病理學（醫(yī)學高級）：病理學綜合考試試題三

1、單選（江南博哥）患者女，48歲，因“左乳內上象限腫物1周”來診。查體：

腫物活動度差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側腋下淋巴結腫大。其姐患乳腺癌,

母親患卵巢癌。術前乳腺內腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌，行乳房切除手

術。大體檢查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚，質軟，切面

灰白色。

最不可能的病理診斷是（）o

A.浸潤性微乳頭狀癌

B.髓樣癌

C.囊內乳頭狀癌

D.浸潤性導管癌

E.惡性淋巴瘤

本題答案：C

2、單選患者男，15歲，因"發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個月余"來診。查體：囊腫呈實性

結節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。

特征性的細胞是（）0

A.“蝌蚪樣”細胞

B.小圓細胞

C.黏液樣細胞

D.梭形細胞

E.“鬼影”樣細胞

本題答案：A

3、單選關于Barrett食管，敘述正確的是（）。

A.確切的診斷無須內鏡所見

B.發(fā)病率無性別和地域差異

C.大體檢查黏膜呈黃白色斑塊樣

D.黏膜腺體出現(xiàn)化生的柱狀上皮和杯狀細胞，但沒有潘氏細胞和吸收細胞

E.食管遠端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代即為Barrett食管

本題答案：E

4、單選非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學改變。ALK（+）間變

大細胞淋巴瘤的常見遺傳學改變是（）。

A.t（2；5）

B.t（11；14）

C.t（11；18）

D.t（8；14）

E.t（14；18）

本題答案：A

5、單選早期易發(fā)生血道轉移的甲狀腺癌是（）o

A.乳頭狀癌

B.濾泡癌

C.髓樣癌

D.巨細胞型未分化癌

E.小細胞型未分化癌

本題答案：B

6、單選免疫組織化學Leu-Ml(CD15)彌漫陽性的是()。

A.顆粒細胞瘤

B.黏液性腺癌

C.無性細胞瘤

D.透明細胞腺癌

E.硬化性間質瘤

本題答案：D

7、單選根據你所學的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。不屬于

骨折愈合過程的是()0

A.傷口早期變化

B.血腫形成

C.纖維性骨痂形成

D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建或再塑

本題答案：A

8、多選應考慮灰區(qū)B細胞淋巴瘤的有()o

A.腫瘤兼有大B細胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形態(tài)學表現(xiàn)

B.腫瘤兼有大B細胞淋巴瘤和經典型霍奇金淋巴瘤的表現(xiàn)

C.高增殖活性的大B細胞淋巴瘤

D.有MYC和BCL2異常

E.有MYC、BCL2和BCL6異常

本題答案：A,B,C,D,E

9、多選患者男，24歲，腹腔內出現(xiàn)多發(fā)結節(jié)，腹腔積液。大體檢查:

腫瘤結節(jié)實性，質硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。免疫組織化學染色

陽性的有()o(提示鏡下：腫瘤細胞被富于細胞的間質分割成界限清

楚的細胞巢，如圖所示。腫瘤細胞形態(tài)單一，呈小圓形，核深染，核分

裂活躍，胞質稀少。)

A.CK

B.結蛋白(desmin)

C.NSE

D.WT1

E.鈣視網膜蛋白(calretinin)

F.CD99

本題答案：A,B,C,D

10、多選已被認為是孤立性纖維性腫瘤的特殊類型的是()o

A.血管纖維瘤

B.富于細胞性血管纖維瘤

C.巨細胞血管纖維瘤

D.巨細胞成纖維細胞瘤

E.脂肪瘤樣血管外皮瘤

本題答案：C,E

11、單選支氣管最常見的唾液腺性惡性腫瘤是OO

A.腺泡細胞癌

B.腺樣囊性癌

C.黏液表皮樣癌

D.多形性腺瘤

E.嗜酸細胞瘤

本題答案：B

12、多選患者男，62歲，因"排黑糞1個月"來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查：腫塊呈結節(jié)

狀，位于腸壁，5.1cmx4.9cmo腸壁結構完整。組織學檢查：腫瘤由梭

形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質

血管豐富，間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD34(+),SMA

(-),S100P(++)。需鑒別診斷的疾病有()o

A.平滑肌肉瘤

B.纖維瘤病

C.神經纖維瘤病

D.炎性肌成纖維細胞腫瘤

E.胃腸道間質腫瘤

F.孤立性纖維性腫瘤

本題答案:C,E,F

13、單選非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學改變。濾泡淋巴瘤的

遺傳學改變是()o

A.t(2；5)

B.t(11；14)

C.t(11；18)

D.t(8；14)

E.t(14；18)

本題答案：E

14、單選患者男，40歲。3個月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結節(jié)，

患者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍紫色結節(jié)1枚，

1.0cmxl.0cmx0.8cm,境界清楚，無明顯浸潤性生長，質地中等。低倍

鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細胞。根據以上大體檢查

及鏡檢，可排除的腫瘤是()O

A.血管平滑肌瘤

B.肌周細胞瘤

C.血管肉瘤

D.血管球瘤

E.梭形細胞血管瘤

本題答案：C

15、多選典型的風濕肉芽腫包含的成分有()o

A.Aschoff細胞

B.纖維素樣壞死

C.淋巴細胞

D.Aschoff巨細胞

E.嗜酸粒細胞

本題答案:A,B,C,D

16、多選動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細胞來源于()o

A.平滑肌細胞

B.內皮細胞

C.成纖維細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

本題答案：A,D

17、多選患者男，55歲，因"腹脹、腹部不適3個月”來診。胃鏡：胃

體部占位。擬行手術。病理標本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結節(jié)狀

腫物，突出于漿膜面。可能的病理診斷是()O

A.腺瘤

B.胃腸道間質瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神經鞘瘤

F.顆粒細胞瘤

G.平滑肌肉瘤

本題答案:B,C,D,E,F,G

18、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血"來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左

側聲帶前有一菜花狀腫物，質脆，觸之易出血。最有可能的診斷為()o

(提示若顯微鏡下見分化良好的鱗狀上皮呈乳頭狀生長，基底部呈杵狀

深入間質，細胞無明顯異型性，核分裂少見。)

A.鱗狀細胞癌

B.疣狀癌

C.小細胞癌

D.基底細胞樣鱗狀細胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：B

19、單選患者男，20歲，因"高熱10余天”來診。查體：肝、脾均在肋

下1.0cm,質軟，輕度腹痛及腹瀉。1周后突然發(fā)生急性腹膜炎。該例

應診斷為Oo(提示患者因中毒性休克死亡。尸檢：彌漫性腹膜炎,

回腸末端見一穿孔，回腸集合和孤立淋巴濾泡腫脹、壞死、潰瘍。)

