人民醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案匯編目錄001：病情危重患者家屬拒絕治療應(yīng)急預(yù)案 1002：病情危重患者家屬要求出院應(yīng)急預(yù)案 2003：患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案 3004：患者突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案 3005：患者有自殺傾向應(yīng)急預(yù)案 4006：患者自殺后應(yīng)急預(yù)案 5007：患者墜床/摔倒應(yīng)急預(yù)案 6008：患者外出不歸或走失應(yīng)急預(yù)案 7009：患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 8010：患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 10011：患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案 11012：輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案 12013：患者發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案 13014：患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案 14015：患者發(fā)生躁動及精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 16016：住院患者發(fā)生消化道大出血應(yīng)急預(yù)案 17017：患者輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 18018：用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案 20019：發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件應(yīng)急預(yù)案 21020：病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)急預(yù)案 23021：人工氣道意外脫出應(yīng)急預(yù)案 24022：引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案 25023：26024：護理人員緊急調(diào)配預(yù)案 27025：工作人員被銳器刺傷應(yīng)急預(yù)案 28026：使用中設(shè)備故障緊急調(diào)配預(yù)案 29027：吸氧過程中中心吸氧設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案 30028：吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案 31029：監(jiān)護儀故障應(yīng)急處理 32030：輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理 33031：毒麻藥品丟失應(yīng)急預(yù)案 34032：緊急封存患者反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案 35033：危重患者轉(zhuǎn)運時發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案 37034：血標(biāo)本采集錯誤應(yīng)急預(yù)案 38035：失竊應(yīng)急預(yù)案 39036：突然停氧應(yīng)急預(yù)案 39037：化學(xué)藥劑泄漏應(yīng)急預(yù)案 40038：火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 41039：遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案 42040：有毒氣體泄漏應(yīng)急預(yù)案 43041：患者未結(jié)賬離院應(yīng)急預(yù)案 44042：血壓計、體溫表水銀泄漏應(yīng)急預(yù)案 45001生效日期：2020年5月題目：病情危重患者家屬拒絕治療應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、病情危重患者家屬拒絕治療時，責(zé)任護士與家屬溝通，了解拒絕治療的原因。二、及時向主管醫(yī)師匯報，主管醫(yī)師向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果，建議患者繼續(xù)治療。三、勸阻無效，匯報科主任、護士長，由患者或患者授權(quán)委托人在《拒絕治療或檢查申請書》上簽字，主管醫(yī)師及責(zé)任護士做好詳細記錄?！玖鞒獭坎∏槲Ｖ夭∏槲Ｖ鼗颊呒覍倬芙^治療時責(zé)任護士與家屬溝通，了解拒絕治療的原因及時向主管醫(yī)師匯報主管醫(yī)師向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果，建議患者繼續(xù)治療勸阻無效，匯報科主任、護士長，由患者或患者授權(quán)委托人在《拒絕治療或檢查申請書》上簽字，主管醫(yī)師及責(zé)任護士做好詳細記錄病情危重患者家屬要求出院及時向主管醫(yī)師匯報了解患者出院原因，向家屬說明此時出院的不良后果，并對出院行為予以勸阻若勸阻無效，家屬堅持出院，病情危重患者家屬要求出院及時向主管醫(yī)師匯報了解患者出院原因，向家屬說明此時出院的不良后果，并對出院行為予以勸阻若勸阻無效，家屬堅持出院，匯報科主任、護士長，患者或患者授權(quán)委托人在《自動出院申請書》上簽字主管醫(yī)師完成住院病歷，護士做好記錄，協(xié)助辦理出院手續(xù)題目：病情危重患者家屬要求出院應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、病情危重患者家屬要求出院，及時向主管醫(yī)師匯報。二、了解患者出院原因，向家屬說明此時出院的不良后果，并對出院行為予以勸阻。三、若勸阻無效，家屬堅持出院，匯報科主任、護士長，患者或患者授權(quán)委托人在《自動出院申請書》上簽字。四、主管醫(yī)師完成住院病歷，護士做好記錄，協(xié)助辦理出院手續(xù)?！玖鞒獭苛私饣颊叱鲈涸?，向家屬說明出院的不良后果，對出院行為予以勸阻了解患者出院原因，向家屬說明出院的不良后果，對出院行為予以勸阻家屬堅持出院，家屬堅持出院，匯報科主任、護士長，患者或患者授權(quán)委托人在《自動出院申請書》上簽字主管醫(yī)師完成住院病歷，護士做好記錄，協(xié)助辦理出院手續(xù)主管醫(yī)師完成住院病歷，護士做好記錄，協(xié)助辦理出院手續(xù)003生效日期：2020年5月題目：患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)生進行搶救并做好記錄。四、必要時通知患者家屬。五、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)部（66180）或院總值班（66170）。