#常用解表藥簡(jiǎn)表藥名性味功用主治用量（克）麻黃辛微苦溫發(fā)平喘利尿感咳嗽氣喘水腫風(fēng)疹2—6桂枝辛甘溫散溫經(jīng)通陽(yáng)冒風(fēng)濕痹痛胸痹水濕痰飲3—10荊芥辛溫風(fēng)透疹止癢止血風(fēng)麻疹風(fēng)疹便血崩漏3—10防風(fēng)辛甘溫寒袪風(fēng)濕解痙寒風(fēng)濕痹痛破傷風(fēng)3--10紫蘇辛溫行氣解魚蟹毒胸悶腹脹魚蟹中毒3--10細(xì)辛辛溫袪風(fēng)止痛溫化痰飲風(fēng)寒頭痛身痛齒痛風(fēng)濕痹痛痰飲喘咳1--3薄荷辛涼發(fā)散風(fēng)利咽喉透疹止癢感咽痛腹脹風(fēng)疹2—5桑葉苦甘寒清肝明目冒肝經(jīng)風(fēng)熱目赤澀痛6--12菊花甘苦涼熱清肝明目清熱解毒風(fēng)風(fēng)熱眼病頭痛瘡癰腫毒6--15柴胡苦辛微寒解表退熱疏肝解郁升舉陽(yáng)氣熱寒熱往來肝郁脅痛月經(jīng)不調(diào)中氣下陷3--10升麻甘苦微寒清熱透疹升舉陽(yáng)氣咽痛口瘡麻疹中氣下陷3--10二、常用清熱藥㈠“熱”的概念：1?從癥狀講：“熱”包括兩方面的含義：⑴發(fā)熱、體溫升高⑵“熱象”、體溫不高的一些“熱象”。例如：口干咽燥，面紅目赤，大便干結(jié)，小溲黃赤五心煩熱，（五心：手心、足心、心窩部）舌質(zhì)紅、舌苔黃，脈數(shù)。2?從病變的部位、性質(zhì)講，“熱證”可分為：廣表熱解表退熱（辛涼解表）廠氣分熱盛清氣分熱熱證清熱瀉火臟腑火（熱）—清熱解毒清臟腑熱臟腑火（熱）—清熱解毒清臟腑熱1里熱熱毒證熱入營(yíng)血清熱涼血、A清熱涼血"陰虛內(nèi)熱——清虛熱3.清熱藥定義：“清熱”：清解里熱“清熱藥”：以清解里熱為主要作用的藥物。用于：熱病、瘟疫、癰瘡腫毒等各種里熱證。分類：清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血。㈡清熱瀉火藥：§常用藥物：石膏知母龍膽草夏枯草§共同點(diǎn)：（1）性味：甘寒、苦寒⑵功用：清熱瀉火“火”--熱之極。“瀉火”表示清熱作用較強(qiáng)“性上炎”--“瀉火”主要針對(duì)上半身的“熱象”。⑶主治：①熱病，里熱熾盛階段一一氣分證臟腑火熱證肝火、胃火、肺熱§不同點(diǎn)：⑴石膏知母--清氣分熱石膏--清熱作用強(qiáng)，清熱兼能護(hù)津除煩知母--兼能潤(rùn)燥，實(shí)熱、虛熱均可用。⑵龍膽草、夏枯草一清瀉肝火龍膽草--兼清濕熱，尤宜于肝經(jīng)濕熱證夏枯草一兼軟堅(jiān)散結(jié)，降血壓。宜于痰火郁結(jié)f瘰疬、癭瘤、乳癰㈢清熱解毒藥：§常用藥物：銀花連翹板籃根蒲公英敗醬草黃芩黃連黃柏白頭翁§共同點(diǎn)：（1）性味：苦寒（甘寒）⑵功用：清熱解毒（抗菌、抗感染）⑶主治：熱毒證?！岸尽?-泛指感性疾病所引起的發(fā)熱，及伴隨的病理改變（含中毒性反應(yīng)）?！盁岫咀C”--各種化膿性感染（瘡、瘍、癤腫、肺癰、腸癰、乳癰等）；痢疾、一部分病毒性傳染病（如“流腮”）。§不同點(diǎn)：（1）銀花連翹一兼能宣散風(fēng)熱，用于熱病早期蒲公英敗醬草--善于消癰散結(jié)，用于各種熱毒證板藍(lán)根--能抗病毒，涼血，利咽⑵黃芩黃連黃柏（山梔）一兼能瀉火燥濕；白頭翁--功專治痢。銀翹公英板藍(lán)醬--用于各種減染性疾??；梔柏芩連白頭翁--重點(diǎn)用于腸胃炎、痢疾。銀翹公英板藍(lán)醬--解毒消癰效最強(qiáng)。梔柏芩連白頭翁--瀉火止痢建頭功。㈣清熱涼血藥：§常用藥物：生地玄參丹皮赤芍§共同點(diǎn)：（1）性味：甘寒、苦寒⑵功用：清熱涼血，退虛熱⑶主治：①熱病熱入營(yíng)血證；②血熱f出血；陰津耗傷f低熱不解（陰虛發(fā)熱）清熱涼血--減輕炎癥充血，降低體溫，從而降低血管通透性?！把獰帷保簻?zé)岵崛胙郑ǜ腥拘约膊〉臉O期和晚期，或敗血癥期），出現(xiàn)斑疹、吐血、衄血、便血等?！盁崞妊小薄觳煌c(diǎn)：：⑴生地玄參一兼能養(yǎng)陰生津，實(shí)熱虛熱津傷均宜。生地--養(yǎng)陰生津力大；玄參—清火力強(qiáng)（咽痛可重用玄參）⑵丹皮赤芍--兼能活血祛瘀。〖附〗應(yīng)用清熱藥注意掌握：「表熱一辛涼解表（銀翹散）廠分清表里虛實(shí)-里實(shí)熱證一清里熱（清熱瀉火、清熱解毒）陰虛內(nèi)熱一滋陰清熱（退虛熱）I氣虛發(fā)熱一甘溫除熱（補(bǔ)中益氣湯）「熱在衛(wèi)分一辛涼解表辨明熱在衛(wèi)氣營(yíng)血熱在氣分--清氣分熱（石膏知母）L熱在營(yíng)、血分一清熱涼血（犀角地黃赤芍）廠熱在肺（肺熱證）--清肺熱--黃芩桑白皮熱在心（心火）--清心火--黃連蓮心竹葉熱在三焦--清三焦熱--山梔J區(qū)別熱在哪臟-熱在大腸一黃柏白頭翁秦皮馬齒莧肺胃實(shí)火一清胃火一石膏知母黃連天花粉-肝膽實(shí)火一瀉肝火一龍膽草夏枯草清熱藥的藥理『廣譜抗菌（黃連黃柏金銀花連翹黃芩魚腥草四季青等）抑制真菌直接抑制病原-抑制鉤端螺旋體（穿心蓮千里光）＜抗病毒（板藍(lán)根敗醬草黃芩黃連金銀花魚腥草鴉膽子）