A.腸淋巴瘤

B.腸血吸蟲病

C.腸癌

D.克隆病

E.腸結核病

F.腸傷寒

本題答案：F

20、多選不宜診斷為非典型性纖維黃色瘤的情形包括()o

A.腫瘤體積大

B.腫瘤穿透筋膜和肌肉

C.有異常核分裂象

D.有壞死

E.浸潤血管

本題答案:A,B,D,E

21、單選患者女，41歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃，其中見

二約0.8cmx0.6cm的灰白顆粒狀質硬區(qū)，與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所

示。

A.浸潤性癌

B.急性化膿性乳腺炎

C.放射狀瘢痕

D.乳腺黏液囊腫樣病變

E.乳腺腺病

本題答案：A

22、單選患者女，33歲人，結婚5年未孕，月經不規(guī)則多年，已閉經4

個月，B型超聲：內膜增厚1.0cm,內膜回聲不均，雙側卵巢多囊性改

變。尿妊娠試驗陰性。診斷性刮宮刮出內膜組織2cmx2cmxlcm,光鏡

下見腺體密集呈分支狀及鋸齒狀，局部可見背靠背及腺體內搭橋現(xiàn)象。

腺上皮細胞核圓略增大，形態(tài)不規(guī)則，極性改變。未見明顯浸潤。病理

診斷為()。

A.子宮內膜癌

B.子宮內膜單純性增生

C.子宮內膜復雜性增生

D.子宮內膜單純性不典型增生

E.子宮內膜復雜性不典型增生

本題答案：E

23、多選可伴有大量CD5(+)、CDla(+)、CD99(+)、TDT(+)未

成熟T淋巴細胞的腫瘤是()o

A.B1型胸腺瘤

B.B2型胸腺瘤

C.B3型胸腺瘤

D.化生性胸腺瘤

E.淋巴上皮瘤樣癌

本題答案:A,B,C

24、單選關于動脈粥樣硬化的危險因素，下列哪一項是錯誤的()o

A.LDL水平持續(xù)升高

B.HDL水平持續(xù)升高

C.大量吸煙

D.糖尿病

E.高血壓

本題答案：B

25、單選患者女，因"左胸部皮膚出現(xiàn)紅斑及成簇的小水皰，伴局部疼

痛”來診。光鏡：表皮細胞氣球樣變性、網狀變性和棘層松解，表皮內

水皰形成；水皰內有蛋白性滲出物、炎細胞及松解細胞；水皰內及其周

圍上皮細胞的核內可見嗜酸性包涵體；真皮乳頭層輕度充血、水腫，血

管周圍見淋巴單核細胞浸潤；小神經周圍也見炎細胞浸潤。最可能的診

斷是()。

A.天皰瘡

B.帶狀皰疹

C.Hailey-Hailey病

D.皰疹樣皮炎

E.類天皰瘡

本題答案：B

26、多選患者男，69歲，因"陰莖包皮出現(xiàn)結節(jié)，伴表面破潰"來診。

查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結節(jié)，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。該患者可能的病變有()o

A.生殖器皰疹

B.尖銳濕疣

C.鱗癌

D.惡性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽腫

G.軟下疳

H.淋病

本題答案:A,C,D,E,F,G

27、單選患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d,表面不平。

B.子宮平滑肌瘤

C.子宮上皮樣平滑肌腫瘤

D.子宮黏液樣平滑肌瘤

E.子宮內膜間質肉瘤

本題答案：C

28、單選患者女，23歲，因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側2個包塊，無痛，但逐漸長大"

來診?；顧z，病理檢查為淋巴結，形態(tài)學如圖所示。

病理診斷考慮為。。

A.經典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴細胞型

B.結節(jié)病

C.異位胸腺

D.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤

E.經典型霍奇金淋巴瘤，結節(jié)硬化型

本題答案：E

29、多選患者男，24歲，腹腔內出現(xiàn)多發(fā)結節(jié)，腹腔積液。大體檢查:

腫瘤結節(jié)實性，質硬，大小不一，呈斑塊狀或球形?？赡艿牟±碓\斷是

()0

A.淋巴瘤

B.惡性間皮瘤

C.促纖維增生性小圓細胞腫瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.神經內分泌癌

F.腺癌轉移

本題答案:B,C

30、多選A型胸腺瘤的特點包括()o

A.上皮細胞為主，沒有或少見淋巴細胞

B.相對少見，占全部胸腺瘤的10%左右

C.不規(guī)則的分葉，大小不一

D.常常界限清楚，包膜完整

E.血管周圍間隙少見

本題答案：A,B,D,E

31、多選g省標粥樣硬化有密切關系的脂蛋白有()o

A.LDL

B.sLDL

C.HDL

D.CM

E.VLDL

本題答案:A,B,C,D,E

32、多選患者女，11歲，因"煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停

滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1,長T2,周邊有水腫，可

強化。有助于診斷的免疫組織化學標志物有()o

A.CD207

B.CD56

C.S-100

D.CDla

E.CD68

F.CD138

本題答案：A,C,D,E

33、單選患者女，20歲，因停經2個月，陰道流血，血HCG水平較高，行刮

宮術。宮腔刮出物肉眼未見明顯水泡。刮宮標本顯微鏡檢查如圖所示。

本題答案：B

34、單選胎盤上行感染的形態(tài)學特征不包括()o

A.絨毛膜羊膜炎

B.胎膜炎

C.臍帶炎

D.絨毛炎

E.絨毛膜板炎

本題答案：D

35、單選患者男，4歲，以"發(fā)熱、嘔吐待查"來診?；純悍磸透邿岚閲I

吐13d,血WBC14X10/L,中性粒細胞0.81,經搶救無效,病情加重而

死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在蛛網膜下腔和腦表面可見黃白色膿

樣滲出物覆蓋。蛛網膜下腔黃色滲出物屬于Oo

A.表面化膿與積膿

B.膿腫

C.疏松結締組織炎

D.纖維素性炎

E.漿液性炎

本題答案：A

36、單選病毒性肝炎的基本病變中不包括()o

A.氣球樣變

B.脂肪變性

C.嗜酸性變

D.溶解壞死

E.小膽管增生

本題答案：B

37、多選關于子宮內膜化生，敘述正確的是()。

A.鱗狀上皮化生分為成熟性化生和不成熟性化生

B.嗜酸細胞化生常表現(xiàn)為嗜酸性合體細胞芽胞狀突起

C.黏液性化生可以出現(xiàn)微腺體結構或乳頭狀結構

D.纖毛細胞化生類似于輸卵管上皮，可形成分支的乳頭狀結構

E.透明細胞化生胞質透亮，可呈鞋釘樣改變

本題答案:A,B,C,D,E

38、多選關于小細胞肺癌與不典型類癌的鑒別，敘述正確的有()o

A.小細胞肺癌多核分裂指數高

B.小細胞肺癌壞死更廣泛

C.均表達神經內分泌標記

D.小細胞肺癌表達TTF-1

E.不典型類癌不表達TTF-1

本題答案:A,B,C,D

39、單選女性童尸，尸檢見雙肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小

結節(jié)，微隆起于切面。病理診斷是()O

A.間質性肺炎

B.麻疹性肺炎

C.粟粒性肺結核

D.小葉性肺炎

E.葡萄球菌性肺炎

本題答案：C

本題解析：粟粒性肺結核多在原發(fā)感染后3?6個月以內發(fā)生。由于嬰幼兒免疫

功能低下，機體處于高度敏感狀態(tài)，感染結核后，易形成結核桿菌血癥。當原病

病灶或淋巴結干酪樣壞死發(fā)生潰破時，則大量細菌由此侵入血液而引起急性全身

粟粒結核病。可累及肺、腦膜、腦、肝、脾、腎、心、腎上腺、腸、腹膜，腸系

膜淋巴結等。播散到上述臟器中的結核菌，在間質組織中形成細小結節(jié)。在肺臟

中的結核結節(jié)分布于上肺部者多余下肺部，為灰白色半透明或淡黃色不透明的結

節(jié)，如針尖或粟粒一般，約l—2mm大小。鏡檢示結核結節(jié)由類上皮細胞、淋巴

細胞和朗格罕細胞加上中心干酪壞死性病灶組成。

40、單選患者女，40歲，因“咳嗽、咯血、胸痛"來診。近來經常午后

發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺

上葉有斑片狀陰影，紅細胞沉降率為60mm/h。確診該病首選的實驗室

檢查是()O

A.痰細胞學檢查

B.痰結核菌培養(yǎng)

C.胸部CT

D.痰涂片找癌細胞

E.痰涂片抗酸染色找抗酸桿菌

本題答案：E

41、多選屬于食管鱗狀細胞癌組織學亞型的有()o

A.小細胞癌

B.梭形細胞癌

C.黏液表皮樣癌

D.基底細胞樣癌

E.疣狀癌

本題答案:B,D,E

42、單選患者男，65歲，因"不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減退

2個月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg。患者自幼居住南

方，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3次，

均明顯增高。最不可能的診斷是()O

A.肝細胞癌

B.膽管細胞癌

C.結腸癌

D.胰腺癌

E.腎細胞癌

本題答案：E

43、單選滑膜軟骨瘤病與滑膜軟骨肉瘤的鑒別要點不包括()o

A.核分裂數

B.是否有雙核瘤細胞

C.是否有壞死

D.是否呈浸潤性生長

E.瘤細胞異型性大小

本題答案：B

44、單選患者女，25歲，因"陰道不規(guī)則出血"來診?；颊?個月前有水泡狀胎

塊妊娠史。實驗室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側宮壁

增厚，并有一腫塊，4cmx3cm,腫塊部分突入宮腔。

B.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

C.上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內膜樣腺癌

本題答案：D

45、單選哪一類型的霍奇金淋巴瘤預后最差()o

A.結節(jié)硬化型

B.淋巴細胞為主型

C.淋巴細胞消減型

D.混合細胞型

E.彌漫纖維化型

本題答案：C

本題解析：各型霍奇金淋巴瘤5年生存率如下：結節(jié)硬化型占56樂淋巴細胞為

主型占50%,淋巴細胞消減型占5%,混合細胞型占21%。

46、單選患者男，55歲，因"陣發(fā)性腹痛6個月，突發(fā)急腹癥Id”來診。

行剖腹探查，術中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。該病例的病理診斷為()O

(提示鏡下：瘤細胞單一，小至中等大小，包含有不規(guī)則的核，伴中等

大小的核仁，胞質暗淡或透亮，呈致密堆積。腫瘤彌漫性向腸黏膜和肌

層浸潤，中央可見片狀壞死。免疫組織化學染色：CK(-),CDX2(-),

CGA(-),SYN(-),CD2O(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),

CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)

A.腸病相關性T細胞淋巴瘤I型

B.CD56(+)的腸T細胞淋巴瘤H型

C.結外NK/T淋巴瘤，鼻型

D.小細胞神經內分泌癌

E.小B細胞性淋巴瘤

F.腸未分化癌

本題答案：B

47、單選腎細胞癌可伴有下列哪種表現(xiàn)()o

A.圖脂血癥

B.脂滴沉積

C.低補體血癥

D.紅細胞增多癥

E.IgA沉積

本題答案：D

48＞單選McCallum斑位于()。

A.右心房內膜

B.左心房內膜

C.右心室內膜

D.左心室內膜

E.二尖瓣口

本題答案：B

49、單選患者女，48歲，因“左腋下腫物6個月”來診。查體：腫物邊界不清，

活動差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結，

相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+

腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺內腫物L7cmxl.6cmxl.2cm,邊界不清，質

地硬，切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結，直徑0.3?2.2cm,相互融合，質

地硬。

光鏡下，乳腺腫物的病理組織學形態(tài)及EMA免疫組織化學染色結果如下圖所示。

乳腺內的腫物最有可能的病理學診斷是。。

EMAX10

A.髓樣癌

B.浸潤性導管癌非特殊型

C.浸潤性微乳頭狀癌

D.黏液癌

E.化生性癌

本題答案：C

50、單選HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎()o

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.非典型肺炎

D.卡氏囊蟲性肺炎

E.病毒性肺炎

本題答案：D

本題解析：70%?80%的患者可經歷一次或多次卡氏囊蟲性肺炎。

51、單選關于腎上腺皮質增生，下述哪一項是正確的()o

A.病變常為單側性

B.增生的細胞具有明顯的異型性

C.增生的皮質多呈多發(fā)結節(jié)狀

D.腎上腺重量須達到正常最高重量之兩倍才能稱為增生

E.常見于20?40歲，女性多于男性

本題答案：E

本題解析：腎上腺皮質增生通常是雙側性，增生的形式可呈彌漫性也可呈結節(jié)狀

增生，腎上腺重量也不一定必須達到正常重量的2倍才算增生。本癥成人多于兒

童，常見于20?40歲，女性多于男性，約2.5：1。

52、多選患者女，40歲，因"陣發(fā)性腹痛6個月，突發(fā)急腹癥Id”來診。

行剖腹探查，術中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位?？赡艿牟±碓\斷是Oo

A.胰腺導管腺癌

B.神經內分泌腫瘤

C.實性-假乳頭狀腫瘤

D.腺泡細胞癌

E.黏液性囊性腫瘤

F.慢性胰腺炎

G.導管內乳頭狀黏液性腫瘤

本題答案:A,B,C,D,E,F,G

53、單選關于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項是錯誤的()o

A.肉眼可見毛發(fā)、牙齒等

B.囊壁上可見頭節(jié)

