認(rèn)知功能評(píng)定 康復(fù)護(hù)理課件_第1頁(yè)
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認(rèn)知與認(rèn)知功能主講人:XXX康復(fù)護(hù)理教研室主要內(nèi)容認(rèn)知與認(rèn)知功能認(rèn)知障礙的表現(xiàn)(一)認(rèn)知與認(rèn)知功能1.認(rèn)知認(rèn)知是人類心理活動(dòng)的一種,是指?jìng)€(gè)體認(rèn)識(shí)和理解事物的心理過(guò)程。對(duì)事物認(rèn)識(shí)和知曉的過(guò)程,即知識(shí)的獲得、組織和應(yīng)用過(guò)程。它是一個(gè)體現(xiàn)機(jī)能和行為的智力過(guò)程,是人類適應(yīng)于周?chē)h(huán)境的才智。(一)認(rèn)知與認(rèn)知功能2.認(rèn)知功能是指人類在覺(jué)醒狀態(tài)下始終存在的各種有意識(shí)的精神活動(dòng),包括從簡(jiǎn)單的對(duì)自己和環(huán)境的確定、感知、理解、判斷到完成復(fù)雜的數(shù)學(xué)計(jì)算等。認(rèn)知功能主要涉及記憶、注意、思維、推理、智力等,是人類高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)中最為重要的過(guò)程。

(二)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)

認(rèn)知障礙

——是各種原因?qū)е抡J(rèn)知過(guò)程一方面或多方面的損害,導(dǎo)致認(rèn)知過(guò)程效率降低或功能的受損。損傷程度包括從輕度的認(rèn)知障礙到癡呆。常見(jiàn)原因器質(zhì)性疾?。耗X卒中、顱腦損傷等。精神疾患:如神經(jīng)衰弱、癔癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、偏執(zhí)型精神病、躁狂癥等。

(二)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)1.

(二)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)2.

(二)認(rèn)知障礙的表現(xiàn)3.認(rèn)知障礙認(rèn)知注意力障礙小結(jié)記憶力障礙推理/判斷問(wèn)題障礙執(zhí)行功能障礙其他失認(rèn)癥的評(píng)定主講人:XXX康復(fù)護(hù)理教研室主要內(nèi)容失認(rèn)癥及其分類失認(rèn)癥評(píng)定的方法(一)失認(rèn)癥及其分類失認(rèn)癥:是指對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)途徑獲得的信息缺乏正確的分析和識(shí)別能力,因而造成對(duì)感知對(duì)象的認(rèn)識(shí)障礙。其病變部位在頂葉、顳葉、枕葉的交界區(qū)。失認(rèn)癥伴有忽略癥和體象障礙視覺(jué)失認(rèn)癥(一)失認(rèn)癥及其分類聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)癥觸覺(jué)失認(rèn)癥體覺(jué)失認(rèn)癥Gerstmann綜合征(二)失認(rèn)癥的評(píng)定方法(1)常見(jiàn)表現(xiàn)指患者對(duì)視覺(jué)范圍內(nèi)的空間位置、幾何圖形、物體、顏色、容貌等的認(rèn)識(shí)障礙,不能辨別其名稱和作用。這種障礙導(dǎo)致患者對(duì)方向、距離和位置感覺(jué)喪失,給日常生活帶來(lái)諸多不便。其病灶部位一般在枕葉,特別是優(yōu)勢(shì)側(cè)的大腦半球

視覺(jué)失認(rèn)癥1①形狀失認(rèn)取三角形、菱形的圖形各兩塊、雜亂地混放于病人面前,讓其分辨,辨認(rèn)不正確者為陽(yáng)性。視覺(jué)失認(rèn)癥1評(píng)定方法②物品失認(rèn)——將多種東西混放在一起,其中有同樣的物品,讓病人將同樣的物品挑選出來(lái),能夠正確完成者為正常,不能完全挑出來(lái)的為異常視覺(jué)失認(rèn)癥1③顏色失認(rèn)