【流程】重大搶救或重要人物搶救重大搶救或重要人物搶救病情變化通知值班醫(yī)生通知患者家屬做好搶救準(zhǔn)備配合搶救工作并做好記錄通知醫(yī)務(wù)部或總值班004生效日期：2020年5月題目：患者突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)患者猝死，值班醫(yī)師、護士應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，立即實施心肺復(fù)蘇，就地搶救。二、報告科主任及護士長。三、復(fù)蘇有效，繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征，做好相關(guān)記錄，必要時轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。四、搶救無效，行尸體料理，并通知太平間（66113）。五、準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的時間、病情變化、搶救過程。六、通【流程】患者猝死患者猝死通知家屬并做好家屬的安撫、解釋工作值班醫(yī)師、護士立即實施心肺復(fù)蘇，就地搶救復(fù)蘇有效搶救無效繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征。做好相關(guān)記錄行尸體料理通知太平間如患者家屬有異議，啟動醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案必要時轉(zhuǎn)入ICU進一步搶救治療準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的時間、病情變化、搶救過程005生效日期：2020年5月題目：患者有自殺傾向應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、對可疑異?；颊哌M行評估，實施危險告知及簽字制度。二、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，責(zé)任護士視情節(jié)對患者采取適當(dāng)防范措施如：沒收私藏的藥品、銳利的物品，鎖好門窗等。三、立即報告主管醫(yī)生、科主任、護士長。四、通知患者家屬，囑留24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知在班的醫(yī)護人員。五、對患者進行心理疏導(dǎo)及必要的藥物治療。六、列入特殊交班內(nèi)容，嚴格交接班，每班加強巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。【流程】對可疑異?；颊哌M行評估對可疑異?；颊哌M行評估實施危險告知及簽字制度時責(zé)任護士視情節(jié)對患者采取適當(dāng)防范措施立即報告主管醫(yī)師通知家屬，囑留陪護對患者進行心理疏導(dǎo)報告科主任、護士長列入特殊交班內(nèi)容，嚴格交接班，每班加強巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生，做好護理記錄006生效日期：2020年5月題目：患者自殺后應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生，就地搶救。二、搶救成功，密切觀察患者生命體征，做好相關(guān)記錄，必要時轉(zhuǎn)ICU進一步搶救治療。三、搶救無效，行尸體料理，通知太平間（66113）。四、報告保衛(wèi)科（66092）、醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183），夜間報告總值班（66170）。五、通知家屬，做好家屬安撫工作，完成相關(guān)記錄。六、保護現(xiàn)場，維持病房正常工作秩序，報警并配合公安部門調(diào)查工作?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生，就地搶救發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生，就地搶救通知家屬保護現(xiàn)場，維持病房正常工作秩序報告保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護理部，夜間報告總值班搶救成功搶救無效繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征。做好相關(guān)記錄必要時轉(zhuǎn)入ICU進一步搶救治療做好家屬安撫工作，完成相關(guān)記錄行尸體料理，通知太平間報警配合公安部門調(diào)查工作007生效日期：2020年5月題目：患者墜床/摔倒應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。二、初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。三、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。四、病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。五、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。六、必要時應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班66170）。七、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。八、認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步診斷及緊急搶救措施發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步診斷及緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查、治療及病情觀察通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助通知患者家屬認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過008生效日期：2020年5月題目：患者外出不歸或走失應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)患者外出不歸或走失，責(zé)任護士立即通知值班醫(yī)生。二、根據(jù)患者住院信息上的聯(lián)系方式進行聯(lián)系，取得聯(lián)系后勸其返院，記錄電話聯(lián)系內(nèi)容、返回時間。三、聯(lián)系或?qū)ふ椅垂⒓磮蟾姹Ｐl(wèi)科（66092）、醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183），夜間報告總值班（66170）。四、積極查找，必要時組織人員尋找，報警。準(zhǔn)確記錄患者走失或外出時間及過程?