn)病因是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.消化性潰瘍
D.肝硬化
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析75.嚴(yán)禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。
A.醫(yī)學(xué)
B.計(jì)劃生育
C.避孕節(jié)育
D.非醫(yī)學(xué)
E.藥學(xué)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析76.食物中蛋白質(zhì)含量最高的是()
A.奶類(lèi)
B.糧谷類(lèi)
C.魚(yú)類(lèi)
D.豆類(lèi)
E.肉類(lèi)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析77.腋測(cè)法正常成人體溫是
A.36℃~37℃
B.36.2℃~37℃
C.36~37.2℃
D.36.5℃~37.5℃
E.36.4℃~37.4℃
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析78.與單純擴(kuò)散相比,易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是()。
A.轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)
B.不需要細(xì)胞膜耗能
C.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)
D.需膜上蛋白質(zhì)的幫助
答案:D
本題解析:
單純擴(kuò)散與易化擴(kuò)散都是順濃度差進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,都不耗能,但易化擴(kuò)散需要借助于膜蛋白質(zhì)(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴(kuò)散的主要方式是單純擴(kuò)散。
79.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是()。
A.細(xì)胞本身都耗能
B.都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
C.都需膜蛋白質(zhì)參與
D.都可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)
E.都可轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)
答案:D
本題解析:
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是耗能和逆濃度差梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程,易化擴(kuò)散和單純擴(kuò)散均不需耗能,是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程;主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散都需要膜蛋白質(zhì)參與,單純擴(kuò)散直接通過(guò)細(xì)胞膜,其取決于某物質(zhì)膜兩側(cè)的濃度差和細(xì)胞膜的通透性,小分子易透過(guò)膜。A、B、C選項(xiàng)均不是三者共有的持點(diǎn),E項(xiàng)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)不能通過(guò)易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。三者均可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)。
80.肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性見(jiàn)于
A.肝炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狹窄
D.右心功能不全
E.左心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析81.下列哪組淋巴結(jié)組成鎖骨下干()
A.外側(cè)淋巴結(jié)
B.胸肌淋巴結(jié)
C.肩胛下淋巴結(jié)
D.腋尖淋巴結(jié)
E.中央淋巴結(jié)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析82.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位下降支主要與哪種離子有關(guān):
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析83.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則的是
A.不傷害原則
B.有利原則
C.互助原則
D.尊重原則
答案:C
本題解析:
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括:不傷害、有利、尊重、公正。
84.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛的主要鑒別點(diǎn)是()。
A.疼痛的持續(xù)時(shí)間與程度不同
B.疼痛部位不同
C.疼痛性質(zhì)不同
D.疼痛的放射部位不同
答案:A
本題解析:
胸痛作為常??疾榈膬?nèi)容,尤其要注意心絞痛與心肌梗死的鑒別,可以判斷題、選擇題、病案題等多種形式出現(xiàn)。心肌梗死與心絞痛在疼痛部位、性質(zhì)、放射區(qū)域均相似,表現(xiàn)為壓榨樣疼痛并伴有重壓窒息感,可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射、其不同之處主要在于:①心肌梗死常發(fā)生在休息時(shí),無(wú)明顯的即時(shí)誘發(fā)因素;②心肌梗死疼痛時(shí)間較心絞痛明顯延長(zhǎng);③心肌梗死疼痛程度更為嚴(yán)重,劇烈難忍、休息與舌下含服硝酸甘油不易使疼痛緩解;④心肌梗死常伴有煩躁不安、恐懼,甚至有瀕死之感。
85.在大腸桿菌的多肽鏈合成中,其氨基端的氨基酸殘基是()
A.N-甲酰蛋氨酸
B.N-甲酰絲氨酸
C.蛋氨酸
D.谷氨酸
E.絲氨酸
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析86.下列不屬于利膽退黃的藥物是:
