胚胎學(xué)緒論和人胚早期發(fā)生演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共100頁(yè)。（優(yōu)選）胚胎學(xué)緒論和人胚早期發(fā)生當(dāng)前2頁(yè)，總共100頁(yè)。胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容胚胎學(xué)的重要性胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)方法學(xué)什么為什么學(xué)如何學(xué)當(dāng)前3頁(yè)，總共100頁(yè)。一、胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容受精─────→胎兒成熟娩出２６６天（３８周）

胚胎學(xué)出生后繼續(xù)發(fā)育人體發(fā)育學(xué)人體胚胎學(xué)（humanembryology）是研究人體的胚胎發(fā)生及其機(jī)制的科學(xué)。研究?jī)?nèi)容涉及生殖細(xì)胞的發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天性畸形等。當(dāng)前4頁(yè)，總共100頁(yè)。受精齡&月經(jīng)齡受精齡：從受精開始計(jì)算胚齡共9.5月（38周，266天）胚胎發(fā)育的實(shí)際時(shí)間月經(jīng)齡：從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算胚齡共10月（40周，280天）受精齡加14天，臨床用于推算預(yù)產(chǎn)期受精14天分娩末次月經(jīng)的第一天受精齡，266天月經(jīng)齡，280天當(dāng)前5頁(yè)，總共100頁(yè)。早期胚胎齡推算指標(biāo)：第1～3周：胚的發(fā)育狀況和胚盤的結(jié)構(gòu)。第4～5周：體節(jié)數(shù)，腮弓，眼、耳、鼻等。第6～8周：四肢，顏面發(fā)育等。胎齡推算指標(biāo)：顏面，皮膚，毛發(fā)，四肢，外生殖器，身長(zhǎng)，足長(zhǎng)，體重等。當(dāng)前6頁(yè)，總共100頁(yè)。人胚發(fā)育de三個(gè)階段胚前期:

（preembryonicperiod）胚期：（embryonicperiod）胎期：（fetalperiod）受精→第2周末第3周→第8周末第9周→第38周末受精卵形成到二胚層胚盤出現(xiàn)。細(xì)胞迅速增殖、分化，形成各種器官、系統(tǒng)，演變?yōu)殡r形胎兒。器官、系統(tǒng)發(fā)育，出現(xiàn)功能活動(dòng)。胎兒逐漸長(zhǎng)大至成熟娩出。當(dāng)前7頁(yè)，總共100頁(yè)。胚胎學(xué)de主要分支學(xué)科其中，描述胚胎學(xué)是其它胚胎學(xué)分支學(xué)科的基礎(chǔ)。②比較胚胎學(xué)：不同種系動(dòng)物胚胎發(fā)育的比較。④化學(xué)胚胎學(xué)：胚胎化學(xué)物質(zhì)的量、質(zhì)變化及代謝。⑤分子胚胎學(xué)：分子生物學(xué)方法研究胚胎基因表達(dá)。⑥畸形學(xué)：先畸形態(tài)、發(fā)生過程、原因、機(jī)理及預(yù)防。⑦生殖工程學(xué)：人工介入早期生殖過程，獲取新個(gè)體③實(shí)驗(yàn)胚胎學(xué)：人工干預(yù)，了解發(fā)育規(guī)律。①描述胚胎學(xué)：側(cè)重于形態(tài)演變，為基礎(chǔ)。

當(dāng)前8頁(yè)，總共100頁(yè)。胚胎學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史雌、雄動(dòng)物交配后繁殖后代人類胚胎是如何形成的呢？雌花經(jīng)過雄花授粉后就會(huì)結(jié)出果實(shí)

當(dāng)前9頁(yè)，總共100頁(yè)。胚胎學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史阿里士多德[古希臘]（Aristotle,B.C384-322）:精液與月經(jīng)混合后所形成

哈維[英國(guó)]（Harvey,1651）:一切生命皆來自于卵馬比奇[意大利]（Malpighi,1675）:雞蛋中早已有一個(gè)微型小雞

列文虎克[荷蘭]（Leewenhoek,1677）:精子中早就含有一個(gè)微型人體

“預(yù)成論”

當(dāng)前10頁(yè)，總共100頁(yè)。沃爾夫[德國(guó)]