給患者一張畫(huà)有蘋(píng)果、桔子、香蕉的無(wú)色圖形、讓病人用彩色筆在每張圖上描上相應(yīng)的顏色,完成不正確的為陽(yáng)性。視覺(jué)失認(rèn)癥1④相貌失認(rèn)

在病人面前放幾張眾人皆知的名人照片,如國(guó)家主席、政府總理、明星等,看病人能否認(rèn)出;或讓病人照鏡子,看能否認(rèn)出是其本人,不能正確回答為陽(yáng)性。視覺(jué)失認(rèn)癥1(二)失認(rèn)癥的評(píng)定方法(1)常見(jiàn)表現(xiàn)指患者接觸物體時(shí)不能說(shuō)出其大小、形狀、質(zhì)地和用途,即實(shí)體辨別覺(jué)喪失,但此時(shí)檢查患者的觸覺(jué)、溫度覺(jué)、本體感覺(jué)功能正常病灶部位常位于頂葉觸覺(jué)失認(rèn)癥2(2)評(píng)定方法請(qǐng)患者閉目,用手觸摸物體,識(shí)別其形狀和材料,如球、鉛筆、硬幣、戒指、紐扣、積木塊、剪刀,不能辨認(rèn)者為陽(yáng)性。觸覺(jué)失認(rèn)癥2(二)失認(rèn)癥的評(píng)定方法(1)常見(jiàn)表現(xiàn)指患者對(duì)以前熟悉的聲音不能辨別,如動(dòng)物的叫聲、不同的交通工具所發(fā)出的聲音和音樂(lè)戲曲等,但聽(tīng)覺(jué)功能檢查正常聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)癥3①環(huán)境音失認(rèn)

請(qǐng)患者聽(tīng)日常熟悉的聲音(如雷聲、雨聲等),并讓答是什么聲音,回答不正確者為陽(yáng)性。聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)癥3評(píng)定方法②失音樂(lè)癥

要求患者聽(tīng)熟悉的音樂(lè)或歌曲,然后指出歌曲名稱,或者要求患者隨著音樂(lè)的節(jié)奏打拍子,不能完成者為陽(yáng)性。聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)癥3(二)失認(rèn)癥的評(píng)定方法一側(cè)空間失認(rèn)癥4又稱單側(cè)忽略癥,患者對(duì)大腦病損對(duì)側(cè)的一半視野內(nèi)的物體的位置關(guān)系不能辨認(rèn),不論其視野是否完整,患者都可能忽視其對(duì)側(cè)的身體和對(duì)側(cè)視野內(nèi)的物體,患者不會(huì)像偏盲者—樣有意識(shí)地以頭部轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)眼睛來(lái)加以補(bǔ)償視野其病變部位常在右側(cè)頂葉、丘腦

一側(cè)空間失認(rèn)癥4①平分直線:在一張白紙上畫(huà)一條20cm的直線,讓病人用一垂直短線將直線進(jìn)行二等分,如果病人畫(huà)的中點(diǎn)向健側(cè)偏移1cm以上者,即為陽(yáng)性。評(píng)定方法一側(cè)空間失認(rèn)癥4②看圖說(shuō)物:

用一張由左至右畫(huà)有多種物品的圖片,讓患者看圖說(shuō)出物品的名稱,如果漏說(shuō)一側(cè)的物品,或?qū)Α獋€(gè)物品的半側(cè)失認(rèn)而說(shuō)錯(cuò),即為陽(yáng)性。一側(cè)空間失認(rèn)癥4③繪圖:

評(píng)估者先在紙上畫(huà)一個(gè)人、房子或一朵花,然后讓患者去模仿著畫(huà),如果畫(huà)出來(lái)的缺少一半,或明顯偏歪,即為陽(yáng)性。

圖12-7左側(cè)忽略患者畫(huà)表盤(pán)內(nèi)的時(shí)間

一側(cè)空間失認(rèn)癥4④劃消試驗(yàn):

