個(gè)體化飲食指導(dǎo)對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況,生活質(zhì)量及低血糖管理效果的影響分析

Summary目的分析個(gè)體化飲食指導(dǎo)對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況,生活質(zhì)量及低血糖管理效果的影響。方法選取2021年1月至2022年6月我院收治的慢性腎衰竭維持性血液透析患者60例作為此次的觀察對(duì)象，并按照患者入院時(shí)間的先后順序分成各有30例的對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，觀察組基于對(duì)照組，接受個(gè)體化飲食指導(dǎo)，觀察對(duì)比兩組患者的營養(yǎng)狀況，生活質(zhì)量和低血糖情況。結(jié)果干預(yù)后，觀察組患者的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(SF)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、生活質(zhì)量均有顯著的升高，且明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組低血糖發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論個(gè)體化飲食指導(dǎo)對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及低血糖管理效果的影響效果顯著，值得推廣應(yīng)用。Keys個(gè)性化飲食；慢性腎衰竭；營養(yǎng)狀況慢性腎衰竭是由多種原因?qū)е禄颊叩哪I臟受到實(shí)質(zhì)慢性進(jìn)行性損害的一種病癥，臨床主要的治療方式是維持性血液透析，它能夠有效的延長患者的生命，但是長期進(jìn)行血液透析的患者身體容易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀態(tài)不佳，生活質(zhì)量也產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。本次研究通過我院收治的60例慢性腎衰竭維持性血液透析患者來分析個(gè)體化飲食指導(dǎo)對(duì)該病的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1一般資料與方法1.1一般資料本次研究入選者共計(jì)60例均為我院慢性腎衰竭維持性血液透析患者，并根據(jù)入院順序?qū)⑵浞殖蓛山M，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：本組30例，分為女性15人，男性15人，年齡為30-60歲。觀察組：本組30例，分為女性16人，男性14人，年齡為40-70歲。兩組患者資料對(duì)比結(jié)果p>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。1.2方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)：（1）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保護(hù)好水腫部位。（2）保證患者血管通路暢通。觀察組：基于對(duì)照組，實(shí)施個(gè)體化飲食指導(dǎo)：（1）定期為患者進(jìn)行身體評(píng)估，包括身高、體重、皮膚等，評(píng)估結(jié)果記錄下來，并分析做出綜合評(píng)估，為患者制定出個(gè)性化的飲食方案[2]。（2）患者應(yīng)攝取足量的碳水化合物、脂肪以供給身體足夠多的熱量，可多食用富含維生素B、維生素C、葉酸的食物；盡量選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、氨基酸的動(dòng)物蛋白[3]；減少鈉的攝入量，食鹽攝入量每日少于6克，如患者伴明顯水腫則每日應(yīng)少于2克；限制鉀離子的攝入，降低食物中鉀的含量，可通過超低溫、浸泡等方式除去食物中鉀的含量。1.3觀察指標(biāo)（1）血液指標(biāo)：采集空腹外周靜脈血3-5ml，對(duì)白蛋白(ALB)、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（SF）進(jìn)行檢測；計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體質(zhì)量(kg)/身高(m2)。（2）生活質(zhì)量：應(yīng)用SF-36評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)分，總分100分，評(píng)分越高則生活質(zhì)量水平越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS25.0軟件為判定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行文中數(shù)據(jù)分析，分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理。查看p值，若p＜0.05，則表示數(shù)據(jù)有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著；反之若p>0.05，則表示數(shù)據(jù)無明顯差異性。2結(jié)果2.1護(hù)理前后營養(yǎng)狀況比較護(hù)理前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），護(hù)理后觀察組患者營養(yǎng)狀況高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表一。表一兩組護(hù)理前后營養(yǎng)指標(biāo)比較(±s)白蛋白（ALB）前白蛋白（PA）轉(zhuǎn)鐵蛋白（SF）體質(zhì)量指數(shù)（BMI）組別護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組（n=30）36.78±4.1537.15±4.26270.15±26.88275.55±26.551.45±0.251.52±0.2920.38±2.3811.56±2.05觀察組（n=30）36.35±4.5240.21±5.18267.77±25.22291.33±32.251.45±0.251.75±0.2912.68±2.449.08±1.65t0.4123.0751.1383.1511.3564.2911.8756.694p0.6590.0030.2660.0020.1650.0000.0580.0002.2護(hù)理前后生活質(zhì)量比較護(hù)理前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），護(hù)理后觀察組高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表二。表二兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量比較（±s，分）組別n護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組3060.25±2.5679.25±2.11觀察組3061.00±2.3386.36±3.55t1.1879.430p0.2400.0002.3低血糖事件發(fā)生率兩組低血糖事件發(fā)生率比較，護(hù)理后觀察組1例(3.33%)發(fā)生低血糖，對(duì)照組9例(30.00%)發(fā)生低血糖，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。3討論隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，據(jù)數(shù)據(jù)顯示慢性腎衰竭的發(fā)病率也在逐年增加[4]。因此，針對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者實(shí)施有效的護(hù)理方式，有著重要的意義。在護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)，能更有針對(duì)性的根據(jù)每個(gè)患者的身體狀況、飲食方面進(jìn)行計(jì)劃，可以有效的減少因血液透析而導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)。綜上所述，對(duì)于慢性腎衰竭維持性血液透析患者采用個(gè)性化飲食指導(dǎo)能顯著提高患者的生活質(zhì)量，減少低血糖的發(fā)生，具有臨床推廣的意義。Reference[1]張君.慢性腎衰竭患者血液透析護(hù)理中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(05):176-178.[2]高巖芳,薛金華.多維度護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎衰竭血液透析患者腎功能及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2021,22(11):1764-1766.[3]許愛群,余熙萍,李瑾,唐曉飛.基于IMB模型的延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭血液透析