廣提高白細(xì)胞吞噬能力（穿心蓮白花蛇舌草）提高機(jī)體抗病力-促進(jìn)抗體形成清熱藥-提高備介素，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力（連翹黃柏魚腥草）＜直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞一解熱作用（山梔、黃芩黃連石膏）利尿一熱從小便解（連翹魚腥草苦參馬齒莧）增加毒素排出促進(jìn)膽汁分泌、排泄一利膽（連翹山梔敗醬草黃柏黃芩）緩下作用一解除大便干結(jié)現(xiàn)象（山梔虎杖）常用清熱藥簡(jiǎn)表藥名性味功用主治用量（克）石膏辛甘清除煩渴氣分肺熱喘咳15—30大寒氣實(shí)熱胃熱f齒痛齦腫知母苦寒分熱養(yǎng)陰潤(rùn)燥陰虛發(fā)熱燥咳消渴病3—10龍膽草苦寒瀉肝火清利濕熱肝膽實(shí)火濕熱黃疸濕疹陰癢白帶3—10夏枯草苦辛寒散結(jié)軟堅(jiān)瘰疬癭瘤乳癰9—15銀花甘寒清熱解毒宣散風(fēng)熱消癰散結(jié)瘡癰腫毒熱病初期咽喉腫痛9—15連翹苦微寒瘰疬結(jié)核9--15板蘭根苦寒涼血利咽各種熱毒證咽喉腫痛痄腮6--15蒲公英苦甘寒消癰散結(jié)各種熱毒證6--15敗醬草苦辛寒消癰排膿內(nèi)癰（肺癰腸癰）血滯胸腹瘀痛9--15黃芩苦寒清肺熱安胎濕熱瀉痢瘡癰腫毒肺熱咳嗽胎動(dòng)不安3--10黃連苦寒然解毒瀉火清心胃火止嘔心火躁煩微熱嘔吐3--10黃柏苦寒清下焦熱退虛熱下焦?jié)駸彡幪摪l(fā)熱3—10山梔苦寒利膽涼血袪瘀二隹實(shí)熱八、、i\血熱出血g濕熱黃疸1外傷瘀腫3—10白頭翁苦寒清熱止痢涼血解毒濕熱瀉痢痔瘡出血9--15生地甘寒清熱涼血養(yǎng)陰生津熱病邪入營(yíng)血熱病傷陰陰虛發(fā)熱熱盛出血9--15玄參苦辛微寒滋陰降火解毒散結(jié)咽喉腫痛瘡瘍瘰疬9--15丹皮苦辛微寒活血散瘀多種瘀血證，外傷瘀腫血熱吐衄6--10赤芍苦酸微寒熱毒癰瘡6--10三、常用溫里藥㈠定義“溫里”--又稱“祛寒”，用溫法祛除里寒?！皽乩锼帯币詼刂猩⒑?、消除寒證為主要作用的藥物表寒證一辛溫解表寒證-腎（脾）陽(yáng)虛一溫腎祛寒、L里寒證T卑胃虛寒一溫中散寒亡陽(yáng)證一回陽(yáng)救脫溫里散寒＞I寒邪入絡(luò)一溫經(jīng)散寒,㈡常用溫里藥：§常用藥物：附子肉桂干姜吳茱萸§共同點(diǎn)：⑴性味：辛溫，辛熱⑵功用：溫里助陽(yáng)，祛寒止痛（“回陽(yáng)”“散寒”--強(qiáng)心，促進(jìn)全身或局部的血液循環(huán)，使機(jī)體回暖。）⑶主治：①腎陽(yáng)虛f全身性虛寒證（附子肉桂）脾胃虛寒證（干姜吳茱萸）亡陽(yáng)證（附子干姜）其它里寒證：如寒痹（附子）§不同點(diǎn)：⑴附子肉桂一溫里助陽(yáng)，祛寒止痛。用于全身性虛寒證。附子--回陽(yáng)救脫，強(qiáng)心⑵干姜吳茱萸--溫中暖胃，祛寒止痛。側(cè)重于脾胃虛寒證，嘔吐干姜--也有回陽(yáng)救脫作用（與附子同用）（“溫中”“暖胃”--健胃，促進(jìn)胃腸道血液循環(huán)及消化吸收。）溫里藥的藥理作用：「強(qiáng)心一增強(qiáng)心肌收縮力一改善血循環(huán)（附子）升壓一興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞一血壓回升（干姜）（回陽(yáng)救脫-改善微循環(huán)（附子干姜肉桂）皮質(zhì)激素樣作用一興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)（附、桂）「抗寒一提高對(duì)寒冷的抵抗能力（附子）廠暖胃一促進(jìn)胃腸血循環(huán)、增強(qiáng)消化吸收（干姜高良姜胡椒畢撥）抗菌作用（吳茱萸丁香高良姜）溫中散寒-止嘔作用（干姜胡椒山雞椒蓽撥高良姜小茴香）＜止呃逆作用（丁香山雞椒）鎮(zhèn)痛一緩解胃腸痙攣性疼痛（肉桂附子烏頭吳茱萸）常用溫里藥簡(jiǎn)表藥名性味功用主治用量（克）附子辛大熱有毒溫中散寒回陽(yáng)救逆溫腎止痛心腎陽(yáng)虛亡陽(yáng)虛脫腹中冷痛風(fēng)濕痹痛3?10干姜辛熱回陽(yáng)止嘔溫肺化痰亡陽(yáng)虛脫脾胃虛寒肺寒咳嗽痰多3?10〖附〗附子中毒的癥狀與解救方法§中毒劑量:附子的生物堿，易從消化道吸收，故中毒極為迅速，誤食后數(shù)分鐘，即出現(xiàn)中毒癥狀。中毒劑量：制附子：30--60克；生附子：中毒量更小些。§中毒癥狀：刺激神經(jīng)系統(tǒng)：先興奮后抑制。先是減覺神經(jīng)末梢興奮，橫紋肌和心肌興奮，中樞神經(jīng)興奮；繼而轉(zhuǎn)入抑制與麻痹，最后呼吸與心肌麻痹而死亡。死亡時(shí)間：中毒后3--4小時(shí)內(nèi)?！旒本忍幚恚?.洗胃，導(dǎo)瀉2?靜脈輸液：葡萄糖液3?阿托品--對(duì)抗迷走神經(jīng)。用量：l—1.5mgIV或IM每日3—4次。4?對(duì)癥處理5.中藥解毒：（1）生姜120克甘草15克煎服。⑵桃兒七9克拐棗樹皮12克煎服。四、常用瀉下藥㈠“瀉下”的含義：“瀉下”--⑴通導(dǎo)大便；⑵消除胃腸積滯，攻下實(shí)熱；⑶攻逐水飲?！盀a下藥”--通過通泄大便的途徑，達(dá)到蕩滌實(shí)熱，消除胃腸積滯，攻逐水飲目的的藥物。㈡“瀉下”的適應(yīng)癥：1.便秘一習(xí)慣性便秘；虛證（氣虛血虛、津少）便秘。2?胃腸結(jié)熱一陽(yáng)明腑證。3?水濕痰飲積聚一胸水、腹水、頑固性水腫。㈢常用瀉下藥：潤(rùn)下：火麻仁--潤(rùn)腸通便，用于習(xí)慣性便秘，虛證便秘。攻下：大黃芒硝番瀉葉--清熱瀉火通便（寒性瀉下藥）用于：①習(xí)慣性便秘；②胃腸結(jié)熱。峻下：甘遂大戟牽牛子--峻下逐水。作用猛烈、快。用于：胸水、腹水，頑固性水腫。（峻下藥一般以丸劑、散劑口服。若作煎劑則失去“逐水”的作用。）