近視的成因及防治新進(jìn)展當(dāng)前1頁，總共62頁。

前言

據(jù)國家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示：小學(xué)生31.67%，初中生58.07%，高中生76.02%，大學(xué)生為82.68%.其中初中生近視人數(shù)成為各學(xué)段中漲幅最大的學(xué)生群體。目前，我國青少年近視發(fā)病率在全世界的排名，已從1998年的第4位，上升為第2位，發(fā)病數(shù)居世界的第一位。當(dāng)前2頁，總共62頁。眼睛的作用

眼球作為視覺器官重要部分，承擔(dān)著人體與外界90%信息交流功能。視覺器官功能質(zhì)量的高低影響著人們?nèi)粘Ｉ顚W(xué)習(xí)和工作。當(dāng)前3頁，總共62頁。邊界深度顏色當(dāng)前4頁，總共62頁。眼睛是心靈的窗戶!當(dāng)前5頁，總共62頁。當(dāng)前6頁，總共62頁。當(dāng)前7頁，總共62頁。眼睛的大體解剖結(jié)構(gòu)角膜視網(wǎng)膜Lens視神經(jīng)虹膜瞳孔斑黃當(dāng)前8頁，總共62頁。屈光原理當(dāng)前9頁，總共62頁。遠(yuǎn)處來光通過角膜、晶體等屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜正常的眼睛成像當(dāng)前10頁，總共62頁。IntheMyopicEye......眼睛前后軸徑較長物體發(fā)出的光線聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像近視眼的成像當(dāng)前11頁，總共62頁。一.近視的形成原因遺傳因素營養(yǎng)因素環(huán)境因素近視原因CAD當(dāng)前12頁，總共62頁。1.遺傳因素單基因遺傳;遺傳方式有常染色體顯性遺傳和隱性遺傳，隱性遺傳最多見。當(dāng)前13頁，總共62頁。2.環(huán)境因素形覺剝脫：照明不足、字跡模糊長時間的近距離用眼等；當(dāng)前14頁，總共62頁。二.發(fā)病機(jī)制眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長度，角膜和晶體屈光度決定的。當(dāng)前15頁，總共62頁。屈光間質(zhì)角膜和晶體的曲率增強(qiáng)。當(dāng)前16頁，總共62頁。三.近視的臨床表現(xiàn)及診斷單純性近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會有視疲勞。當(dāng)前17頁，總共62頁。近視眼的診斷一般可通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光診斷。何為醫(yī)學(xué)驗(yàn)光？清晰的視力舒適的用眼持久的閱讀當(dāng)前18頁，總共62頁。近視度數(shù)為何會增加？當(dāng)前19頁，總共62頁。近視眼的危害●學(xué)習(xí)上：上課，聽講？●生活上：眼鏡的麻煩，運(yùn)動、打籃球踢足球等等●美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會引起眼軸變形，外凸等。當(dāng)前20頁，總共62頁。高度近視的并發(fā)癥后鞏膜葡萄腫;視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;視網(wǎng)膜下新生血管;視網(wǎng)膜脫離；白內(nèi)障；青光眼當(dāng)前21頁，總共62頁。正常眼底高度近視眼眼底當(dāng)前22頁，總共62頁。當(dāng)前23頁，總共62頁。當(dāng)前24頁，總共62頁。四.近視眼的類型軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼單純性近視眼，病理性近視眼假性近視，真性近視，混合性近視當(dāng)前25頁，總共62頁。五.近視眼的矯治1.藥物治療2.非手術(shù)矯正：框架眼鏡（單焦，多焦鏡）角膜接觸鏡（長戴、月戴、周戴、日戴）RGP硬性角膜接觸鏡角膜塑型鏡3.手術(shù)矯治當(dāng)前26頁，總共62頁。1.藥物治療及其他信流丁、雙星明，阿托品等滴眼液利用看遠(yuǎn)放松調(diào)節(jié)：遠(yuǎn)眺，霧視法，眼保健操。當(dāng)前27頁，總共62頁。（1）框架眼鏡2.非手術(shù)矯正當(dāng)前28頁，總共62頁。（2）RGP及角膜塑形鏡矯治。2.非手術(shù)矯正當(dāng)前29頁，總共62頁。角膜塑形鏡角膜塑形鏡發(fā)展史角膜塑形鏡片的研制在美國二十世紀(jì)60年代開始，至今已有近50年歷史。直到90年代美國科學(xué)家與航天材料專家合作利用航天材料研制出第三代高科技產(chǎn)品角膜塑形鏡近視矯正鏡片，并大量應(yīng)用于臨床，因其對青少年近視能夠控制發(fā)展的作用而倍受歡迎。當(dāng)前30頁，總共62頁。當(dāng)前31頁，總共62頁。角膜塑形鏡的功能

