2017年抗菌藥物培訓(xùn)考試練習(xí)題一、單選題（每題2分，共20分）。1、頜面部感染大多是（）的混合感染。A、需氧菌和厭氧菌B、革蘭氏桿菌和革蘭氏球菌C、革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌D、革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陰性球E、革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陰性球萌2、急性氣管一支氣管炎以（）感染為多見。A、肺炎支原體B、肺炎衣原體二病毒D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌3、關(guān)于青霉素類藥物，以下不正確的是（）A、耐青霉素酶青霉素類抗菌作用較青霉素強B、青霉素V對酸穩(wěn)定，可口服C、阿莫西林抗菌譜較青霉素G廣D、青霉素鉀鹽不可快速靜脈注射E、革星青霉素為長效制劑，肌注120萬單位后血中低濃度可維持4周4、對銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物（）A、哌拉西林B、頭抱他噬C、美羅培南D、頭抱曲松E、環(huán)丙沙星前列腺中濃度較高的藥物為（）A、青霉素B、頭跑他嗟C、氟唾諾酮類D、氨曲南E、頭跑拉定有關(guān)抗菌藥物的藥動學(xué)和藥效學(xué)，錯誤的是（）A、濃度依賴性藥物的殺菌活力在一定范圍內(nèi)隨藥物濃度增高而增加。B、濃度依賴性藥物具有較長的PAE（抗生素后效應(yīng)）。C、時間依賴性藥物通常在藥物濃度達到對細菌MIC（最低抑菌濃度）的4?5倍時，殺菌活性達飽和狀態(tài)。D、青霉素、阿奇霉素屬PAE長的時間依賴性抗菌藥物。E、濃度依賴性抗菌藥物一般可減少給藥次數(shù)，增加每次給藥劑量，以達到最大的殺萌作用。內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類（）A、快效抑菌劑B、慢效抑菌劑C、靜止期殺菌劑D、抑菌劑E、繁殖期殺菌劑8、葡萄球菌感染經(jīng)驗性選藥應(yīng)該首先避開以下哪種耐藥問題（）A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，不宜用單純青霉素G治療。B、因為DNA螺旋酶改變，不宜用哇諾酮類。C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶，不宜選擇碳青霉素烯類。D、因產(chǎn)生鈍化酶，不宜用氨基糖昔類。E、因細菌外排泵功能增強，不宜選擇四環(huán)素類。9、應(yīng)用第一代頭泡菌素，應(yīng)該重點關(guān)注哪個問題（）A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低10、患者，男性，72歲，糖尿病8年，膽管結(jié)石2年，出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹痛，輕度黃疸，血壓75/55mmHg,以下哪個藥物應(yīng)作為經(jīng)驗治療首選（）A、頭抱曲松B、亞胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林二、多選題（每題2分，共20分）。1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組最核心的成員是（）A、感染病科專家B、抗感染臨床藥師C、醫(yī)院感染控制專家D、臨床微生物檢驗專家E、醫(yī)院管理專家關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪些概念是不正確的（）A、包括“降級”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治療D、特指靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、降低用藥劑量下列哪種抗菌藥物屬于時間依賴性藥物（）A、青霉素類B、頭泡菌類C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿奇霉素4、臨床抗菌藥物不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在（）A、品種選擇錯誤B、劑量選擇不當(dāng)C、給藥途徑不當(dāng)D、療程不合理E、無指征治療用藥5、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括勿物對細菌的（）A、最低抑菌濃度（MIC）B、最低殺菌濃度（MBC）C、抗生素后效應(yīng)（PAE）D、生物利用度E、藥時曲線下面積（AUC）6、影響血培養(yǎng)陽性分離率的因素包括（）A、標(biāo)本采集的時間、部位、標(biāo)本量和次數(shù)B、標(biāo)本運送、儲存方法C、患者用藥情況D、培養(yǎng)基和檢驗方法的選擇E、血量和培養(yǎng)基的量應(yīng)有一?定的比例關(guān)系下列標(biāo)本為不合格，微生物室有權(quán)拒收（）A、無標(biāo)簽B、送檢超過規(guī)定時間C、容器不當(dāng)或標(biāo)本泄漏D、標(biāo)本污染或量不夠E、醫(yī)囑中標(biāo)本類型與實際送檢標(biāo)本不符肝功能減退時可安全使用的藥物有（）A、氨基糖昔類B、青霉索C、頭花哇林D、萬古霉索E、利福平9、禁止與5%GS配伍的注射用抗菌藥物是()A、阿莫西林克拉維酸鉀B、伊曲康哇C、阿洛西林D、培氟沙星E、兩性霉素B脂質(zhì)體10、“嚴重藥品不良反應(yīng)”是指可引起下列哪些損害的情形()A、導(dǎo)致死亡B、危及生命C、致癌、致畸、致出生缺陷D、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷E、導(dǎo)致住院或住院時間延長三、填空題(每空1.5分，共30分)?！犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》明確規(guī)定不可?用于預(yù)防用藥的有碳青霉烯類、糖肽類。我院抗菌約物分級管理目錄中特殊使用的藥物有頭泡哌酮鈉/他哇巴坦注射液、氨曲南注射液、亞胺培南西司他丁鈉注射液、萬古霉素注射液。其他：伊曲康n坐注射液、米卡芬凈注射液、兩性霉素B注射液、伏立康陛注射液。中性細胞缺乏是指外用血中性粒細胞絕對計數(shù)(ANC)<0.5*109/L,或預(yù)計48d后ANC<0.5*109/L,嚴重中性粒細胞缺乏指ANCX0.1*109/L。特殊病理、生理狀況患者是指腎功能減退患者、肝功能減退患者、老年患者等。藥物經(jīng)腎、肝兩途徑排出的主要有青霉素類和頭泡菌素類抗菌藥物多重耐藥(MDR)指同時對N3類的抗菌藥物表現(xiàn)為耐藥;泛耐藥(XDR)指除對1類或2類的抗菌藥物敏感夕卜，對其余抗菌藥物均表現(xiàn)為耐藥；全耐藥(PDR)指對所有的抗菌藥物均表現(xiàn)為耐藥。非手術(shù)患者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的是預(yù)防特定病原菌所致的或特定人群可能發(fā)生的感染。簡答題簡述抗菌藥物分級原則。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)，要到達的目標(biāo)(或效果)。簡述聯(lián)合用藥的指征。抗菌藥物臨