其他微生物的學(xué)習(xí)教案第1頁/共33頁學(xué)習(xí)目標(biāo)螺旋體、支原體、立克次體、衣原體的主要生物學(xué)特性與致病性真菌的主要生物學(xué)特性常見致病性真菌的種類及所致疾病第2頁/共33頁螺旋體鉤端螺旋體梅毒螺旋體鉤端螺旋體梅毒螺旋體第3頁/共33頁鉤端螺旋體生物學(xué)特點(diǎn)：螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈一端或兩端呈鉤狀運(yùn)動活潑,常使菌體呈C、S或8字型Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色第4頁/共33頁發(fā)病原理

鉤端螺旋體

↓皮膚或黏膜（血流）→全身毛細(xì)血管的中毒性損（早期）↙↓（中期）↘（恢復(fù)期）感染中毒期器官損害期單純敗血癥(leptospitemia)↓遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

↗肺出血后發(fā)熱內(nèi)臟損害→肝炎反應(yīng)性腦膜炎↘間質(zhì)性腎炎眼部炎癥↘腦膜腦炎閉塞性腦動脈炎第5頁/共33頁致病與臨床傳染源：鼠類、豬經(jīng)粘膜或破損皮膚，經(jīng)胎盤傳播引起鉤端螺旋體病鉤體血癥：“眼紅腿疼淋巴大；寒熱酸痛一身乏”臨床分單純型、肺出血型、黃疸出血型、腎功能衰竭型、腦膜腦炎型治療首選青霉素第6頁/共33頁梅毒螺旋體兩端尖直、螺旋細(xì)密規(guī)則、運(yùn)動活潑第7頁/共33頁梅毒-1舊社會俗稱“花柳病”人是唯一傳染源先天性梅毒通過胎盤由母體傳染胎兒，出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征第8頁/共33頁梅毒-2獲得性梅毒:經(jīng)性接觸或輸血傳播,臨床上分三期:Ⅰ期外生殖器無痛性硬下疳,病灶中大量螺旋體,傳染性極強(qiáng)；Ⅱ期梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大,內(nèi)有大量螺旋體，傳染性強(qiáng)；Ⅲ期皮膚黏膜潰瘍性壞死，侵犯全身，病灶中無螺旋體，傳染性小，破壞性大第9頁/共33頁防治加強(qiáng)性教育，嚴(yán)格社會管理梅毒確診后青霉素徹底治療梅毒病人能通過治療獲得治愈，但再與致病源接觸還會再次感染第10頁/共33頁支原體沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物；能在無生命培養(yǎng)基中二分裂繁殖的最小微生物,“荷包蛋”樣菌落第11頁/共33頁致病肺炎支原體溶脲脲原體第12頁/共33頁立克次體立克次體大小介于細(xì)菌和病毒之間，革蘭染色陰性，多呈球桿狀是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物以節(jié)肢動物為傳播媒介，引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q熱等人畜共患病三種主要致病立克次體對抗生素敏感抗原構(gòu)造：與變形桿菌OX菌株有共同抗原（用于外－斐反應(yīng)）預(yù)防重點(diǎn)是滅鼠、滅虱、滅蚤等第13頁/共33頁衣原體

衣原體（chlamydia）是一類嚴(yán)格真核細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過濾菌器的原核細(xì)胞型微生物。獨(dú)特發(fā)育周期中存在兩種形態(tài)原體和始體。原體無繁殖能力，具有高度傳染性；始體二分裂繁殖，發(fā)育成許多原體，釋出胞外再感染新的易感細(xì)胞第14頁/共33頁致病沙眼

性病淋巴肉芽腫性接觸傳播淋巴肉芽腫等泌尿生殖道感染性接觸傳播非淋病性尿道炎呼吸道感染飛沫或呼吸道傳播嬰幼兒肺炎

對人致病的主要有沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體第15頁/共33頁治療衣原體感染后，免疫力不強(qiáng)避免接觸傳染是預(yù)防有效措施可用四環(huán)素、利福平等藥物治療加強(qiáng)性教育，取締娼妓第16頁/共33頁真菌

真菌不是植物，是一類不含葉綠素，無根、莖、葉的分化，有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器的真核細(xì)胞型微生物。真菌和細(xì)菌生物學(xué)性狀上有很大區(qū)別。第17頁/共33頁結(jié)構(gòu)分類單細(xì)胞型真菌多細(xì)胞型真菌第18頁/共33頁多細(xì)胞型真菌多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子組成菌絲按功能分營養(yǎng)菌絲和氣體菌絲按結(jié)構(gòu)分有隔菌絲和無隔菌絲孢子是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，分無性孢子和有性孢子，致病真菌多為無性孢子無性孢子按形態(tài)分三種：分生孢子、葉狀孢子、孢子囊孢子各種不同形態(tài)的菌絲和孢子是鑒別真菌重要標(biāo)志第19頁/共33頁培養(yǎng)真菌培養(yǎng)營養(yǎng)要求不高，常用沙保培養(yǎng)基檢查。最適宜的酸堿度是PH4-6，最適溫度為22-28℃。真菌的菌落有三種第20頁/共33頁致病致病性真菌感染——常見皮膚及皮下組織真菌感染（外源性）條件致病性真菌感染——機(jī)體免疫力下降時發(fā)生（內(nèi)源性）真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病——真菌污染環(huán)境，引發(fā)蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎等真菌性中毒——食入被真菌污染的食品可能引起急性或慢性中毒真菌毒素與腫瘤的關(guān)系——真菌毒素的攝入與腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系第21頁/共33頁常見致病性真菌皮膚癬真菌分毛癬菌、表皮癬菌和小孢子癬菌三屬。接觸感染，引起皮癬、體癬、股癬、甲癬等白色念珠菌機(jī)體抵抗力下降致病，引起皮膚黏膜感染（如鵝口瘡、口角炎、陰道炎）、內(nèi)臟感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染新型隱球菌經(jīng)呼吸道傳播，引起腦炎及其他慢性炎癥和膿腫第22頁/共33頁微生物檢查和防治1、標(biāo)本：淺部感染：皮屑、毛發(fā)、指（趾）甲屑深部感染：痰、血液、腦脊液2、直接鏡檢：假絲酵母菌：革蘭氏染色陽性隱球菌：墨汁作負(fù)染后鏡檢3、分離培養(yǎng)材料用70%乙醇處理2—3min，殺菌→沙保培養(yǎng)基上2-3周觀察菌落防治原則：注意衛(wèi)生，合理使用抗生素第23頁/共33頁復(fù)習(xí)思考題簡述獲得性梅毒臨床三期表現(xiàn)特征簡述衣原體的致病性比較真菌和細(xì)菌的生物學(xué)性狀簡述常見致病性真菌種類和致病性第24頁/共33頁謝謝!再見!第25頁/共33頁肺炎支原體主要經(jīng)飛沫傳播感染引起間質(zhì)性肺炎，有時并有支氣管肺炎，多數(shù)感染者癥狀輕微或不表現(xiàn)癥狀，肺炎體征不明顯，稱原發(fā)性非典型肺炎第26頁/共33頁第27頁/共33頁包涵體

衣原體的發(fā)育周期(原體EB)(始體RB)第28頁/共33頁沙眼通過眼—眼及眼—手—眼傳播沙眼衣原體的始體可融合成包涵體，引起包涵體結(jié)膜炎沙眼包涵體第29頁/