可以采用短線、字母或數(shù)字進(jìn)行,如將一組阿拉伯?dāng)?shù)字放在患者面前,讓其用筆刪去指定數(shù)字,如僅刪去一側(cè),另一側(cè)未刪,即為陽(yáng)性。(二)失認(rèn)癥的評(píng)定方法雙側(cè)空間失認(rèn)癥5

患者不能辨別左右,不能辨認(rèn)和命名自己和他人的個(gè)別手指,常因不能正確認(rèn)識(shí)字碼或詞的正確的序位,而不能正確地運(yùn)算和書(shū)寫(xiě),產(chǎn)生失算和失寫(xiě)。伴有失算和失寫(xiě)時(shí)稱為Gerstmann綜合征其病灶部位為左側(cè)頂葉后部與額葉交界處

雙側(cè)空間失認(rèn)癥5①左、右失認(rèn)檢查者叫出左側(cè)或右側(cè)身體某一部分的名稱,囑患者按要求舉起相應(yīng)的部分,或由檢查者指點(diǎn)患者的某一側(cè)手,讓患者回答這是他的左手還是右手,回答不正確者即為陽(yáng)性。評(píng)定方法雙側(cè)空間失認(rèn)癥5②手指失認(rèn)

試驗(yàn)前讓患者弄清各手指的名稱,然后檢查者分別呼出右側(cè)或左側(cè)的食指、小指等手指的名字,讓患者舉起他相應(yīng)的手指,或讓他指出檢查者舉起的相應(yīng)的手指,回答不正確者為失認(rèn)陽(yáng)性。手指失認(rèn)癥患者往往在識(shí)別中間三個(gè)手指時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤,而對(duì)拇指和小指一般能正確辨認(rèn)。(二)失認(rèn)癥的評(píng)定方法雙側(cè)空間失認(rèn)癥5③失寫(xiě):讓患者寫(xiě)下檢查者口述的短句,不能寫(xiě)者為失寫(xiě)陽(yáng)性,能寫(xiě)者為失寫(xiě)陰性評(píng)定方法雙側(cè)空間失認(rèn)癥5④失算

患者無(wú)論是心算還是筆算均會(huì)出現(xiàn)障礙,重癥患者完成一位數(shù)字的加、減、乘均有困難,輕癥患者兩位數(shù)字的加、減法也不能完成,失算癥患者完成筆算往往比心算更覺(jué)得困難,這是因?yàn)榛颊咴谡莆諗?shù)字的空間位置關(guān)系上發(fā)生了障礙。13+54=???評(píng)定方法失認(rèn)癥BECDA觸覺(jué)失認(rèn)癥小結(jié)視覺(jué)失認(rèn)癥聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)癥一側(cè)空間失認(rèn)癥雙側(cè)空間失認(rèn)癥失用癥的評(píng)定主講人:XXX康復(fù)護(hù)理教研室主要內(nèi)容失用癥及其分類失用癥評(píng)定的方法(一)失用癥及其分類失用癥失用癥是指由于大腦皮質(zhì)的損害而造成的有目的的行為障礙。在無(wú)運(yùn)動(dòng)癱瘓、感覺(jué)喪失及共濟(jì)失調(diào)的情況下,患者不能正確地計(jì)劃和執(zhí)行以前所能完成的有目的的行為和動(dòng)作,又稱運(yùn)動(dòng)不能。步行失用癥穿衣失用癥結(jié)構(gòu)性失用癥運(yùn)動(dòng)性失用癥意念性失用癥(一)失用癥及其分類(1)常見(jiàn)表現(xiàn)指當(dāng)患者接受一個(gè)指令后在形成運(yùn)動(dòng)程序的概念上發(fā)生異常,其特點(diǎn)是對(duì)復(fù)雜精細(xì)動(dòng)作失去應(yīng)有的正確觀念,以致各種基本動(dòng)作的邏輯順序紊亂?;颊吣芡瓿梢惶讋?dòng)作中的一些分解動(dòng)作,但不能將各個(gè)組成部分合乎邏輯地連貫起來(lái)組成一套完整的動(dòng)作。意念性失用癥1(二)失用癥評(píng)定的方法(2)評(píng)定方法

