精品文章精品文章《核醫(yī)學(xué)科考核標(biāo)準(zhǔn)》核醫(yī)學(xué)科考核標(biāo)準(zhǔn)考核項目考核內(nèi)容考核方法分值質(zhì)控人員收集數(shù)據(jù)，持平6分；上升10%加2分；核醫(yī)學(xué)涉及下降10%減2分。（放射性核素顯像、核素治療、功工作量60總例數(shù)；能測定、標(biāo)記免疫分析等模塊的工作量暫時不做細(xì)分考核）急診出具報質(zhì)控人員收集數(shù)據(jù)，持平6分；低于30分鐘加2-460醫(yī)療告時間分；高于30分鐘扣2-4分。指標(biāo)門診和住院質(zhì)控人員收集數(shù)據(jù)，持平4分；大于一天出報告者常規(guī)出具報40工作效率扣2-4分（特殊項目除外）。告時間病人等待抽質(zhì)控人員收集數(shù)據(jù)，持平6分；低于20分鐘加2-460血時間分；高于20分鐘扣2-4分。根據(jù)年初制每季度的投訴數(shù)低于醫(yī)療投訴控制數(shù)得分；高于醫(yī)醫(yī)療醫(yī)療投訴反定的醫(yī)療投療投訴控制數(shù)扣分。科內(nèi)有差錯記錄改進(jìn)處理記錄80安全饋情況考核訴控制數(shù)得分；有差錯沒有記錄和處理的扣分。根據(jù)臨床科臨床科室滿室對醫(yī)技科根據(jù)臨床科室對醫(yī)技科室評分表產(chǎn)生分值。80意度滿意室評分表度根據(jù)病人滿根據(jù)病人滿意度調(diào)查表直接產(chǎn)生分值病人滿意度50意度調(diào)查表標(biāo)記免疫檢根據(jù)核醫(yī)學(xué)根據(jù)核醫(yī)學(xué)科室內(nèi)質(zhì)控記錄臺帳，是否定期開展并測室內(nèi)質(zhì)量50科室內(nèi)質(zhì)控記錄；江蘇省室間質(zhì)評成績酌情扣分。控制和室間質(zhì)評根據(jù)送檢標(biāo)本收集時間、采集方法和部位；標(biāo)本保根據(jù)江蘇省標(biāo)記免疫檢存；加樣器定期進(jìn)行精確性、穩(wěn)定性鑒定；建立標(biāo)50室間質(zhì)評測質(zhì)量控制記免疫分析正常參考值等酌情扣分。根據(jù)定期進(jìn)行分辨率和最大記數(shù)率測定；定期進(jìn)行根據(jù)《影像科核素顯像質(zhì)自動校正、旋轉(zhuǎn)中心、均勻度、衰減校正；定期進(jìn)建設(shè)管理規(guī)量控制行現(xiàn)像照片評定并糾偏等酌情扣分。范》質(zhì)量根據(jù)放射性藥物的準(zhǔn)入、保存是否符合規(guī)范；是否控制根據(jù)《影像科放射性藥物進(jìn)行放射性活度、標(biāo)記律及放射化學(xué)純度的測定及建設(shè)管理規(guī)質(zhì)量控制處理酌情扣分。范》放射性功能根據(jù)《臨床技測定質(zhì)量控術(shù)操作規(guī)范》制放射性核素根據(jù)《影像科根據(jù)適應(yīng)癥、禁忌癥掌握；治療劑量計算；告知患治療質(zhì)量控建設(shè)管理規(guī)者；出現(xiàn)情況后的處理等酌情扣分制范》報告質(zhì)量控根據(jù)《臨床技根據(jù)報告是否填寫項目完整、格式符合要求；術(shù)語30制術(shù)操作規(guī)書寫規(guī)范；盡量進(jìn)行客觀描述；避免套用數(shù)據(jù)庫數(shù)范》、《影像科據(jù)出錯；提示性診斷或結(jié)論；發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果偏差（過建設(shè)管理規(guī)高或過低）及時與臨床聯(lián)系；報告醫(yī)師簽全名等酌范》情扣分。根據(jù)各類各級人員職責(zé)是否明確，值班在崗人員堅根據(jù)崗位職崗位職責(zé)和守崗位；因工作離開告知去向；夜間等備班通訊器責(zé)和值班、交40值班制度保持通暢；發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時報告；重大事接班制度件交接班等酌情扣分。根據(jù)消毒隔消毒隔離制離、院內(nèi)感跟據(jù)防止交叉污染、一人一巾一管、實驗室環(huán)境定60度等染、醫(yī)療費(fèi)物期消毒、醫(yī)療費(fèi)物處理等執(zhí)行情況酌情扣分。