C.鏡下可有三個胚層的成分

D.腫瘤易發(fā)生惡性變

E.惡變常發(fā)生于囊內頭節(jié)的附近

本題答案：D

54、多選符合鼻咽癌特點的是()o

A.多與EB病毒感染有關

B.發(fā)病年齡呈雙峰形

C.多為非角化型鱗狀細胞癌，常見頸部淋巴結腫大

D.角蛋白(CK)陽性，CK是診斷本病最可靠的標志物

E.大部分呈上皮膜抗原(EMA.陰性

本題答案:A,B,C,D

55、多選

患者女，35歲，多年月經不調，原發(fā)不孕，促排卵治療6個月余，無效。B型超

聲：內膜增厚，回聲雜亂。刮宮內膜組織中量，灰白，質地軟脆。光鏡下組織圖

像如圖所示。

子宮內膜病變的藥物治療，組織學評價應關注的內容是（）。

A.子宮內膜病變的程度及范圍

B.子宮內膜對激素的反應

C.是否伴有化生及其他病變情況

D.ER、PR、p53及其他腫瘤基因情況

E.藥物治療后內膜轉化情況

F.比較藥物治療的發(fā)展過程

本題答案：A,B,C,D,E,F

56、單選患者女，58歲。因"體檢發(fā)現(xiàn)脾大5年，腹脹1年"來診。5年前，體

檢發(fā)現(xiàn)脾大，無腹痛、腹脹，貧血，皮膚淤斑和牙齦出血等，未予重視。2個月

前，腹脹加居L近10個月來患者體重下降約15kg。血常規(guī):Hb74g/L,PLT80xl09/L,

WBC7.49xl09/LoB型超聲：脾大，脾肋間厚約6.3cm,肋緣下約4.0cm,內緣距

中線約2.0cm,實質回聲均勻，未見占位。脾門淋巴結腫大?；颊呓邮芰藫衿谄?/p>

切除術。術中：脾體積為25cmx20cmx7cm,質硬，表面有灰褐色斑點，并見1

個副脾，直徑約1cm。肝胃韌帶、小腸系膜上見多枚腫大的淋巴結（具體數值不

詳）。曾行骨髓活檢2次。脾、淋巴結和骨髓活檢的形態(tài)學改變如圖所示。

脾門淋巴結

骨髓,/

該例的病理診斷是（提示免疫組織化學染色結果如下圖所示

A.骨髓增生性腫瘤（MPN）

B.急性粒細胞白血病

C.系統(tǒng)性肥大細胞增生癥

D.轉移性癌

E.骨髓異常增生綜合征（MDS）

F.繼發(fā)性骨髓纖維化

本題答案：C

57、多選需要與淋巴結貓抓病相鑒別的疾病有（）o

A.急性非特異性淋巴結炎

B.真菌性淋巴結炎

C.性病性淋巴肉芽腫（當腹股溝淋巴結累及時）

D.淋巴結結核

E.組織細胞壞死性淋巴結炎

本題答案:A,B,C,D,E

58、單選快速進行性腎小球腎炎的病理學特征是（）o

A.中性粒細胞滲出

B.球囊壁層上皮細胞增生

C.球囊臟層上皮細胞增生

D.毛細血管壁纖維素樣壞死

E.基底膜增厚

本題答案：B

本題解析：快速進行性腎小球腎炎的組織學特征是腎小球囊壁層上皮細胞增生,

新月體形成。

59、單選患者男，33歲，因"腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查

發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術。病理標本大體檢查：回腸末端一約5cmx4cm

不規(guī)則潰瘍型病變,周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。最不可能的診斷是（）。

A.腸結核

B.潰瘍性結腸炎

C.淋巴瘤

D.腸腺癌

E.胃腸道間質瘤

本題答案：B

60、單選下列關于流行性乙型腦炎的敘述中，哪一項是錯誤的（）。

A.病變以大腦皮質最重

B.夏天集中發(fā)病

C.通過消化道傳染

D.可以遺留智力障礙

E.可有發(fā)熱及昏迷的癥狀

本題答案：C

61、單選患者女，41歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃，其中見

一約0.8cmx0.6cm的灰白顆粒狀質硬區(qū)，與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所

關于導管內增生性病變，敘述正確的是（）o

A.導管內增生的上皮細胞形態(tài)有助于區(qū)分UDH和ADH

B.CK5/6免疫組織化學染色是鑒別診斷的金標準

C.導管周圍可見促纖維反應特征

D.乳腺間質纖維化

E.DCIS較ADH細胞異形性更明顯

本題答案：A

62、單選關于NUT中線癌，敘述正確的是()o

A.高分化鱗狀細胞癌

B.只發(fā)生于兒童和青年

C.癌細胞胞質PAS消化前后的陽性物質，不是糖原

D.有C-KIT基因突變

E.有t(15；19)(ql4；ql3.1),形成BRD4-NUT融合基因

本題答案：E

63、單選患者男，32歲,因"昏迷”來診。查體:T38.9℃,可觸及脾尖，

左側肘窩可見點狀或線狀出血點，心臟聽診可聞及雜音?；颊邽殪o脈吸

毒者。后經搶救無效死亡。死者心臟左房室瓣瓣膜上形成贅生物。贅生

物單個或多個，體積大小不一，菜花狀或息肉狀。贅生物呈污穢灰黃色，

質松脆易碎裂、脫落。該患者最可能的診斷是Oo

A.艾滋病

B.心肌梗死

C.感染性心內膜炎

D.動脈粥樣硬化

E.高血壓危象

本題答案：C

64、多選常含有多核巨細胞的骨腫瘤和瘤樣病變包括()o

A.軟骨母細胞瘤

B.動脈瘤樣骨囊腫

C.骨血管肉瘤

D.骨的非骨化性纖維瘤

E.甲狀旁腺功能亢進性棕色瘤

本題答案：A,B,D,E

65、單星夭于盲發(fā)性硬化性膽管炎，敘述錯誤的是()o

A.自身免疫性因素在原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病中起重要作用

B.男性多見

C.常合并克羅恩病

D.肝內外膽管同時受累

E.圍膽管洋蔥皮樣纖維化

本題答案：C

66、單服自身免疫性肝炎的特點除外()。

A.以女性多見，常表現(xiàn)為多克隆高丙種球蛋白血癥

B.血清學檢查抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性

C.病變主要特點：界板肝細胞碎片狀壞死，通常有明顯漿細胞浸潤

D.罕見纖維化，因此通常不發(fā)生肝硬化

E.采用免疫抑制劑治療有效

本題答案：D

67、單選下列有關前列腺癌的敘述哪項是錯誤的()o

A.前列腺癌幾乎都發(fā)生在內區(qū)

B.與雄激素刺激作用有關

C.胞質一般無顯著改變

D.高分化腺癌蔓延轉移較晚

E.血道轉移以轉移至脊椎骨最常見

本題答案：A

68、單選心肌梗死最常見的原因是()。

A.冠狀動脈粥樣硬化伴血栓形成

B.冠狀動脈栓塞

C.冠狀動脈痙攣

D.主動脈炎癥所引起的冠狀動脈口閉塞

E.冠狀動脈粥樣硬化斑塊內出血

本題答案：A

69、單選患者男，44歲，左小腿外側膝關節(jié)下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態(tài)