即把牙膏、牙刷放在桌上,讓病人打開(kāi)牙膏蓋——拿起牙刷——將牙膏擠在牙刷上——刷牙,若病人動(dòng)作錯(cuò)亂,則為陽(yáng)性或?qū)⑿偶?、信封、郵票、糨糊放在桌上,讓病人折好信紙——放入信封——封好信封口——貼上郵票,如動(dòng)作順序錯(cuò)亂,則為陽(yáng)性意念性失用癥1(1)常見(jiàn)表現(xiàn)是最簡(jiǎn)單的失用癥,常見(jiàn)于上肢或舌,發(fā)生于上肢時(shí)可累及精細(xì)動(dòng)作的準(zhǔn)確執(zhí)行,如洗臉、刷牙、梳頭、劃火柴、倒茶、用鑰匙開(kāi)門(mén)等動(dòng)作顯得笨拙、緩慢、低下等。舌肌失用時(shí),患者只能張口而不能伸舌其病灶部位常在非優(yōu)勢(shì)側(cè)頂枕葉交界處運(yùn)動(dòng)性失用癥2(二)失用癥評(píng)定的方法(2)評(píng)定方法

讓患者扣鑰匙扣、系鞋帶、穿針引線等精細(xì)工作,或用一側(cè)手指快速敲擊桌面、前臂旋前旋后的輪替動(dòng)作、食指做快速屈伸等,動(dòng)作不能準(zhǔn)確完成者為陽(yáng)性運(yùn)動(dòng)性失用癥2(1)常見(jiàn)表現(xiàn)是意念中樞與運(yùn)動(dòng)中樞之間聯(lián)系受損所引起的,運(yùn)動(dòng)的意念不能傳達(dá)到運(yùn)動(dòng)中樞,因此病人不能執(zhí)行口頭的運(yùn)動(dòng)指令,也不能模仿他人的動(dòng)作。但由于運(yùn)動(dòng)中樞對(duì)過(guò)去學(xué)會(huì)的運(yùn)動(dòng)仍有記憶,有時(shí)能下意識(shí)地、自動(dòng)地進(jìn)行常規(guī)的運(yùn)動(dòng)。(二)失用癥評(píng)定的方法意念運(yùn)動(dòng)性失用癥3(2)評(píng)定方法

①模仿動(dòng)作檢查者向患者示范一種動(dòng)作,如舉起一手,伸食指、無(wú)名指和小指,將中指和拇指對(duì)指等;讓患者模仿,凡不能完成指令者為陽(yáng)性②按口頭命令動(dòng)作讓患者執(zhí)行檢查者的口頭動(dòng)作指令,不能執(zhí)行者為陽(yáng)性。意念運(yùn)動(dòng)性失用癥3(1)常見(jiàn)表現(xiàn)

是伴隨空間失認(rèn)的一種失用癥,表現(xiàn)為對(duì)三維空間結(jié)構(gòu)的感知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)程序之間的障礙,雖然病人有形狀知覺(jué),也有辨別覺(jué)和定位覺(jué),但患者不能模仿拼出立體結(jié)構(gòu),患者的視覺(jué)和動(dòng)覺(jué)過(guò)程之間發(fā)生分離。結(jié)構(gòu)性失用癥4(二)失用癥評(píng)定的方法(2)評(píng)定方法

