齲病的分類及充填治療演示文稿當前1頁，總共16頁。優(yōu)選齲病的分類及充填治療ppt當前2頁，總共16頁。齲病的分類充填治療參考文獻目錄當前3頁，總共16頁。齲病的分類按發(fā)病情況和進展速度分類按損害的解剖部位范圍按病變深度分類01當前4頁，總共16頁。一、按發(fā)病情況和進展速度分類多見于兒童或成年人。病變進展較快，病變組織顏色較淺，呈淺棕色，質(zhì)地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除，又稱濕性齲。進展慢，齲壞組織染色深，呈黑褐色，病變組織較干硬，又稱干性齲。1急性齲2慢性齲3繼發(fā)齲齲病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙，這些都可能成為致病條件，形成齲病，稱繼發(fā)齲。當前5頁，總共16頁。靜止齲慢性齲的一種，齲病發(fā)展至某一階段，由于齲病壞境發(fā)生變化，隱蔽部位變得開放，原有致病條件發(fā)生變化，齲病損不再繼續(xù)進行，損害保持原狀，叫做靜止齲。如相鄰牙被拔除；咬合面齲部分磨平。猛性齲急性齲的一種，病程進展快，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時患齲，常見于頜、頸放療，嚴重疾病等。一、按發(fā)病情況和進展速度分類當前6頁，總共16頁。二、按損害的解剖部位范圍1.窩溝齲（I型齲）窩溝發(fā)生齲壞時，損壞并非從窩溝基底部開始，而是先在窩溝側(cè)壁發(fā)生損害，最后擴散到基底。特點是口小底大。潛行性齲：有的窩溝齲成錐形，底部朝牙本質(zhì)，尖向釉質(zhì)表面，狹而深的窩溝處損害更為嚴重，但在齲病早期釉質(zhì)表面無明顯破壞。當前7頁，總共16頁。2.平滑面齲（II型齲）：除窩溝外的牙面發(fā)生的齲壞。分為鄰面齲：近遠中接觸點處的損害；頸部齲：頰或舌面靠近牙釉骨質(zhì)界處。釉質(zhì)平滑面病損呈三角形，底朝表面，尖向牙本質(zhì)，達到釉牙本質(zhì)界時，沿其向側(cè)方擴散，在正常釉質(zhì)下方發(fā)生潛行性破壞。二、按損害的解剖部位范圍當前8頁，總共16頁。3.根面齲：發(fā)生在釉牙骨質(zhì)界以下跟面的齲壞，主要發(fā)生在牙齦退縮，跟面外露的中老年牙列。二、按損害的解剖部位范圍當前9頁，總共16頁。臨床最為適用。齲病僅累及到牙釉質(zhì)時稱為淺齲。（如發(fā)生在根部，也可是牙骨質(zhì)齲或牙本質(zhì)齲）1.淺齲三、按病變深度分類已發(fā)展到牙本質(zhì)淺層的齲病。3.深齲2.中齲病變進展到牙本質(zhì)深層。當前10頁，總共16頁。三、按病變深度分類診斷要點淺齲中齲深齲病變部位釉質(zhì)或牙骨質(zhì)牙本質(zhì)淺層牙本質(zhì)深層色改變白堊、黑褐、墨浸狀白堊、黃褐、深褐同中齲形改變淺洞中洞深洞質(zhì)改變變松變軟變軟激發(fā)痛無可有有修復(fù)性牙本質(zhì)無可有有鑒別診斷釉質(zhì)鈣化不全、釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥可復(fù)性牙髓炎、慢性牙髓炎當前11頁，總共16頁。充填治療02當前12頁，總共16頁。充填治療窩洞制備01消毒墊底02窩洞充填03齲病的充填治療，也稱修復(fù)性治療，是指用手術(shù)的方法去除齲壞組織，制備成一定洞形，經(jīng)隔濕、消毒、墊基底，然后選用填充材料修復(fù)缺損部分，恢復(fù)患牙的形態(tài)與功能。當前13頁，總共16頁。充填材料的選擇物理和機械性能化學(xué)性能生物學(xué)性能（1）填材料必須有足夠的機械強度，包括抗壓強度、抗張強度、抗彎強度和抗沖擊強度，且耐磨。彈性模量大，受力后變形小。熱膨脹系數(shù)與牙體組織相近。絕緣性好，不傳導(dǎo)溫度和電刺激。色澤與牙接近，拋光性好，X線阻射。（2）充填材料必須有穩(wěn)定的化學(xué)性能，在口腔內(nèi)不溶解，不腐蝕，不變色，固位收縮小，對牙體組織有化學(xué)粘接性。充填后在適當?shù)臅r間固化，固化前可塑性好，操作方便。（3）充填材料必須有較好的生物相容性，對機體無毒、安全。對牙髓、黏膜和牙齦無刺激性。必要時易于去除。價格便宜。當前14頁，總共16頁。充填方法以深齲為例，深齲制備的窩洞洞底接近髓腔，一般需雙層墊底后再充填，淺齲和中齲一般不需墊底。先用氧化鋅丁香油粘固劑墊一層，以保護牙髓，再墊一層磷酸鋅粘固劑，形成平面硬的洞底，以利于充填。如用聚羧酸鋅粘固劑或玻璃離子粘固劑則可只墊一層。墊底后可做倒凹固位增加固位力，應(yīng)留出足夠的深度，以容納一定厚度的充