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邛崍段氏骨科醫(yī)院跌倒、墜床風(fēng)險評估表床號姓名年齡 診斷 項項摔倒風(fēng)險評估1跌倒的病史(包括目前入院期間和過去2有第二個診斷，如各種綜合癥、眼部疾患(單盲、雙盲、弱視、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、復(fù)視等)、日期無有0000000250000000有無無有在6個月內(nèi)有精神異常、復(fù)方用藥(利尿劑、導(dǎo)瀉劑、降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降糠藥、散瞳劑)或其它(如果列出多于一種內(nèi)科診斷)3患者有：靜脈輸液/肝素帽/導(dǎo)管/監(jiān)測器4使用移動的輔助器材沒有/臥床/護士協(xié)助拐杖/傘/助行器扶家具5步伐是:輪椅虛弱不穩(wěn)0000000000000000000006心理、精神狀態(tài)：高估/忘記自己活動的限制性；模糊/定向力障礙/幻覺/煩躁；感覺障礙(如失明、頭暈、耳總分是否有跌倒風(fēng)險簽名0000000適適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施(√)≥45—69實施標(biāo)準(zhǔn)跌倒預(yù)防干預(yù)措施1—估性2.入院時向患者/家屬/陪護介紹病室環(huán)境及3.指導(dǎo)患者/家屬/陪護使用呼叫鈴，保證傳呼器工作良好，并總是放在患者能夠拿到4.教育患者/家屬/陪護預(yù)防跌倒的方法及注意事項5.在床頭牌上放置防止跌倒風(fēng)險警告圖示6.患者臥床時上床欄，指導(dǎo)患者勿跨越床欄下床，加強巡視。7.告知患者有護士/家屬陪護協(xié)助下方可下床8.給予患者合身衣物。患者下床前，確認(rèn)已穿著防滑的鞋子，并于床邊懸擺雙腳至少2min.9.將患者要用的物品(水杯、尿壺、助行器等)放在易取之處，協(xié)助患者大小便的需10.確保病室內(nèi)、衛(wèi)生間內(nèi)燈光明亮及地板干12.坐輪椅時系上安全帶。使用平車外出檢查13.步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須由家屬及陪14.給予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑16.衛(wèi)生間、座廁、床有穩(wěn)實的扶手方便進18.給患者解釋所給的預(yù)防摔倒風(fēng)險設(shè)施的作護理指導(dǎo)原則，按時巡回并記錄。21.將患者安排在接近護理站的病房內(nèi)，便于23.其

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