關(guān)于全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日學習目標

1.掌握：全科醫(yī)療質(zhì)量的概念和特點，全科醫(yī)療質(zhì)量要素，全科醫(yī)療資源定義，全科醫(yī)療人力資源定義，全科醫(yī)療機構(gòu)設置的目標及原則，選擇配備基本藥物原則。2.熟悉：全科醫(yī)療服務質(zhì)量管理內(nèi)容，全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法，全科醫(yī)療信息要求。3.了解：全科醫(yī)療質(zhì)量評價指標，全科醫(yī)療人力資源組成內(nèi)容，全科醫(yī)療機構(gòu)命名、空間設置、人員配備、設備設置，全科醫(yī)療信息主要來源及主要內(nèi)容，全科醫(yī)療管理制度。第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日學習目標4.通過學習掌握全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理的基本理論，能夠熟練的運用全科醫(yī)療管理方法對全科衛(wèi)生醫(yī)療行為、質(zhì)量、資源進行管理。5.作為一名全科醫(yī)生，不僅應該是一名具備專業(yè)技能會看病的好醫(yī)生，還應該具備醫(yī)療質(zhì)量、資源管理相關(guān)工作的知識和方法，從而提高全科醫(yī)療質(zhì)量，更好的為廣大人民群眾服務。第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日

第一節(jié)

第二節(jié)第三節(jié)第八章

全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理概述全科醫(yī)療資源管理全科醫(yī)療質(zhì)量管理第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日第一節(jié)概述第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日一、全科醫(yī)療質(zhì)量的概念（一）質(zhì)量(quality)是指產(chǎn)品或服務對消費者需求與需要的滿足程度。（二）醫(yī)療質(zhì)量(medicalquality)代表著醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務質(zhì)量，指醫(yī)療機構(gòu)向社會提供的醫(yī)療服務效果的優(yōu)劣。（三）全科醫(yī)療質(zhì)量(qualityofgeneralpractice)是指全科醫(yī)療服務機構(gòu)向社區(qū)居民提供的全科醫(yī)療服務效果的優(yōu)劣。

第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、全科醫(yī)療質(zhì)量范圍由大到小，由廣泛到具體，質(zhì)量包含醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量又包含全科醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量全科醫(yī)療質(zhì)量第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日二、全科醫(yī)療質(zhì)量的特點服務的綜合性影響因素的復雜性醫(yī)療的基礎性服務的相對性提供及接受者的敏感性全科醫(yī)療質(zhì)量的特點第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日三、全科醫(yī)療質(zhì)量的組成要素全科醫(yī)療質(zhì)量的組成要素全科醫(yī)療基礎質(zhì)量

全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量

全科醫(yī)療終末質(zhì)量

第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日（一）全科醫(yī)療基礎質(zhì)量全科醫(yī)療基礎質(zhì)量人力

技術(shù)

資金

設備和設施

時間安排

制度標準

全科醫(yī)療基礎質(zhì)量(basalqualityofeneralpractice)就是指形成、維持和支撐整個全科醫(yī)療質(zhì)量的必備基礎條件。

第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日（二）全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量又稱工序質(zhì)量(procedurequalityofgeneralpractice)。全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量就是全科醫(yī)生從事全科醫(yī)療活動中各個階段、工作節(jié)點、有關(guān)步驟所表現(xiàn)出的服務效果，是在全科醫(yī)療活動過程中所產(chǎn)生的質(zhì)量。全科醫(yī)療服務的環(huán)節(jié)可以從以下不同方面來理解和闡述：1．從診療程序角度出發(fā)劃分為四個組成部分：

