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門(mén)診統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1析,反映門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,為加強(qiáng)門(mén)診科學(xué)管理提供依據(jù)的活動(dòng)。門(mén)(一)門(mén)診統(tǒng)計(jì)的基本內(nèi)容1門(mén)診工作統(tǒng)計(jì) 首先應(yīng)掌握門(mén)診科室的設(shè)置,各科室的人員及設(shè)備狀況服務(wù)對(duì)象的基本情況等數(shù)據(jù).門(mén)診統(tǒng)計(jì)的基本內(nèi)容包括:登記門(mén)診各科的醫(yī)生出診數(shù)、實(shí)際工作小時(shí)數(shù)、門(mén)診人次數(shù)、體格檢查數(shù),門(mén)診疾病構(gòu)成以及初診、復(fù)診,門(mén)診各種手術(shù)治療等數(shù)據(jù)并加以整理和積累.2.門(mén)診統(tǒng)計(jì)的資料來(lái)源 包括:門(mén)診掛號(hào)日?qǐng)?bào)表、門(mén)診醫(yī)生診療工作日志急診病人登記簿觀(guān)察室收容病人登記簿全身健康檢查登記簿門(mén)診急診轉(zhuǎn)診病人登記簿門(mén)診病歷等目前全國(guó)大多數(shù)縣及縣以上醫(yī)院的門(mén)診掛號(hào)已實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理,各種門(mén)診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)( HIS)直接提取。(二)門(mén)診統(tǒng)計(jì)絕對(duì)指標(biāo)1。 門(mén)診總診療人次 指報(bào)告期內(nèi)所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)。包括:門(mén)診、急診、預(yù)約診療、出診、單項(xiàng)健康檢查以及健康咨詢(xún)指導(dǎo)(不含健康講座)人次數(shù)。不包括:根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療處置(如透視、攝片、檢驗(yàn)、注射及門(mén)診小手術(shù)等)工作量以及免疫接種、健康管理服務(wù)人次數(shù)。病人來(lái)院診療人次數(shù)按掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)患者1次就診多次掛號(hào)按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì).未掛號(hào)就診本單位職工就診及外出診療不收取掛號(hào)費(fèi)的按實(shí)際診療人次數(shù)統(tǒng)計(jì)未注冊(cè)的分支機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)計(jì)入上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。門(mén)診人次指報(bào)告期內(nèi)病人來(lái)院掛號(hào)后 ,由醫(yī)師診斷或處理的診療人次數(shù),按實(shí)際掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)同一患者一次就診多次掛號(hào)者,應(yīng)按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì). 門(mén)診人次包括:初診和復(fù)診人次數(shù)、孕期和產(chǎn)后檢查人次數(shù)、預(yù)約手術(shù)次數(shù)等。門(mén)診人次統(tǒng)計(jì)應(yīng)執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的計(jì)數(shù)規(guī)定.(1)初診和復(fù)診:初診分為院初診、病初診。院初診是指病人首次來(lái)本院就診的人數(shù),以后再來(lái)本院就診則為復(fù)診。病初診又稱(chēng)“新病例",是指病人患病后首次來(lái)院就診的人次數(shù),以后再來(lái)本院就診則為舊病例人次數(shù).(2)請(qǐng)科計(jì)入該科門(mén)診人數(shù)內(nèi),被邀請(qǐng)科不再重復(fù)統(tǒng)計(jì)。(3)轉(zhuǎn)科:指從本院某科轉(zhuǎn)人本科的人數(shù),如某病人掛一個(gè)外科號(hào),在外科診療過(guò)程中,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)此病人所患疾病不屬于外科疾病,應(yīng)去婦科就診,則由外科醫(yī)生寫(xiě)明原因?