（Wolff，1759）：

“漸成論”“漸成論”“漸成論”“早期胚胎中沒有預(yù)先存在的微小個(gè)體，胚胎的四肢和器官是經(jīng)歷了從無到有、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的漸變過程而形成的。”貝爾[愛沙尼亞]

（Baer，1792~1876）：

胚胎發(fā)育按照“界、門、綱、科、屬、種”的順序進(jìn)行，越早越與其它動(dòng)物胚胎相似?！爸匮萋伞薄爸匮萋伞薄爸匮萋伞薄癇aer定律”“Baer定律”“Baer定律”米勒[德國(guó)]等

（Muller，1821~1897）：

“個(gè)體是種系發(fā)生的重演”。其它學(xué)者：Remark,Darwin,Haeckel,Spemann等當(dāng)前11頁(yè)，總共100頁(yè)?，F(xiàn)代胚胎學(xué)從20世紀(jì)50年代開始發(fā)展起來，以分子胚胎學(xué)和生殖工程學(xué)為標(biāo)志。分子胚胎學(xué)——理論上的進(jìn)步生殖工程學(xué)——技術(shù)上的進(jìn)步當(dāng)前12頁(yè)，總共100頁(yè)。二、胚胎學(xué)de重要性更全面系統(tǒng)地理解人體結(jié)構(gòu)與臨床學(xué)科有廣泛和直接的聯(lián)系

對(duì)計(jì)劃生育有重要的指導(dǎo)作用

更深刻地理解相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容干細(xì)胞，腫瘤按胚層分類等結(jié)構(gòu)來源，上皮和膠質(zhì)細(xì)胞的基膜，產(chǎn)科學(xué)，先天畸形等當(dāng)前13頁(yè)，總共100頁(yè)。Dear胚胎,你讓我頭都大了！三、胚胎學(xué)de學(xué)習(xí)方法動(dòng)態(tài)變化抽象復(fù)雜新名詞多動(dòng)態(tài)的立體概念追蹤來龍去脈具備進(jìn)化的觀點(diǎn)胚胎學(xué)難學(xué)的原因?qū)W習(xí)方法別喪氣嘛，掌握了方法一樣好學(xué)！。當(dāng)前14頁(yè)，總共100頁(yè)。一、生殖細(xì)胞（germcell）和受精㈠生殖細(xì)胞的發(fā)生1.精子的發(fā)生2.卵子的發(fā)生㈡精子的獲能㈢受精（fertilization）人胚早期發(fā)生當(dāng)前15頁(yè)，總共100頁(yè)。㈠生殖細(xì)胞的發(fā)生1.精子的發(fā)生2.卵子的發(fā)生卵原細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞（46，XX）次級(jí)卵母細(xì)胞（23，X）成熟卵細(xì)胞（23，X）極體精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞（46，XY）次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞（23，X）（23，Y）精子》》當(dāng)前16頁(yè)，總共100頁(yè)。精子和卵子發(fā)生的不同點(diǎn)卵子精子數(shù)量1個(gè)/月經(jīng)周期約3千萬個(gè)/天形態(tài)主要為體積增大卵細(xì)胞周圍有透明帶和放射冠最后變?yōu)轵蝌叫纬墒炫怕褧r(shí)為次級(jí)卵母細(xì)胞，受精后才成熟在附睪內(nèi)成熟，在女性生殖管道內(nèi)獲能當(dāng)前17頁(yè)，總共100頁(yè)。卵子精子透明帶放射冠卵細(xì)胞當(dāng)前18頁(yè)，總共100頁(yè)。㈡精子的獲能（capacitation）和頂體反應(yīng)精子在通過女性生殖管道的過程中，獲得了釋放頂體酶、穿越放射冠和透明帶的能力，因而能使卵子受精，該現(xiàn)象稱獲能。獲能后的精子釋放頂體酶，稱頂體反應(yīng)。當(dāng)前19頁(yè)，總共100頁(yè)?！芫那白?/p>

精子核頂體穿孔及頂體酶釋放卵膜頂體反應(yīng)（acrosomereaction）當(dāng)前20頁(yè)，總共100頁(yè)。㈢受精（fertilization）精子卵子受精卵（fertilizedovum）