A.柴胡、黃岑
B.郁金、金錢(qián)草
C.大黃、茵陳
D.梔子、黃柏
答案:A
本題解析:
柴胡和黃芩不利于利膽退黃。
87.心電圖診斷心房顫動(dòng)最重要的依據(jù)是()
A.出現(xiàn)異常的P波
B.P波消失
C.R-R期間絕對(duì)不規(guī)則
D.QRS形態(tài)不一致
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析88.子宮頸癌最常發(fā)生于
A.子宮頸外口
B.子宮頸內(nèi)口
C.子宮頸前唇
D.子宮頸后唇
E.子宮頸管
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析89.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的?()
A.催產(chǎn)素
B.黃體生成素
C.促甲狀腺激素
D.催乳素
答案:A
本題解析:
備選答案中催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的,其余均為腺垂體分泌的。
90.順鉑的抗癌作用機(jī)理是()
A.阻礙DNA合成
B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)
C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄
D.阻礙紡錘絲形成
E.阻礙蛋白質(zhì)合成
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析91.手術(shù)中尋找闌尾最可靠的依據(jù)是()
A.右髂窩內(nèi)
B.盲腸末端
C.三條結(jié)腸帶匯合處
D.回盲部
E.沿闌尾動(dòng)脈尋找
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析92.喉腔最狹窄的部位是()
A.前庭裂
B.聲門(mén)裂
C.喉中間腔
D.聲門(mén)下腔
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析93.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞()
A.廣泛變性,壞死輕微
B.廣泛壞死,變性輕微
C.廣泛再生,變性較輕
D.廣泛壞死,再生較輕
E.變性、壞死、再生均廣泛
答案:A
本題解析:
急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕微,變性多為氣球樣變,壞死多為點(diǎn)狀壞死。
94.磺酰脲類(lèi)降血糖的機(jī)制是()。
A.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素
B.促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素
C.延緩食物中葡萄糖的吸收
D.減少糖原異生
E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:口服降血糖藥-磺酰脲類(lèi);
第一代磺酰脲類(lèi)包括甲苯磺丁脲(D860)、氯橫丙脲;第二代包括格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪、格列美脲;第三代磺酰脲類(lèi)的代表藥是格列齊特。
1.藥理作用與機(jī)制
(1)降血糖作用
對(duì)正常人及胰島功能尚存的病人有效,對(duì)1型糖尿病及切除胰腺的動(dòng)物無(wú)作用。降糖機(jī)制是:①刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素;②降低血清糖原水平;③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。
(2)格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用,是促進(jìn)ADH分泌和增強(qiáng)其作用的結(jié)果。
(3)第三代磺酰脲類(lèi)能減弱血小板粘附力,刺激纖溶酶原合成而影響凝血功能。
2.臨床應(yīng)用
(1)治療糖尿病
用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無(wú)效者。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用藥后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。
(2)治療尿崩癥
氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿激素的分泌,可治療尿崩癥。
95.下列選項(xiàng)中不直接參與蛋白質(zhì)合成的核酸是()。
A.mRNA
B.rRNA
C.tRNA
D.DNA
答案:D
本題解析:
RNA的主要作用,綜合起來(lái)即在DNA指導(dǎo)下,通過(guò)mRNAtRNArRNA三種不同類(lèi)型的RNA完成蛋白質(zhì)的合成。"在蛋白質(zhì)合成的過(guò)程中,DNA并不直接參與"這一點(diǎn),常成為考試中考生容易犯的錯(cuò)誤。
96.關(guān)于胸骨角平面下列描述中錯(cuò)誤的是()
A.平第2肋
B.平第2胸椎高度
C.氣管在該平面分叉
D.該平面將前縱隔分為上部和下部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析97.有關(guān)腹膜和腹膜腔,正確的描述是()。
A.腹膜腔為完全封閉的漿膜腔
B.腹膜有保護(hù)、支持臟器及分泌、吸收功能
C.仰臥時(shí)最低處為直腸子宮陷凹
D.下腹部腹膜的吸收力較上部強(qiáng)
E.腹膜內(nèi)含有平滑肌纖維
答案:B
本題解析:
男性腹膜腔是一個(gè)封閉的腔隙,女性則借輸卵管腹腔口,經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保護(hù)、支持、防御、修復(fù)等功能。上腹部的腹膜吸收能力較強(qiáng)。站立或半臥位時(shí),男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由內(nèi)皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成。
98.骨盆出口橫徑是()
A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離
D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離
