老年人認(rèn)知感知問題與護理主講人:XXX感知、認(rèn)知相關(guān)的系統(tǒng)、組織老化性改變老年人認(rèn)知、感知問題與護理Contents目錄12認(rèn)知是大腦接受感知信息，加工處理推斷等大腦功能的表現(xiàn)。感覺器官是產(chǎn)生感覺和知覺的重要器官。01感知、認(rèn)知相關(guān)的系統(tǒng)、組織老化性改變視覺1.角膜：干燥，透明度降低，視力減退，角膜變平，屈光力減退引起遠視和散光“老光環(huán)”2.結(jié)膜：血管變脆，易出血3.虹膜：瞳孔變小，對光反應(yīng)不靈敏4.晶狀體：晶狀體蛋白質(zhì)逐漸增多，彈性降低，睫狀肌功能減弱形成老視、晶狀體透明度減弱可形成“老年性白內(nèi)障”5.玻璃體：液化和玻璃體后脫離“閃光感”6.視網(wǎng)膜：眼底動脈硬化，脈絡(luò)膜變厚，視網(wǎng)膜變薄，黃斑變性，視力減退7.淚器：淚腺萎縮，淚液分泌減少，眼睛發(fā)干和角膜透明性降低，老年人淚管周圍的肌肉，皮膚彈性減弱，收縮力差，不能將淚液收入淚管，老年人常有流淚現(xiàn)象聽覺老年人外耳道皮膚毛囊，皮脂腺，耵聹腺萎縮，分泌減少，耵聹干而固結(jié)，易患耵聹栓塞，可造成老年人暫時性聽力下降。味覺和嗅覺隨著年齡的增長，味蕾逐步萎縮，數(shù)量減少，功能也減退。主要表現(xiàn)為酸、甜、苦、辣、的敏感性降低，對咸味更遲鈍觸覺、前庭和運動位置覺本體感覺包括觸覺、壓覺、振壓覺、位置覺、溫覺和痛覺。40歲以后觸覺小體的數(shù)量減少，觸覺敏感性降低。聽覺、味覺和嗅覺、觸覺、前庭和運動位置覺神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)（Ach下降記憶力下降）其他改變（老年斑，脂褐質(zhì)和神經(jīng)纖維纏結(jié)）01020304神經(jīng)細胞（20～30歲逐漸減少，70歲逐漸減少45%）腦代謝02老年人認(rèn)知、感知問題與護理衰老導(dǎo)致感、知覺下降，動作反應(yīng)時間延長，認(rèn)知能力減退等。這些變化，增加了老年人發(fā)生意外傷害（如跌傷、凍傷、墜床等）的危險性。護理內(nèi)容防跌倒幫助老年人熟悉環(huán)境防進食意外進食前準(zhǔn)備：精神準(zhǔn)備、食物選擇、體位要求、特別準(zhǔn)備進食時準(zhǔn)備：注意力集中、吃干飯發(fā)噎者準(zhǔn)備水或飲料、進稀飯易嗆咳者應(yīng)把食物加工成糊狀、臥床老人應(yīng)使頭轉(zhuǎn)向一側(cè)、面癱老人應(yīng)從健側(cè)放入、喂湯時從唇邊送入進食后準(zhǔn)備：坐位30分鐘意外傷害防墜床意識障礙老人加床欄、翻身幅度大、身材高大者應(yīng)用椅子護欄防燙傷沐浴時嚴(yán)格掌握溫度及時間注意交通安全選擇白天外出，避開擁擠高峰，外出準(zhǔn)備：急救卡、助聽器、助行器、老花鏡老視是指隨著年齡的增長，晶狀體逐漸失去彈性，調(diào)節(jié)功能減退，以至于近距離工作或閱讀時發(fā)生困難的現(xiàn)象。老視護理內(nèi)容檢查指導(dǎo)如果視力下降首先考慮屈光不正的因素，還應(yīng)注意有無其他可能、如白內(nèi)障、眼底病變等配鏡指導(dǎo)配鏡前需要驗光，確定有無近視，遠視和散光，按年齡和老視的程度增減屈光度（兩種常見種類：單眼、單焦點眼鏡）老年性聾是指隨著年齡增長，雙耳聽力對稱性進行性下降，以高頻聽力下降為主的感覺神經(jīng)性耳聾。其主要原因是聽覺器官的退化所致。老年性聾護理內(nèi)容溝通技巧評估聽力2.指導(dǎo)家屬與老年人正確溝通心理護理佩帶合適的助聽器健康指導(dǎo)老年性白內(nèi)障指中年以后因晶狀體蛋白變性渾濁引起的視功能障礙，是一種最常見的白內(nèi)障，發(fā)病率隨年齡增長而增加，故又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見的中、老年人的疾病。主要是中腦的黑質(zhì)一紋狀體的神經(jīng)介質(zhì)多巴胺減少引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。帕金森