當(dāng)前21頁(yè)，總共100頁(yè)。1.精子的運(yùn)送、受精部位&時(shí)間

大多在排卵后12小時(shí)內(nèi)部位：時(shí)間：

大多在輸卵管的壺腹部精子的運(yùn)送：

精子尾部的擺動(dòng)，子宮壁肌肉收縮。一般在12小時(shí)可從子宮頸到達(dá)輸卵管壺腹部。當(dāng)前22頁(yè)，總共100頁(yè)。①精、卵膜融合

②精子核、質(zhì)入卵③雌、雄原核形成

④雌、雄原核融合

2.受精過程

卵細(xì)胞：皮質(zhì)反應(yīng)和透明帶反應(yīng)全過程約需24小時(shí)當(dāng)前23頁(yè)，總共100頁(yè)。卵子的相應(yīng)變化次級(jí)卵母細(xì)胞迅速完成第二次成熟分裂，形成一個(gè)成熟的卵細(xì)胞和一個(gè)第二極體。卵膜下的皮質(zhì)顆粒釋放至卵周間隙，與透明帶結(jié)合，改變透明帶的結(jié)構(gòu)，使其不再讓其它精子穿透，從而保證單精受精。精子受體糖蛋白分子ZP3透明帶反應(yīng)當(dāng)前24頁(yè)，總共100頁(yè)。3.受精的意義①衰變旺②單復(fù)雙③新個(gè)體④定性別

遺傳的同時(shí)又發(fā)生變異，新個(gè)體有自己新的特征。當(dāng)前25頁(yè)，總共100頁(yè)。4.受精的條件①配子發(fā)育成熟②生殖管道通暢③精卵適時(shí)相遇④精子有質(zhì)有量⑤激素水平正常精子、卵子正常發(fā)育，精子獲能（體內(nèi)自然獲能，體外可通過人工授精方法獲能）。許多計(jì)劃生育措施即針對(duì)此條件。精、卵排出后，只有一天左右的存活時(shí)間。精子低于500萬/ml，或畸形精子超過20%，幾乎不能受精。當(dāng)前26頁(yè)，總共100頁(yè)。二、胚泡形成和植入

㈠

卵裂和胚泡形成

受精卵（fertilizedovum）

胚泡腔：滋養(yǎng)層：

內(nèi)細(xì)胞群：胚泡中央的空隙一層扁平的細(xì)胞，構(gòu)成胚泡壁滋養(yǎng)層內(nèi)面一側(cè)的一群細(xì)胞桑椹胚（morula）

卵裂（cleavage）

卵裂球（blastomere）12~16個(gè)胚泡（blastocyst）

胚泡腔滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群當(dāng)前27頁(yè)，總共100頁(yè)。胚泡外觀與內(nèi)部結(jié)構(gòu)胚泡外觀胚泡內(nèi)部結(jié)構(gòu)當(dāng)前28頁(yè)，總共100頁(yè)。卵巢輸卵管子宮受精卵的運(yùn)行反復(fù)點(diǎn)擊鼠標(biāo)顯示受精卵的運(yùn)行過程下一頁(yè)上一頁(yè)當(dāng)前29頁(yè)，總共100頁(yè)。㈡植入（implantation）胚泡侵入分泌期子宮內(nèi)膜的過程。第5～6天開始，第11～12天結(jié)束。子宮底、體部，后壁，子宮內(nèi)膜功能層。異常：前置胎盤，宮外孕。過程：接觸，釋酶，破膜（缺口），入膜，填缺（凝栓，內(nèi)膜修復(fù)）。條件：正常（母體激素，子宮內(nèi)膜分泌期）適時(shí)（透明帶適時(shí)消失，胚泡適時(shí)進(jìn)入宮腔）當(dāng)前30頁(yè)，總共100頁(yè)。植入過程中胚胎和母體的相應(yīng)變化1.胚胎本身的變化內(nèi)細(xì)胞群演變成胚盤滋養(yǎng)層演變成兩層2.母體子宮的變化子宮內(nèi)膜演變成蛻膜當(dāng)前31頁(yè)，總共100頁(yè)。滋養(yǎng)層的演變滋養(yǎng)層細(xì)胞增生分化為兩層：合體滋養(yǎng)層（syncytiotrophoblast）——外層，較厚，細(xì)胞質(zhì)融合，細(xì)胞界限消失細(xì)胞滋養(yǎng)層（cytotrophoblast)——內(nèi)層，一層細(xì)胞，細(xì)胞膜完整，界限清楚細(xì)胞滋養(yǎng)層分裂增殖，不斷進(jìn)入合體滋養(yǎng)層。改稱絨毛膜當(dāng)前32頁(yè)，總共100頁(yè)。子宮的蛻膜反應(yīng)（decidualreaction）子宮內(nèi)膜蛻膜（decidua）改名妊娠期內(nèi)膜進(jìn)一步增厚；血液供應(yīng)更豐富；腺體分泌更旺盛；基質(zhì)細(xì)胞更肥大；充滿糖原和脂滴，由前蛻膜細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橥懩ぜ?xì)胞（decidualcell）

