中醫(yī)學(xué)教學(xué)課件:針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)1_第1頁
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文檔簡介

針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)針灸學(xué)

ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION經(jīng)絡(luò)學(xué)腧穴學(xué)特定學(xué)刺灸學(xué)頭針耳針學(xué)針灸治療學(xué)針灸的三大作用:鎮(zhèn)痛調(diào)節(jié)機體狀態(tài)調(diào)節(jié)免疫中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系及特點中醫(yī)辯證論治(經(jīng)驗理論醫(yī)學(xué))天人相應(yīng),人已自然整體觀西醫(yī)辯病論治(理論實踐醫(yī)學(xué))針灸學(xué)研究與發(fā)展的方向:繼承挖掘傳統(tǒng)經(jīng)典(理論、經(jīng)驗、方法、秘方)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合(如對機體功能狀態(tài)改變、機體免疫作用改變以及生物基因改變的影響等)成為世界主流醫(yī)學(xué)的一個分支。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的概念:經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種系統(tǒng)的理論。它是祖國醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷和治療等各個方面,幾千年來一直指導(dǎo)著中醫(yī)各科的臨床實踐,其與針灸學(xué)科的關(guān)系最為密切。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的概念:經(jīng),有路徑的含義;經(jīng)脈貫通上下,溝通內(nèi)外,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。絡(luò),有網(wǎng)絡(luò)的含義;絡(luò)脈是經(jīng)脈別出之分支,較經(jīng)脈細小,縱橫交錯,遍布全身。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于支節(jié),溝通臟腑與體表組織之間,將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個有機的整體,并借以行氣血、營陰陽,使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和相對的平衡。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的統(tǒng)稱、總稱。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的概念:脈按大小逐級分為經(jīng)脈、絡(luò)脈和孫絡(luò)。經(jīng)脈分布較深而絡(luò)脈分布浮淺。經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無端。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部、奇經(jīng)八脈等組成。通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)系,使人體臟腑組織器官成為一個有機的整體。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成:

手三陰、手三陽;足三陰、足三陽十二經(jīng)脈十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部經(jīng)脈督脈、任脈、沖脈、帶脈、