A.滑膜肉瘤

B.惡性孤立性纖維性腫瘤

C.平滑肌肉瘤

D.梭形細胞橫紋肌肉瘤

E.惡性周圍神經鞘膜瘤

本題答案：D

70、單選對于傷寒的流行病學，下列各項中不正確的是()o

A.病人與帶菌者均是傳染源

B.水源污染是重要傳播途徑，是爆發(fā)主要原因

C.散發(fā)病例則多因進食污染食物引起

D.病后免疫力持久，少有第二次發(fā)病者

E.本病終年可見，夏秋季多

本題答案：C

71、單或女性，35歲。在夏季旅游途中突然發(fā)熱、頭痛、昏迷，兩天

后死于呼吸循環(huán)衰竭。解剖發(fā)現(xiàn)腦充血水腫明顯，小腦扁桃體疝形成。

患者的疾病診斷應為Oo

A.腦以外其他器官的感染性疾病，導致神經系統(tǒng)受損

B.流行性乙型腦炎

C.脊髓灰質炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.腦腫瘤

本題答案：B

72、多選患者女，35歲?；颊咦允?個月前發(fā)現(xiàn)耳后一腫物，開始約

花生大小，現(xiàn)略增大，無不適。大體檢查：灰紅腫塊，3.0cmx2.3cmx2.0cm,

其切面灰紅，質地中等，境界較清。低倍鏡檢：可見增生的血管，伴明

顯淋巴細胞及嗜酸粒細胞浸潤。可能的病理診斷是()O

A.結核性肉芽腫

B.Kimuradisease

C.非特異性嗜酸細胞性炎癥

D.上皮樣血管瘤

E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒細胞增生

F.寄生蟲感染性肉芽腫

G.血管免疫母T細胞性淋巴瘤

本題答案:B,C,D,F,G

73、單選關于子宮內膜癌，敘述錯誤的是()o

A.子宮內膜癌患者常與肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙有關

B.多產、高齡初產、生育期長等因素增加子宮內膜癌的危險性

C.I型子宮內膜癌對孕激素治療敏感性高，預后好

D.II型子宮內膜癌對孕激素治療的敏感性低，預后差

E.II型子宮內膜癌常表現(xiàn)為p53高表達及ER、PR陰性

本題答案：B

74、多選下列敘述中正確的有()。

A.鼻結核都伴有肺部結核

B.vimentin陽性是基底細胞腺瘤與腺體囊性癌的鑒別點之一

C.鼻腔鼻竇涎腺型癌明顯多于涎腺型腺瘤

D.鼻膠質瘤是鼻部發(fā)生的一種膠質細胞腫瘤

E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可見嗅神經母細胞瘤成分

本題答案:B,C.E

75、單選膠原纖維束出現(xiàn)在哪個類型的霍奇金淋巴瘤中()o

A.淋巴細胞消減型

B.淋巴細胞為主型

C.網織型

D.混合細胞型

E.結節(jié)硬化型

本題答案：E

本題解析：膠原纖維只出現(xiàn)在結節(jié)硬化型，這是由于此型的R-S細胞產生白介素

-1引起了纖維化。

76、單選患者女，65歲，因"腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫

瘤，長徑1.5cm,無包膜，質硬。組織學檢查：呈現(xiàn)瘤細胞較一致圓形

上皮細胞，胞質少，核分裂少見，瘤細胞構成篩孔狀、囊狀、小梁狀、

管狀、條索狀結構，并見浸潤周圍神經，間質膠原及黏液成分。本例最

可能的診斷是（）O

A.腺樣囊性癌

B.基底細胞腺癌

C.肌上皮癌

D.多形性低度惡性腺癌

E.癌在多形性腺瘤中

本題答案：D

77、單選患者男，55歲，嗜煙如命，長期咳嗽。常感胸悶，氣促，"桶

狀胸"。除了肺部疾病外，感覺右下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，曾用去痛片

少哌替咤玲嗎啡等鎮(zhèn)痛，疼痛從右趾尖開始，組織也從此處慢慢變黑。

入院后醫(yī)師用擴張血管、鎮(zhèn)痛藥等治療，并力勸患者戒煙，最后因治療

無效而截去右足?；颊哂易愕牟∽兪牵ǎ?。

A.惡性黑色素腫瘤

B.氣性壞疽

C.濕性壞疽

D.干性壞疽

E.急性化膿性感染

F.干酪樣壞死

G.凝固性壞死

本題答案：D

78、單選關于Letterer-Siwe病的敘述，下列哪項是不正確的（）。

A.多見于2歲以下的嬰幼兒

B.病情進展迅速

C.肝、脾、淋巴結腫大

D.多數增生的細胞分化很差

E.最常累及皮膚、骨和淋巴結

本題答案：D

79、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結節(jié)，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

會呈陽性反應的特殊染色是()o

A.PAS

B.PTAH

C.甲苯胺藍

D.剛果紅

E.Gimsa

本題答案：A

80、單選適用于脂肪細胞的特殊染色是()。

A.甲基紫

B.剛果紅

C.油紅0

D.PAS

E.Mallory

本題答案：C

81、多選患者男，60歲，因"咽下食物不暢3個月，明顯加重1周"來

診。內鏡檢查：食管中下1/3可見食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見糜

爛和潰瘍，觸之易出血。可能的病理診斷是()O

A.食管鱗狀細胞癌

B.食管腺癌

C.食管淋巴瘤

D.食管內分泌腫瘤

E.Barrett食管

F.反流性食管炎

G.食管顆粒細胞瘤

本題答案：A,B,C,D

82、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血"來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左

側聲帶前有一菜花狀腫物，質脆，觸之易出血。根據上述初步檢查結果，

本例主要考慮為（）。

A.喉角化病

B.喉癌

C.喉血管瘤

D.喉脂肪瘤

E.喉結核

F.喉結節(jié)

本題答案：B

83、多選關于卵巢微乳頭狀交界性腫瘤，敘述正確的有（）o

A.乳頭長度是寬度的3倍

B.容易伴發(fā)腹膜種植

C.常為雙側發(fā)生

D.常轉化為高級別漿液性腺癌

E.復發(fā)風險較高

本題答案:B,C.E

84、單選患者男，16歲，因"運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，約3cmx5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊

穿刺組織學檢查：病變由較單一的梭形細胞組成，細胞間質缺乏膠原,

血管擴張。當該病例診斷發(fā)生意見不一致時，首選的輔助診斷技術是（）

A.特殊染色檢查糖原

B.電鏡檢查神經內分泌顆粒

C.分子生物學技術檢查KIT基因突變

D.FISH檢查PDGFR基因擴增

E.免疫組織化學檢查CD117

本題答案：E

85、多選關于兒童黑色素瘤，敘述正確的有（）。

A.是發(fā)生于兒童（發(fā)生于1歲至青春期前）的黑色素瘤

B.組織學改變類似成人性黑色素瘤

C.診斷標準與成人相同

D.皮膚黑色素瘤幾乎不發(fā)生在2歲以下

E.缺乏成熟現(xiàn)象不是診斷依據

本題答案:B,C,D

86、單選腎細胞癌來源于（）o

A.移行上皮

B.鱗狀上皮

C.腎小管上皮

D.球囊壁層上皮

E.足細胞

本題答案：C

87、單選血源感染性腎盂腎炎最常見的細菌是（）o

A.鏈球菌

B.腸球菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.霉菌

本題答案：D

88、多選患者女，50歲，因"腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個月”來

診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學發(fā)