當(dāng)前33頁(yè)，總共100頁(yè)。子宮的蛻膜反應(yīng)（decidualreaction）子宮內(nèi)膜蛻膜（decidua）基蛻膜包蛻膜壁蛻膜改名妊娠期當(dāng)前34頁(yè)，總共100頁(yè)。三、胚層的發(fā)生、分化和胚體外形的建立㈠

二胚層時(shí)期（第2周）

二胚層胚盤上胚層（epiblast）下胚層（hypoblast）（又稱初級(jí)外胚層）（又稱初級(jí)內(nèi)胚層）柱狀細(xì)胞立方形細(xì)胞上胚層下胚層(Bilaminargermdisc)基膜分隔當(dāng)前35頁(yè)，總共100頁(yè)。三、胚層的發(fā)生和分化

㈠

二胚層時(shí)期（第2周）

羊膜腔上胚層與極端滋養(yǎng)層之間的腔下胚層下面的腔,由初級(jí)卵黃囊演變?yōu)榇渭?jí)卵黃囊。胚外體腔臟壁、體壁中胚層之間的腔。卵黃囊胚外中胚層臟層，壁層，體蒂。（分布于4處）當(dāng)前36頁(yè)，總共100頁(yè)。二胚層胚盤及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生子宮血管子宮上皮子宮蛻膜合體滋養(yǎng)層上胚層下胚層初級(jí)卵黃囊羊膜腔細(xì)胞滋養(yǎng)層外體腔膜滋養(yǎng)層陷窩當(dāng)前37頁(yè)，總共100頁(yè)。二胚層胚盤及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生子宮蛻膜子宮上皮子宮腺羊膜腔上胚層下胚層外體腔膜胚外中胚層卵黃囊細(xì)胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層當(dāng)前38頁(yè)，總共100頁(yè)。二胚層胚盤及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生子宮腺滋養(yǎng)層陷窩體蒂次級(jí)卵黃囊胚外體腔外體腔泡初級(jí)干絨毛胚外中胚層臟層胚外中胚層壁層當(dāng)前39頁(yè)，總共100頁(yè)。第2周小結(jié)（主要變化）①完成植入

②二胚層胚盤形成③羊膜腔和卵黃囊出現(xiàn)

④滋養(yǎng)層分化為兩層，改稱絨毛膜⑤胚外中胚層出現(xiàn)。當(dāng)前40頁(yè)，總共100頁(yè)。㈡

三胚層胚盤時(shí)期（第3周）

原條第三周初，上胚層細(xì)胞增殖、遷移，形成一條縱向的細(xì)胞索。原條

上胚層下胚層上胚層下胚層原條當(dāng)前41頁(yè)，總共100頁(yè)。決定了胚盤的方向（頭尾和左右）與脊索的形成有關(guān)原結(jié)

原條逐漸延長(zhǎng)，頭端膨大稱原結(jié)，原結(jié)背面凹陷稱原凹，原條背面中線的縱溝稱原溝。原凹

原溝原條原條出現(xiàn)的意義？原條primitivestreak當(dāng)前42頁(yè)，總共100頁(yè)。下胚層

上胚層

原條內(nèi)胚層內(nèi)胚層的形成當(dāng)前43頁(yè)，總共100頁(yè)。上胚層內(nèi)胚層

中胚層的形成胚內(nèi)中胚層當(dāng)前44頁(yè)，總共100頁(yè)。外胚層內(nèi)胚層中胚層ectodermmesodermendoderm當(dāng)內(nèi)胚層和中胚層形成后，上胚層改名為外胚層。均來自上胚層當(dāng)前45頁(yè)，總共100頁(yè)。脊索上胚層細(xì)胞增殖通過原凹頭突脊索管神經(jīng)-腸管脊索脊索的作用?notochord當(dāng)前46頁(yè)，總共100頁(yè)。口咽膜&

