霧化吸入操作技術(shù)流程圖演示文稿當(dāng)前1頁，總共26頁。霧化吸入操作技術(shù)流程圖當(dāng)前2頁，總共26頁。3授課對(duì)象

各科室操作老師了解霧化吸入的概念及目的1熟悉霧化吸入并發(fā)癥2掌握霧化吸入操作流程3目標(biāo)當(dāng)前3頁，總共26頁。4

霧化吸入技術(shù)操作—概念

霧化吸入法是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或由呼吸道吸入的方法，達(dá)到治療的目的。當(dāng)前4頁，總共26頁。5

霧化吸入技術(shù)操作—目的

1、協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。2、幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。3、預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。

當(dāng)前5頁，總共26頁。6霧化吸入技術(shù)操作—分類1.超聲霧化吸入2.氧氣霧化吸入（臨床最常用）3.手壓式霧化器霧化吸入當(dāng)前6頁，總共26頁。7霧化吸入技術(shù)操作—實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者

詢問、了解患者身體狀況,向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作。當(dāng)前7頁，總共26頁。8霧化吸入技術(shù)操作—準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備：1.治療車上：氧氣裝置一套、一次性霧化吸入器一套、30ml注射器、0.9%氯化鈉注射液、霧化藥液、碘伏棉簽瓶、2.治療車下:醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、針頭桶。環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、光線充足。當(dāng)前8頁，總共26頁。9霧化吸入技術(shù)操作—實(shí)施要點(diǎn)操作要點(diǎn)1、核對(duì)醫(yī)囑，正確配置藥液,做好物品準(zhǔn)備。2、攜物品至患者旁,幫助患者取合適體位。3、打開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量，將面罩罩住患者口鼻。4、掌握正確的霧化方法。5、完成操作，流程合理。當(dāng)前9頁，總共26頁。10霧化吸入技術(shù)操作—實(shí)施要點(diǎn)指導(dǎo)患者1、指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼氣的方法2、告知患者如有不適時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員

當(dāng)前10頁，總共26頁。11霧化吸入技術(shù)操作—注意事項(xiàng)超聲霧化吸入1、水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水2、水溫超過60℃時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水3、水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能開機(jī)氧氣霧化吸入1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，室內(nèi)避免火源，氧氣濕化瓶內(nèi)勿裝水，以免液體進(jìn)入霧化器影響效果當(dāng)前11頁，總共26頁。12

霧化吸入技術(shù)操作—操作流程操作前洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物攜至床旁查對(duì)、解釋、評(píng)估、安撫患者取舒適體位置口含器，囑注意事項(xiàng)打開氧氣，調(diào)節(jié)氧流量遵醫(yī)囑配藥操作中操作后移去口含器關(guān)氧氣取舒適體位整理床單位整理、消毒用物洗手記錄連接氧氣裝置取下霧化裝置漱口（二）氧氣霧化吸入技術(shù)操作流程操作前洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物攜至床旁查對(duì)、解釋、評(píng)估、安撫患者取舒適體位囑注意事項(xiàng)放置面罩調(diào)節(jié)霧量、定時(shí)間接通電源，打開開關(guān)操作中操作后取下面罩關(guān)電源開關(guān)協(xié)助患者擦凈面部取舒適體位整理床單位整理、消毒用物洗手記錄（一）超聲霧化吸入技術(shù)操作流程當(dāng)前12頁，總共26頁。13霧化吸入技術(shù)操作—評(píng)分表當(dāng)前13頁，總共26頁。14

霧化吸入技術(shù)操作—操作前

1.核對(duì)醫(yī)囑（經(jīng)2人核對(duì)、1床李華、住院號(hào)123456、0.9%氯化鈉注射液10ML,氨溴索注射液30MG,氧化霧化吸入一次）

2.攜治療卡去病房（您好，我是護(hù)士），解釋（阿姨：您好！我是您今天的責(zé)任護(hù)士毛著，能告訴我您叫什么名字嗎？您多大年齡？您是幾床？讓我核對(duì)一下您的腕帶好嗎？1床，李華，住院號(hào)123456），由于您術(shù)后痰液較粘稠，不易咳出，遵醫(yī)囑為您霧化吸入一次，主要目的，消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰，請(qǐng)您配合一下好嗎？需要我協(xié)助您上洗手間嗎？請(qǐng)您稍等我準(zhǔn)備一下用物。

當(dāng)前14頁，總共26頁。15霧化吸入技術(shù)操作—操作中3.回治療室，七步洗手法（每個(gè)步驟不少于15秒）、戴口罩，物品準(zhǔn)備齊全，均在有效期內(nèi)，符合治療標(biāo)準(zhǔn)，推車至病房（您好，我是護(hù)士），李華阿姨您準(zhǔn)備好了嗎？讓我再次核對(duì)一下您的腕帶（1床，李華，住院號(hào)123456），除塵，裝表，試氣，接霧化面罩，配藥液，加藥，正確指導(dǎo)患者用嘴吸氣鼻呼氣，調(diào)節(jié)流量至6-8升/分，固定面罩，簽字。當(dāng)前15頁，總共26頁。16霧化吸入技術(shù)操作—操作后4.解釋（阿姨霧化已經(jīng)給您做上了，有什么不舒服嗎？有些注意事項(xiàng)給您交代一下，請(qǐng)您和家人不要隨意調(diào)節(jié)流量，不要在室內(nèi)吸煙或使用明火以保證用氧安全，在這期間請(qǐng)您不要隨意摘除面罩，15-20分鐘霧化結(jié)束后我會(huì)來看您,如果您有不適或需要幫助，請(qǐng)您按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)來看您，謝謝您的配合，請(qǐng)您安心休息），消手，推車回治療室(醫(yī)用垃圾生活垃圾分類處置），洗手，取口罩，記錄，操作完畢。當(dāng)前16頁，總共26頁。17

霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—呼吸困難

1.發(fā)生原因（1）氣道內(nèi)黏稠的分泌物遇水膨脹，堵塞氣管或支氣管。（2）長時(shí)間霧化引起的氣道濕化過度或支氣管痙攣。（3）霧化吸入面罩與口鼻接觸過于緊密，霧氣太大，導(dǎo)致呼吸困難。（4）霧化吸入水分過多，引發(fā)急性肺水腫。（5）藥物過敏或藥物刺激引發(fā)支氣管痙攣。2.臨床表現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸悶、憋氣、口唇發(fā)紺不能平臥，伴煩躁、大汗。當(dāng)前17頁，總共26頁。18

霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—呼吸困難

3.預(yù)防（1）及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。（2）根據(jù)病情調(diào)整霧化吸入的時(shí)間，避免長時(shí)間持續(xù)霧化，霧化過程中應(yīng)持續(xù)吸氧，防止血氧分壓降低。（3）霧化吸入面罩與口鼻接觸勿過于緊密。（4）霧化時(shí)選擇合適的體位，一般取半坐臥位，以增加肺活量，改善肺功能。（5）嚴(yán)重阻塞性肺氣腫、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者做霧化吸入時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制霧化量和時(shí)間。4.處理流程通知醫(yī)生→停止霧化→吸氧→叩背→必要時(shí)吸痰→嚴(yán)密觀察病情變化→記錄當(dāng)前18頁，總共26頁。19霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—缺氧及二氧化碳潴留

1.發(fā)生原因（1）超聲霧化時(shí)吸入的氣體中氧含量低，長時(shí)間霧化可導(dǎo)致缺氧。（2）霧化液的刺激引起氣管支氣管痙攣，導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。（3）慢性阻塞性肺氣腫的患者通氣及換氣功能障礙時(shí)，宜發(fā)生二氧化碳潴留。2.臨床表現(xiàn)主訴胸悶、氣短、呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、淺快、口唇粘膜發(fā)紺、心率加快，血?dú)饨Y(jié)果顯示氧分壓下降和二氧化碳分壓升高。當(dāng)前19頁，總共26頁。20霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—缺氧及二氧化碳潴留

3.預(yù)防（1）使用氧氣霧化吸入裝置。（2）霧化液的溫度以接近體溫為宜，防止吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。（3）為嬰幼兒進(jìn)行霧化時(shí)，霧量要小，最好使用面罩法。

4.處理流程通知醫(yī)生→停止霧化→遵醫(yī)囑監(jiān)測血?dú)狻土髁课酢鷩?yán)密觀察缺氧和二氧化碳潴留→記錄。當(dāng)前20頁，總共26頁。21霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—哮喘發(fā)作加重

1.發(fā)生原因（1）患者對(duì)霧化藥物過敏可引起哮喘發(fā)作。（2）原有哮喘的患者吸入低溫氣體后誘發(fā)支氣管痙攣也可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。（3）哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者做超聲霧化時(shí)，因霧化氣體氧含量低造成缺氧而誘發(fā)病情加重。2.臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作，或原有哮喘程度加重，表現(xiàn)為喘息、呼吸困難等。當(dāng)前21頁，總共26頁。22霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—哮喘發(fā)作加重

3.預(yù)防（1）哮喘患者根據(jù)病情調(diào)節(jié)霧化量的大小和霧化時(shí)間的長短，避免長時(shí)間大氣量霧化。（2）霧化液的溫度盡量接近體溫，以降低低溫氣體對(duì)氣道的刺激，以免引發(fā)氣道痙攣。

4.處理流程 通知醫(yī)生→立即停止霧化→遵醫(yī)囑用藥→采取合適體位→給予氧氣吸入→建立靜脈通路→監(jiān)測血氧飽和度→缺氧嚴(yán)重者→行氣管插管→觀察病情變化→記錄當(dāng)前22頁，總共26頁。23霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—感染

1.發(fā)生原因（1）霧化用品消毒不嚴(yán)格。（2）患者原因：機(jī)體抵抗力下降，繼發(fā)感染。

2.臨床表現(xiàn)（1）肺部感染：出現(xiàn)不同程度的高熱，肺部聽診有啰音，X光片有炎癥改變，痰培養(yǎng)可見細(xì)菌生長。（2）口腔感染：舌頭和口腔壁內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)乳白色或白色斑點(diǎn)，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進(jìn)食。

當(dāng)前23頁，總共26頁。24霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—感染

3.預(yù)防（1）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做到霧化器具專人使用，用后嚴(yán)格消毒。（2）霧化治療結(jié)束后螺紋管用含氯消毒劑浸泡消毒，清水沖凈晾干。（3）如口腔真菌感染，注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)局部治療，選用2％～4％碳酸氫鈉溶液，使口腔內(nèi)環(huán)境成堿性，抑制細(xì)菌生長。（4）給予富含維生素或富有營養(yǎng)的食物，提高患者自身抵抗力。4.處理流程評(píng)估→初步判斷→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑抗感染治療→監(jiān)測體溫→觀察病情變化→記錄當(dāng)前24頁，總共26頁。25

霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥—呃逆

1.發(fā)生原因超聲霧化吸入時(shí)，吞入大量氣霧顆粒通過食管時(shí)刺激膈肌。2.臨床表現(xiàn)頑固性呃