大黃的藥理作用：§作用：攻積導(dǎo)滯，瀉火解毒，活血散瘀，涼血止血。§藥理：⑴瀉下--增加大腸推進(jìn)性蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。⑵利膽--增加膽汁流量，促使膽管奧狄氏括約肌開放。⑶抗菌--對(duì)多種細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌作用。⑷健胃--苦味健胃藥（小劑量），如大黃蘇打片。⑸收斂--含鞣酸，故致瀉后常出現(xiàn)便秘。⑹涼血止血--用于熱證出血（痔血、衄血、嘔血）。⑺抗腫瘤--對(duì)動(dòng)物乳腺瘤、艾氏腹水瘤有抑制作用。⑻降尿氮--生大黃水浸液，口服，降血尿氮。大黃瀉下作用，主要是使結(jié)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，不影響小腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，長(zhǎng)服無害，但可能減效，或產(chǎn)生繼發(fā)性便秘。五、常用祛濕藥㈠中醫(yī)祛除水濕的方法：1化濕、燥濕--利用藥物的辛溫、香燥的性質(zhì)而祛濕。2利濕、滲濕--利小便，使水濕從小便排出。3逐水--通過峻下而排除水液（屬“瀉下藥”）。㈡常用祛濕藥：1?芳香化濕藥：§常用藥物：藿香佩蘭蒼術(shù)厚樸砂仁§共同點(diǎn)：（1）性味：辛溫，香燥。（辛一通散；燥一勝濕。）⑵功用：化濕，燥濕；和胃，醒脾。（①健胃；②抗菌，抗流感病毒）⑶主治：①水濕困脾一脘腹悶脹，食少，體困倦。濕邪在表（表證夾濕）適應(yīng)癥：①由病原微生物或飲食不慎引起的急性胃腸炎、腸胃型冒，消化不良一“濕困脾”。②腸傷寒的一定階段，見“濕滯中焦”者。§不同點(diǎn)：⑴藿香佩蘭--化濕、健胃、解表。尤宜于外感暑濕證?！笆顫褡C”：夏季感冒兼胃腸癥狀，發(fā)熱、頭痛、四肢倦怠、身重、食欲不振、胸悶惡心,大便溏泄，腹痛。⑵蒼術(shù)厚樸--燥濕，醒脾。蒼術(shù)--兼能祛風(fēng)濕，治“雀盲”。厚樸--兼能行氣降逆。⑶砂仁--燥濕、健脾、行氣。2?滲濕利尿藥：§常用藥物：茯苓豬苓薏苡仁澤瀉車前子金錢草茵陳§共同點(diǎn)：（1）性味：甘淡平，甘寒，藥性平和。⑵功用：滲濕利尿⑶主治：小便不利，水腫?！觳煌c(diǎn)：⑴茯苓豬苓薏苡仁--甘淡，滲濕利尿。茯苓：滲濕利尿--用于脾虛水腫；健脾和中--用于脾氣虛證（配補(bǔ)氣藥）。寧心安神--用于各種失眠證，心悸。薏苡仁：健脾滲濕--脾虛水腫，泄瀉。清熱排膿--肺癰，腸癰。⑵澤瀉車前子木通扁蓄滑石--清熱、利水、通淋。主要用于：①水腫，尿少；②濕熱淋證，小便不利。“淋證”：指濕熱下注膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，水便淋瀝不盡?！巴堋保航獬鲜觥傲茏C”癥狀，小便通利。⑶金錢草茵陳--清利濕熱，利膽退黃。用于各種原因引起的黃疸。金錢草--化結(jié)石的首選藥，用于各種結(jié)石證。附：藥物作用歸納：利尿：豬苓茯苓澤瀉車前子利膽：茵陳金錢草大黃黃芩黃柏山梔郁金化結(jié)石：金錢草滑石雞內(nèi)金海金砂常用祛濕藥簡(jiǎn)表藥名性味功用主治用量（克）藿香辛微溫化濕和胃解暑發(fā)表夏季外人，兼有胃腸癥狀者；濕困脾胃，胸脘痞悶，惡心。3—10佩蘭辛平3—10蒼術(shù)辛苦溫燥濕健脾祛風(fēng)濕明目濕困脾胃胸腹脹滿風(fēng)濕痹痛，濕疹夜盲癥（雀盲）3--10厚樸苦辛溫行氣降逆脾胃氣滯，宿食不消，咳喘證3--10茯苓甘淡平滲濕利尿健脾補(bǔ)中寧心安神小便不利水腫脾虛濕困，食少便溏；心悸失眠6—15豬苓甘淡平淋濁，帶下6—15薏苡仁甘淡微寒健脾止瀉清熱排膿脾虛水肺癰,K腫，泄瀉，腳氣，腸癰10--30澤瀉甘淡寒清熱利水通淋利尿濕熱淋證小便澀痛水腫濕熱帶卜6--15車前子甘微寒利尿明目水腫瀉痢；濕熱黃疸，肝熱目赤10--30木通苦寒降火通乳心火上炎，口舌生瘡；乳汁不通3--10金錢草苦酸微寒利膽排石消腫毒濕熱黃疸；結(jié)石證；惡瘡腫毒；蛇咬傷10--30茵陳苦微寒清利濕熱利膽退黃各種原因引起的黃疸。10--30痰T肺失宣降六、常用止咳化痰藥㈠“痰”與“化痰"念：氣喘痰”的概⑴“痰”—臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物；又是致病原因。⑵“痰”有兩種：“有形之痰”--呼吸道的分泌物（病理產(chǎn)物）?！盁o形之痰”一能隨氣升降，而引起多種疾病?！盎怠币虎畔坝行沃怠雹葡盁o形之痰”所引起的疾病?！疤怠⒖?、喘”：脾失行健運(yùn)T水濕積聚T化痰藥：包括：⑴消除痰涎，減輕或制止咳嗽、喘息的藥物。一化痰、止咳、平喘⑵治療痰引起的“痰證”（如瘰疬、癭瘤等）的藥物。一化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)。㈡常用止咳化痰藥：?止咳化痰平喘藥：常用藥物：杏仁桔梗紫苑款冬花枇杷葉蘇子共同點(diǎn)：（1）性味：辛苦溫（無明顯規(guī)律），藥性平和。⑵功用：止咳，化痰，平喘。⑶主治各種原因引起的咳嗽、喘息。不同點(diǎn)：（1）杏仁桔梗一宣肺止咳平喘，用于外感咳嗽。⑵紫苑款冬花枇杷葉--祛痰止咳，用于各種咳嗽。⑶蘇子--降氣平喘，用于各種氣喘證。?清化熱痰藥：常用藥物：瓜蔞貝母枇杷葉海藻昆布共同點(diǎn)：（1）性味：苦甘寒，咸寒。藥性偏寒，但尚屬平和。一⑵功用：①清化熱痰；②消痰散結(jié)。熱痰”--咳嗽，痰黃稠厚膠粘，不易咯出。