處理制度根據(jù)認(rèn)真核對檢驗標(biāo)本、檢驗項目、送檢日期、病根據(jù)查對制人姓名、性別、床號、科別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量；檢查對制度30度查治療部位；計量核對；與送檢人員的書面交接；規(guī)章發(fā)現(xiàn)差錯及時糾正等執(zhí)行情況酌情扣分。制度根據(jù)試劑是否選擇正確；品名、數(shù)量、規(guī)格、價格試劑、儀器屬于分析前記錄是否翔實；是否專人保管或配置；儀器設(shè)備是30管理制度質(zhì)量控制否由專人保管、定期維護(hù)、定期校驗并記錄翔實；儀器設(shè)備故障發(fā)生率等酌情扣分。同位素領(lǐng)根據(jù)同位素和放射免疫分析試劑盒是否專人領(lǐng)取、根據(jù)《臨床技取、保管、和對、保管；按規(guī)定步驟安裝發(fā)生器；鉛罐分類明40術(shù)操作規(guī)范》使用制度確、標(biāo)簽清楚；登記齊全。根據(jù)對于用電設(shè)備、煤氣、排水系統(tǒng)的監(jiān)管；易燃、安全管理、根據(jù)安全管易爆物的管理；特別是預(yù)防放射性物的防盜與泄漏20防護(hù)制度理制度和個人安全管理是否到位酌情扣分。人員培訓(xùn)上屬于分析前根據(jù)對于各個模塊和功能設(shè)置崗位，對于從業(yè)人員40崗質(zhì)量控制進(jìn)行上崗培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)定等是否到位酌情扣分。根據(jù)科室是否定期開展學(xué)術(shù)活動，內(nèi)容和記錄；醫(yī)學(xué)術(shù)活動30院、醫(yī)學(xué)會組織的學(xué)術(shù)活動到會率酌情扣分?？平绦录夹g(shù)繼續(xù)學(xué)分教育、進(jìn)修30教育新技術(shù)、科鼓勵開展新技術(shù)；根據(jù)臨床需要改進(jìn)或增加項目；20研科研年內(nèi)立項、出成果根據(jù)院部領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、醫(yī)院總值班發(fā)現(xiàn)的問題酌情扣分。包括：院部指揮科室，科室的反應(yīng)能力；其他評價無標(biāo)準(zhǔn)分科室之間相互協(xié)調(diào)能力；科內(nèi)指揮調(diào)度能力；完成指令性任務(wù)情況；重大突發(fā)事件的應(yīng)急情況、“后道環(huán)節(jié)控制前道環(huán)節(jié)制度”；重要會議出席情況等。第二篇：核醫(yī)學(xué)科有關(guān)制度核醫(yī)學(xué)科有關(guān)制度一、核醫(yī)學(xué)科的工作制度.實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理系統(tǒng)，以病人為中心，提高診療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，密切與其他科室的聯(lián)系，積極開展醫(yī)教研工作。.執(zhí)行各類各級人員的崗位負(fù)責(zé)制，分工明確，人員相對固定，在保證診療質(zhì)量的前提下適當(dāng)輪換。.根據(jù)醫(yī)院年度工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、每季度小結(jié)，年終總結(jié)。.每周召開科務(wù)會，傳達(dá)院周會內(nèi)容，小結(jié)一周工作，研究和安排下周工作。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，疑難病例討論。.自覺遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，堅守工作崗位，嚴(yán)格考勤。.建立醫(yī)生接診制度，嚴(yán)格掌握診療適應(yīng)癥；確定診療項目、使用放射性藥物品種和劑量等。.建立集體閱片制度，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高診斷質(zhì)量。檢查報告應(yīng)當(dāng)填寫完整，敘述準(zhǔn)確、客觀，結(jié)論明確。.