泄殖腔膜內(nèi)、外胚層直接相貼，無中胚層，橢圓形薄膜?？谘誓?/p>

位于頭突的頭側(cè)，將演變成口底，于4周中期（約24天）破裂。泄殖腔膜位于原條的尾側(cè)，將演變?yōu)槟蛏衬ず透啬?，肛膜約在8周破裂。當(dāng)前47頁(yè)，總共100頁(yè)。第3周小結(jié)（主要變化）①出現(xiàn)中胚層，三胚層胚盤形成，三個(gè)胚層均來自外胚層。②中軸結(jié)構(gòu)建立。③口咽膜和泄殖腔膜形成。三個(gè)胚層用不同的顏色代表

外胚層內(nèi)胚層中胚層當(dāng)前48頁(yè)，總共100頁(yè)。㈢

胚層分化和胚體外形建立（第4~8周）當(dāng)前49頁(yè)，總共100頁(yè)。1.外胚層的分化

①神經(jīng)外胚層外胚層（脊索背側(cè)的）脊索誘導(dǎo)下細(xì)胞增生神經(jīng)板神經(jīng)褶神經(jīng)溝神經(jīng)褶第3周末開始愈合神經(jīng)管CNSPNS神經(jīng)嵴外胚層脊索神經(jīng)褶神經(jīng)溝神經(jīng)管中胚層①神經(jīng)外胚層②表面（普通）外胚層當(dāng)前50頁(yè)，總共100頁(yè)。1.外胚層的分化

前神經(jīng)孔：后神經(jīng)孔：約在第25天閉合約在第27天閉合神經(jīng)管：分化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、松果體、神經(jīng)垂體、視網(wǎng)膜等神經(jīng)褶如未閉合，將形成無腦兒

如未閉合，將形成脊柱裂或脊髓裂

當(dāng)前51頁(yè)，總共100頁(yè)。無腦兒脊柱裂當(dāng)前52頁(yè)，總共100頁(yè)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的形成神經(jīng)嵴神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)

神經(jīng)嵴將演變?yōu)橹車窠?jīng)系統(tǒng)，及腎上腺髓質(zhì)。當(dāng)前53頁(yè)，總共100頁(yè)。②表面（普通）外胚層位于體表的外胚層，分化為表皮及其附屬器，以及釉質(zhì)、角膜上皮、晶狀體等。表面外胚層當(dāng)前54頁(yè)，總共100頁(yè)。2.中胚層的分化中胚層的分部：軸旁中胚層間介中胚層側(cè)中胚層當(dāng)前55頁(yè)，總共100頁(yè)。2.中胚層的分化①軸旁中胚層脊索兩旁，第２０天開始橫裂為左右成對(duì)的體節(jié)，體節(jié)所在部位形成局部隆起。體節(jié)somite前神經(jīng)孔體節(jié)脊髓當(dāng)前56頁(yè)，總共100頁(yè)。頭端向尾端生成，每天三對(duì)。約在第五周出齊，共約42~44對(duì)。體節(jié)當(dāng)前57頁(yè)，總共100頁(yè)。體節(jié)的進(jìn)一步分化體節(jié)椎骨、肋骨肌肉真皮、皮下組織生皮節(jié)生肌節(jié)生骨節(jié)（背外側(cè)）（背內(nèi)側(cè)）（腹內(nèi)側(cè)）向中線遷移分化分化分化當(dāng)前58頁(yè)，總共100頁(yè)。生皮節(jié)生肌節(jié)生骨節(jié)當(dāng)前59頁(yè)，總共100頁(yè)。②間介中胚層分化為泌尿、生殖系統(tǒng)③側(cè)中胚層側(cè)中胚層胚內(nèi)體腔分化消化、呼吸道管壁的肌組織和結(jié)締組織以后依次分隔為心包腔、胸膜腔、腹膜腔體壁的骨胳、肌肉和結(jié)締組織分化分化體壁中胚層臟壁中胚層間充質(zhì)分散存在的中胚層細(xì)胞，分化為身體各處的結(jié)締組織及血管、肌肉、骨骼等。生心區(qū)→心臟當(dāng)前60頁(yè)，總共100頁(yè)。體壁中胚層胚內(nèi)體腔臟壁中胚層側(cè)中胚層的分化當(dāng)前61頁(yè)，總共100頁(yè)。胚外體腔胚內(nèi)體腔側(cè)中胚層的分化當(dāng)前62頁(yè)，總共100頁(yè)。3.內(nèi)胚層的分化