答案:A
本題解析:
骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣的距離,正常值平均為9cm。
99.女,25歲,因心臟手術(shù),麻醉藥過(guò)量,病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止,此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓外,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)急救措施?()
A.靜注毛花苷丙
B.靜滴去甲腎上腺素
C.心內(nèi)注射阿托品
D.心內(nèi)注射腎上腺素
答案:D
本題解析:
心臟手術(shù),可直接心臟內(nèi)注射,毛花苷為正性肌力藥,使用時(shí)會(huì)增加心臟耗能,減慢心率,故麻醉藥過(guò)量心跳停止時(shí),不能使用。
100.關(guān)于支氣管的描述,下列哪個(gè)不對(duì)
A.右支氣管粗短而陡直
B.右支氣管平均長(zhǎng)度約2cm
C.左支氣管比右支氣管長(zhǎng)
D.左支氣管平均長(zhǎng)度約4.7cm
E.氣管插管過(guò)深易進(jìn)入左支氣管
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析101.右心室肥厚時(shí),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.
B.
C.
D.心電軸右偏
E.
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析102.脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離()。
A.5天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析103.開(kāi)展RPR/TRUST試驗(yàn)時(shí)應(yīng)采用下面哪種儀器或方法進(jìn)行抗原抗體凝集反應(yīng)?()
A.水平旋轉(zhuǎn)儀
B.振蕩器
C.手工水平搖動(dòng)
D.混懸器
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析104.組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是
A.C4~CD、T1
B.C5~C7、T1
C.C5~C8、T1
D.T1B.C5~C7、T1C.C5~C8、T1DC5~C8、T1~2
E.C4~C7、T1
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析105.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是()
A."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析106.脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常()
A.交替脈
B.水沖脈
C.短絀脈
D.奇脈
E.重搏脈
答案:A
本題解析:
交替脈脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。是由于心室收縮強(qiáng)弱不均所致,見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。
107.與屈膝關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)的肌()
A.腓腸肌
B.比目魚(yú)肌
C.半腱肌
D.半膜肌
E.股二頭肌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析108.男性,21歲,診斷為支原體肺炎,應(yīng)選用下列那類(lèi)藥治療
A.氨芐西林
B.頭孢氨芐
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.青霉素G
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析109.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析110.阿米替林()
A.治療精神分裂癥
B.治療抑郁癥
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析111.一般腹水量需達(dá)到多少量,方可清楚地叩出移動(dòng)性濁音?()
A.100ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
答案:C
本題解析:
腹水量需達(dá)到1000ml時(shí),可以叩診出移動(dòng)性濁音。
112.不屬于苯二氮卓類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是
A.具有抗焦慮作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有鎮(zhèn)靜作用
D.具有催眠作用
E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析113.為防治使用異煙肼引起的周?chē)窠?jīng)炎可選用()。
A.維生素
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素A
答案:A
本題解析:
維生素B可防治異煙肼藥物引起的周?chē)窠?jīng)炎。
114.免疫功能低下病人的醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.保護(hù)皮膚黏膜的完整性
B.廣譜抗生素腸道預(yù)防感染
C.保護(hù)性隔離
D.治療局部感染病灶
E.疫苗注射
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析115.與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)的最常見(jiàn)的致病菌是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.甲型溶血性鏈球菌
C.乙型溶血性鏈球菌
D.白喉棒狀桿菌
答案:A
本題解析:
金黃色葡萄球菌能引起心包炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、化膿性感染等。
116.狂犬病毒感染機(jī)體后,侵犯的主要器官是:
A.唾液腺
B.血管內(nèi)皮
C.肌肉