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者外出不歸或走失責(zé)任護士立即通知值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者外出不歸或走失責(zé)任護士立即通知值班醫(yī)師根據(jù)患者住院信息上的聯(lián)系方式進行聯(lián)系取得聯(lián)系，勸其返院聯(lián)系或?qū)ふ椅垂麥?zhǔn)確記錄患者走失或外出時間及過程記錄電話聯(lián)系內(nèi)容、返回時間立即報告保衛(wèi)科白班報告醫(yī)務(wù)部、護理部；夜間報告總值班積極查找，必要時組織人員尋找報警009生效日期：2020年5月題目：患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換生理鹽水及輸血器。二、通知醫(yī)師及病房護士長，并保留原輸血器及余血，報告輸血科、醫(yī)院感染管理科。三、一般過敏反應(yīng)，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等對癥治療，安慰患者，減少患者的焦慮。四、嚴重輸血反應(yīng)，立即報告醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183），夜間通知總值班（66170），準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)師進行緊急救治，密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄生命體征和搶救過程。五、如患者及家屬有異議，立即對輸血器及余血進行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸血反應(yīng)的原因。配合輸血科、醫(yī)務(wù)部向患者及家屬做好解釋，協(xié)商相關(guān)問題，職能部門對處理結(jié)果進行追蹤、評價、記錄。六、協(xié)助醫(yī)師填寫輸血反應(yīng)報告卡。患者發(fā)生輸血反應(yīng)責(zé)任護士立即停止輸血，更換生理鹽水及輸血器患者發(fā)生輸血反應(yīng)責(zé)任護士立即停止輸血，更換生理鹽水及輸血器通知醫(yī)師及護士長保留原輸血器及余血報告輸血科、醫(yī)院感染管理科一般過敏反應(yīng)嚴重輸血反應(yīng)密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等對癥治療，安慰患者，減少患者的焦慮準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治及時報告醫(yī)務(wù)部、護理部、院總值班密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄生命體征和搶救過程協(xié)助醫(yī)師填寫輸血反應(yīng)報告卡如患者及家屬有異議立即按有關(guān)程序?qū)斞骷坝嘌M行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸血反應(yīng)的原因科室或護理單元配合輸血科、醫(yī)務(wù)部向患者（家屬）做好解釋，協(xié)商相關(guān)問題職能部門對應(yīng)急結(jié)果進行追蹤、評價、記錄010生效日期：2020年5月題目：患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，更換液體和輸液器。二、保留靜脈通路，報告主管醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、保留輸液器和藥液，報告藥劑科（66350）、醫(yī)院感染管理科（66193）。四、密切觀察病情，做好護理記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。五、醫(yī)師填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》（ADR報表），詳細記錄患者姓名、藥名、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號報送藥劑科。六、如患者及家屬有異議，報告護理部（66183）、醫(yī)務(wù)部（66180），夜間報告院總值班（66170），立即對輸液器和藥物進行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸液反應(yīng)的原因，配合藥劑科、醫(yī)務(wù)部向患者及家屬做好解釋，協(xié)商相關(guān)問題。【流程】患者發(fā)生輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路保留原輸液器和藥液患者發(fā)生輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路保留原輸液器和藥液密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮如患者及家屬有異議醫(yī)師填寫ADR報告，詳細記錄患者姓名、藥名、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號報送藥劑科立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骱退幬镞M行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸液反應(yīng)的原因科室或護理單元配合藥劑科、醫(yī)務(wù)部向患者（家屬）做好解釋，協(xié)商相關(guān)問題 011生效日期：2020年5月題目：患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者輸液中發(fā)生空氣栓塞，立即夾閉輸液器，阻止空氣進一步進入，協(xié)助患者采取左側(cè)頭低足高位，更換輸液器，保留靜脈通路，便于搶救。二、通知主管醫(yī)生給予氧氣吸入，有條件者行高壓氧治療，病情危重時備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，密切觀察患者病情變化并做好記錄。三、安慰患者，減輕患者的緊張情緒。四、報告科主任、護士長，醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183）、夜間報告院總值班（66170）?！玖鞒獭炕颊咻斠褐邪l(fā)生空氣栓塞患者輸液中發(fā)生空氣栓塞立即夾閉輸液器，阻止空氣進一步進入，協(xié)助患者采取左側(cè)頭低足高位報告醫(yī)師安慰患者，減輕患者的緊張情緒報告科主任、護士長病情危重時備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治電話報告醫(yī)務(wù)部、護理部、院總值班密切觀察患者病情變化并做好記錄