讓患者臨摹各種圖形,不能完成者為陽(yáng)性,能完成者為陰性①畫(huà)空心十字②用火柴棒拼圖③堆積木

結(jié)構(gòu)性失用癥4(1)常見(jiàn)表現(xiàn)是伴隨視覺(jué)空間失認(rèn)的一種失用癥,指患者不是由于運(yùn)動(dòng)障礙或不理解指令而影響穿衣,而是在穿衣的動(dòng)作順序和穿衣的方式方法上錯(cuò)誤,致使自己不能穿上衣服患者不能把連續(xù)的動(dòng)作有機(jī)地分解為各個(gè)單—?jiǎng)幼魅?zhí)行,結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)作不協(xié)調(diào),相互干擾穿衣失用癥病變部位常在右側(cè)頂葉

穿衣性失用癥5(二)失用癥評(píng)定的方法(2)評(píng)定方法

讓患者給玩具洋娃娃穿衣,如不能則為陽(yáng)性;讓患者給自己穿衣、系扣、系鞋帶,如對(duì)衣服的正、反、左、右不分,手穿不進(jìn)袖子,系扣、系鞋帶困難者為陽(yáng)性,能在合理時(shí)間內(nèi)完成上述指令者為陰性穿衣性失用癥5(1)常見(jiàn)表現(xiàn)指患者在不伴有下肢肌力、肌張力和反射異常的情況下出現(xiàn)步行困難,或者患側(cè)癱瘓時(shí)健側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)失控,造成步行障礙等。步行失用癥6(二)失用癥評(píng)定的方法(2)評(píng)定方法

根據(jù)患者不能發(fā)起邁步的動(dòng)作,但遇到障礙物能夠自動(dòng)越過(guò),遇到樓梯能夠上樓邁步開(kāi)始后拐彎又有困難等一系列異常表現(xiàn),即可明確診斷。步行失用癥6失用癥意念性失用運(yùn)行性失用意念運(yùn)行性失用結(jié)構(gòu)性失用穿衣性失用步行失用小結(jié)注意功能的評(píng)定主講人:XXX康復(fù)護(hù)理教研室主要內(nèi)容注意的概念注意的特點(diǎn)及分類注意力的評(píng)定

卡米洛先生是著名的心算家,不管多么復(fù)雜的難題,他都能立即得出正確答案,其心算史上從未有人難倒他。一年輕心理學(xué)家慕名而來(lái),微笑著和心算家打招呼,心算家客氣地請(qǐng)其隨便出題?!耙惠v載有283名旅客的火車(chē)駛進(jìn)加站,下來(lái)35人上去85人”B不緊不慢開(kāi)始出題,A輕輕一笑?!霸谙乱徽鞠氯?5人上來(lái)76人”題越出起快,“再下一站下去61人上來(lái)69人,…”B說(shuō)得幾乎喘不過(guò)氣來(lái)了,“還有嗎”A非常同情地問(wèn)?!斑€有”,B透了口氣說(shuō)“請(qǐng)您接著算”,他又變換著出題速度繼續(xù)出題?!盎疖?chē)?yán)^續(xù)往前開(kāi),到下一站又下去141人,上來(lái)111人;再下一站下去22人,上來(lái)78人……。這時(shí)他突然說(shuō)“完了,卡洛米先生?!盇輕蔑地笑著說(shuō)“您馬上就想知道結(jié)果嗎?”“那當(dāng)然”B說(shuō),“不過(guò)我現(xiàn)在并不想知道車(chē)上還有多少人,我想知道的是這趟車(chē)??苛硕嗌僬??”這時(shí),心算家一下呆住了。數(shù)學(xué)家和心理學(xué)家的故事(一)注意的概念注意:是心理活動(dòng)對(duì)一定事物的指向與集中。由于這種指向和集中,人們才能夠清晰的認(rèn)識(shí)周?chē)F(xiàn)實(shí)中某一特定對(duì)象的產(chǎn)生,而避開(kāi)不相干的事物。特征集中性指向性心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象注意指向與集中指向:是指對(duì)認(rèn)識(shí)過(guò)程所進(jìn)行的選擇(包括隨意和不隨意的選擇),這種選擇不僅僅只是對(duì)某種刺激活動(dòng)的有意識(shí)的反映,而且也表現(xiàn)在對(duì)這些刺激活動(dòng)的較長(zhǎng)久的保持。集中:是主體在客體上集中的心理活動(dòng),它不單是避開(kāi)一切局外的和與該活動(dòng)無(wú)關(guān)的內(nèi)容,而且還表現(xiàn)在對(duì)附加的干擾活動(dòng)進(jìn)行抑制。你看到的是什么?