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
E.肝臟
答案:D
本題解析:
狂犬病毒感染機(jī)體后,侵犯的主要器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在臨終前,也即疾病的晚期可出現(xiàn)意識(shí)障礙,但疾病早期一般神志清楚。
117.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析118.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于哪種疾病?()
A.膽囊炎
B.急性肝炎
C.胰腺炎
D.闌尾炎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析119.以下吸毒行為中可以傳播艾滋病病毒的是:
A.鼻吸入毒品
B.口服毒品
C.靜脈注射吸毒
D.數(shù)人共用注射針具靜脈注射毒品
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析120.關(guān)于膈肌的說(shuō)法中,何者錯(cuò)誤()
A.主動(dòng)脈裂孔平對(duì)第12胸椎平面
B.腔靜脈裂孔平對(duì)第8胸椎平面
C.食管裂孔平對(duì)第6胸椎平面
D.收縮時(shí),胸腔擴(kuò)大助吸氣
E.分隔胸腔和腹腔
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析121.不是金黃色葡萄球菌引起的疾病是
A.燙傷樣皮膚綜合征
B.假膜性腸炎
C.食物中毒
D.毒性休克綜合征
E.大葉性肺炎
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析122.潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是()。
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.強(qiáng)的松
D.柳氮磺胺吡啶
答案:D
本題解析:
柳氮磺胺吡啶屬于氨基水楊酸制劑,是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物,該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸,經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶,前者為主要有效成分,與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。
123.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素
A.血中氨基酸濃度
B.血糖濃度
C.血中脂肪酸濃度
D.迷走神經(jīng)
E.胰高血糖素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析124.機(jī)體內(nèi)()分泌過(guò)多時(shí),患者可出現(xiàn)"水牛背"和"圓月臉"等現(xiàn)象。
A.胰高血糖素
B.鹽皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.胰島素
答案:C
本題解析:
糖皮質(zhì)激素:又名"腎上腺皮質(zhì)激素",是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素,也可由化學(xué)方法人工合成,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用。但是長(zhǎng)期大量應(yīng)用會(huì)引起不良反應(yīng):(1)會(huì)使代謝紊亂,出現(xiàn)皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征:滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。(2)誘發(fā)或加重感染,主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。(3)誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。(4)抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育等不良反應(yīng)。
125.心迷走神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是:
A.組胺
B.多巴胺
C.5-羥色胺
D.乙酰膽堿
E.去甲腎上腺素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析126.最致命的一種突變是()
A.插入三個(gè)核苷酸
B.G取代A
C.缺失三個(gè)核苷酸
D.插入一個(gè)核苷酸
E.A取代C
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析127.肝素抗凝血作用的主要機(jī)制是
A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成
B.抑制血小板聚集
C.增強(qiáng)ATⅢ對(duì)凝血因子的滅活作用
D.降低血中鈣離子濃度
E.促進(jìn)纖維蛋白溶解
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析128.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)心肌梗死的圖形,說(shuō)明梗死部位在
A.前間壁
B.廣泛前壁
C.下壁
D.高側(cè)壁
E.正后壁
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析129.外周血白細(xì)胞數(shù)增高的病毒性傳染病是:
A.流行性感冒
B.艾滋病
C.腎綜合征出血熱
D.水痘
E.風(fēng)疹
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析130.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整,最可能的是
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動(dòng)
C.室性早搏
