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文檔簡介

WORD(可編輯版本)———心肺復(fù)蘇的急救方法及注意事項心臟復(fù)蘇又叫CPR,即心肺復(fù)蘇技術(shù)的簡稱,是對心跳,呼吸停止的患者以及臨床死亡者所采用的恢復(fù)其心跳和呼吸的一系列搶救性措施的總稱。下面是為大家整理的心肺復(fù)蘇的急救方法及注意事項,希望對你們有援助。

心肺復(fù)蘇的急救方法

一:平凡心肺復(fù)蘇的急救

判斷意識。輕拍傷病員肩膀,高聲呼喊:“喂,你怎么了!”

高聲呼救?!翱靵砣税?,有人暈倒了,快撥打急救通訊”或趕快呼叫場館內(nèi)的急救人員。

將傷病員翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上。

打開氣道。成人:用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90°)

判斷呼吸(一看,看胸部有無起伏二聽,聽有無呼吸聲三感覺,感覺有無呼出氣流拂面)

重點提示:判斷呼吸的時間不能少于5—10秒鐘

口對口人工呼吸

救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體吹入。

吹氣時間為1秒鐘以上。

吹氣量700—1100毫升(吹氣時,病人胸部隆起即可,避免過度通氣),吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。

胸外心臟按壓

按壓部位:胸部正中兩乳連接水平

按壓方法:

①救護員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處,食指、中指并攏排列,另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。

②救護員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點,垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。

③按壓與放松的時間相等,下壓深度4—5厘米,放松時保證胸壁完全復(fù)位,按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。

重要提示:按壓與通氣之比為30:2,做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。

二:兒童心肺復(fù)蘇搶救方法

1.兒童心肺復(fù)蘇法開始同成人一樣先判定意識是否消失。然后判定呼吸是否停止,搶救者看不見患孩胸腹抬起,感覺不到或聽不到呼氣時的氣流聲,,應(yīng)馬上打開氣道,馬上進行呼吸急救。搶救者的嘴務(wù)必將嬰兒的口及鼻一起蓋嚴;如病人為兒童就像對成人一樣,捏住鼻子,套住嘴進行人工呼吸。吹氣時先迅速連續(xù)的呼氣兩口,以便打開阻塞的氣道和小的肺泡,避免肺臟回縮。吹氣的力氣以胸郭上升為度,人工呼吸的頻率,嬰兒為每分鐘20次;兒童為每分鐘15次。

2.一旦打開了氣道和進行了兩次吹氣后,就務(wù)必檢查脈搏。對嬰兒,一般檢查肱動脈,它位于上臂內(nèi)側(cè),肘與肩的中點。嬰兒胸外按摩的部位在胸骨中部,兩乳頭之間的連線上,兒童的按摩部位較嬰兒為低,成人則更低。

3.嬰兒用中、食兩個指頭進行按摩,胸骨下陷深度為1.5-2.5厘米;每分鐘100次。對兒童用一只手掌根,下陷深度為2.5-4.0厘米;每分鐘80次。

心肺復(fù)蘇的注意事項

1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置務(wù)必準確。不準確容易損傷其他臟器醫(yī)學(xué)教育罔搜集整理。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。

心肺復(fù)蘇的操作步驟

1.判斷意識

雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無反應(yīng)。

2.呼救援助

馬上呼叫其他醫(yī)務(wù)人員援助搶救,并攜帶除顫儀。

3.判斷心跳、呼吸

掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸狀況。如心跳、呼吸停止,馬上行心肺復(fù)蘇,并記錄搶救開始時間。

4.胸外按壓(C)

(1)準備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板。

(2)胸外按壓30次:

A.部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指

B.手法:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓

C.深度:胸骨下陷≥5cm

D.頻率:≥100次/分

5.開放氣道(A)

(1)清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物

(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。

6.人工呼吸(B)

使用簡易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。

7.持續(xù)心肺復(fù)蘇

持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復(fù)始進行,直至復(fù)蘇。

8.觀察心肺復(fù)蘇有效指征

(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸狀況。

(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對光反射。

(3)觀察循環(huán):觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善狀況,測量

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