加強(qiáng)診療隨訪登記，及時總結(jié)提高醫(yī)療質(zhì)，保證檢查質(zhì)量。檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時應(yīng)當(dāng)查明原因，必要時復(fù)查。.加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，互通信息，不斷開展新技術(shù)、新項目，并及時總結(jié)工作經(jīng)驗。.嚴(yán)格規(guī)范各項診療常規(guī)；嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程，定期進(jìn)行儀器質(zhì)控和保養(yǎng)工作。.嚴(yán)格遵守放射性藥物的安全管理。.加強(qiáng)試劑、耗材等宏觀管理，物品和藥品的管理專人負(fù)責(zé)。.建立差錯事故登記制度。二、核醫(yī)學(xué)科主要管理制度（一）醫(yī)療管理制度首診負(fù)責(zé)制度接到預(yù)約、檢查、取報告或治療病人時，若非本崗位病人，應(yīng)負(fù)責(zé)帶到相關(guān)專業(yè)人員辦理，任何人不得怠慢、推委病人。醫(yī)生首接，首診病人，工作內(nèi)容是。掌握診療適應(yīng)癥；了解病人情況，填寫或補(bǔ)充病史、體檢和其他有關(guān)的特殊檢查結(jié)果，確定檢查項目、部位、放射性藥物品種和劑量；及時處理檢查過程中出現(xiàn)的問題；檢查完成后，決定病人是離去還是復(fù)查；及時簽發(fā)檢查報告，并安排必要的進(jìn)一步檢查；如有不能解決的問題應(yīng)當(dāng)向上級醫(yī)生或科主任請示。核醫(yī)學(xué)科登記制度（1）凡到核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行檢查的病人必須作好登記，登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨詢。（2）每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費(fèi)等項作詳細(xì)記錄。（3）凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。（4）每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。（5）診療患者，必須填寫預(yù)約通知單及流程單，寫明預(yù)約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。.讀片及報告簽閱制度（1）堅持每天由主任（副主任）醫(yī)師組織本科醫(yī)生及技術(shù)人員集體閱片，保證診斷準(zhǔn)確性，提高專業(yè)人員技術(shù)水平。閱片由當(dāng)班責(zé)任醫(yī)師選擇疑難病例和/或有價值的病例若干份作為當(dāng)天讀片的主要內(nèi)容。（2）診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，版面整潔，簽名工整。（3）凡在核醫(yī)學(xué)科的住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科主治以上醫(yī)師主持核對簽發(fā)。凡疑難病例診斷報告，由主任或副主任核對簽發(fā)。除特殊情況外，報告時間不得超過48小時。（4）核對醫(yī)師必須核對每個病人的申請單、片號、報告書三者的姓名、性別、年齡、檢查號、科別、住院號，門診號、病房號，床號、檢查日期、核片日期以及書寫報告醫(yī)師的簽名、檢查名稱、部位和方法。.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度（1）每月定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括讀書心得匯報、專題講座、論文交流、證實病例讀片會等。（2）凡有特殊疑難病例，科室應(yīng)根據(jù)情況隨時組織會診和與臨床有關(guān)科室一起討論。.疑難病例討論制度（1）堅持每周至少一次疑難病例集體閱片討論，或結(jié)合兩周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行，并做好記錄。