戒斷反應(yīng)的識別第一頁，共十二頁，2022年，8月28日戒斷反應(yīng)的定義戒斷反應(yīng)是指是因吸食或者注射鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品等，吸毒人員進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所以及監(jiān)管場所，吸毒人員突然失去毒品后自身機(jī)體發(fā)生的一種自然、本能、依賴的條件反應(yīng)?！敖鋽喾磻?yīng)”影響人體機(jī)能有多種多樣反應(yīng)形式，所以“戒斷反應(yīng)”又叫“戒斷綜合癥”?！敖鋽喾磻?yīng)”往往發(fā)生在急性脫毒期間、依賴精神藥品、麻醉藥品在用藥減量或停藥時發(fā)生身體功能紊亂的一系列正傳和體征。第二頁，共十二頁，2022年，8月28日二、依賴性藥物分類可產(chǎn)生戒斷綜合征的依賴性藥物分類：

1．苯二氮卓類類：乙醇，巴比妥類及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥.2．苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他靈）與苯甲嗎啉。3．大麻：大麻制劑，例如大麻和印度大麻。

第三頁，共十二頁，2022年，8月28日4．阿片類：阿片，嗎啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。5．可卡因：可卡因和古柯葉。6．致幻劑：LSD，麥司卡林（墨仙堿）和裸蓋菇素（西洛斯賓）。7．揮發(fā)性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅膠”。8．煙堿：煙草，鼻煙。

第四頁，共十二頁，2022年，8月28日在以上八大類可產(chǎn)生依賴性的藥物中，阿片類藥物依賴流行最廣，危害最大，它不但對病人身體造成極大損害，還導(dǎo)致了許多社會問題，如犯罪。在與毒品斗爭的各項工作中，禁毒是公安、司法部門的工作，而治療阿片類藥物依賴病人則是我們醫(yī)生的職責(zé)。

第五頁，共十二頁，2022年，8月28日三、戒斷反應(yīng)的表現(xiàn)形式（一）、戒斷反應(yīng)的基本表現(xiàn)形式1、體表癥狀表現(xiàn)：流鼻涕、瞳孔散大、體毛豎起、出汗、精神恍惚等；、體內(nèi)癥狀表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、全身酸痛、自發(fā)射精、頭暈、頭痛、血壓上升、心跳過速、脈搏加快、發(fā)熱、失眠、焦慮、煩躁、恐懼、緊張、夢囈等；

第六頁，共十二頁，2022年，8月28日3、出現(xiàn)暴力性危險傾向：患者在痛苦中哀求或威脅給藥，扯頭發(fā)、撞頭、打滾、自傷、自殘，甚至出現(xiàn)不自主的震顫、四肢抽筋、瞳孔擴(kuò)大，嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降、虛脫、休克

第七頁，共十二頁，2022年，8月28日（二）、常見依賴藥物戒斷

表現(xiàn)形式1．阿片類戒斷綜合征：癥狀于停藥后5～6小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為強(qiáng)烈渴求阿片類藥物，流涕流淚、肌肉疼痛或抽筋、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、腹瀉、瞳孔擴(kuò)大、反復(fù)寒戰(zhàn)、心動過速、睡眠不安等。2．苯二氮卓類戒斷綜合征：癥狀出現(xiàn)于停藥后1～3天，表現(xiàn)焦慮、震顫、惡心或嘔吐、心慌、頭痛、虛弱、失眠，嚴(yán)重者表現(xiàn)類似震顫譫妄或癲癇發(fā)作。一般持續(xù)3天～2周。

第八頁，共十二頁，2022年，8月28日3．中樞興奮劑戒斷綜合征：苯丙胺停用時也出現(xiàn)焦慮、抑郁、精神運(yùn)動性遲滯或激越、胃腸道痙攣等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺。一般有長期的精神活性物質(zhì)使用史，停用精神活性物質(zhì)后出現(xiàn)上述戒斷癥狀，診斷并不困難。4.戒煙引發(fā)的病癥為（依賴戒斷綜合癥）：心急、胸悶、咳嗽、短暫健忘、無精神、發(fā)胖、發(fā)抖等

第九頁，共十二頁，2022年，8月28日四戒斷綜合征的處理原則：1．緩慢撤完成癮藥，一般成年人，成癮藥宜在1周內(nèi)逐漸停完；體弱、成癮久和年老者，為避免斷藥過程中出現(xiàn)腦血管意外、虛脫，可緩慢減藥，在10天至2周內(nèi)減完。維生素B族及維生素C及軀體支持療法可改善病人營養(yǎng)，減輕戒斷時的痛苦，促大腦營養(yǎng)代謝療法，如能量合劑，腦復(fù)康等有助于擺脫戒斷癥狀。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房進(jìn)行。

第十頁，共十二頁，2022年，8月28日2．預(yù)防戒斷綜合征：可遞減飲酒量或毒品量；或用作用較弱的代用品替代，并逐漸遞減代用品，直至停用。3．對癥處理：可口服苯二氮卓類藥物如地西泮10mg，3次/日，或勞拉西泮2mg，3次/日，劑量應(yīng)逐漸減少；對震顫譫妄患者，可給予地西泮10mg，4次/日，或勞拉西泮2mg，4次/日；出現(xiàn)癲癇發(fā)作者，可予苯妥因鈉100mg，2～3次/日。藥物持續(xù)