012生效日期：2020年5月題目：輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即減慢或停止輸液，協(xié)助患者采取端坐位。二、報告醫(yī)師，給予20-30%酒精濕化高流量氧氣吸入，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治。三、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管、解除支氣管痙攣、激素等藥物。四、必要時進行四肢輪扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。五、嚴密觀察患者面色、心率、心律、血壓、尿量、神志等變化，做好記錄，安慰患者，減輕焦慮。六、報告科主任及護士長，科主任、護士長報告醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183），夜間報告總值班（66170）?！玖鞒獭炕颊咻斠褐邪l(fā)生肺水腫患者輸液中發(fā)生肺水腫立即減慢或停止輸液，協(xié)助患者采取端坐位報告醫(yī)師安慰患者減輕焦慮報告科主任及護士長報告醫(yī)務(wù)部、護理部、總值班入準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管、解除支氣管痙攣、激素等藥物錄013生效日期：2020年5月題目：患者發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。二、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護士長。三、用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。四、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。五、避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥交替使用。六、加強交班、密切觀察局部變化?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)化療藥物外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥物，然后拔出針頭發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥物，然后拔出針頭患肢抬高，局部行封閉治療根據(jù)外滲的化療藥物，在24小時內(nèi)給予局部冷敷或熱敷根據(jù)情況進一步治療錄通知主管醫(yī)師及護士長做好患者家屬的安慰及解釋工作

014生效日期：2020年5月題目：患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者發(fā)生誤吸，責(zé)任護士立即通知醫(yī)師。二、清醒成人或超過1歲的兒童（肥胖、孕婦除外），立即協(xié)助患者取站立或坐位，采用哈姆立克式手法（操作者站立或跪于患者身后，一手握拳，握拳拇指側(cè)緊抵于患者腹部，另一手握住握拳手，向上快速按壓腹部）解除呼吸道梗阻。三、小于1歲的幼兒，將患兒置于前臂或大腿上，取俯臥位，前傾45度，用手掌根部快速叩擊肩胛骨之間部位5次后翻轉(zhuǎn)仰臥位，進行胸部按壓5次，反復(fù)進行。四、昏迷、肥胖、孕婦患者，讓患者仰臥位、頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引，或讓患者俯臥頭低位，醫(yī)護人員用力叩背。五、清理分泌物，盡可能使吸入物排出，如分泌物清理困難或梗阻物排除困難及患者無反應(yīng)，立即請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診及行心肺復(fù)蘇，并準(zhǔn)備好急救、手術(shù)及氣管切開用物等。六、在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時遵醫(yī)囑實施各種搶救措施。七、做好搶救護理記錄。

【流程】吸責(zé)任護士立即通知醫(yī)師清醒成人患者或超過1歲的兒童（肥胖、孕婦除外）立即協(xié)助患者取站位或坐位采用哈姆立克式手法（站立或跪于患者身后，一手握拳，握拳拇指側(cè)緊抵于患者腹部，另一只手握住握拳手，向上快速按壓腹部）解除呼吸道梗阻小于1歲的幼兒者度讓患者仰臥位，頭偏向一側(cè)用手掌根部快速叩擊肩胛骨之間部位5次后翻轉(zhuǎn)仰臥位，進行胸部按壓5次，反復(fù)進行醫(yī)務(wù)人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引或讓患者俯臥頭低位，醫(yī)務(wù)人員用力叩背清理分泌物，盡可能使吸入物排出如分泌物清理困難或梗阻物排除困難及患者無反應(yīng)，立即請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診及行心肺復(fù)蘇，并準(zhǔn)備好急救、手術(shù)及氣管切開用物等措施做好搶救護理記錄

015生效日期：2020年5月題目：患者發(fā)生躁動及精神癥狀應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者發(fā)生躁動及出現(xiàn)精神癥狀，護士對患者進行評估，采取安全保護措施，加床擋，必要時對患者采取軀體約束。二、報告主管醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物及抗精神類藥物治療。三、嚴格床頭交接班，做好記錄?！玖鞒獭炕颊甙l(fā)生躁動及出現(xiàn)精神癥狀患者發(fā)生躁動及出現(xiàn)精神癥狀估采取安全保護措施，必要時對患者采取軀體約束報告主管醫(yī)師護016生效日期：2020年5月題目：住院患者發(fā)生消化道大出血應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道，盡快建立靜脈通道，必要時建立兩條靜脈通道，補充血容量。二、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負壓吸引器、三腔兩囊管等搶救準(zhǔn)備，積極配合搶救。三、遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。四、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。五、給予氧氣吸入。六、做好心理護理，關(guān)心安慰患者。七、嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。八、準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。九、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護理。十、遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4℃，1次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。十一、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時1次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次，直至出血停止。十二、認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。

