人感染禽流疫情應(yīng)處預(yù)案一、總

則為做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽感病例，控制疫情的傳播蔓延，進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好人染H7N9禽流感院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感H7N9禽感醫(yī)院感染的風(fēng)險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為障民群眾身體健康和生命安全中華人民共和國傳染病治法》發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例H7N9禽流感疫情防控方（第三版染H7N9禽流感院感染預(yù)防與控制技術(shù)指年結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立人感染禽流感防工作領(lǐng)導(dǎo)小組及救治小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)和實(shí)疫情防控和患者救治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組及救治小組人員組成工作職責(zé)詳見我院《關(guān)于成立人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及救治的通知院字號三、啟動條件和程序各病區(qū)和門診發(fā)現(xiàn)可病例時，要迅速報(bào)至疾控科，疾控科協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)部組織關(guān)專家會診，仍不排除疑似診斷時應(yīng)報(bào)告我院應(yīng)急辦及金區(qū)疾控中心，聯(lián)系進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和樣本采集，啟動本急預(yù)案。

四、人員保障啟動預(yù)案后各個工作組人員及時到位，特別是人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)小組，保持24小時手機(jī)常開機(jī)并根據(jù)調(diào)查及診斷的情，及時召開會議，通報(bào)疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各責(zé)人員應(yīng)迅速到位。五、人感染H7N9禽感感染預(yù)防與控制（一）發(fā)熱門診1.建立疑似確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，筑布局和工作流程符《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)備手消毒劑等，確保手衛(wèi)生符合防控要求。2.醫(yī)務(wù)人員在診療作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時均戴外科口罩嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)醫(yī)用防護(hù)口罩。3.醫(yī)務(wù)人員須掌握人感染H7N9禽感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)出按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或開發(fā)熱門診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。5.陪伴者及情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。6.按要求設(shè)臵留觀房，對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采

取隔離措施，疑似患和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安臵；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安臵。7.根據(jù)人感H7N9禽流感的播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，對疑似確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施具體措施包括務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時，必須遵循《醫(yī)院隔離術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品）原則上患者活動限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉染用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)進(jìn)行徹底清潔和消毒嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪。（二）急診1.建立預(yù)檢分診制，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)。2.設(shè)臵一定的隔離域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。醫(yī)務(wù)員必須嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。4.診療區(qū)域保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。（三）病區(qū)（房）

1.備有應(yīng)急離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治建立相關(guān)工作制度及程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品2.病區(qū)（房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)和工作流程，對患者施及時有效隔離和救治。3.疑似或確診患者專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視必要時要及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。（四）醫(yī)務(wù)人員的防1.醫(yī)務(wù)人員當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則據(jù)其傳播途徑取飛沫隔離和接觸隔的防護(hù)措施。2.醫(yī)務(wù)人員用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（）觸患者的血液、體液、分泌、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清手套，脫手套后洗手。（）能受到患者血液、體液、分物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。（）疑似或確診患者進(jìn)行氣管插操作時，應(yīng)戴醫(yī)用

防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣。（）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。（）正確穿戴和脫摘防護(hù)品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。（）處理所有的銳器時應(yīng)防止被刺傷。（）每個患者用后的醫(yī)療械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要進(jìn)行清潔與消毒。（五）加強(qiáng)對患者的理1.應(yīng)當(dāng)對疑似或確患者及時進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病。2.病情允許時，患應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者用手消毒劑消毒雙手。3.患者出院轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行末消毒。4.患者死亡，應(yīng)當(dāng)及時對尸體進(jìn)行處理。處理方法為用雙層布單包裹尸體裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理，按照規(guī)定深埋。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培1密切關(guān)注國內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫動態(tài)好疫

情預(yù)測預(yù)警。2對醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽感防治知識的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫控制處理要點(diǎn)等的相關(guān)知識，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病的意識、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報(bào)告、院感染控制及個人防護(hù)能力。七、疾控科等相關(guān)科要認(rèn)真開展對防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)別加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的督導(dǎo)和檢查督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)訓(xùn)、疾病監(jiān)測、疫情報(bào)告