原始消化管的形成：內(nèi)胚層構(gòu)成卵黃囊的頂，在胚盤向腹側(cè)的卷褶變化下，內(nèi)胚層被卷成原始消化管。矢狀面橫斷面AB當(dāng)前63頁(yè)，總共100頁(yè)。前腸中腸后腸原始消化管：①兩端封閉（口咽膜、泄殖腔膜）；②中部腹側(cè)與卵黃囊相通；③從頭端到尾端依次分為前、中、后腸三段；④分化為消化管與呼吸道的上皮、消化腺等。卵黃囊當(dāng)前64頁(yè)，總共100頁(yè)。4.胚體外形的建立AB胚體外形的總體變化過程：平盤胚圓柱胚原因：各部分生長(zhǎng)速度不同中快于邊縱快于橫頭快于尾結(jié)果：縱向上形成頭褶、尾褶橫向上形成側(cè)褶平盤胚變成圓柱胚當(dāng)前65頁(yè)，總共100頁(yè)。胚體外形變化（橫斷面）側(cè)褶當(dāng)前66頁(yè)，總共100頁(yè)。胚體外形變化（縱斷面）頭褶尾褶注意：生心區(qū)、尿囊、體蒂的位置變化當(dāng)前67頁(yè)，總共100頁(yè)。胚體卷褶的結(jié)果①內(nèi)胚層形成原始消化管；外胚層覆蓋整個(gè)胚體表面；②口咽膜、泄殖腔膜由頭、尾端轉(zhuǎn)至胚體腹側(cè)；③體蒂后移并轉(zhuǎn)至腹側(cè)，形成臍帶的原基；④胚體包在羊膜腔內(nèi)，懸浮于羊水之中。當(dāng)前68頁(yè)，總共100頁(yè)。至第八周末——頭頸明顯，顏面形成；軀干變直，四肢發(fā)生；外陰可見，性別不分；頭大尾小，初具人形當(dāng)前69頁(yè)，總共100頁(yè)。平盤胚圓柱胚初具人形頭褶尾褶側(cè)褶顏面外生殖器四肢胚體突入羊膜腔原始臍帶形成原始消化管形成第8周末31mm2g1.胚層分化，各器官系統(tǒng)原基形成。2.胚體形成，初具人形。第4~8周小結(jié)（主要變化）當(dāng)前70頁(yè)，總共100頁(yè)。精、卵膜接觸當(dāng)前71頁(yè)，總共100頁(yè)。精子進(jìn)入卵子的剎那間當(dāng)前72頁(yè)，總共100頁(yè)。雌、雄原核形成雌、雄原核已形成，但仍明顯分開當(dāng)前73頁(yè)，總共100頁(yè)。雌、雄原核融合雌、雄原核正在融合當(dāng)前74頁(yè)，總共100頁(yè)。四、胎膜和胎盤

總稱衣胞（afterbirth）胎膜（fetalmembrane）胚泡衍生的附屬結(jié)構(gòu)，包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶。不參與胚胎的構(gòu)成，但有多方面作用。胎盤（placenta）胎兒和母體共同形成的盤狀結(jié)構(gòu)。有物質(zhì)交換、內(nèi)分泌、屏障功能。當(dāng)前75頁(yè)，總共100頁(yè)。（一）絨毛膜（chorion）基本構(gòu)成：滋養(yǎng)層和胚外中胚層發(fā)育過程：

滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層絨毛（villi）胚外中胚層絨毛膜絨毛膜板絨毛絨毛絨毛……當(dāng)前76頁(yè)，總共100頁(yè)。細(xì)胞滋養(yǎng)層胚泡胚外中胚層合體滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜當(dāng)前77頁(yè)，總共100頁(yè)。干絨毛的發(fā)育過程：初級(jí)干絨毛：第二周出現(xiàn)，以細(xì)胞滋養(yǎng)層為主干次級(jí)干絨毛：第三周形成，有胚外中胚層進(jìn)入三級(jí)干絨毛：第三周末形成，有血管長(zhǎng)入當(dāng)前78頁(yè)，總共100頁(yè)。