【流程】患者出現(xiàn)消化道大出血時患者出現(xiàn)消化道大出血時護理人員應(yīng)守護在患者身邊，囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)立即通知主管醫(yī)師，準(zhǔn)備搶救藥品及物品迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量污給予氧氣吸入擔(dān)密切觀察患者病情變化，嚴格記錄出入量，監(jiān)測生命體征認真做好護理記錄，加強巡視及交班017生效日期：2020年5月題目：患者輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者在輸液過程中發(fā)生過敏反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路。二、保留原輸液器和藥液，報告藥劑科（66350），分析發(fā)生過敏反應(yīng)的原因。三、報告醫(yī)師，一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮；嚴重過敏反應(yīng)，立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減，立即給予氧氣吸入。四、報告科主任、護士長，發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺復(fù)蘇，保持呼吸道通暢，必要時配合醫(yī)師給予氣管插管或氣管切開，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，及時準(zhǔn)確做好搶救記錄。五、向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識，取得理解?；颊咴谳斠褐邪l(fā)生過敏反應(yīng)患者在輸液中發(fā)生過敏反應(yīng)報告醫(yī)師保留原輸液器和藥液報告藥劑科分析過敏反應(yīng)原因一般過敏反應(yīng)應(yīng)立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減立即給予氧氣吸入報告科主任、護士長發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢，必要時配合醫(yī)生給予氣管插管或氣管切開遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物及時準(zhǔn)確做好搶救記錄向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識，取得理解018生效日期：2020年5月題目：用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，責(zé)任護士立即停藥，保留剩余藥物，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換液體及輸液器。二、立即報告主管醫(yī)師、護士長、科主任。三、若未給患者造成不良影響，做好患者及家屬的解釋工作，繼續(xù)觀察并做好記錄；情況嚴重者，就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇，遵醫(yī)囑實施各種搶救措施，準(zhǔn)確記錄患者生命體征和搶救過程，護士長上報護理部（66183）。發(fā)生用發(fā)生用藥錯誤立即停止用藥，保留剩余藥物，靜脈用藥保留靜脈通路，更換液體及輸液器立即報告醫(yī)生報告科主任、護士長若未給患者造成不良影響情況嚴重者上報護理部做好患者及家屬的解釋工作，繼續(xù)觀察并做好記錄就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇遵醫(yī)囑實施各種搶救措施，準(zhǔn)確記錄患者生命體征和搶救過程患者家屬有異議時，報告醫(yī)務(wù)部、護理部、夜間報告院總值班科室配合醫(yī)務(wù)部、護理部，向患者及家屬做好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問題【流程】019有效日期：2020年5月題目：發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)/事件，立即停藥，報告醫(yī)師。二、正在靜脈輸液的患者更換液體及輸液器，并保留剩余藥物和輸液器，通知藥劑科（66350）、設(shè)備科（66121）。三、一般不良反應(yīng)/事件，遵醫(yī)囑給予對癥處理，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，24小時內(nèi)上報。四、嚴重不良反應(yīng)/事件，就到搶救，必要時行心肺復(fù)蘇，密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄生命體征和搶救過程，立即報告醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183）、夜間通知院總值班（66170）。五、醫(yī)師填寫上報表，詳細記錄患者姓名、藥名、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號報送藥劑科。六、患者或家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骱退幬镞M行封存及送檢，分析查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件的原因。七、配合藥劑科、醫(yī)務(wù)部向患者及家屬做好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問題。

【流程】出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)/事件出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)/事件報告醫(yī)師輸液患者保留輸液器具通知藥劑科一般不良反應(yīng)/事件嚴重不良反應(yīng)/事件（如心悸、胸悶、呼吸困難、休克等）遵醫(yī)囑給予對癥處理立即報告醫(yī)務(wù)部、護理部、院總值班醫(yī)師填寫上報表，詳細記錄患者姓名、藥名、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號報送藥劑科立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M行封存及送檢，分析查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)/事件的原因患者家屬有異議時就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇，密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄生命體征和搶救過程科室或護理單元配合藥劑科、醫(yī)務(wù)部向患者（家屬）做好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問題020生效日期：2020年5月題目：病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)護理部（66183）、醫(yī)院感染管理科（66193）。二、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。三、保護同病室的患者。四、患者使用的物品按消毒隔離要求處理。五、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴格按傳染源性質(zhì)進行終末消毒處理?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183）、醫(yī)院感染管理科（66193）通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，醫(yī)務(wù)部（66180）、護理部（66183）、醫(yī)院感染管理科（66193）根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)的隔離措施根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)的隔離措施保護同病室的患者，必要時應(yīng)隔離觀察患者使用的物品按消毒隔離要求處理毒