散結(jié)”--消散結(jié)塊、痰核。不同點(diǎn)：⑴瓜蔞貝母枇杷葉一清化熱痰，用于“熱痰”證。瓜蔞--兼能寬胸行氣，用于胸中氣滯陽(yáng)閉的胸痹。⑵海藻昆布浙貝--消痰散結(jié)，用于“痰阻經(jīng)絡(luò)”引起的“痰核”癭瘤、瘰疬。?溫化寒痰：藥物：半夏天南星旋復(fù)花共同點(diǎn)：（1）性味：辛溫，有毒。⑵功用：溫化寒痰⑶主治：寒痰、濕痰、風(fēng)痰?！昂怠薄ⅰ皾裉怠?-咳嗽、痰多、痰白粘稠（慢枝、枝擴(kuò)）“風(fēng)痰”--中風(fēng)，半身不遂，癲癇。不同點(diǎn)：（1）半夏一燥濕化痰、止嘔。燥濕化痰--用于“濕痰”證止嘔--用于“濕邪”引起的嘔吐，包括急性消化不良、慢性胃炎引起的嘔吐，神經(jīng)性嘔吐，妊娠嘔吐等。⑵天南星--祛風(fēng)痰，解痙⑶旋復(fù)花--化痰，平喘，降逆。用于氣喘，呃逆等證。附：藥物作用歸納：?平喘：蘇子旋復(fù)花枇杷葉杏仁麻黃?止嘔一半夏旋復(fù)花枇杷葉砂仁?軟堅(jiān)散結(jié)一貝母半夏夏枯草鱉甲牡蠣?利咽喉--桔梗薄荷玄參板藍(lán)根附：止咳化痰藥的藥理作用：（改變氣管支氣管分泌物的性質(zhì)一痰液清稀減少氣管支氣管分泌物一痰量減少、“祛痰”“化痰”抑制咳嗽中樞一鎮(zhèn)咳作用、“止咳”解除氣管平滑肌痙攣一氣道通暢一（“順氣”“平喘”）抑制致病微生物一“抗菌”“抗病毒”“消炎”一“清肺熱”調(diào)整植物神經(jīng)一植物神經(jīng)功能失調(diào)得到改善。附：化痰止咳藥的應(yīng)用：外感咳嗽--首選杏仁款冬花前胡浙貝內(nèi)傷咳嗽--首選百部紫苑川貝燥熱咳嗽--首選川貝枇杷葉瓜蔞咳而兼喘--選用杏仁前胡蘇子咽癢咳嗽--選用杏仁桔梗前胡氣喘兼咳--選用蘇子旋復(fù)花白芥子杏仁痰核瘰病--選用半夏夏枯草浙貝海藻昆布海蛤殼常用止咳化痰藥簡(jiǎn)表

藥名性味功用主治用量（克）藥名性味功用主治用量（克）杏仁苦微溫小毒宣肺止咳平喘潤(rùn)腸咳嗽痰多氣喘腸燥便秘6—10桔?？嘈疗届钐蹬拍摾屎矸伟b咽痛，聲嘶3—6款冬花辛溫祛痰止咳各種咳嗽祛痰較優(yōu)6--10紫苑辛苦微溫止咳較佳6--10蘇子辛溫降氣平喘消痰止咳咳嗽痰喘，胸悶氣逆6--15枇杷葉苦平清化熱痰和胃降逆肺熱咳嗽胃熱嘔吐3--10川貝苦甘微寒潤(rùn)肺肺虛（陰虛）久咳，痰少，咽燥3--6浙貝苦寒散結(jié)痰核瘰病3--10半夏辛溫有毒溫化寒痰止嘔散結(jié)寒濕痰飲各種嘔吐癰疽痰核3--10天南星辛苦溫有毒祛風(fēng)痰解驚癇頑痰，中風(fēng)眩暈驚癇，抽搐3--10旋復(fù)花苦辛咸微溫平喘止嘔哮喘呃逆，嘔吐6--12七、常用

補(bǔ)、人益

藥㈠概說一有關(guān)補(bǔ)益藥的一些基本概念1?定義：補(bǔ)益藥--又稱“補(bǔ)養(yǎng)藥”“扶正強(qiáng)壯藥”。指補(bǔ)養(yǎng)人體臟腑氣血陰陽(yáng)之不足，增強(qiáng)人體抗邪機(jī)能、，治療各種虛證的藥物。2?“扶正強(qiáng)壯藥”的作用特點(diǎn)：⑴藥理作用涉及的范圍廣，作用的選擇性不強(qiáng)；⑵起效較慢，藥性多較緩和。須較長(zhǎng)時(shí)間用藥方始生效；延長(zhǎng)療程往往可以提高療效。停藥后還能保持一定的近期效果。⑶有些藥物對(duì)機(jī)體的某項(xiàng)（或某幾項(xiàng)）功能，往往能起雙向調(diào)節(jié)作用。當(dāng)該功能過低時(shí)，能使其提高；當(dāng)該功能過高時(shí)，能使其降到正常。⑷對(duì)于慢性病、消耗性疾病、各種危重患者及大手術(shù)后患者的恢復(fù)，確有良效?？傊稣龔?qiáng)壯藥不一定是針對(duì)某一疾病的特異環(huán)節(jié)，而是通過調(diào)整機(jī)體整體功能，使機(jī)體抗病能力提高，而發(fā)揮其療效。3?補(bǔ)益藥的分類：虛證--氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛。補(bǔ)益藥--補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)。?氣虛--（脾、肺、心）--補(bǔ)氣（兼補(bǔ)陽(yáng)）?血虛一（心、肝）一補(bǔ)血（兼補(bǔ)陰）?陰虛一（腎、肝、心）一補(bǔ)陰（兼補(bǔ)血）?陽(yáng)虛--（脾、腎、心）--補(bǔ)陽(yáng)㈡補(bǔ)氣藥：§常用藥物：人參黨參黃芪山藥白術(shù)甘草§共同點(diǎn)：（1）性味：甘溫⑵功用中氣：健脾補(bǔ)氣。增強(qiáng)人體臟腑的生理功能和體力。⑶主治：①中氣虛弱證（脾氣虛，肺氣虛）中氣下陷證（各種內(nèi)臟垂等）氣虛引起的瘡瘍經(jīng)久不愈。配伍補(bǔ)血藥，用于血虛證（氣能生血）§不同點(diǎn)：（1）人參黨參一補(bǔ)氣益脾，用于一切氣虛證。⑵黃芪--補(bǔ)氣升陽(yáng)--氣虛證，中氣下陷證；固表止汗--氣虛自汗、盜汗；托毒生肌--氣虛，瘡瘍久不愈合利水消腫--氣虛尿少水腫。⑶山藥白術(shù)甘草--補(bǔ)脾益氣，用于脾胃虛弱證。甘草--和中緩急，（配芍藥）調(diào)和諸藥，緩和藥性，常作“使藥”。緩急”--緩解“拘急疼痛”（痙攣性疼痛）附：升提陽(yáng)氣的藥物：黃芪升麻柴胡白術(shù)與蒼術(shù)的區(qū)別：蒼術(shù)--燥濕醒脾，用于水濕困脾證白術(shù)--補(bǔ)脾燥濕，用于脾虛失運(yùn)而生濕之證。