養(yǎng)老護理員培訓溫州市民政局溫州市護理學會溫州醫(yī)科大學護理學院君今少壯我已衰，我昔年少君不睹。人生貴賤各有時，莫見羸老相輕欺。目錄概述清潔衛(wèi)生被服整理移動搬運飲食排泄并發(fā)癥預(yù)防救護技術(shù)概述----老年人健康特點生理健康：一高四低血壓↑----嚴密觀測身高↓、體重↓，但應(yīng)注意預(yù)防肥胖體溫↓----保暖消化↓----飲食易消化、清淡，用藥避免肝腎損害泌尿----多喝水大腦----勤用腦心理健康：保持樂觀、開朗的情緒，幫助其形成良好的家庭與社會關(guān)系概述----老年人居住環(huán)境的調(diào)控通風每天兩次，每次不少于30分鐘，避免對流光線居室向陽，燈光應(yīng)柔和明亮溫度22-24℃濕度過干：口咽干燥；過濕：憋悶。室內(nèi)家具簡潔、安全、穩(wěn)固不易搬動、無尖銳棱角衛(wèi)生間防滑、門鎖，扶手，坐便器裝飾每個步驟持續(xù)15秒以上！七步洗手法概述----護理工作者自我保護概述----護理工作者自我保護節(jié)力預(yù)防感染清潔衛(wèi)生--梳頭發(fā)根梳向發(fā)梢打結(jié)頭發(fā)的梳理梳齒圓鈍梳理過程中也可以按摩頭皮鼓勵老年人盡量自己梳頭清潔衛(wèi)生--床上洗頭床上洗頭盆鋪巾保護床單位體位保護眼睛和耳朵指腹揉搓與時干發(fā)清潔衛(wèi)生--洗臉擦洗眼睛：由內(nèi)眥擦向外眥注意皮膚皺褶處擦洗眼部避免使用潔面乳清潔衛(wèi)生--口腔清潔示范口護-1面面俱到護理棒不能過濕，防止誤吸擦洗舌面與硬腭時避免過深擦洗要避開潰瘍面清潔衛(wèi)生--會陰部清潔保護自己保護隱私從上到下從內(nèi)到外皮膚皺褶處清潔衛(wèi)生--足部清潔保護自己水溫合適時間恰當修剪指甲清潔衛(wèi)生--床上擦浴節(jié)力體位擦洗順序：面部--上肢--胸腹--背部--下肢--會陰--足部避免受涼被服整理--更換衣褲節(jié)力、保暖脫：先健肢再患肢穿：先患肢后健肢被服整理--床鋪整理節(jié)力平實、緊扎被服整理--臥床老人床單更換臥床一側(cè)防止墜床注意節(jié)力避免著涼移動搬運--變換臥位體位準備移向床邊輕推至對側(cè)避免拖拉安置舒適移動搬運--協(xié)助老年人移向床頭體位準備一人協(xié)助兩人協(xié)助避免拖拉保護頭部移動搬運--輪椅的使用椅背與床尾對齊剎車，防止移動翻起腳踏板視情況備毛毯協(xié)助入座保暖舒適移動搬運--平車搬運停放平車，大輪端與床尾成鈍角，剎車（一至三人搬運）停放平車，平車與床平行，剎車（四人搬運）頭部高位，確保安全飲食與排泄--鼻飼示范-2體位：抬高上半身驗證胃管在胃內(nèi)的重要性鼻飼量<200ml/次，緩慢勻速鼻飼后原臥位20-30分鐘鼻飼用物每次清洗鼻飼間隔>2小時藥物不和牛奶同注長期鼻飼者每日口腔護理飲食與排泄--便器與紙尿褲保護隱私觀察皮膚清洗雙手并發(fā)癥預(yù)防技術(shù)--翻身叩背背隆掌空放射狀叩避開敏感部位力度適宜結(jié)合其它措施并發(fā)癥預(yù)防技術(shù)--腹部按摩順摩為泄逆摩為補力度適中避免溫度刺激饑餓飽腹不按并發(fā)癥預(yù)防技術(shù)--背部按摩先清潔全背按摩--大小魚際肌局部按摩--拇指指腹注意節(jié)力破潰、發(fā)紅不按常用急救技術(shù)--噎食急救特征性梗阻征象V字形抓住自已的脖子，呈痛苦狀呼吸道不完全阻塞咳嗽，呼吸困難，聲音嘶啞，皮膚黏膜發(fā)紺呼吸道完全阻塞老人不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、皮膚黏膜青紫、昏迷、迅速呼吸停止。常用急救技術(shù)--噎食急救意識清楚自救互救（腹部、胸部）常用急救技術(shù)--噎食急救意識不清：平臥，沖擊，清理必要時結(jié)合心肺復(fù)蘇常用急救技術(shù)--心肺復(fù)蘇示范-31.評估環(huán)境2.判斷意識（含呼吸）3.立即呼救4.體位擺放5.判斷心跳6.胸外按壓（circulation，C)7.開放氣道（airway，A)8.人工呼吸（breathing，B)9.評估效果2.判斷意識和呼吸（10秒內(nèi)）拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”

如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失

輕拍重喊尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…你的電話號碼與姓名，老人的姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話所在的準確地點現(xiàn)場所采取的救護措施。不要先放下話筒呼救和搶救要同時來人吶！救命?。?.立即呼救4.體位擺放123455.判斷心跳如何判斷心跳？

中、食指觸與環(huán)狀軟骨向一側(cè)滑行至胸鎖乳突肌凹陷處

時間＜10秒力度適中6.胸外心臟按壓掌根在兩乳頭連線中點（嬰兒：兩乳頭連線中點下一橫指，用食指和中指）雙手手指交叉肩在手的正上方肘關(guān)節(jié)垂直速度至少100次/分按壓深度至少5cm(兒童2-3cm,嬰兒1-2cm)7.開放氣道去除異物仰面舉頦法舌后墜阻塞氣道始終保持氣道開放捏緊鼻孔張大口包緊其口唇吹氣持續(xù)１秒吹氣后側(cè)頭看胸廓連續(xù)2次頻率:10-12次/分