021生效日期：2020年5月題目：人工氣道意外脫出應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、氣管套管脫出，責(zé)任護士立即通知醫(yī)師，切開超過5天竇道形成時，安撫患者，醫(yī)師更換氣管套管重新置入；竇道未形成，置入困難立即請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診，進行氣管插管或再次行氣管切開。二、氣管插管脫出，立即使用簡易人工呼吸器輔助呼吸，通知醫(yī)師重新進行氣管插管。三、妥善固定氣管套管（氣管插管），防止再次脫出，躁動患者給予肢體約束或遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥物。四、密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理，并詳細記錄搶救過程。【流程】氣氣管套管脫出氣管插管脫出責(zé)任護士立即通知醫(yī)師進行應(yīng)急處理立即使用簡易人工呼吸器輔助呼吸，通知醫(yī)師重新進行氣管插管竇道未形成，置入困難，立即請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診，進行氣管插管或再次行氣管切開妥善固定氣管套管（氣管插管），防止再次脫出，躁動患者給予肢體約束或遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理，并詳細記錄搶救過程 切開超過5天竇道形成時，安撫患者，醫(yī)師更換套管重新置入切開超過5天竇道形成時，安撫患者，醫(yī)師更換套管重新置入

022生效日期：2020年5月題目：引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、引流管滑脫，立即按壓、捏閉傷口或用無菌紗布覆蓋傷口。二、報告醫(yī)師，密切觀察患者生命體征及病情變化。三、協(xié)助患者采取合適臥位，安慰患者及家屬。四、協(xié)助醫(yī)師根據(jù)病情采取相應(yīng)措施（如終止引流或重新置入引流管）。五、準(zhǔn)確記錄引流管脫出時間，做好護理記錄。導(dǎo)管滑脫協(xié)助患者取合適體位，安慰患者并立即通知醫(yī)生導(dǎo)管滑脫協(xié)助患者取合適體位，安慰患者并立即通知醫(yī)生膚監(jiān)測生命體征和?？企w征病情嚴重立即報告科主任和護士長，做好一切搶救護理工作施情況時間，做好護理記錄

023生效日期：2020年5月題目：修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)急救藥品或器械不足，值班或被藥護士及時領(lǐng)取補充。二、不能領(lǐng)取，通知護士長，護士長與相關(guān)科室、病區(qū)聯(lián)系，迅速調(diào)配。三、調(diào)配不到位，暫時使用同類的其他藥品及器械。四、必須使用者，向醫(yī)務(wù)部（66180）、夜間向院總值班（66170）匯報，由醫(yī)院聯(lián)系調(diào)配。足足充不能領(lǐng)取通知護士長配調(diào)配到位調(diào)配不到位必暫時使用同類的其他藥品及器械需要

024生效日期：2020年5月題目：護理人員緊急調(diào)配預(yù)案修訂日期：2020年9月一、院外緊急任務(wù)，需調(diào)配護理人員，立即通知護理部（66183），調(diào)配護理應(yīng)急隊，進行危重患者搶救。護理應(yīng)急預(yù)備隊日常待命。二、進行危重患者搶救，護理工作量增加，需緊急調(diào)配護理人員，啟動病區(qū)聽班。不能滿足者，報告護士長，必要時上報護理部，調(diào)配機動護理人員。三、護理人員接到通知后，必須在規(guī)定時間內(nèi)，到達指定地點，參加救治任務(wù)?！玖鞒獭扛鞣N原因致護理人員需緊急調(diào)配各種原因致護理人員需緊急調(diào)配加護理部調(diào)配護理應(yīng)急隊護理應(yīng)急預(yù)備隊待命啟動病區(qū)聽班報告護士長，必要時上報護理部調(diào)配機動護理人員護理人員接到通知后，必須在規(guī)定的時間內(nèi)，到達指定地點025生效日期：2020年5月題目：工作人員被銳器刺傷應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、工作人員被銳器刺傷，立即擠出傷口血液，或?qū)诜诺妥屟毫鞒?，然后用肥皂水和清水沖洗，再用0.5%碘伏消毒。如傷口較深，必要時需擴大傷口，徹底清創(chuàng)，并進行縫合應(yīng)急。二、銳器被體液（血液）污染或疑似污染，查看患者相關(guān)化驗檢查項目，如患者相關(guān)化驗結(jié)果陰性，無需特殊應(yīng)急；若患者相關(guān)化驗結(jié)果陽性，被銳器刺傷者應(yīng)在24小時內(nèi)抽血做相關(guān)化驗檢查，如相關(guān)抗體陽性，不需特殊應(yīng)急；如相關(guān)抗體陰性，可根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，并于6個月內(nèi)做好定期監(jiān)測、復(fù)查。三、上報醫(yī)院感染管理科（66193）登記。工作人員被銳器刺傷上報工作人員被銳器刺傷上報登記立即擠出傷口血液，或?qū)诜诺?，讓血液流出，然后用肥皂水和清水沖洗，再用0.5%碘伏消毒急銳器被體液（血液）污染或疑似污染項目患者相關(guān)化驗結(jié)果陰性，無需特殊應(yīng)急患者相關(guān)化驗結(jié)果陽性如相關(guān)抗體陽性，不需特殊應(yīng)急如相關(guān)抗體陰性，可根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，并于6個月內(nèi)做好定期監(jiān)測、復(fù)查026生效日期：2020年5月題目：使用中設(shè)備故障緊急調(diào)配預(yù)案修訂日期：2020年9月一、使用中設(shè)備出現(xiàn)故障，簡易故障及時排除，恢復(fù)患者使用。二、故障短時間內(nèi)無法解除時，尋找替代設(shè)備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機，電動吸引器替代負壓吸引等。同時通知科主任或護士長，夜間通知院總值班（66170）及相關(guān)部門，啟動設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案。三、密切觀察病情，確?；颊甙踩?，故障設(shè)備及時維修?！