甘草的解毒作用：⑴解熱毒（生甘草），用于癰疽瘡瘍，口瘡，乳癰，小兒胎毒。⑵解百草毒。甘草為“九土之精，安和七十二種石，一千二百種草”甘草含甘草甜素，可能通過吸附作用和類腎上腺素作用而解毒。㈡補(bǔ)血藥：§常用藥物：當(dāng)歸白芍熟地何首烏阿膠§共同點(diǎn)：⑴性味：甘（平）（偏溫/偏寒）（2）功用：補(bǔ)血。減輕或消除“血虛”癥狀。⑶主治：①血虛證（神經(jīng)官能癥，貧血，心功不全）②月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)?！把?--①貧血；②以面色蒼白，頭暈，眼花，失眠，心悸等，為主要表現(xiàn)的病證，含神經(jīng)官能癥、心功不全?！觳煌c(diǎn)：（1）當(dāng)歸白芍一補(bǔ)血和血。用于“血虛證”，月經(jīng)不調(diào)。當(dāng)歸--補(bǔ)血兼能活血，為“調(diào)經(jīng)”之要藥。2熟地何首烏--補(bǔ)血滋陰。用于“血虛證”，肝腎陰虛證。⑶阿膠--補(bǔ)血，止血，兼滋陰潤(rùn)肺。用于“血虛證”，出血證，貧血，陰虛肺燥證。（能促進(jìn)造血，提高血色素，增加紅細(xì)胞）臨床應(yīng)用：⑴補(bǔ)血藥，主要是通過滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用，而減輕或消除“血虛”癥狀。⑵單用補(bǔ)血藥，療效不佳時(shí)，加用補(bǔ)氣藥，能收到更好的效果。“氣為血帥”⑶有些補(bǔ)血藥（如熟地），藥性“滋膩”可配伍健胃和中之品合用，以減輕“滋膩礙胃”之弊。附：補(bǔ)血藥的作用原理：C直接刺激造血器官一促進(jìn)造血功能（阿膠）「滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用、一改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況-減輕/消除“血虛”癥狀補(bǔ)血藥-改善神經(jīng)系統(tǒng)功能」調(diào)整子宮功能狀態(tài)（當(dāng)歸）護(hù)肝，鎮(zhèn)靜作用（當(dāng)歸白芍何首烏）'兼有“補(bǔ)陰”作用（熟地何首烏）白芍與赤芍的區(qū)別：白芍--補(bǔ)血，斂陰，用于血虛證，月經(jīng)不調(diào)，攣急痙痛。赤芍--活血涼血，用于血瘀證，跌打損傷。熟地與生地的區(qū)別：生地--性涼，清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用于熱病傷陰，陰虛發(fā)熱，熱盛出血。熟地--性溫，補(bǔ)血滋陰。用于肝腎陰虛，血虛，月經(jīng)不調(diào)。㈣補(bǔ)陰藥：§常用藥物：沙參麥冬天冬石斛天花粉龜版鱉甲構(gòu)杞子女貞子桑寄生§共同點(diǎn)：⑴性味：甘寒（平）（咸寒）⑵功用：①養(yǎng)陰，增液，潤(rùn)燥；②有些藥兼能補(bǔ)血。⑶主治：①熱病傷津；②肝腎陰虛--慢性病“虛弱證候群”肝陰虛f肝陽(yáng)亢（如高血壓）“養(yǎng)陰”--多指清養(yǎng)胃陰肺陰，一般很少有“滋膩”之弊。有時(shí)也泛指補(bǔ)養(yǎng)腎陰、肝陰?！白剃帯?-多指滋養(yǎng)腎陰，藥物多屬血肉有情之品，藥性“滋膩”，使用不當(dāng)，常有“礙胃”之弊。“育陰”--多指補(bǔ)養(yǎng)肝陰。§不同點(diǎn)：⑴沙參麥冬天冬石斛天花粉--養(yǎng)陰生津，增液。用于熱病傷津，肺胃陰虛。⑵龜版鱉甲--滋陰潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于：①肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢。②陰虛潮熱。③癥瘕積塊（肝脾腫大）。⑶枸杞子女貞子桑寄生--補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰。用于：①肝腎不足，腰酸膝軟，筋骨痿弱。肝腎不足，視力減退，頭暈?zāi)垦?。（枸杞子女貞子）。肝腎不足，胎動(dòng)不安（桑寄生）。補(bǔ)陰藥的藥理作用：廠利尿、清熱r調(diào)節(jié)體液代謝-潤(rùn)燥、化痰增液、通便一（沙參石斛鮮生地）補(bǔ)陰生津、止渴?‘J-鎮(zhèn)靜寧神-調(diào)理肝陰肝］厲滋養(yǎng)強(qiáng)壯陽(yáng)平衡失調(diào)補(bǔ)訕陽(yáng)，“育陰潛陽(yáng)”匕降血壓，降膽固醇作用（桑寄生黃精何首烏）㈤補(bǔ)陽(yáng)藥：§常用藥物：仙靈脾巴戟天肉蓯蓉菟絲子杜仲續(xù)斷§共同點(diǎn)：（1）性味：甘溫（2）功用：補(bǔ)陽(yáng)一壯腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨。（溫腎為主，兼補(bǔ)肝腎）⑶主治：①腎陽(yáng)虛：全身性虛寒證，性機(jī)能減退。②脾腎陽(yáng)虛：慢性腹瀉，五更瀉。③肝腎不足：腰膝酸軟，筋骨痿弱。§不同點(diǎn)：（1）仙靈脾巴戟天肉蓯蓉一溫腎壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)虛，性功能減退。肉蓯蓉一兼能潤(rùn)腸通便，用于習(xí)慣性便秘。仙靈脾--兼能祛風(fēng)濕，用于風(fēng)濕痹痛。⑵菟絲子杜仲續(xù)斷--補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。