（2）若遇有特殊病例，可邀請臨床相關(guān)醫(yī)師參加討論。（3）每次疑難病例討論時，經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹病情，主任或主治醫(yī)師以上人員主持，參會者共同分析討論，提出診斷意見。（4）特殊治療的疑難病例（甲心、重癥甲亢等），必須進(jìn)行治療前討論，由主任或主治醫(yī)師主持，制訂治療方案、治療后觀察事項及護(hù)理要求等。.差錯事故登記報告處理制度（1）凡違反放射性診療操作常規(guī)、儀器使用規(guī)程等導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確、給患者帶來損失或造成放射性污染等不良后果的，當(dāng)事人應(yīng)立即報告科主任并進(jìn)行登記。（2）建立醫(yī)療差錯事故登記本，及時記錄發(fā)生時間、內(nèi)容及處理等情況。（3）科主任應(yīng)組織有關(guān)人員認(rèn)真分析差錯原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，及時采取措施，避免類似情況發(fā)生。（3）違規(guī)者應(yīng)受相應(yīng)處罰。.交接班制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度并作好交接班記錄；（2）高活性室執(zhí)行每月輪轉(zhuǎn)一次，交接班在防護(hù)監(jiān)督員的監(jiān)督下進(jìn)行。交班內(nèi)容包括藥品使用、放射污染、儀器等情況；（3）其他崗位（pet/ct、spect、核素治療、體外分析等）執(zhí)行每天小交班，輪換崗位時大交班。內(nèi)容包括儀器使用情況、需要復(fù)查、特殊檢查、新技術(shù)、新項目開展情況等。.隨訪制度（1）病人治療后或出院后，應(yīng)在1-2周內(nèi)對病人進(jìn)行電話回訪，回訪內(nèi)容包括：了解病人康復(fù)情況、科室服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量，指導(dǎo)及解答病人的咨詢。（2）電話回訪由經(jīng)管醫(yī)師完成，注意談話藝術(shù)、關(guān)心、愛心，促進(jìn)醫(yī)患雙方建立相互尊重、理解、信任、融洽的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)水平和病人的滿意度?；卦L率不小于70%。（3）作好電話回訪記錄及定期復(fù)查記錄，資料歸治療病例中。特殊情況及時匯報科主任。（4）作好手術(shù)、病理、疑難病例的隨訪工作。并有隨訪記錄。每月統(tǒng)計隨訪結(jié)果，得出診斷準(zhǔn)確率。9、查對制度（1）接收檢查申請單時，做到三查。申請單填寫是否規(guī)范、臨床診斷及檢查目的是否清楚、是否交費(fèi)。（2）收集檢測標(biāo)本時，除上述三查外還應(yīng)當(dāng)檢查標(biāo)本是否符合檢測要求。（3）注射標(biāo)記放射性藥物時，查藥物的品種是否符合檢查目的；查注射劑量是否符合檢查要求；查注射方法和部位是否可能影響檢查結(jié)果；查對注射之放射性藥物品種是否與患者檢查項目符合。（4）體外免疫分析實驗時，查試劑盒種類是否相符，是否超過有效期。（5）查對檢查報告書寫是否規(guī)范、圖片與報告是否一致、顯像報告是否有主治醫(yī)師以上人員審簽。（6）放射性核素的治療劑量必須經(jīng)過兩個人計算和核對。10、危重病人搶救制度（1）危重患者搶救應(yīng)在科主任或副主任以上醫(yī)師統(tǒng)一指揮下有條不紊地進(jìn)行?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師。（2）搶救過程中如需請他科會診或協(xié)助搶救。必要時搶救科室可指名要求有關(guān)科室正（副）主任醫(yī)師或主治醫(yī)師參加搶救。（3）參加搶救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到嚴(yán)肅認(rèn)真、服從指揮、分工明確、配合密切、分秒必爭、操作嫻熟、觀察嚴(yán)密。