玖鞒獭渴褂弥性O(shè)備出現(xiàn)故障簡易故障及時排除，恢復(fù)患者使用使用中設(shè)備出現(xiàn)故障簡易故障及時排除，恢復(fù)患者使用故障短時間內(nèi)無法排除時尋找替代設(shè)備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機，電動吸痰器替代負壓吸引等通知科主任、護士長，夜間通知總值班，通知相關(guān)部門密切觀察病情，確?；颊甙踩?，故障設(shè)備及時維修啟動設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案027生效日期：2020年5月題目：吸氧過程中中心吸氧設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。二、必要時值班護士通知供氧室（66117），供氧室將氧氣筒送至病區(qū)，給予吸氧。三、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。四、通知設(shè)備科進行維修（66095）?！玖鞒獭恐行墓┭跹b置出現(xiàn)故障中心供氧裝置出現(xiàn)故障打開氧氣袋繼續(xù)吸氧通知維修觀察病情028生效日期：2020年5月題目：吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。二、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。三、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。四、立即通知維修組進行維修（66095）?！玖鞒獭恐行奈b置出現(xiàn)故障中心吸引裝置出現(xiàn)故障分離吸痰管接注射器抽吸效果佳通知維修接備用的吸痰器效果不佳觀察病情029生效日期：2020年5月題目：監(jiān)護儀故障應(yīng)急處理修訂日期：2020年9月一、值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。二、在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保證患者使用監(jiān)護儀的安全。三、監(jiān)護儀不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護儀，同時評估患者、通知醫(yī)生。嚴格觀察患者的生命體征及病情變化，清醒患者做好心理護理。四、故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備科（66095）維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。如需更換備用監(jiān)護儀，設(shè)備科應(yīng)及時與各科室進行協(xié)調(diào)。【流程】監(jiān)護儀故障監(jiān)護儀故障立即停止使用評估患者、通知醫(yī)生觀察患者的生命體征及病情變化清醒患者做好心理護理及時更換備用設(shè)備故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌”通知設(shè)備科維修030生效日期：2020年5月題目：輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理修訂日期：2020年9月一、值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。二、在使用輸液泵、注射泵過程中隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。三、輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時評估患者、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒患者做好心理護理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時應(yīng)及時更換備用設(shè)備。四、故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備科（66095）維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。輸液泵、注射泵故障立即停止使用輸液泵、注射泵故障立即停止使用評估患者、通知醫(yī)生觀察患者的生命體征及病情變化清醒患者做好心理護理恢復(fù)常規(guī)輸注方法及時更換備用設(shè)備故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”通知設(shè)備科維修031生效日期：2020年5月題目：毒麻藥品丟失應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)毒麻藥品丟失，值班人員白天立即通知護士長，夜間通知護士長和院總值班（66170）。二、保護現(xiàn)場，報告保衛(wèi)科（66092），并報警。三、值班人員詳細記錄藥品丟失經(jīng)過。四、積極向保衛(wèi)科、警察提供線索，協(xié)助調(diào)查。五、所丟失的毒麻藥品按照醫(yī)院規(guī)定的程序補齊?！玖鞒獭堪l(fā)現(xiàn)毒麻藥品丟失發(fā)現(xiàn)毒麻藥品丟失值班護士白天立即通知護士長夜間通知護士長及院總值班分析丟失原因，加強保管措施，防止再次被盜按照醫(yī)院規(guī)定的程序，補齊所丟失的毒麻藥品積極提供線索，協(xié)助調(diào)查值班人員詳細記錄藥品丟失經(jīng)過保護現(xiàn)場，報告保衛(wèi)科，報警032生效日期：2020年5月題目：緊急封存患者反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。二、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部（66180）、夜間向院總值班（66170）報告，同時由護士長報告護理部（66183）。三、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。四、封存標(biāo)本需在封口處醫(yī)患雙方共同簽名，同時注明封存日期和時間。五、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)部保管，夜間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。六、需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。七、雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。八、對封存的標(biāo)本進行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。九、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務(wù)部匯報，同時通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系?！