D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心房撲動(dòng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析131.某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善。反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí),向主管醫(yī)師提出書(shū)面請(qǐng)求:為其母實(shí)施“安樂(lè)死”,以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無(wú)罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是
A.完全正確,其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)
B.完全錯(cuò)誤,醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異
C.法律允許,但在倫理上是成問(wèn)題的
D.法律允許,在倫理上也是說(shuō)得通的
E.沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題的
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析132.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)買(mǎi)賣(mài)、出租、出借計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件違法行為的執(zhí)法主體是()。
A.原發(fā)證機(jī)關(guān)
B.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)
C.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)
D.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
E.縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析133.與既往史有關(guān)的是
A.起病情況
B.過(guò)敏史
C.煙酒嗜好
D.有無(wú)遺傳有關(guān)疾病
E.有無(wú)冶游史
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析134.哪個(gè)藥物靜脈注射后可穩(wěn)定地進(jìn)入中樞
A.多巴胺
B.去甲腎上胰素
C.苯丙胺
D.新斯的明
E.胍乙啶
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析135.下面關(guān)于縮宮對(duì)子宮平滑作用的描述中,錯(cuò)誤的是
A.妊娩早期子宮對(duì)縮宮素的敏感性較低
B.妊娩后期子宮對(duì)縮宮素的敏感性增強(qiáng)
C.臨產(chǎn)時(shí)子宮對(duì)縮宮素的敏感性最高
D.小量縮宮素對(duì)宮底和宮頸平滑肌均收縮
E.大量縮宮素可引起子宮強(qiáng)直性收縮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析136.男性膀胱后不鄰:()
A.精囊腺
B.直腸
C.前列腺
D.輸精管末段
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析137.腹膜間位器官是()
A.膽囊
B.胃
C.盲腸
D.輸卵管
E.腎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析138.右冠狀動(dòng)脈()
A.起于動(dòng)脈圓錐
B.較左冠狀動(dòng)脈粗
C.發(fā)出前室間支
D.多有分支至左室隔面
E.有分支至左室胸肋面
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析139.分支不分布至髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)是()
A.坐骨神經(jīng)的股方肌支
B.臀上神經(jīng)
C.臀下神經(jīng)
D.股神經(jīng)
E.閉孔神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析140.治療血吸蟲(chóng)病首先()
A.酒石酸銻鉀
B.甲硝唑
C.乙胺嗪
D.吡喹酮
E.氯喹
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析141.腋動(dòng)脈第1段發(fā)出的動(dòng)脈是()
A.胸外側(cè)動(dòng)脈
B.肩胛下動(dòng)脈
C.胸肩峰動(dòng)脈
D.旋肱后動(dòng)脈
E.胸背動(dòng)脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析142.以精神分析理論為基礎(chǔ)的療法是()
A.自由聯(lián)想療法
B.森田療法
C.支持療法
D.系統(tǒng)脫敏療法
E.詢者中心療法
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析143.女性生殖系統(tǒng)結(jié)核病多見(jiàn)于
A.子宮內(nèi)膜
B.子宮頸
C.輸卵管
D.卵巢
E.陰道
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析144.AIDS的主要病理變化特點(diǎn)是
A.病變部位急性化膿性炎癥
B.形成樹(shù)膠腫
C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生
D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增生
E.形成惡性腫瘤
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析145.一男性,某省廳干部,平時(shí)不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動(dòng),工作認(rèn)真,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,雄心勃勃。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。
A.以上都是
B.生物性因素
C.化學(xué)性因素
D.物理性因素
E.心理社會(huì)因素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析146.