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和三查七對制度，注意采取保護(hù)性醫(yī)療措施，嚴(yán)防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（4）搶救過程中應(yīng)堅持告知同意原則，如需進(jìn)行具有危險性或有可能造成意外傷害的檢查或治療時，應(yīng)向患者或其家屬解釋說明，在征得同意并簽字認(rèn)可后方可實施。（5）搶救記錄應(yīng)詳實、準(zhǔn)確、完整，保存完好，避免遺失。搶救過程中來不及記錄的應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。（6）搶救器材、設(shè)備、藥品定人管理、定點放置、定品種數(shù)量、定期檢查（每周一次并做好記錄），及時整理補(bǔ)充，確保齊全完備，隨時可用。（7）搶救工作結(jié)束，及時組織科內(nèi)討論，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，不斷提高危重病搶救水平。（8）心肺復(fù)蘇、甲亢危象、心衰搶救嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。11、會診制度（1）院內(nèi)科間一般會診須在24小時內(nèi)完成，危重病人會診須在10分鐘內(nèi)到達(dá)。由主治以上醫(yī)師承擔(dān)。（2）院外會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批登記，科室備案，并做好會診匯報。（二）儀器設(shè)備使用和管理制度（1）科主任對儀器全面負(fù)責(zé)，并實行主任領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制。（2）更新儀器征求群眾意見認(rèn)真選型，由科主任負(fù)責(zé)請購、驗收。（3）建立科室儀器設(shè)備的賬冊，專人負(fù)責(zé)，做到帳物相符。（4）設(shè)立專人維護(hù)，并有檔案（說明書、線路圖、故障及維修記錄）及維修記錄。如果儀器發(fā)生故障應(yīng)當(dāng)及時報告維修人員，盡快修理并報告科主任。（5）精密儀器必須定期進(jìn)行質(zhì)量控制、保養(yǎng)并做好記錄。（6）每臺儀器應(yīng)有操作規(guī)程，使用時嚴(yán)格按照規(guī)定步驟操作。新來人員一律不得單獨上機(jī)操作，經(jīng)考核合格后方可獨立操作。外單位人員一律不得單獨上機(jī)操作。（7）每周清潔儀器外殼，每3個月清楚一次機(jī)內(nèi)塵土，做到定期保養(yǎng)。掃描室內(nèi)溫度保持在18℃－25℃，溫度變化不得大于3℃/h；相對濕度30%—60%,做到防寒、防熱、防潮、防塵和防火。（8）保護(hù)貴重儀器的工作環(huán)境，外來參觀人員需進(jìn)入房間的，必須經(jīng)過科主任批準(zhǔn)由專人陪同進(jìn)入。（三）放射性藥品安全監(jiān)督檢查制度1、放射性同位素的管理（1）從事放射性同位素的工作人員應(yīng)有高度工作責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度治療給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行兩人核對制度，仔細(xì)核對病人姓名，對放射性藥物品種，認(rèn)真計算用藥劑量，放射性比活度及體積。（2）工作人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行放射性藥品的登記、保管及使用制度。（3）工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)記開瓶、分裝、稀釋放射性藥物，使用的器皿、注射器等不得任意放置，以防污染。（4）保持同位素室衛(wèi)生清潔，定期監(jiān)測，遇有污染，應(yīng)放置或清洗后使用。2、放射性同位素的保管（1）放射源應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，加鎖嚴(yán)防丟失;如有遺失應(yīng)立即追查去向，同時匯報科主任、上級領(lǐng)導(dǎo)。