奇經(jīng)八脈陰蹺脈、陽蹺脈、經(jīng)絡(luò)陰維脈、陽維脈

絡(luò)脈----十五絡(luò)脈十二經(jīng)別從十二經(jīng)脈分出,分布于胸腹和頭部,溝通表里兩經(jīng)并加強與臟腑的聯(lián)系。期間有“離、合、出、入”的關(guān)系。從十二經(jīng)脈分出稱“離”(別),進入胸腹腔稱“入”,于頭頸部出來稱“出”,又與表里經(jīng)脈會合稱“合”。十二經(jīng)筋筋,《說文》解釋作“肉之力也”,意指能產(chǎn)生力量的肌肉;而“腱”是筋之本,是筋附著于骨骼的部分。全身筋肉按部位分為手足三陰三陽,即為十二經(jīng)筋。經(jīng)筋各起于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼部,有的進入胸腹腔,但不象經(jīng)脈那樣屬絡(luò)臟腑。十二皮部經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋,大體上都是分手足三陰三陽,在體表的皮膚也是按經(jīng)絡(luò)來分區(qū),稱作皮部。以皮→絡(luò)→經(jīng)→腑→臟,來表現(xiàn)疾病傳變的層次(臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變能反應(yīng)到皮部)。十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò),再加上軀干部的任脈絡(luò)(身前)、督脈絡(luò)(身后)及脾之大絡(luò)(身側(cè)),總稱為十五絡(luò)脈。四肢部的十二絡(luò),主要溝通表里兩經(jīng),又有循行路線補充經(jīng)脈循行的不足;軀干部的三絡(luò),分布于身前、身后與身側(cè),起滲灌氣血的作用。絡(luò)脈與經(jīng)別都是加強表里兩經(jīng)間的關(guān)系,所不同的是,經(jīng)別主內(nèi),沒有所屬穴位,也沒有所主病癥;而絡(luò)脈主外,各有一絡(luò)穴,并有所主病癥。十二經(jīng)脈的組成與流注關(guān)系:手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→(肺經(jīng))口訣:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝(肺)十二經(jīng)脈屬絡(luò)臟腑及其表里關(guān)系經(jīng)絡(luò)的功能:運行氣血,協(xié)調(diào)陰陽抗御病邪,反映癥侯傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實關(guān)于:分經(jīng)辨證:經(jīng)絡(luò)循行路線與疾病癥候的反映部位有關(guān)。是動則?。ū窘?jīng)脈變動異常就會發(fā)生疾病)與是主某所生病者(本經(jīng)脈<穴位>能主治這些病癥)。子午流注:是指經(jīng)絡(luò)氣血的運行與時間相關(guān)。納甲法(五輸穴配日時)與納子法(十二經(jīng)配十二時辰)藥物歸經(jīng):某藥能主治某經(jīng)所屬的病癥,如桂枝治畏寒,發(fā)熱,能愈太陽之病等。十二經(jīng)脈的分布:特點:左右對稱分布頭面軀干和四肢,縱貫全身。陰經(jīng):分布四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹陽經(jīng):分布四肢的外側(cè)和頭面軀干上肢內(nèi)側(cè):手三陰經(jīng)下肢內(nèi)側(cè):足三陰經(jīng)上肢外側(cè):手三陽經(jīng)下肢外側(cè):足三陽經(jīng)十二經(jīng)脈的分布:陽經(jīng)走向:陽明在前,少陽在中,太陽在后。陰經(jīng)走向:上肢:太陰在前,厥陰在中,少陰在后。下肢:內(nèi)踝八寸以下(厥陰在前,太陰在中,少陰在后);八寸以上(太陰在前,厥陰在中,少陰在后)。十二經(jīng)脈的連接與交接:連接:手三陰從胸走手、手三陽從手走頭、足三陽從頭走足、足三陰從足走腹(胸)。交接:陰經(jīng)與陽經(jīng)交接于四肢部;陽經(jīng)與陽經(jīng)交接于頭面部;陰經(jīng)與陰經(jīng)交接于胸部。十二經(jīng)脈各條經(jīng)的分布:手太陰肺經(jīng):胸旁→上肢內(nèi)側(cè)前→大指手厥陰心包經(jīng):乳旁→上肢內(nèi)側(cè)中→中指手少陰心經(jīng):腋下→上肢內(nèi)側(cè)后→小指十二經(jīng)脈各條經(jīng)的分布:手陽明大腸經(jīng):鼻旁←頸←肩前←上肢外側(cè)前←次指手少陽三焦經(jīng):眉梢←耳后←頸←肩后←上肢外側(cè)中←中指手太陽小腸經(jīng):耳前←頸←肩胛←上肢外側(cè)后←小指十二經(jīng)脈各條經(jīng)的分布:足陽明胃經(jīng):目下→面周→頸前→胸腹第二側(cè)線→下肢外側(cè)前→次趾足少陽膽經(jīng):外皉→頭顳→項側(cè)→脅腰側(cè)→下肢外側(cè)中→第四趾足太陽膀胱經(jīng):內(nèi)皉→頭頂?shù)谝粋?cè)線→項后→背腰第一、二側(cè)線→骶→下肢外側(cè)后→小趾十二經(jīng)脈各條經(jīng)的分布:足太陰脾經(jīng):大趾內(nèi)→下肢內(nèi)側(cè)前、中→胸腹第三側(cè)線足厥陰肝經(jīng):大趾外→下肢內(nèi)側(cè)中、前→陰部→脅部足少陰腎經(jīng):小趾下→足心→下肢內(nèi)側(cè)后→胸腹第一側(cè)線奇經(jīng)八脈及其功能:奇經(jīng)八脈:奇經(jīng)八脈是任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈的總稱。它們與十二正經(jīng)不同,既不屬絡(luò)臟腑,又無表里關(guān)系,“別道奇行”,故稱“奇經(jīng)”。