現(xiàn)良性形態(tài)上皮細胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質沉積。診斷依據

有()。

A.良性細胞形態(tài)

B.多種結構特征

C.黏液樣玻璃樣變間質

D.浸潤周邊組織

E.無包膜

F.侵犯神經

本題答案:A,B,D,F

89、單選彌漫性系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()o

A.系膜硬化

B.單核細胞浸潤

C.中性粒細胞浸潤

D.系膜基質浸潤

E.內皮細胞和系膜細胞增生

本題答案：E

90、多選在胃腸道間質腫瘤中，大部分腫瘤存在KIT基因或PDGFRa基

因的突變，但是有少數類型的胃腸道間質腫瘤呈KIT基因野生型，它們

是()。

A.家族型

B.兒童型

C.神經纖維病型

D.Carney三聯(lián)癥

E.胃腸道外間質腫瘤

本題答案:B,C,D

91、單選卵巢生殖細胞腫瘤不包括()o

A.皮樣囊腫

B.兩性母細胞瘤

C.無性細胞瘤

D.多胚瘤

E.胚胎性癌

本題答案：B

92、單選患者男，45歲，肱骨穿刺標本組織學顯示：碎骨組織中小灶

小細胞腫瘤，腫瘤細胞胞質少，瘤細胞間可見少量淡紅染均質物質。免

疫組織化學：腫瘤細胞vimentin(+),CD99(+),LCA(-),CK(-),

osteocalcin(+),遺傳學檢查t(11：22)染色體易位陰性，則最可能

的診斷是OO

A.淋巴瘤

B.Ewing肉瘤/PNET

C.小細胞骨肉瘤

D.小細胞轉移癌

E.骨母細胞瘤

本題答案：C

93、單選電鏡下腎小球基底膜增厚并出現(xiàn)蟲蝕狀空隙的腎炎是（）o

A.急性腎小球腎炎

B.快速進行性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.膜性增生性腎小球腎炎

本題答案：C

本題解析：彌漫性膜性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚。

電鏡下可見毛細血管基底膜表面，上皮細胞下，有多數細小的小丘狀沉積物?；?/p>

底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈

黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實沉積物內含免疫球

蛋白和補體，多為IgG和C3,沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。早期沉積物和基底

膜釘狀突起少而細小，以后逐漸增多、增大，基底膜增厚，釘狀突起伸向沉積物

表面將沉積物包圍，最后大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內，基底膜高度增厚。

沉積物在增厚的基底膜內逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。

94、單選陰道轉移性腫瘤結節(jié)，切片鏡下見血塊有胎盤絨毛狀結構，其

滋養(yǎng)層細胞顯著增生間變，應考慮為（）。

A.絨毛膜上皮癌

B.侵蝕性葡萄胎

C.葡萄胎

D.惡性畸胎瘤

E.畸胎瘤

本題答案：B

95、多選關于血管外皮瘤，敘述正確的是（）。

A.和孤立性纖維性腫瘤是同一類型腫瘤

B.免疫組織化學通常表達CD34

C.良、惡性與腫瘤的大小無關

D.細胞圍繞薄壁竇隙樣鹿角形血管而成

E.與艾滋病關系密切

本題答案:A,B,D

96、單選腫瘤細胞高度異型，但預后相對較好的乳腺癌是（）o

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.浸潤性小葉癌

D.黏液癌

E.髓樣癌

本題答案：E

97、單選2型糖尿病早期，胰島（）。

A.數目減少

B.B細胞變性、壞死

C.無明顯病變

D.纖維化

E.大量淋巴細胞浸潤

本題答案：C

98、單選患者女，50歲，因"腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個月”來

診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學發(fā)

現(xiàn)良性形態(tài)上皮細胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質沉積。最佳病理

診斷為（）。（提示完整切除標本送檢，腫瘤無包膜，直徑3.5cm,切

面均質，分葉狀，灰黃色，質硬。無出血、壞死。組織學檢查：瘤細胞

圓形或卵圓形核，核仁不明顯，未見核分裂，形成實性、管狀、篩孔狀、

囊樣或呈同心圓形靶樣排列；間質有黏液或玻璃樣變，可見周邊涎腺組

織內周圍神經生長。）

A.黏液表皮樣癌

B.多形性腺瘤

C.癌在多形性腺瘤中

D.囊腺癌

E.多形性低度惡性腺癌

F.腺樣囊性癌

本題答案：E

99、單選患者女，41歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃，其中見

二約0.8cmx0.6cm的灰白顆粒狀質硬區(qū)，與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所

小O

免疫組織化學染色：導管內增生上皮細胞灶性CK5/6(+),CK340E12(+)；

導管周及散在分布于間質內的腺管肌上皮標志物SMA(+)、P63(+)。最可能

的診斷是()o

A.乳腺纖維囊性變

B.復雜性硬化性病變伴普通型導管上皮增生

C.復雜性硬化性病變伴導管原位癌形成

D.導管原位癌

E.非典型導管上皮增生

本題答案：B

100、多選患兒男，5歲,因"面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹"來診。

查體：面部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，

堅實，表面被覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該患者可

能的病變有Oo

A.病毒疣

B.家族性良性慢性天皰瘡

C.毛囊角化病

D.汗孔角化病

E.掌跖角化病

F.脂溢性角化病

G.尋常性天皰瘡

本題答案:A,C,D,F

101、單選患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個月”來診。查體：局部牙齦腫脹,

質韌，觸之出血。行活檢。鏡檢形態(tài)學表現(xiàn)如圖所示。

該結果最支持的疾病診斷是()o(提示免疫組織化學染色：CD45(+),CD117

(+),CD34(-),MP0(+),CD68(kpl)(+),CD56部分(+),TdT(-),

CD30(-),PCK(-)o)