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.單純性甲狀腺腫
C.女性青春期
D.妊娠8周以上
E.地方性缺碘性甲狀腺腫
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析147.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)是以下哪種違法行為惟一的執(zhí)法主體()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件
C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用沒(méi)有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)
D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件
E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析148.患者,男,56歲,因肝癌在某三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前醫(yī)生告知家屬患者為癌癥晚期,術(shù)后效果可能不佳,家屬同意手術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后3個(gè)月患者死亡,家屬認(rèn)為手術(shù)未成功,要求賠償。上述情況屬于:
A.醫(yī)療糾紛
B.醫(yī)療過(guò)失
C.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)
D.醫(yī)療事故
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療結(jié)果有不同的認(rèn)知而導(dǎo)致的糾紛等。題干中,手術(shù)順利,但家屬認(rèn)為未成功,要求賠償,屬于醫(yī)療糾紛。A項(xiàng)正確。
因此,選擇A選項(xiàng)。
149.細(xì)菌性食物中毒的治療原則不包括()
A.對(duì)癥治療
B.特殊治療
C.治療腹痛腹瀉,糾正酸中毒
D.細(xì)菌性食物中毒的患者均可用抗生素
E.迅速排出毒物(催吐、洗胃)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析150.對(duì)前交叉韌帶的描述,正確的是()
A.限制脛骨向前移動(dòng)
B.伸膝時(shí)松弛
C.屈膝時(shí)緊張
D.起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利,指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。
A.適合自身的生理特點(diǎn)
B.適合自身的心理特點(diǎn)
C.經(jīng)濟(jì)能力能夠負(fù)擔(dān)得起
D.與經(jīng)濟(jì)承受能力無(wú)關(guān)
E.改善人口結(jié)構(gòu)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析2.基因突變后可能()。
A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化
B.細(xì)胞發(fā)生癌變
C.mRNA結(jié)構(gòu)變化
D.對(duì)細(xì)胞功能無(wú)影響
E.細(xì)胞表型改變
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析3.異丙腎上腺素的臨床用途有()。
A.抗休克
B.心臟驟停
C.急性支氣管哮喘
D.中、重度房室傳導(dǎo)阻滯
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.細(xì)胞周期特異性藥物有
A.氟尿嘧啶
B.絲裂霉素
C.環(huán)磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.長(zhǎng)春新堿
答案:A、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析5.在春暖花開(kāi)的季節(jié),踏青賞花時(shí),有人流起了眼淚和鼻涕,打起了噴嚏,甚至喘不過(guò)氣來(lái);有人回家后,渾身冒起的紅腫塊奇癢難忍,這些都是花粉引起的過(guò)敏反應(yīng),參與上述過(guò)敏反應(yīng)的細(xì)胞有:
A.漿細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
答案:B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng):肥大細(xì)胞為一種粒細(xì)胞,存在于血液中的這類(lèi)顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細(xì)胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì),可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)(炎癥)。B項(xiàng)正確。
C項(xiàng):嗜堿性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞。白細(xì)胞是血液中的一類(lèi)細(xì)胞,當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時(shí),白細(xì)胞能通過(guò)變形而穿過(guò)毛細(xì)血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,起源于骨髓造血多能干細(xì)胞,在骨髓內(nèi)分化成熟后進(jìn)入血流。吸入物超敏反應(yīng)引發(fā)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多。C項(xiàng)正確。
因此,選擇BC選項(xiàng)。
6.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有
A.生長(zhǎng)激素
B.催乳素
C.促甲狀腺素
D.促黑激素
E.ACTH
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析7.頸外動(dòng)脈的直接分支有()
A.甲狀腺上動(dòng)脈
B.甲狀腺下動(dòng)脈
C.面動(dòng)脈
D.腦膜中動(dòng)脈
E.顳淺動(dòng)脈
答案:A、C、E
本題解析:
頸外動(dòng)脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動(dòng)脈;(2)舌動(dòng)脈;(3)面動(dòng)脈;(4)上頜動(dòng)脈;(5)顳淺動(dòng)脈。