（2）新到放射源應(yīng)認(rèn)真核對同位素名稱、生產(chǎn)日期、比放射性、總體積、總強(qiáng)度，做好同位素使用賬冊登記，并貼好瓶簽，儲于儲源柜內(nèi)（按不同品種放置）標(biāo)志鮮明，以防發(fā)生差錯。（3）使用同位素時應(yīng)認(rèn)真按賬冊項目逐項認(rèn)真填寫。（4）藥品短缺提前匯報，及時解決，不影響工作開展。（5）90sr敷貼器每年年底交班時進(jìn)行一次衰減校正。3、放射性同位素的開瓶、稀釋、分裝、標(biāo)記與給藥（1）操作人員應(yīng)充分做好操作前準(zhǔn)備工作，穿好鉛圍裙，戴鉛眼鏡、口罩、帽子及膠皮手套等。（2）開瓶：開瓶前核對放射性源瓶簽，在通風(fēng)柜內(nèi)，在防護(hù)屏蔽（鉛磚、鉛玻璃屏蔽）后面操作。小心開啟瓶塞，防止玻璃容器打碎。（3）稀釋、分裝、標(biāo)記與給藥：認(rèn)真復(fù)核稀釋溶劑的體積，所有操作應(yīng)在鋪有吸水紙的搪瓷盆內(nèi)或操作臺面進(jìn)行。4、放射性污物處理（1）氣體污物。揮發(fā)性同位素進(jìn)行開瓶、分裝、標(biāo)記，均需在通風(fēng)柜內(nèi)于通風(fēng)條件下進(jìn)行操作。（2）體污物：放射性污染的固體物質(zhì)如安瓿、棉簽、一次性注射器等，不得隨意亂丟，應(yīng)放在固定的污物桶內(nèi)，放置6-10個半衰期后作非放射性污物處理。注：放射性廢棄物應(yīng)按照長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽，每半年封存一次，至一年后方可移去，并交相關(guān)專業(yè)公司負(fù)責(zé)處理。高活性室注射針筒及針頭每月底交班時用黃色塑料袋分別包裝，并在針頭包裝袋貼上銳器標(biāo)簽，針筒包裝袋上貼上一般醫(yī)用垃圾標(biāo)簽。廢棄物不同類別進(jìn)行分裝安置并達(dá)到相應(yīng)的半衰期要求后，移至相關(guān)專業(yè)公司提供的垃圾筒內(nèi)，并交由相關(guān)專業(yè)公司負(fù)責(zé)處理。（3）液體污物。充分稀釋后經(jīng)下水道排出衰變池。5、放射性污染的緊急處理從事放射性工作人員應(yīng)嚴(yán)格防止污染發(fā)生，如因工作不慎或其他意外原因造成放射性同位素污染時，應(yīng)遵守以下原則：（1）現(xiàn)場去污，如污染地面或臺面，應(yīng)先用吸水紙吸干，再用清水仔細(xì)清洗。如仍有較高放射性，應(yīng)標(biāo)志污染范圍，以防擴(kuò)散。并以屏蔽覆蓋，標(biāo)明放射性核素名稱，污染日期，以等待衰變。（2）體表去污，身體表面污染時，應(yīng)迅速用流水沖洗，勿使污染面擴(kuò)大。（3）器具去污，用清水和洗衣粉交替刷洗，或用超聲波洗滌起器去污。污染嚴(yán)重應(yīng)及時封閉污染現(xiàn)場并上報科主任，必要時上報有關(guān)部門，并詳細(xì)記錄事故發(fā)生的經(jīng)過和處理情況。6、個人防護(hù)和保?。?）嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，熟悉放射性工作性質(zhì)。從事放射性工作應(yīng)注意應(yīng)用時間、距離、屏蔽防護(hù)三原則。（2）在放射性工作場所工作人員必須佩戴個人防護(hù)用品（工作服、工作鞋、帽等基本防護(hù)用品，及鉛圍裙、防護(hù)眼鏡等附加防護(hù)用品）。同時為患者提供放射防護(hù)用品。（3）要有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不在活性區(qū)存放個人物品（尤其是食物）及進(jìn)食。（4）佩戴個人劑量計，定期劑量監(jiān)測。（5）建立放射性工作人員健康檔案，定期（一年一次）體檢。7、注意水電火安全，下班前認(rèn)真檢查，務(wù)必切斷電源，尤其標(biāo)識使用的電爐，關(guān)緊水龍頭?；馂?zāi)事故應(yīng)急預(yù)案另附。8、嚴(yán)格交接班制度，并做好交接班記錄。（1）由交接人員、防護(hù)監(jiān)督員一起交班。交班內(nèi)容。藥品使用、污染、衛(wèi)生、儀器等情況。（四）資料管理制度1、檢查或治療資料應(yīng)保留存檔。