(二)注意的特點(diǎn)及分類注意:本身不是一個(gè)獨(dú)立的心理過(guò)程,它是伴隨著感知、記憶、思維、想象等心理活動(dòng)的一種心理狀態(tài)。注意分類——按有無(wú)預(yù)定目的無(wú)意注意有意注意——按器官視覺(jué)注意聽(tīng)覺(jué)注意預(yù)定目的意志努力無(wú)不需無(wú)意注意有意注意有需你看到的是一對(duì)情侶或是一個(gè)骷顱頭?

小實(shí)驗(yàn)PRFJTWCQMAYI字母M是什么顏色?紅色的字母有哪些?PRFJTWCQMAYI考一考(三)注意力的評(píng)定方法刺激與反應(yīng)之間的時(shí)距。視覺(jué)注意視跟蹤(打地鼠游戲)、形態(tài)辨認(rèn)、刪字母等。聽(tīng)覺(jué)注意聽(tīng)認(rèn)字母、重復(fù)數(shù)字、詞辨認(rèn)、聲辨認(rèn)等。反應(yīng)時(shí)檢查1注意廣度檢查2如能復(fù)述7±2個(gè)則為正常,不能復(fù)述5個(gè)或5個(gè)以下,則有明顯的注意障礙(三)注意力的評(píng)定方法劃消字母測(cè)試要求受試者用鉛筆以最快速度劃去字母列中的C和E,如下圖中。刪除中每列約需刪去18個(gè)字母,100s內(nèi)刪錯(cuò)多于一個(gè)為注意有缺陷。注意持久性檢查3(三)注意力的評(píng)定方法

在外界的干擾的情況下,要求患者指向并集中于某一特定對(duì)象。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)——“看不見(jiàn)的大猩猩”注意選擇性的檢查4(三)注意力的評(píng)定方法注意力評(píng)定注意的概念注意分類及特點(diǎn)注意力評(píng)定小結(jié)記憶功能的評(píng)定主講人:XXX康復(fù)護(hù)理教研室主要內(nèi)容記憶的概念記憶的分級(jí)模式記憶力的評(píng)定(一)記憶的概念記憶:是人對(duì)過(guò)去的體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)和事物的反映,是復(fù)雜的心理過(guò)程,包括識(shí)記、保持、再生和再認(rèn)四個(gè)基本環(huán)節(jié)。過(guò)去經(jīng)驗(yàn)在人腦中的反應(yīng)行為學(xué):“學(xué)習(xí)是引起個(gè)體對(duì)特殊環(huán)境條件所產(chǎn)生的適應(yīng)性行為的全部過(guò)程”、“學(xué)習(xí)是指經(jīng)驗(yàn)引起的一種適應(yīng)性行為變化,記憶是過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的儲(chǔ)存和回憶”。心理學(xué):“記憶是一種心理過(guò)程,由識(shí)記、保持、再認(rèn)或回憶組成”。神經(jīng)生理學(xué):

學(xué)習(xí)主要是指人或動(dòng)物通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)接受外界環(huán)境信息而影響自身行為的過(guò)程,記憶是指獲得的經(jīng)驗(yàn)或信息在腦內(nèi)儲(chǔ)存和提取再現(xiàn)的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。現(xiàn)代社會(huì):