玖鞒獭恐委煏r發(fā)生不良后果治療時發(fā)生不良后果存向分管部門報告醫(yī)患雙方共同簽名雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物注明封存日期和時間醫(yī)務(wù)部保管標(biāo)本需進行檢驗時雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時雙方當(dāng)事人共同在場疑似輸應(yīng)封液與供系名033生效日期：2020年5月題目：危重患者轉(zhuǎn)運時發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、在轉(zhuǎn)運危重患者途中如果發(fā)生了并發(fā)癥，護士不要慌張，命令家屬平穩(wěn)推車行走，告訴陪檢人員給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)打電話，尋求救助及準(zhǔn)備病床，要盡量保持呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，如果患者發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥，可以推到就進的科室，取得配合和搶救的時機。二、轉(zhuǎn)運途中如果突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即就地搶救，同時呼叫附近醫(yī)務(wù)人員協(xié)助，做好轉(zhuǎn)運中記錄，記錄內(nèi)容包括患者的各項監(jiān)測指標(biāo)數(shù)值、意識活動狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外的救治等。三、轉(zhuǎn)運到目的地的護理：護送人員與病房護士一起將患者搬至病床，做好交接，交接內(nèi)容用專門設(shè)計的轉(zhuǎn)運記錄卡，交接內(nèi)容包括：基本信息、病情、檢查項目、化驗項目、過敏試驗結(jié)果、輸入藥物情況、各種管道在位情況、傷口情況、應(yīng)用止血帶情況、皮膚情況以及各種術(shù)前準(zhǔn)備等，雙方科室交接人員簽名。轉(zhuǎn)運危重患者途中如果發(fā)生了并發(fā)癥命令家屬平穩(wěn)推車行走轉(zhuǎn)運危重患者途中如果發(fā)生了并發(fā)癥命令家屬平穩(wěn)推車行走陪同人員給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)打電話，尋求救助及準(zhǔn)備病床醫(yī)護密切配合盡量保持呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定如果突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停如果發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥立即就地搶救呼叫附近醫(yī)務(wù)人員協(xié)助做好轉(zhuǎn)運中記錄推到就近科室，取得配合和搶救的時機到達目的地，護送人員與病區(qū)醫(yī)護人員一起將患者搬至病床，做好交接并簽字034生效日期：2020年5月題目：血標(biāo)本采集錯誤應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯誤時，若血標(biāo)本未送至檢驗科或輸血科，及時找出血標(biāo)本并毀棄。二、若血標(biāo)本已送至檢驗科（66287）或輸血科（66290），立即電話通知檢驗科或輸血科，勿進行交叉配血，并有護士至檢驗科或輸血科將錯誤標(biāo)本收回、毀棄。三、血標(biāo)本毀棄后，值班護士重新遵醫(yī)囑，并嚴格執(zhí)行三查七對制度，經(jīng)兩人核對后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑單上簽全名。四、護士將血標(biāo)本送至檢驗科或輸血科，與工作人員核對無誤后，并在標(biāo)本送檢本上登記、簽名。五、主動上報護士長、值班醫(yī)生，及時上報不良事件至護理部（66183）。【流程】血標(biāo)本采集錯誤血標(biāo)本采集錯誤已送至檢驗科或輸血科未送至檢驗科或輸血科電話通知檢驗科或輸血科向患者及家屬做好溝通解釋，取得諒解將血標(biāo)本送至相應(yīng)科室并做登記兩人核對后重新抽取血標(biāo)本回收血標(biāo)本并毀棄035生效日期：2020年5月題目：失竊應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。二、電話通知保衛(wèi)科（66092）來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班（66170）。三、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。四、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全?！玖鞒獭客ㄖ嚎傊蛋嗉吧霞夘I(lǐng)導(dǎo)保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行036生效日期：2020年5月題目：突然停氧應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、突然停氧，呼吸機報警，責(zé)任護士查看氧氣表壓力降至零，吸氧濕化瓶無氣泡。二、責(zé)任護士立即通知主班護士并啟用備用氧氣袋。三、主班護士立即通知供氧室（66117）及時查找原因，盡快維修，協(xié)調(diào)氧氣筒的供應(yīng)，保證患者用氧。四、通知醫(yī)生，清醒患者做好解釋及安撫工作。五、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化?！玖鞒獭客蝗煌Ｑ?，呼吸機報警，責(zé)任護士查看氧氣表壓力降至零，吸氧濕化瓶無氣泡突然停氧，呼吸機報警，責(zé)任護士查看氧氣表壓力降至零，吸氧濕化瓶無氣泡責(zé)任護士立即通知主班護士并啟用備用氧氣袋主班護士立即通知供氧室及時查找原因，盡快維修通知醫(yī)生，清醒患者做好解釋及安撫工作協(xié)調(diào)氧氣筒的供應(yīng)，保證患者用氧應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化037生效日期：2020年5月題目：化學(xué)藥劑泄漏應(yīng)急預(yù)案修訂日期：2020年9月一、當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。二、濺到皮膚上時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。三、通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理。四、及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生。當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下放在消毒液中清洗消毒藥液濺到皮膚上，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗當(dāng)有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下放在消毒液中清洗消毒藥液濺到皮膚上，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理及時向上級匯報，協(xié)助了解