2、各種檢查登記薄應(yīng)保持整潔，項目填寫齊全。每年度更換，妥善保存。3、pet及spect檢查膠片、X線片、軟盤、光盤及磁盤等按規(guī)定地點存放。借閱上述資料應(yīng)辦理借片手續(xù)，經(jīng)借醫(yī)師簽名，按期歸還。4、供教學(xué)示教的特殊病例圖片應(yīng)另行存放，應(yīng)在登記薄上注明，以便查找。5、加強(qiáng)隨訪工作并作好記錄。6、使用計算機(jī)管理數(shù)據(jù)資料，隨時拷貝備份文件。（五）安全管理制度.工作人員應(yīng)妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失，應(yīng)及時報告，并作緊急處理。.工作人員下班前必須檢查儀器、水、電及關(guān)窗鎖門。全科人員應(yīng)熟知總電源開關(guān)的位置。滅火器置于醒目地點，工作人員應(yīng)熟練掌握滅火器的使用方法。.嚴(yán)禁在科室內(nèi)使用電爐。.高活性區(qū)閑人不得入內(nèi)。.放射性同位素應(yīng)由專人負(fù)責(zé)妥善保管，不得遺失。.未經(jīng)科室同意，非本科室人員不得在科室留宿。.提高警惕，杜絕安全隱患，發(fā)生重大事故應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。.專人負(fù)責(zé)安全管理，應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（六）防止醫(yī)院感染管理制度.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范。.器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。一次性器械不得重復(fù)使用。.檢查病人時，實行一人一單，傳染病及可疑傳染病患者檢查后，應(yīng)立即更換檢查床單，有關(guān)物品要嚴(yán)格消毒。.淋洗、標(biāo)記、分裝的通風(fēng)柜或熱室，每天紫外線消毒或保持凈化清潔。.接受放射性同位素檢查的患者，必須使用專用廁所，嚴(yán)禁隨地吐痰，以免污染地面。.采血、注射時實行一人一針一巾一帶。各類器皿用后及時清潔消毒并有記錄。標(biāo)本與廢物需經(jīng)無害化處理。.工作人員應(yīng)佩帶口罩、衣帽，操作前后要洗手或手消毒。.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用廢物管理辦法。送檢標(biāo)本所用的試管等應(yīng)用消毒液浸泡處理。.體外放免區(qū)應(yīng)劃分污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)。（七）清潔衛(wèi)生制度1.經(jīng)常保持整齊清潔，清潔工作應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并督促檢查。.每日至少清掃科室一次，每周有清潔衛(wèi)生日，集中儀器清潔、室內(nèi)清掃、物品換洗等事宜。.進(jìn)入儀器檢查室時，應(yīng)換穿工作鞋。.高活性區(qū)清潔工具應(yīng)專用，不得拿至其他地區(qū)使用，以防污染擴(kuò)散。（八）繼續(xù)教育制度.核醫(yī)學(xué)工作人員應(yīng)積極參加各種形式的繼續(xù)教育；.積極撰寫論文，由科主任根據(jù)具體情況安排，參加國內(nèi)外各種會議、學(xué)習(xí)班；.外出開會學(xué)習(xí)者回來需向全科做專題講座，傳達(dá)會議精神和學(xué)習(xí)體會，并向科主任遞交書面匯報材料；（九）工作人員休假制度.按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假4周；.科內(nèi)放射人員放射假根據(jù)科室人員情況，由科主任統(tǒng)一安排；.新調(diào)來人員需工作滿六月后方可安排放射假；.當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排（除特殊情況外），不得借用下年度放射假；.放射假不做缺勤對待，享受一切福利待遇；（十）核醫(yī)學(xué)科的工作統(tǒng)計制度.做好科內(nèi)出勤率登記，月終統(tǒng)計。.