呼吸系統(tǒng)常見癥狀第1頁(yè)/共22頁(yè)呼吸道的組成第2頁(yè)/共22頁(yè)下呼吸道的結(jié)構(gòu)與命名第3頁(yè)/共22頁(yè)肺小葉示意圖第4頁(yè)/共22頁(yè)肺泡壁結(jié)構(gòu)模式圖第5頁(yè)/共22頁(yè)正常肺組織的鏡下結(jié)構(gòu)第6頁(yè)/共22頁(yè)常見的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀與體征咳嗽咳痰咯血哮喘呼吸困難第7頁(yè)/共22頁(yè)咳嗽與咳痰的區(qū)別：咳嗽時(shí)無痰或痰量很少，臨床上稱為干性咳嗽。如咽喉炎，急性支氣管炎初期，肺結(jié)核等?？忍凳强人圆橛刑担Q為濕性咳嗽，如慢支，肺氣腫，支擴(kuò)等。第8頁(yè)/共22頁(yè)咳嗽19世紀(jì)的白色瘟疫——肺結(jié)核?？人詴r(shí)機(jī)體一種保護(hù)性反射防御動(dòng)作。借助咳嗽，把分泌物和異物排出體外。小孩：百日咳。老年人：夜間咳嗽（左心衰、肺結(jié)核），低微無力（極度虛弱，腫瘤晚期）第9頁(yè)/共22頁(yè)病因有：呼吸道疾病——刺激性氣體、異物、炎癥、出血、腫瘤。胸膜疾病——胸膜炎、氣胸。心臟病——左心衰竭、肺淤血、肺水腫?？v隔腫瘤——腫瘤壓迫氣管，如金屬聲咳嗽。第10頁(yè)/共22頁(yè)咳痰呼吸道內(nèi)病理性分泌物隨咳嗽動(dòng)作而排出口腔外。痰液由黏液、滲出物、塵埃、病原體等組成。第11頁(yè)/共22頁(yè)不同疾病形成痰液形狀、顏色不同。慢支——白色黏痰或白色泡沫痰。急性發(fā)作感染——膿性痰、膿血痰——金黃色葡萄球菌肺炎——立即抗菌治療肺淤血、肺水腫——粉紅色泡沫樣痰白色粘稠絲痰——真菌感染黃濃痰——COPD惡臭痰——厭氧菌感染大葉性肺炎——鐵銹色痰第12頁(yè)/共22頁(yè)排痰方法1、深呼吸、有效咳痰2、氣溫濕化、霧化3、肺部叩擊4、體位引流5、機(jī)械排痰第13頁(yè)/共22頁(yè)常見的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀與體征咯血第14頁(yè)/共22頁(yè)咯血是喉部以下的呼吸道出血，經(jīng)咳嗽從口腔排出。第15頁(yè)/共22頁(yè)請(qǐng)同學(xué)們仔細(xì)翻看書上133頁(yè)，對(duì)比理解咯血與嘔血的區(qū)別。第16頁(yè)/共22頁(yè)咯血可發(fā)生于支氣管和肺部疾病、心血管疾病、血液疾病、急性傳染病等。支氣管——炎癥、腫瘤、結(jié)核、支擴(kuò)、機(jī)械損傷肺部——肺炎、肺水腫、肺淤血、肺癌等。心血管疾病——高血壓、二尖瓣狹窄。血液病——貧血、白血病、血友病。急性傳染病——流行性出血熱。第17頁(yè)/共22頁(yè)常見的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀與體征哮喘（主要是支氣管哮喘）由于機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原發(fā)生超敏反應(yīng)、呼吸道炎癥和反應(yīng)性增高、神經(jīng)因素等作用，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮所致。第18頁(yè)/共22頁(yè)典型性哮喘發(fā)作：伴哮鳴音的呼吸性呼吸困難、咳嗽、胸悶、嚴(yán)重者表現(xiàn)為端坐呼吸。青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的哮喘——運(yùn)動(dòng)性哮喘。心源性哮喘——左心衰竭引起肺淤血、肺水腫，患者出現(xiàn)喘息、哮鳴音。第19頁(yè)/共22頁(yè)常見的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀與體征呼吸困難患者主觀感覺呼吸費(fèi)力、空氣不足和不適，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率和深度、節(jié)律變化、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、端坐呼吸等。第20頁(yè)/共22頁(yè)臨床表現(xiàn)：1、吸氣性呼吸困難。常見于上呼吸道部分梗阻，一般是指大氣