用于：①肝腎不足：腰膝酸軟，筋骨痿弱;②肝腎不足：胎動(dòng)不安。附：鹿茸：?溫腎壯陽(yáng)，增進(jìn)性機(jī)能。?增進(jìn)造血機(jī)能。?藥力強(qiáng)，價(jià)格也高。?入丸劑。臨床應(yīng)用：?一般腎陽(yáng)虛證：菟絲子肉蓯蓉補(bǔ)骨脂續(xù)斷杜仲狗脊?性機(jī)能減退：鹿茸仙靈脾巴戟天菟絲子肉蓯蓉附：補(bǔ)陽(yáng)藥的作用原理：I調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)功能（金匱腎氣丸）調(diào)節(jié)能量代謝一糖合成代謝增加滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用（紫河車）促進(jìn)性腺機(jī)能（鹿茸仙靈脾巴戟天陽(yáng)起石）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（鹿茸）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力（胡桃肉）藥物作用歸納：（代補(bǔ)益藥小結(jié)）?升提中氣——黃芪升麻柴胡?養(yǎng)陰生津——沙參麥冬生地玄參石斛天花粉?補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨——菟絲子杜仲續(xù)斷桑寄生牛膝?固表止汗——黃芪白術(shù)五味子龍骨牡蠣浮小麥麻黃根?安胎——杜仲續(xù)斷桑寄生白術(shù)黃芩砂仁蘇梗?增強(qiáng)性機(jī)能——鹿茸仙靈脾巴戟天菟絲子肉蓯蓉常用補(bǔ)益藥簡(jiǎn)表（一）藥名性味功用主治用量（克）人參甘微溫補(bǔ)氣健脾大補(bǔ)元?dú)夤堂撋驓馓撝T證氣血虧虛，大失血消渴，熱病傷津3—10兄參甘平氣血虧虛，中氣不足消渴10—15黃芪甘微溫升陽(yáng)止汗利尿生肌中氣下陷，汗多水腫瘡癰潰后不愈10--15甘草甘平解毒祛痰調(diào)和藥性咳嗽痰多，瘡癰腫毒攣急腹痛3—6山藥甘平健脾補(bǔ)肺腎脾虛不運(yùn)腎虛遺泄，溲頻肺虛痰嗽，消渴10--15白術(shù)苦微溫燥濕固表止汗水腫，表虛自汗6--10大棗甘平養(yǎng)血調(diào)和藥性氣血不足諸證紫瘢病，臟躁證3—7枚當(dāng)歸辛甘溫補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)潤(rùn)腸血虛證月經(jīng)不調(diào)，跌打損傷血虛便秘6--12白芍苦酸微寒?dāng)筷幦岣沃雇丛陆?jīng)不調(diào)，陰虛內(nèi)熱攣急疼痛6--12熟地甘微溫滋陰肝腎陰虛，潮熱消渴，月經(jīng)不調(diào)6--12何首烏苦甘微溫養(yǎng)肝腎潤(rùn)腸肝腎不足，須發(fā)早白血虛便秘6--12阿膠甘平滋陰潤(rùn)肺止血陰虛肺燥證失眠，各種出血證6--10用補(bǔ)益藥簡(jiǎn)表（二）㈠定義：安神藥一以鎮(zhèn)靜安眠為主要作用的藥物。用于各種原因引起的心神不寧，失眠，心悸等證。㈡常用藥物：藥：八、1?養(yǎng)心安神常用藥物：酸棗仁夜交藤五味子柏子仁共同點(diǎn)：⑴性味：酸甘平,藥名性味功用主治用量（克）沙參甘微寒養(yǎng)陰生津潤(rùn)肺養(yǎng)胃熱病傷津肺胃陰虛久病陰虛6--12麥冬甘微苦微寒潤(rùn)肺清心陰虛內(nèi)熱肺虛久咳心煩失眠6--10天冬甘苦寒潤(rùn)肺益腎消渴6--10石斛甘淡微寒清熱熱病煩渴6--12天花粉甘微寒消癰排膿瘡癰腫毒，消渴6--12枸杞子甘平補(bǔ)養(yǎng)肝腎明目肝腎陰虛，腰酸耳鳴眩暈?zāi)空?，須發(fā)早白6--12女貞子甘苦平明目6--12桑寄生苦平祛風(fēng)濕安胎肝腎不足，筋骨痿弱胎動(dòng)不安6--12鱉甲咸寒滋軟堅(jiān)散結(jié)陰虛積聚癥塊10--30（藥性平和）⑵功用：養(yǎng)血，寧心,安神，鎮(zhèn)靜。⑶主治：心血虛的失眠證。本類藥物均屬植物藥，藥性平和，無明顯偏性和刺激性，可以用于多種原因引起的失眠證，以心血虛，血不養(yǎng)心，神不守舍的心神不安為佳。不同點(diǎn)：五味子一藥名性味功用主治用量（克）藥名性味功用主治用量（克）酸棗仁酸甘平養(yǎng)心安神養(yǎng)肝斂汗陰血虛失眠、驚悸健忘自汗盜汗6—12遠(yuǎn)^志甘平袪痰開竅消癰痰阻心竅神志恍惚癤腫乳癰3—10夜父藤苦辛微溫祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛6--15五味子酸甘溫?cái)糠螖亢節(jié)聻a肺虛久咳自汗盜汗3--10磁石辛寒鎮(zhèn)心安神平肝潛陽(yáng)明目平喘陽(yáng)亢眩暈驚悸失眠耳鳴驚癇腎虛氣喘15--30珍珠母咸寒15--30|■、亠fft龍冃甘澀微寒?dāng)亢節(jié)z精汗多15--30牡蠣咸微寒瘰疬痰核15--30常用安神藥簡(jiǎn)表九、用平肝熄風(fēng)藥㈠定義：“平肝”一亦稱“平肝潛陽(yáng)”“潛陽(yáng)”。意為“平抑肝陽(yáng)”，消除“肝陽(yáng)上亢”的癥狀,如頭暈、目眩，頭痛,急躁易怒等?！跋L(fēng)”一即“平熄肝風(fēng)”，消除/減輕各種原因引起的“肝風(fēng)”癥狀。如：頭暈、目眩,四肢抽搐，突然昏倒,半身不遂等。㈡常用藥物：斂汗，斂肺，澀精，止瀉，安眠，強(qiáng)壯?！古d奮中樞神經(jīng)，鎮(zhèn)咳，祛痰，強(qiáng)心，降血壓。