出現(xiàn)了一門(mén)新興學(xué)科---記憶科學(xué),包括生物記憶、材料記憶和機(jī)器記憶三個(gè)方面。遺忘遺忘信息丟失可能遺忘終生不忘再現(xiàn)外界信息輸入→瞬時(shí)記憶短時(shí)記憶長(zhǎng)時(shí)記憶永久記憶注意重復(fù)不重復(fù)(二)記憶的分級(jí)模式(三)記憶的基本環(huán)節(jié)識(shí)記是識(shí)別和記住事物積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程;保持是鞏固已獲得的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程;再生(recall、reproduction)是對(duì)經(jīng)歷過(guò)的事物和體驗(yàn)以原貌再現(xiàn)的過(guò)程;再認(rèn)(recognition)指在某種刺激下重新回想起已經(jīng)歷過(guò)的事物或體驗(yàn)的過(guò)程。指過(guò)去經(jīng)驗(yàn)過(guò)的事物再度呈現(xiàn)時(shí)能夠識(shí)別出來(lái)的心理現(xiàn)象。識(shí)記保持再生再認(rèn)學(xué)習(xí)或獲得鞏固提?。ㄈ┯洃浟Φ脑u(píng)定適用范圍適用于7歲以上的兒童及成人。項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括經(jīng)歷、定向、數(shù)字順序、再認(rèn)、圖片回憶、視覺(jué)再生、聯(lián)想學(xué)習(xí)、觸覺(jué)記憶、邏輯記憶和背誦數(shù)目,共10項(xiàng)。韋氏記憶測(cè)試(WMS)1(三)記憶力的評(píng)定適用范圍適用于成人。項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)回憶,共5項(xiàng)。臨床記憶測(cè)試2記憶力評(píng)定舉例1.瞬時(shí)記憶:數(shù)字復(fù)述(如圖)-主試者從兩位數(shù)開(kāi)始,以每秒一數(shù)的速度念下列各行數(shù)字,每念完一列即讓患者復(fù)述,直到失敗為止。能復(fù)述5~7位數(shù)字為正常。

2.短時(shí)記憶:讓患者記住不熟悉的人名,然后主試者與之交談無(wú)關(guān)內(nèi)容,1分鐘時(shí)讓患者說(shuō)出該人名。3.長(zhǎng)時(shí)記憶:指給患者看抽屜內(nèi)的剪刀,數(shù)分鐘后提問(wèn)患者剪刀在何處。問(wèn)患者是否上過(guò)小學(xué)等。記憶力評(píng)定舉例記憶力評(píng)定記憶的概念記憶分級(jí)及基本環(huán)節(jié)記憶力評(píng)定小結(jié)思維功能評(píng)定主講人:XXX康復(fù)護(hù)理教研室主要內(nèi)容思維的概念思維的特點(diǎn)及分類思維功能的評(píng)定(一)思維的概念思維——是心理活動(dòng)最復(fù)雜的形式,是認(rèn)知過(guò)程的最高階段,是人腦對(duì)客觀事物的概括和間接的反應(yīng)。1=5,2=15,3=215,4=2145那么5=?考考你的思維能力?概括和間接概括:指它反映的不是個(gè)別事物或其個(gè)別特征,而是事物共同的、本質(zhì)的特征和內(nèi)在聯(lián)系。間接:是通過(guò)其他事物或事物的外部特征為媒介,間接的推論出事物的屬性。(二)思維的特點(diǎn)及分類思維的過(guò)程:極為復(fù)雜,包括分析、綜合、比較、抽象和概括、系統(tǒng)化、具體化等,其中分析和綜合是基本的。(二)思維的特點(diǎn)及分類集中或求同思維是把提供的各種信息重新組織,找出人們已知的答案的一種思維方式;或是認(rèn)識(shí)和分析有關(guān)的信息,確定其中的中心主題和要點(diǎn)的思維方式。2.分散或求異思維是朝著各個(gè)可能的方向去思考,盡可能作出合乎條件的多種解答的思維方式。主要功能是求異和創(chuàng)新。從思維探索答案的方式分類(二)思維的特點(diǎn)及分類思維過(guò)程分為:動(dòng)作思維:以實(shí)際動(dòng)作為支柱,不

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