A.彌漫大B細胞淋巴瘤

B.間變大細胞淋巴瘤

C.淋巴母細胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸潤

E.低分化癌浸潤

F.惡性黑色素瘤

本題答案：D

102、單選患者，男，2歲。近幾日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴黃色黏液膿痰，

胸透見兩肺下葉散在邊緣模糊的斑片狀陰影，其最可能的病變是()O

A.干酪樣肺炎

B.大葉性肺炎

C.小葉性肺炎

D間質性肺炎

E.轉移性腫瘤

本題答案：C

103、多選聚合酶鏈反應(PCR)能用于檢測()o

A.染色體易位

B.腫瘤已知突變

C.腫瘤未知突變

D.腫瘤微小殘留疾病

E.微衛(wèi)星不穩(wěn)定

本題答案：A,B,D,E

104、單選流行性腦膜炎的病理類型是()o

A.變質性炎癥

B.滲出性炎癥

C.化膿性炎癥

D.增生性炎癥

E.肉芽腫性炎癥

本題答案：C

105、單選根據2008版WH。分類，不符合髓肉瘤的是()o

A.可為急性髓系白血病的首發(fā)表現(xiàn)

B.瘤細胞在腎間質內彌漫性浸潤

C.原始粒細胞在骨膜聚集形成腫塊

D.瘤細胞在牙齦組織中浸潤致牙齦廣泛腫脹

E.可發(fā)生于急性髓系白血病治療緩解后

本題答案：B

106、單選患者男，45歲，因"反復出現(xiàn)食欲減退、乏力"來診。查體：肝區(qū)觸

痛。實驗室檢查：血清氨基轉移酶增高，HBsAg陽性。行肝穿刺活檢，光鏡下組

織學形態(tài)如圖所示。

光鏡下局部放大如下圖所示，最可能的形態(tài)是。。

■

A.肝細胞組織胞質菌感染

B.嗜酸性變肝細胞

C.氣球樣變肝細胞

D.毛玻璃樣肝細胞

E.印戒細胞樣肝癌細胞

本題答案：D

107、多選在胃腸道間質腫瘤中，KIT基因改變的主要形式有()o

A.點突變

B.復制

C.插入

D.擴增

E.復合型突變

本題答案:A,B,C,E

108、單選心衰細胞胞漿內的色素屬于()o

A.脂褐素

B.膽紅素

C.含鐵血黃素

D.黑色素

E.膽綠素

本題答案：C

109、單或因慢性支氣管炎所致的支氣管擴張癥，其病變基礎主要是()。

A.支氣管上皮細胞功能降低

B.支氣管結構因炎癥破壞

C.支氣管腔內滲出物堵塞

D.肺組織纖維化

E.肺不張或肺實變

本題答案：B

110.單選患者男，58歲，因"自覺咽部不適"來診。查體：右側扁桃體

II度腫大，同側頸部可捫及1個腫大的淋巴結，直徑約2cm,活動，無

觸痛。該結果支持的疾病診斷是()o(提示免疫組織化學染色：PCK

(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),

部分(+),

BCL-6(+),MUM1(-),CD30Ki-6750%o)

A.間變大細胞淋巴瘤

B.髓外漿細胞瘤

C.彌漫大B細胞淋巴瘤

D.低分化鱗狀細胞癌

E.粒細胞肉瘤

F.惡性黑色素瘤

本題答案：C

111、單選根據你所學的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。影響

創(chuàng)傷愈合的局部因素不包括Oo

A.感染與異物

B.局部血液循環(huán)

C.年齡和營養(yǎng)

D.神經支配

E.電離輻射

本題答案：C

112、單選關于腎小球腎炎的敘述，下列哪項是正確的()o

A.腎小管上皮細胞變性

B.腎間質炎性細胞浸潤

C.間質血管擴張充血

D.腎小球內中性粒細胞浸潤

E.以上都是

本題答案：E

113、或選一老年婦女遭車禍，左下肢粉碎性骨折，失血過多，經搶救

無效死亡。尸檢，腎臟和腦有多處脂肪栓塞，其栓子運行的途徑是()0

A.動脈栓塞

B.靜脈栓塞

C.門靜脈栓塞

D.交叉性栓塞

E.逆行性栓塞

本題答案：B

114、多選動脈瘤的常見并發(fā)癥包括()。

A.破裂出血

B.附壁血栓形成

C.鈣化

D.繼發(fā)感染

E.血栓脫落致栓塞

本題答案：A,B,C,D,E

115＞單選Call-Exner小體具有()。

A.卵黃囊瘤的形態(tài)特征

B.幼年型顆粒細胞瘤的形態(tài)特征

C.卵泡膜細胞瘤的形態(tài)特征

D.環(huán)狀小管性索瘤的形態(tài)特征

E.成人型顆粒細胞瘤的形態(tài)特征

本題答案：E

116、多選胚胎性橫紋肌肉瘤相對最為好發(fā)的部位包括()o

A.頭頸部

B.呼吸道

C.消化道

D四肢

E.泌尿生殖道

本題答案：A.E

117、單選膜性增生性腎小球腎炎的主要病變特點是()o

A.內皮細胞增生和系膜基質增多

B.系膜細胞增生和基質增多

C.系膜硬化

D.腎小管內脂質沉積

E.單核細胞和中性粒細胞浸潤

本題答案：B

本題解析：膜性增生性腎小球腎炎的病變特點是腎小球基膜增厚、系膜細胞增生

和系膜基質增多。

118、單選關于地方性甲狀腺腫，下述哪一項是錯誤的（）。

A.病區(qū)多為山區(qū)、半山區(qū)

B.女性顯著多于男性

C.少數病例可以呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進

D.早期一般無臨床癥狀

E.有些近海地區(qū)由于吃海藻過多，也可引起甲狀腺腫

本題答案：C

本題解析：地方性甲狀腺腫增生的本質是由于功能不足而出現(xiàn)的代償性增生，大

多數患者無明顯的功能改變，少數病例可呈現(xiàn)功能低下。

119、多選

患者女，35歲，近6個月月經紊亂、經期延長。B型超聲：宮腔贅生物約

3cmx3cmx2cmo宮腔鏡下行電切割術。大體觀察：中量灰黃色碎軟組織，質較

細膩。光鏡下組織圖像如圖所示。

，士潦智，;在

2少I："

診斷首先考慮為（）。

A.子宮內膜間質結節(jié)