五味子油--五味子酯，能降轉(zhuǎn)氨酶。聯(lián)苯雙酯--就是合成五味子酯過程中的中間產(chǎn)物。2?重鎮(zhèn)安神藥：常用藥物：磁石珍珠母龍骨牡蠣（朱砂）共同點(diǎn)：（1）性味：藥性偏寒⑵功用：鎮(zhèn)靜安神，止驚，平肝。⑶主治：①陰虛陽(yáng)亢--失眠，煩躁，易怒，頭痛頭暈等。②驚悸，癲癇。不同點(diǎn)：龍骨牡蠣--①鎮(zhèn)靜安神，用于失眠證。平肝潛陽(yáng)，用于肝陽(yáng)上亢證。斂汗，用于自汗、盜汗。澀精，用于遺精、早洩。本類藥物的缺點(diǎn)：⑴易傷胃氣：引起食欲減退，或消化不良。⑵個(gè)別藥物（如朱砂）能引起積蓄中毒（汞中毒）。因此，不宜久服，應(yīng)中病即止?！斐Ｓ盟幬铮禾炻殂^藤石決明龍骨牡蠣全蝎蜈蚣§共同點(diǎn)：⑴性味：甘寒，咸寒⑵功用：平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痙。（降血壓，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，解熱）

⑶主治：①肝陽(yáng)上亢證--頭痛，眩暈等。②肝風(fēng)證--驚厥，抽搐等。⑶主治：①肝陽(yáng)上亢證--頭痛，眩暈等。②肝風(fēng)證--驚厥，抽搐等?！觳煌c(diǎn)：⑴天麻鉤藤石決明--既能平肝潛陽(yáng)，又能熄風(fēng)止痙，對(duì)于肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)抽搐均可用。石決明--兼能清肝明目，可用于青盲內(nèi)障，目赤目糊等。⑵地龍僵蠶全蝎蜈蚣--熄風(fēng)止痙（抗驚厥），用于風(fēng)邪入絡(luò)，驚癇抽搐，中風(fēng)，半身不遂以及破傷風(fēng)，痙攣性抽搐等證。地龍--兼能清熱，利尿，平喘。用于高熱驚厥，過敏性哮喘，水腫等。⑶羚羊角--清肝，解熱，抗驚厥，降血壓。用于高熱驚厥，肝火頭痛等證。有降血壓作用的中藥：天麻鉤藤石決明地龍全蝎黃芩夏枯草杜仲桑寄生仙靈脾益母草獨(dú)活白蒺藜葛根稀薟草平肝熄風(fēng)藥作用原理：⑴降血壓，鎮(zhèn)靜。如：天麻鉤藤石決明白蒺藜⑵抗驚厥。如：地龍僵蠶全蝎蜈蚣-⑶解熱，抗驚厥。如：羚羊角地龍僵蠶玳瑁藥名性味功用藥名性味功用主治用量（克）天麻甘平平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)止痙肝陽(yáng)上亢頭痛眩暈肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)小兒驚風(fēng)3—10鉤藤甘微寒熄風(fēng)止痙清熱高熱驚風(fēng)抽搐肝熱目赤6—15石決明咸寒清肝明目肝熱目赤青盲內(nèi)障15—30羚羊角咸寒熄風(fēng)止痙清肝明目清熱解毒驚風(fēng)抽搐高熱驚厥神昏肝火頭痛目赤0.3—1.0挫末吞服地龍咸寒清熱通絡(luò)利水消腫熱病痙攣痹證肺熱喘息尿閉6--10僵蠶咸辛平化痰散結(jié)癲癇中風(fēng)瘰疬痰核3--10全蝎咸微溫有毒解毒散結(jié)通絡(luò)止痛中風(fēng)破傷風(fēng)偏正頭痛痹痛惡瘡腫毒蛇傷2—6研末吞服蜈蚣咸微溫有毒2—6研末吞服常用平肝熄風(fēng)藥簡(jiǎn)表十用理氣藥㈠“氣”病與理氣：虛――補(bǔ)氣（補(bǔ)氣藥）1-氣病氣滯--行氣氣逆一降氣（順氣）-（理氣藥）理氣一調(diào)理氣分，疏暢氣機(jī)（調(diào)暢氣機(jī)）“氣機(jī)”--“氣”在人體內(nèi)必須流暢通行，而且“氣”的流通有一定的方向和規(guī)律，不能逆亂。這種“氣”按一定的方向和規(guī)律，暢達(dá)通行，就稱為“氣機(jī)”。理氣，包括：行氣--用于氣滯證。（脾胃氣滯，肝氣郁滯）降氣--用于氣逆證。（肺氣上逆--氣喘；胃氣上逆--嘔吐、呃逆。）㈡常用理氣藥：§常用行氣藥：陳皮木香枳實(shí)香附青皮川楝子

§共同點(diǎn)：⑴性味：辛溫§共同點(diǎn)：⑴性味：辛溫⑵功用：行氣（疏肝解郁，行氣止痛。⑶主治：氣滯證（肝氣郁滯，脾胃氣滯）。氣滯癥狀：疼痛（脹痛，不固定位置）；脹（腹脹，脅脹）；悶（胸悶、脘悶）。§不同點(diǎn)：⑴陳皮木香枳實(shí)一側(cè)重于通行脾胃之氣滯。⑵香附青皮川楝子--側(cè)重于通行肝氣之氣滯。⑶枳實(shí)青皮--行氣的力量較強(qiáng)--“破氣”。§常用降氣藥：降氣平喘--蘇子旋復(fù)花麻黃降逆止嘔--旋復(fù)花半夏枇杷葉附：行氣寬胸藥物：瓜蔞蘇梗薤白沉香檀香枳殼用于胸中氣滯之胸悶痛。附：疏肝解郁藥物：柴胡郁金青皮香附川楝了用于肝氣郁結(jié)之脅痛脅脹。常用理氣藥簡(jiǎn)表藥名性味藥名性味功用主治用量（克）陳皮辛苦溫行氣健脾燥濕化痰中隹氣滯脘腹脹滿痰濕喘咳胸膈滿悶3—10木香辛苦溫止痛止瀉腹瀉腹痛下痢后重3—10枳實(shí)苦微酸微寒破氣消積食積熱結(jié)便秘內(nèi)臟下垂3--10香附辛苦溫疏肝行氣調(diào)經(jīng)止痛肝氣郁結(jié)胸脅脹痛乳房脹痛月經(jīng)不調(diào)3--10青皮辛苦溫破氣消積食積乳房脹痛疝痛3--10川楝子苦寒止痛殺蟲腹痛疝痛睪丸痛蛔蟲3--10一、常用理血藥㈠“血”病與理血:虛——補(bǔ)血（補(bǔ)血藥I“血”病-血瘀活血血止血（理血藥）“理血”包括：活血祛瘀--用于血瘀證血--用于各種出血證㈡“血瘀”與“活血祛瘀”：?