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)到婦科就診由婦科計(jì)入診療人次。(4)轉(zhuǎn)診:指經(jīng)醫(yī)師首診治療后由于病情需要應(yīng)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的病人數(shù),每一轉(zhuǎn)診病人應(yīng)計(jì)算一個(gè)門(mén)診人次。急診人次 指報(bào)告期內(nèi)在急診室或急診時(shí)間內(nèi)診療的急癥人次數(shù),包括正常門(mén)診時(shí)間內(nèi)非急診科室診治的急診病人,急診人次按實(shí)際掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì).急診范圍:體溫在39℃以上者、嚴(yán)重喘息呼吸困難各種急性出血、各種急性炎癥、高血壓、腦血管意外、急性心力衰竭、心肌梗死、心律失常、急性泌尿道疾患(尿閉、血尿急性腎衰竭)、急腹癥、昏迷、各種原因所致休克癲癇發(fā)作各種急性外傷和燒傷各種急性中毒、各種意外(電擊傷溺水、自縊異物等)、急性嘔吐腹瀉嚴(yán)重脫水急產(chǎn)、難產(chǎn)、難免、流產(chǎn)、產(chǎn)前及產(chǎn)后大出血等、各種急性皮炎。4。預(yù)約診療人次數(shù) 指報(bào)告期內(nèi)患者采用網(wǎng)上、電話(huà)、院內(nèi)登記、雙轉(zhuǎn)診等方式成功預(yù)約診療人次數(shù)之和,不包含爽約數(shù)即沒(méi)有履行預(yù)約的人次數(shù).發(fā)達(dá)國(guó)家預(yù)約診療人次數(shù)約占門(mén)診總診療人次數(shù)的50%以上,目前,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約診療人次數(shù)占門(mén)診總診療人次數(shù)的比例還很小。5.其他人次 指報(bào)告期內(nèi)出診、赴家庭病床,到工廠(chǎng)、農(nóng)村、工地會(huì)集體活動(dòng)等外出診療人次數(shù):單項(xiàng)健康檢查人次數(shù)健康杏詢(xún)指導(dǎo)人次數(shù):本院職工診療人次數(shù)。療人次+其他人次6觀(guān)察室收容患者數(shù) 指報(bào)告期內(nèi)出觀(guān)察室人數(shù)。觀(guān)察室收容患著必有留觀(guān)病歷、醫(yī)師查房、執(zhí)行護(hù)理和收取留觀(guān)費(fèi)的記錄。觀(guān)察室死亡人數(shù) 指報(bào)告期內(nèi)觀(guān)察室患者經(jīng)搶教無(wú)效死亡的人數(shù)。開(kāi)設(shè)家庭病床總數(shù) 指報(bào)告期內(nèi)撤銷(xiāo)的家庭病床總數(shù)(即撤床病人數(shù))。9健康檢查人數(shù) 指報(bào)告期內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體檢人次數(shù)、體檢中心單健康檢查人次數(shù)。(三)門(mén)診統(tǒng)計(jì)相對(duì)指標(biāo)和平均指標(biāo)1平均每日門(mén)(急診人次 指報(bào)告期內(nèi)平均每天門(mén)診人次數(shù)和急診人數(shù)的算術(shù)平均數(shù)計(jì)算公式為:365(366250(251115(2008)各單位不得以自行規(guī)定的工作日數(shù)計(jì)算,其目的是統(tǒng)一計(jì)算口徑,便于橫向?qū)Ρ取#钡呢?fù)荷水平。綜合醫(yī)院日均門(mén)診量與病床數(shù)之比一般為3:1,它可作為制定門(mén)診工作計(jì)劃和配備門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的依據(jù)。門(mén)診人次分科構(gòu)成比指報(bào)告期內(nèi)各科門(mén)診人次數(shù)占同期全院門(mén)診人次特點(diǎn)。計(jì)算公式為:每醫(yī)師日均診療人次 指報(bào)告期內(nèi)平均每名醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)的診療人次數(shù)計(jì)算公式為:門(mén)(急)診住院率又叫每百名門(mén)(急)住院病人數(shù)占同期門(mén)(急)診診療人次數(shù)的比重.計(jì)算公式為:門(mén)(急)診轉(zhuǎn)診率 指報(bào)告期內(nèi)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的門(mén)診、急診人次同期門(mén)診、急診人次的比重。計(jì)算公式為:門(mén)診診
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