B.子宮內膜間質肉瘤

C.未分化子宮內膜肉瘤

D.子宮黏膜下平滑肌瘤

E.子宮腺肌病

F.子宮轉移性腫瘤

本題答案：A,B,D

120、多選黑色素瘤的ABCD法則包括（）o

A.不對稱性

B.不規(guī)則的邊界

C.不均勻的顏色

D.直徑＞6mm

E.適用于所有黑色素瘤的評價

本題答案：A,B,C,D

121、單選患者女，46歲。絕經2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個月。臨床診斷：

子宮平滑肌瘤。術中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡

黃色，質軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學：CK(+)、inhibin(+)、

calretinin(+)、caldesmon(-),病理診斷為()。

A.子宮內膜間質腫瘤伴性索樣分化

B.子宮性索樣腫瘤

C.子宮內膜樣腺癌伴性索樣分化

D.神經內分泌癌

E.惡性Mullerian混合瘤

本題答案：B

122、單選患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全

身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。協(xié)助診斷需要的免疫組織

化學指標中，非必需的是Oo

A.CD38

B.CD138

C.kappa

D.lambda

E.EMA

本題答案：E

123、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清

楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。

該腫瘤的最好發(fā)部位為()。

A.頭頸部

B.軀干

C.上肢

D.下肢

E.腹膜后

本題答案：D

124、單選最有助于鑒別促結締組織增生性惡性間皮瘤和纖維瘤病的是

（）0

A.豐富的膠原

B.表達actin

C表達鈣視網膜蛋白（calretinin）

D.輪輻狀排列

E.細胞形態(tài)溫和

本題答案：C

125、營選在流行性乙型腦炎的病變中，下列哪項是錯誤的（）o

A.大腦內有軟化灶形成

B.淋巴細胞和單核細胞浸潤并有血管套形成

C.大腦神經元變性壞死

D.蛛網膜下腔出現(xiàn)大量白細胞

E.小膠質細胞結節(jié)形成

本題答案：D

126、單選肝硬化假小葉的特點不包括（）o

A.小葉內肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死

B.小葉內缺少中央靜脈

C.小葉內中央靜脈偏位或兩個以上

D.小葉內出現(xiàn)匯管區(qū)

E.肝內纖維組織增生，分隔包繞肝細胞再生結節(jié)

本題答案：A

127、多選患者男，24歲，腹腔內出現(xiàn)多發(fā)結節(jié)，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結節(jié)實性，質硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。特征性的遺傳學改

變包括（）。

A.融合基因EWS-WT1

B.染色體易位t（11；22）

C.染色體易位（pl3；ql2）

D.11號染色體上的基因為FLI-1基因

E.11號染色體上的基因為WT1基因

F.染色體易位t（11；14）

G.染色體易位t（11；18）

本題答案:A,B,C,E

128、單選不同的組織和細胞再生能力不一樣。屬于完全再生的是（）。

A.動脈吻合口愈合

B.剖腹手術切口愈合

C.腸吻合口愈合

D.骨折愈合再建

E.胃潰瘍愈合

本題答案：D

129、多選患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑

1.5cm溶骨性病變，邊界清楚。病變可能是()。(提示光鏡下：病變

主要由圓形或卵圓形組織細胞組成。細胞中等大，境界不清，胞質嗜酸

或透亮，核呈卵圓形，核膜彎曲或見核溝，呈咖啡豆樣，核仁不明顯。

瘤細胞可聚集成巢或簇狀，并與大量嗜酸粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和

中性粒細胞混雜。)

A.軟骨母細胞瘤

B.巨細胞修復性肉芽腫

C.嗜酸性肉芽腫

D.骨纖維增生性纖維瘤

E.骨良性纖維組織細胞瘤

F.骨母細胞瘤

G.干甑端纖維性缺損

本題答案：C,E,G

130、單選風濕病變最嚴重的部位是()o

A.小腦

B.血管

C.關節(jié)

D.皮膚

E.心臟

本題答案：E

本題解析：風濕病是一種與A組P溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病，

病變主要累及全身結締組織及血管，以心臟病變最為嚴重。

131、單選分泌降鈣素的甲狀腺癌是()o

A.乳頭狀癌

B.濾泡性癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.嗜酸細胞癌

本題答案：C

132、多選分化良好型脂肪肉瘤的亞型包括()o

A.脂肪瘤樣脂肪肉瘤

B.炎癥性脂肪肉瘤

C.硬化性脂肪肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤

E.梭形細胞脂肪肉瘤

本題答案：A,B,C,E

133、反選晟人'鉛中毒表現(xiàn)出周圍神經損害，主要累及的神經有()o

A.尺神經和橫神經

B.腓神經和尺神經

C.股神經和橫神經

D.稅神經和腓神經

E.尺神經和股神經

本題答案：D

134、單選膀胱移行細胞乳頭狀瘤的特點是()o

A.細胞有一定程度的異型性

B.無痛性血尿是主要表現(xiàn)

C.不發(fā)生癌變

D.好發(fā)于膀胱頸

E.切除后不復發(fā)

本題答案：B

135、單選關于卵巢生殖細胞腫瘤。如果腫瘤CD30(-),CD117(+),

最可能的診斷是()。

A.卵黃囊瘤

B.畸胎瘤

C.無性細胞瘤

D.胚胎性癌

E.非妊娠性絨毛膜癌

本題答案：C

136、單選患者男，16歲，因"運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，約3cmx5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊

穿刺組織學檢查：病變由較單一的梭形細胞組成，細胞間質缺乏膠原,

血管擴張。在兒童胃梭形細胞性病變或腫瘤中，常見的有神經纖維病，

炎性纖維性息肉，胃腸道間質腫瘤等，對診斷胃腸道間質腫瘤非常必要

的是()

A.SMA(+)

B.S100P(+)

C.CD117(+)

D.D0G1(+)

E.b-catenin(+)

本題答案：C

137、多選患者女，50歲，因"腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個月”來

診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學發(fā)

現(xiàn)良性形態(tài)上皮細胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質沉積?？赡艿脑\

斷包括()。

A.腺樣囊性癌

B.多形性腺瘤

C.多形性低度惡性腺癌

D.癌在多形性腺瘤中

E.腺泡細胞癌

F.囊腺癌

G.黏液表皮樣癌

本題答案:B,C,D

138、單選腦動脈粥樣硬化最常見的發(fā)生部位是()o

A.大腦中動脈

B.大腦前動脈

C.大腦中動脈及Willis環(huán)

D.大腦后動脈

E.基底動脈及大腦后動脈

本題答案：C

139、單選前列腺增生是指()o

A.前列腺腺體肥大

B.前列腺腺體增生

C.前列腺間質纖維組織增生

D.前列腺腺體、平滑肌和纖維組織都增生

E.主要指前列腺平滑肌增生

本題答案：D

本題解析：前列腺增生臨床上稱為前列腺肥大，其鏡下特征為腺體、間質纖維組

織及平滑肌增生。

140、單選患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結腸多發(fā)息肉行內鏡治

療。摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂,

表面較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構成，腺腔呈不同程度擴張，

形成大小不一的囊腔。間質充血、水腫及大量炎細胞浸潤。關于幼年型

息肉，敘述錯誤的是。。

A.是兒童最常見的大腸息肉

B.本質屬錯構瘤性病變，不會惡變

C.成年人所見息肉常有腺瘤性改變

D.常伴有皮膚、黏膜色素沉著

E.Cronkhite-Canada綜合征組織學基礎是幼年性息肉

本題答案：D

141、多選淋巴造血組織疾病的診斷應結合()。

A.組織形態(tài)學表現(xiàn)

B.免疫表型檢測結果

C.臨床表現(xiàn)

D.遺傳學改變

E.PET-CT檢查結果

本題答案:A,B,C,D

142、單選貓爪病致病的病原體是()o

A.寄生蟲

B.革蘭陽性球菌

C.病毒

D.漢賽巴通體

E.真菌

本題答案：D

本題解析：1983年由Wea