“瘀血”的形成與活血藥的作用：氣滯瘀痛癥瘕積塊ttt行氣活血祛瘀止痛消癥散結(jié)“血瘀”癥狀：疼痛（刺痛，固定不移）；腫塊（肝脾腫大，腹腔腫塊，瘀腫）；出血（血色紫暗，夾血塊）；其它（肌膚甲錯(cuò)，頑固性癥狀）。?常用活血藥：第一詛：丹參川芎紅花桃仁三棱莪術(shù)§功用：活血祛瘀§主治：（1）各種血瘀證；⑵外傷瘀腫疼痛；⑶氣血瘀滯的月經(jīng)不調(diào)。§不同點(diǎn)：丹參一兼能安神。川芎--兼能行氣止痛，對(duì)頭痛尤佳。三棱莪術(shù)--活血力較強(qiáng)，用于癥瘕積滯。第二組：乳香沒藥延胡索郁金§功用：行氣、活血、止痛§主治：⑴各種氣滯血瘀證；⑵外傷瘀腫疼痛，跌打損傷。（乳香沒藥）⑶氣滯血瘀引起的疼痛。（延胡索乳香沒藥）§不同點(diǎn)：乳香沒藥--跌打損傷的首選藥。延胡索--各種疼痛的首選藥。郁金--疏肝解郁，行氣活血。肝氣郁結(jié)的常用藥。第三組：益母草一活血調(diào)經(jīng)。牛膝--補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。穿山甲--活血祛瘀，消癰排膿。用于癰腫初起，或膿成未潰者。?活血祛瘀藥藥性特點(diǎn)歸納：（行氣活血）（活血祛瘀）（破血消癥）水蛭延胡索乳香川芎益母草桃仁三棱虻蟲郁金沒藥丹參澤蘭紅花莪術(shù)蟅蟲弱強(qiáng)附：活血藥的主要藥理作用：⑴擴(kuò)張血管，擴(kuò)張冠脈及其它內(nèi)臟血管，改善血循環(huán)。如丹參紅花川芎毛冬青。（2）鎮(zhèn)痛。如延胡索牛膝。（3）使增生性病變軟化吸收，使腫大的肝脾軟化。如三棱丹參土鱉蟲（4）抗腫瘤。如莪術(shù)治子宮頸癌；水蛭治食管癌。（5）抗菌消炎。如丹參毛冬青赤芍丹皮五靈脂（抗TB）。⑹調(diào)整子宮舒縮狀態(tài)（促進(jìn)/抑制子宮收縮）。川芎--抑制妊娠動(dòng)物子宮的收縮。益母草牛膝紅花--興奮子宮，增強(qiáng)子宮收縮。⑺抗凝作用。如水蛭素一有肝素樣作用；丹參一能抑制血小板的凝集。⑻免疫抑制作用。⑼降低血液粘度，影響血流動(dòng)力學(xué)，改善微循環(huán)。小結(jié)：仁活血祛瘀藥的藥理作用是多方面的。2?“活血”一不等于抗凝。部分活血藥有抗凝作用，降低血液和度的作用。但就大部分活血藥來說，主要是消除/減輕“血瘀”癥狀。?大部分活血藥都有調(diào)理月經(jīng)的作用，故活血藥也是婦科月經(jīng)不調(diào)的常用藥。?具有活血作用的藥物還有：赤芍丹皮㈢“出血”與止血藥：1?出血的原因與止血的方法：「血熱（實(shí)熱、虛熱）f迫血妄行f出血涼血止血V氣虛（脾氣虛）f氣不攝血f出血益氣（收斂）止血L血瘀（外傷、寒凝）f血液旁流f出血一祛瘀止血2常用止血藥：§白茅根小薊側(cè)柏葉地榆槐花--涼血止血。特點(diǎn)：⑴藥性寒涼，具有清熱涼血止血作用。⑵用于熱迫血妄行的出血證?！煜生Q草白芨血余炭烏賊骨--收斂止血。特點(diǎn)：⑴具有收斂止血作用。⑵廣泛用于各種原因引起的出血證?！靺⑷咂腰S--祛瘀止血。特點(diǎn)：⑴既能止血，又能祛瘀。止血無留瘀之弊。⑵用于多種出血，而以外傷出血尤宜。3?止血藥的選擇使用：?鼻衄一白茅根小薊大薊黑山梔側(cè)柏葉?肺、胃出血一白芨血余炭蒲黃大黃粉藕節(jié)?便血一地榆槐花?尿血一蒲黃白茅根小薊大薊側(cè)柏葉?宮血、月經(jīng)過多一血余炭棕櫚炭艾葉蒲黃牛角腮?各部位出血均可用--參三七仙鶴草側(cè)柏葉附：止血藥的作用原理：⑴作用于凝血過程，縮短凝血時(shí)間。如白芨小薊。⑵使局部血管收縮，縮短出血時(shí)間。如參三七。⑶說明：⑴止血藥至治標(biāo)的藥物，必須與治本的藥物同用，療效更佳。⑵按傳統(tǒng)說法：止血藥炒炭后，可增強(qiáng)止血效應(yīng)。但近代研究發(fā)現(xiàn)，側(cè)柏葉、小薊等，炒炭后的止血作用反比生品差。常用理血藥（一）藥名性味功用主治用量（克）丹參苦微寒活血袪瘀涼血消癰安神各種血瘀外傷瘀痛月經(jīng)不調(diào)癥瘕癰瘡腫毒失眠6—15川芎辛溫行氣祛風(fēng)止痛頭痛脅痛風(fēng)濕痹痛3—10紅花辛微溫癥瘕3—10桃仁苦甘平潤(rùn)腸癥瘕肺癰便秘3—10三棱辛苦溫行氣止痛消積滯癥瘕瘀痛食積氣滯3—10莪術(shù)苦辛溫3—10乳香苦辛溫活血行氣止痛消腫生肌跌打損傷瘀血腫痛胸腹疼痛痹痛3—10沒藥苦平3—10延胡索辛苦溫（止痛專藥）氣血凝滯諸痛3—10郁金辛苦寒解郁清心利膽肝氣郁結(jié)諸脹痛月經(jīng)痛黃疸3--10益母草辛苦微寒活血袪瘀利尿解毒月經(jīng)不調(diào)產(chǎn)后腹痛水腫皮膚癢疹6—15牛膝酸苦平補(bǔ)肝腎引血下行腰膝痿弱熱淋瘀痛產(chǎn)后腹痛癥瘕6--15穿山甲咸微寒消癰排癰下乳癰腫初起或膿成不潰乳汁不下3--10用理血藥（二）二、常用祛風(fēng)濕藥㈠風(fēng)濕證與祛風(fēng)濕藥：§風(fēng)濕證一亦稱“痹證”經(jīng)絡(luò)阻滯風(fēng)經(jīng)絡(luò)寒亠肌匚痹痛—濕筋骨氣血不暢ftff祛除風(fēng)（強(qiáng)筋骨）通經(jīng)絡(luò)止痹痛寒濕邪調(diào)氣血§祛風(fēng)濕藥--具有祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛作用的藥物。藥名性味功用主治用量（克）白茅根甘寒涼血止血清熱利尿熱證?血熱?出血尿血咯血衄血水腫黃疸15--30小薊甘涼利尿解毒尿血咯血衄血黃疸熱毒瘡癰6--15側(cè)柏葉苦澀微寒收斂生發(fā)咯血便血尿血嘔血崩漏禿發(fā)6—15地榆苦微寒收斂