科內(nèi)工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、陽性率及總收入均作統(tǒng)計成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動態(tài)分析和采取措施，促進(jìn)科內(nèi)工作正常進(jìn)行。.工作統(tǒng)計由專人負(fù)責(zé)。（十一）射性藥品的采購、登記、使用、核對及注銷制度.由科主任主持并授權(quán)經(jīng)濟(jì)小組負(fù)責(zé)訂貨。.努力增收節(jié)支、認(rèn)真進(jìn)行成本核算。嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定向有資質(zhì)的廠商訂購有批準(zhǔn)文號的放射性藥品、試劑及耗材。.經(jīng)濟(jì)小組填寫申購單，科主任簽名，未經(jīng)研究批準(zhǔn)任何人不得私自試用或更改采購定貨計劃。.作好入庫登記、執(zhí)行兩人核查內(nèi)容包括（品種、數(shù)量、有效期，出廠日期、批號、比活度、總活度、生產(chǎn)廠商、到貨日期）。.放射性藥品由指定的專人負(fù)責(zé)妥善保管（有的須冷藏），以防丟失及變質(zhì)。每次使用應(yīng)有使用量、剩余量記錄。用完或過期失效處理應(yīng)有注銷記錄。（上述核醫(yī)學(xué)科有關(guān)制度如有不當(dāng)之處，則嚴(yán)格按照醫(yī)院要求和有關(guān)制度執(zhí)行。）第三篇：核醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé)核醫(yī)學(xué)中心崗位職責(zé)一、核醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)、管理全科工作，及時傳達(dá)和執(zhí)行醫(yī)院各項管理要求和任務(wù)。、制定年度計劃及年終總結(jié)。、認(rèn)真嚴(yán)格進(jìn)行各級工作人員的各項考核。積極組織實施教學(xué)、科研、人員培訓(xùn)。、組織科內(nèi)新技術(shù)的開展實施，開拓市場。5、督促檢查及處理日常工作任務(wù)，是科內(nèi)預(yù)防放射性污染及放射性物品管理的第一負(fù)責(zé)人。二、放射性核素淋洗、標(biāo)記崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)每日所檢項目的淋洗、標(biāo)記，交代注意事項及所屬儀器的清洗保護(hù)工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程。3、每日上班即按當(dāng)天病人量情況做好各項準(zhǔn)備工作。工作之余在科室辦公室內(nèi)接待候診患者。4、每日工作完成后及時清理工作現(xiàn)場，是本工作區(qū)域內(nèi)預(yù)防放射性污染及放射性物品使用保管的第一負(fù)責(zé)人，須做好各項登記。三、注射護(hù)士崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)科室各項檢查患者所需的核素藥物注射，堅持三查七對和無菌操作原則。2、向患者交代相關(guān)檢查的注意事項，安排患者候診并經(jīng)常觀察候診室及檢查室中患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時向醫(yī)師匯報并協(xié)助處理。3、做好各項相關(guān)登記。4、核素藥物注射過程中嚴(yán)格做好防護(hù)工作，預(yù)防放射性污染，確保源庫安全。5、負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的儀器衛(wèi)生及工具整理工作。四、ect前臺采集崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)每日ect各項檢查任務(wù)及儀器的清洗保護(hù)工作。2、每日上班即打開ect前后臺儀器，檢查前臺是否有本底計數(shù)，并將情況通告給放射性核素淋洗、標(biāo)記、注射人員。如有特殊情況（如無計數(shù)），則應(yīng)立