（1）診斷質(zhì)量（2）治療質(zhì)量（3）護理質(zhì)量（4）保健質(zhì)量

2．根據(jù)服務對象劃分3．根據(jù)工作環(huán)境和工作方式劃分

第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日（三）全科醫(yī)療終末質(zhì)量全科醫(yī)療終末質(zhì)量(finalqualityofgeneralpractice)是反映整個全科醫(yī)療活動終結(jié)后的質(zhì)量，是對全科醫(yī)療服務活動效果的評價。第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日第二節(jié)全科醫(yī)療質(zhì)量管理第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日一、全科醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容（一）疾病診斷和治療管理（二）雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理1.在管理上要求（1）確立雙向轉(zhuǎn)診疾病標準（2）在全科醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診操作制度（3）與上級醫(yī)療機構(gòu)之間簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議2.雙向轉(zhuǎn)診的益處第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日3.雙向轉(zhuǎn)診應遵循的指導原則患者自愿分級診治就近轉(zhuǎn)診針對性和有效性資源共享連續(xù)管理雙向轉(zhuǎn)診應遵循的指導原則第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日（三）家庭病床質(zhì)量管理（四）健康檔案質(zhì)量管理（五）社區(qū)衛(wèi)生服務管理（六）全科醫(yī)療風險管理第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法（一）全面質(zhì)量管理方法全面質(zhì)量管理的基本實施步驟構(gòu)成一個封閉的循環(huán)即管理循環(huán)，它充分體現(xiàn)了全面質(zhì)量管理的核心思想，由美國質(zhì)量管理專家戴明（W．Edwards．Deming）提出，由計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)和行動(Action)所構(gòu)成，簡稱PDCA循環(huán)。第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日圖8-1PDCA循環(huán)第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日二、全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法（二）全科醫(yī)療質(zhì)量標準化管理1．全科醫(yī)療服務標準化體系2．全科醫(yī)療質(zhì)量標準化管理的質(zhì)量控制方法（1）按時限進行質(zhì)量控制的方法

1）事前控制2）事后控制（2）按對象層次進行質(zhì)量控制的方法

1）自我控制2）逐級控制

3）平行控制4）越級控制3.全科醫(yī)療標準化管理的意義

第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日三、全科醫(yī)療質(zhì)量評價指標（一）全科醫(yī)療資源指標（二）全科醫(yī)療服務過程指標（三）全科醫(yī)療服務利用指標（四）健康狀況指標（五）滿意度指標（六）全科醫(yī)療服務費用指標第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日第三節(jié)全科醫(yī)療資源管理第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日全科醫(yī)療資源(resourceofgeneralpractice)是在一定條件下，國家、社會、個人提供的用于全科醫(yī)療服務的人力、財力、物力、技術(shù)、信息的總稱，是衛(wèi)生資源的組成部分，具有一般衛(wèi)生資源的特點。第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日一、全科醫(yī)療人力資源（一）全科醫(yī)生我國的全科醫(yī)生來源有兩條途徑：一方面，有針對性地對現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達到全科醫(yī)生培訓合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，進行全科醫(yī)生的崗位培訓。另一方面，從高校全科醫(yī)學、臨床醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)挑選優(yōu)秀畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作。引進和培養(yǎng)相結(jié)合，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的醫(yī)療水平。（二）社區(qū)護士（三）人員配備第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日二、全科醫(yī)療機構(gòu)設置（一）設置目標和原則設置原則包括：1．功能完善2．規(guī)模適度3．經(jīng)濟適應（二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的命名社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：

所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日二、全科醫(yī)療機構(gòu)設置（三）空間設置（四）科室設置

1．社區(qū)衛(wèi)生服務中心的科室設置

2．社區(qū)衛(wèi)生服務站的科室設置（五）人員設置

1．社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員設置2．社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員設置（六）全科醫(yī)療設備配置1．設備配置原則第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日二、全科醫(yī)療機構(gòu)設置第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日二、全科醫(yī)療機構(gòu)設置第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日三、全科醫(yī)療機構(gòu)藥品管理全科醫(yī)療機構(gòu)選擇、配備基本藥物的原則：易得方便安全有效價廉易于存儲原則第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日四、全科醫(yī)療的信息管理（一）全科醫(yī)療信息的要求1．及時性2．完整性3．準確性4．科學性5．可行性（二）全科醫(yī)療信息的主要來源（三）全科醫(yī)療信息的主要內(nèi)容第三十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期日五、全科醫(yī)療的管理制度Text家庭衛(wèi)生保健服務技術(shù)規(guī)范Text全科診室工作制度

全科醫(yī)療管理制