煤業(yè)“三違”管理表（三）三違罰款單三違人員三違人員時間地點三違事實處罰金額處罰單位安全礦長審批簽字：備注：1、本罰款單由安全礦長審批后送交人事科進行扣罰。2、本罰款單式三份，安監(jiān)站、人事科、責任人各份。 煤業(yè)“三違”管理表（四）時間時間地點幫教人培訓人違章人談心、幫教內(nèi)容培訓內(nèi)容考核成績備注：此表一式兩份，一份安監(jiān)站留存，一份培訓科留存。三違人員幫教培訓記錄 煤業(yè)“三違”管理表（二）三違人員通知單年月日姓名姓名所屬單位三違現(xiàn)象上述行為屬于上述行為屬于二違，按照冋生煤業(yè)公司“二處理意見違人員管理辦法”規(guī)定，決定給予責任人罰款元，由培訓科負責對其進行脫崗培訓天，并在全礦公示亮相。備注：本單一式四份，安監(jiān)站、培訓科、單位、責任人各一份。同生 煤業(yè)公司“三違”人員登記臺帳檔案編號姓名所屬單位職務時間“三違”內(nèi)容原因備注150100115010021501003150100415010051501006151007151008151009151010151011151012151013151014151015151016151017151018151019151019煤業(yè)“三違”管理表（五）三違人員安全保證書（工人范文）尊敬領導：尊敬領導：我是單位一名工人，叫，因月日，在地點，違章作業(yè)，造成了安全隱患，經(jīng)過安全培訓使我深刻認識到我保證在今后的工作中做到保證人：家屬（互保對象）區(qū)（隊）安全負責人區(qū)（隊）長安全副礦長煤業(yè)“三違”管理表（五）三違人員安全保證書（工人范文）尊敬領導：尊敬領導：我是單位一名工人，叫，因月日，在地點，違章作業(yè)，造成了安全隱患，經(jīng)過安全培訓使我深刻認識到我保證在今后的工作中做到保證人：家屬區(qū)（隊）書記安全副礦長礦長煤業(yè)“三違”管理（表六）三違人員安全回訪記錄單姓名基本狀況學歷

單位 i-Lr［亠岡位年齡 工齡三違時間三違 三違事實情況當事人對自己不安全行為的認識及改正的實際行動做岀書面承諾 承諾人：家屬對三違人員反饋和評價簽字： 年 月 日同事對三違人員最近工作反應和回饋反饋

簽字： 年 月 日情況班組長對三違人員反饋和評價簽字： 年 月 日區(qū)隊負責人對三違人員的反饋和評價簽字： 年 月 日回訪效果跟蹤觀察結果評估安監(jiān)：回訪效果跟蹤觀察結果評估安監(jiān)：工會：年月日三違追查分析單年月日姓名姓名所屬單位三違現(xiàn)象上述行為符合“三違”人員管理辦法中煤礦“三違”界定標準（或同追查分析生公司“三違”紅線特別規(guī)定）第條規(guī)定，屬于“三違”。安監(jiān)站：安監(jiān)站：職能部門：培訓科：檢查人：確認簽字“三違”人員單位負責人：責任人：備注：本單一式兩份，安監(jiān)站留存一份，培訓科或區(qū)隊留存一份。三違人員管理流程圖“三違”人員在班前會上作現(xiàn)身說法?？荚嚭细瘢叭`”人款情況在井“三違”人員在班前會上作現(xiàn)身說法。考試合格，“三違”人款情況在井口進行員寫保證書，過“五公示