奇經(jīng)八脈及其功能:與十二正經(jīng)不同,既不屬于臟腑,又無表里配合關(guān)系,“別道其行”,故稱奇經(jīng)。奇經(jīng)八脈的作用包括:溝通十二經(jīng)脈之間聯(lián)系;對十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。奇經(jīng)八脈及其功能:奇經(jīng)八脈的作用主要體現(xiàn)在兩方面:其一,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。達到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。任脈與六陰經(jīng)密切聯(lián)系,稱為“陰脈之?!?,具有調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)經(jīng)氣的作用;督脈與六陽經(jīng)聯(lián)系密切,稱為“陽脈之?!?,具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用;沖脈又與足陽明、足少陰等經(jīng)聯(lián)系密切,故有“十二經(jīng)之?!?、“血?!敝Q,具有涵蓄十二經(jīng)氣血的作用;帶脈狀如束帶,約束聯(lián)系了縱行軀干部的諸經(jīng)的功能;陰陽維脈聯(lián)系陰經(jīng)與陽經(jīng),分別主管一身之表里,分別調(diào)節(jié)陰經(jīng)與陽經(jīng)的經(jīng)氣;陰陽蹻脈主一身左右之陰陽,共同調(diào)節(jié)肢體的運動和眼瞼的開合功能。奇經(jīng)八脈及其功能:其二,奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈氣血旺盛時,奇經(jīng)八脈能加以蓄積,當(dāng)人體功能活動需要時,奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)。奇經(jīng)八脈的分布:1。督脈循行于脊背正中,上至頭面。諸陽經(jīng)與其交會,故有“陽脈之?!敝Q。具有總領(lǐng)陽經(jīng)經(jīng)氣的作用。2。任脈循行于胸腹正中,上抵頦部,諸陰經(jīng)與其交會,故有“陰脈之海"之稱。具有承受陰經(jīng)經(jīng)氣的作用。3。沖脈與足少陰腎經(jīng)并行,上至目下。十二經(jīng)脈與其匯聚,故有“十二經(jīng)脈之誨“之稱,又稱“血?!?,具有涵蓄十二經(jīng)氣血的作用。4。帶脈起于季脅,環(huán)腰一周,狀如束帶,有總束諸經(jīng)的作用。奇經(jīng)八脈的分布:5.陽蹺脈起于足跟外側(cè),并足太陽經(jīng)上行(下肢外側(cè)、肩、頭部);6.陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè),并足少陰經(jīng)上行(下肢內(nèi)側(cè)、眼),兩脈分別循行,交會于目內(nèi)呲,有共同調(diào)節(jié)下肢運動等作用。7.陽維脈起于足跟部,向上出于外踝,沿下肢外側(cè)、肩、頭頂,與陽經(jīng)相聯(lián)系,主一身之表;8.陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),沿下肢內(nèi)側(cè)、腹第三側(cè)線,頸,與陰經(jīng)相聯(lián)系,主一身之里,兩脈分別調(diào)節(jié)陰經(jīng)和陽經(jīng)的經(jīng)氣,以維持陰陽經(jīng)之間的協(xié)調(diào)和平衡。關(guān)于“四?!保河伞鹅`樞、海論》提出人身有四海。腦為髓海:神氣本源,臟腑經(jīng)絡(luò)活動之主宰。膻中為氣海:宗氣所聚之處,推動肺的呼吸和心血的運行。胃為水谷之海:營氣、衛(wèi)氣化源。沖脈為十二經(jīng)之海(血海):十二經(jīng)之根本,人體生命活動原動力。循經(jīng)感傳現(xiàn)象及其現(xiàn)代研究感傳線與古代經(jīng)絡(luò)線路的一致性不同的刺激源產(chǎn)生不同性質(zhì)的感傳感覺;(針刺:酸脹重麻冷熱等;指壓:同針刺相似;電脈沖:流水感、蟲跳感、蠕動感;艾灸:熱感、麻感)雙向傳導(dǎo)(四肢末端除外)感傳的寬度有粗細(四肢細:0.2-2cm;軀干粗:可達10cm以上)感傳速度較慢(10cm/s)感傳可阻性;感傳能回流(回移性)感傳有停頓點(穴位);感傳有趨病性(氣至病所)隱性感傳國外對經(jīng)絡(luò)研究的概況神經(jīng)論(美國、前蘇聯(lián)、德國及意大利等)經(jīng)絡(luò)活動是植物神經(jīng)的活動,尤其是交感神經(jīng)的活動。肌肉論(日本

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