固定絨毛游離絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)層殼細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞柱絨毛干絨毛間隙絨毛膜板合體滋養(yǎng)層（黑色）當(dāng)前79頁(yè)，總共100頁(yè)。絨毛膜de演變

平滑絨毛膜（朝向包蛻膜）叢密絨毛膜（朝向基蛻膜）六周后當(dāng)前80頁(yè)，總共100頁(yè)。絨毛膜異常：

葡萄胎

滋養(yǎng)層過度增生，間質(zhì)變性水腫，血管消失，絨毛呈水泡狀或葡萄狀，胎兒死亡，整個(gè)胎塊猶如串串葡萄。絨癌

滋養(yǎng)層細(xì)胞癌變，可侵犯周圍組織。Picture當(dāng)前81頁(yè)，總共100頁(yè)。（二）卵黃囊（yolksac）轉(zhuǎn)歸：

頂端→原始消化管下方→卵黃蒂→閉鎖→退化消失意義：①囊壁的胚外中胚層形成造血干細(xì)胞和原始血管；②囊壁的內(nèi)胚層細(xì)胞生成原始生殖細(xì)胞。血島》》形成血島當(dāng)前82頁(yè)，總共100頁(yè)。（三）羊膜（amnioticmembrane）形成與演變二胚層時(shí)期出現(xiàn)羊膜腔，隨胚體的形成而逐漸擴(kuò)大，最后將整個(gè)胚體包入羊膜腔內(nèi)。結(jié)構(gòu)半透明薄膜，內(nèi)襯一層扁平的羊膜細(xì)胞，具有分泌羊水的功能。當(dāng)前83頁(yè)，總共100頁(yè)。羊水（amnioticfluid）來源：羊膜分泌，妊娠后期胎兒排尿。去向：胎盤、臍帶、胎兒體表吸收；妊娠后期胎兒吞咽。成分：大部分為水，其它有蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、胎兒脫落細(xì)胞、胎兒代謝產(chǎn)物等。性狀：早期清澈，后期混濁。量：逐漸增多，足月時(shí)約500-1000ml；過多：＞2000ml；過少：＜500ml當(dāng)前84頁(yè)，總共100頁(yè)。意義①有利于胚胎發(fā)育：對(duì)稱性生長(zhǎng)，防止粘連；②有利于發(fā)育環(huán)境穩(wěn)定：緩沖作用，保溫作用；③有利于分娩：擴(kuò)張宮頸，沖洗產(chǎn)道。羊水（amnioticfluid）當(dāng)前85頁(yè)，總共100頁(yè)。（四）尿囊（allantois）形成卵黃囊尾側(cè)伸向體蒂的盲囊，隨原始消化管的形成而開口于原始消化管尾端的腹側(cè)。意義囊壁的胚外中胚層形成尿囊動(dòng)脈和尿囊靜脈各一對(duì)。轉(zhuǎn)歸根部與膀胱相通，演化為膀胱的一部分，其余部分閉鎖并退化為臍正中韌帶。當(dāng)前86頁(yè)，總共100頁(yè)。（五）臍帶（umbilicalcord）形成以體蒂為原基，隨胚盤的卷褶，羊膜將卵黃囊和尿囊一并包入而成。結(jié)構(gòu)外包羊膜、內(nèi)為粘液性結(jié)締組織的索狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)有臍血管（臍動(dòng)脈２條，臍靜脈１條，由尿囊血管演化而成）出生時(shí)：40~60cm，直徑為1~2cm。作用輸送管道當(dāng)前87頁(yè)，總共100頁(yè)。大體結(jié)構(gòu)外形：園盤狀，Φ15-20cm，中厚邊薄，均厚2.5cm，重約500克。胎兒面：灰白、光滑，羊膜覆蓋，臍帶位于中央或偏位。血管分支呈放射狀向四周散開。母體面：暗紅、粗糙、15-30個(gè)胎盤小葉，葉間為淺溝。（六）胎盤（placenta）當(dāng)前88頁(yè)，總共100頁(yè)。微細(xì)結(jié)構(gòu)組織構(gòu)成：胎兒的叢密絨毛膜＋母體的基蛻膜叢密絨毛膜：絨毛膜板發(fā)出40~60個(gè)絨毛主干。主干延伸至基蛻膜，形成細(xì)胞滋養(yǎng)層殼。絨毛