角膜塑形術(shù)有兩個治療作用：

⑴暫時矯正近視。白天摘鏡后，裸眼視力清晰自然，達(dá)到無近視的效果。⑵能夠有效遏制近視度數(shù)的過快加深。

美國俄亥俄大學(xué)和香港理工大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形后眼軸的加長為配戴框架鏡、軟性隱型眼鏡和普通硬性隱型眼鏡（RGP）的一半。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光研究中心研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形鏡三年后，平均年近視度數(shù)增加8度，而配戴框架鏡平均年近視度數(shù)增加67度。當(dāng)前32頁，總共62頁。什么人適合戴角膜塑形鏡？青少年控制近視成人當(dāng)兵體檢公務(wù)員體檢入學(xué)、擇業(yè)對屈光手術(shù)有顧慮當(dāng)前33頁，總共62頁。3.手術(shù)治療近視眼（1）準(zhǔn)分子激光手術(shù)：PRK、LASIK、SBK-Lasik、LASEK、Epi-Lasik（2）飛秒激光手術(shù)（3）有晶體眼的晶體植入術(shù)：ICL當(dāng)前34頁，總共62頁。目前全世界最主流的屈光手術(shù)美國FDA數(shù)據(jù)：現(xiàn)在每年接受LASIK手術(shù)患者的數(shù)量為120-140萬，年增長速度為17％我國每年大概80-100萬例手術(shù).LASIK當(dāng)前35頁，總共62頁。準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的特點(diǎn)冷激光，不會燒傷角膜短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底手術(shù)是眼表手術(shù)，不作穿透性切口能進(jìn)行超精細(xì)加工（一個脈沖只切削0.25um角膜組織）角膜組織再生能力很弱安全性準(zhǔn)確性穩(wěn)定性當(dāng)前36頁，總共62頁。LASIK(laserinsitukeratomileusis):準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。當(dāng)前37頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)適應(yīng)癥：

1、年齡18～45歲；2、近視-1.00～-10.00度，散光400度以內(nèi)，遠(yuǎn)視600度以內(nèi)；3、近2年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定；4、鏡片最佳矯正視力0.5以上；5、全身及眼部無影響傷口愈合的疾??；6、角膜厚度大于450μm；7、愿意接受治療，比較愿意接受新事物的。當(dāng)前38頁，總共62頁。Lasik手術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)：1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4周停戴硬性隱形眼鏡。2、術(shù)前檢查內(nèi)容：視力；驗(yàn)光：散瞳驗(yàn)光及綜合主覺驗(yàn)光；眼壓；角膜地形圖；眼前段裂隙燈及眼底檢查；A超測角膜厚度等。3、檢查合格者，安排手術(shù)時間。4、手術(shù)前3天，點(diǎn)抗生素眼藥水。當(dāng)前39頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程當(dāng)前40頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣當(dāng)前41頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣當(dāng)前42頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣當(dāng)前43頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣當(dāng)前44頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣制作成功當(dāng)前45頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：激光切削當(dāng)前46頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：激光切削當(dāng)前47頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：激光切削當(dāng)前48頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復(fù)位當(dāng)前49頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復(fù)位當(dāng)前50頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復(fù)位當(dāng)前51頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復(fù)位當(dāng)前52頁，總共62頁。

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復(fù)位當(dāng)前53頁，總共62頁。手術(shù)結(jié)束當(dāng)前54頁，總共62頁。當(dāng)前55頁，總共62頁。術(shù)前，光線聚焦在視網(wǎng)膜之前術(shù)后，光線聚焦在視網(wǎng)膜上近視眼手術(shù)前后的對比當(dāng)前56頁，總共62頁。當(dāng)前57頁，總共62頁。六.近視眼的預(yù)防近視的根本預(yù)防