8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,對(duì)傳染病應(yīng)做到哪幾點(diǎn)?()
A.早發(fā)現(xiàn)
B.早報(bào)告
C.早隔離
D.早治療
E.盡早公布疫情
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.生殖健康包括()。
A.安全、滿意、負(fù)責(zé)任的性生活
B.生育調(diào)節(jié)
C.母嬰保健
D.優(yōu)生優(yōu)育
E.身體健康
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的敘述錯(cuò)誤的是()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士資格
B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度
C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得《合格證》
D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員
E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析11.心臟自律性細(xì)胞的特點(diǎn)為
A.4期能自動(dòng)去極化
B.竇房結(jié)P細(xì)胞自律性最高
C.竇房結(jié)是正常起搏點(diǎn)
D.除竇房結(jié)外,其他自律組織為潛在起搏點(diǎn)
E.潛在起搏點(diǎn)不受竇房結(jié)控制
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析12.在正常心動(dòng)周期中
A.心房收縮處在心室舒張期內(nèi)
B.部分心房舒張?zhí)幵谛氖沂湛s期內(nèi)
C.心室心縮處在心房舒張期內(nèi)
D.心室舒張?zhí)幵谛姆渴湛s期內(nèi)
E.全心舒張期是指心房和心室都處于共同舒張期內(nèi)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析13.患者到西藏旅游時(shí)出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無(wú)力,考慮為急性高原病,應(yīng)立即給予的處理包括:
A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)
B.給予止痛藥物等對(duì)癥治療
C.大流量吸氧或高壓氧治療
D.糖皮質(zhì)激素治療
答案:A、B、D
本題解析:
急性高原病的處理,主要有以下:1.強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動(dòng)脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)??捎冒辈鑹A,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時(shí)后可重復(fù)。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。5.降低肺毛細(xì)血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注?;虻厝姿伸o注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時(shí)用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。7.為預(yù)防和控制呼吸道感染,宜同時(shí)應(yīng)用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應(yīng)用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸異山梨酯(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理。
14.下列哪些選項(xiàng)符合生理性雜音的條件?()
A.心臟無(wú)增大
B.雜音柔和
C.吹風(fēng)樣
D.無(wú)震顫
答案:A、B、C、D
本題解析:
生理性雜音必須符合以下條件:①只限于收縮期,若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音,雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變;②心臟無(wú)擴(kuò)大;③雜音柔和;④雜音為吹風(fēng)樣;⑤無(wú)震顫。
15.關(guān)于膽汁的性質(zhì)和作用,下列正確的是()。
A.肝膽汁呈金黃色,透明清亮,并呈弱堿性
B.膽囊膽汁為深棕色呈弱酸性
C.膽汁是含有多種消化酶的消化液
D.主要成分是膽鹽,其作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收
答案:A、D
本題解析:
肝細(xì)胞分泌的一種濃度較濃而味苦的有色液體,顏色可由金黃色至深綠色不等,這決定于它所含膽色素的種類(lèi)與濃度。肝膽汁呈弱堿性,而膽囊內(nèi)膽汁因水和碳酸氫鹽被吸收而濃縮,變?yōu)槿跛嵝?。由膽直接分泌的膽汁呈金黃色或橘棕色,而經(jīng)膽囊貯存的膽汁則因濃縮而呈深綠色。膽汁呈弱堿性。膽汁有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等組成,但膽汁中無(wú)消化酶。起消化作用主要靠膽鹽。膽汁的主要作用是將脂肪乳化成微滴以利于消化;還能促進(jìn)脂肪酸及脂溶性維生素的吸收。
16.低蛋白膳食適用于
A.急性腎炎的病人
B.尿毒癥的病人
C.心臟病的病人
D.肝功能衰竭者的病人
E.中毒燒傷的病人
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見(jiàn)的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
18.關(guān)于病理性鈣化的敘述,正確的是()
A.HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒狀
B.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見(jiàn)
C.轉(zhuǎn)移性鈣化多見(jiàn)于腎小管、肺泡和胃黏膜
D.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見(jiàn)于變性壞死組織、壞死的蟲(chóng)卵等
E.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化血鈣升高
答案:A、B、C、D
本題解析:
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