10月24日每日一練有解析[復制]1.下列不屬于戒斷綜合征的表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.情緒改變B.近記憶增強(正確答案)C.失眠D.幻覺或錯覺E.肢體震顫答案解析：長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥或麻醉鎮(zhèn)痛藥病人，突然停藥或迅速減少藥量時，可發(fā)生戒斷綜合征。主要表現(xiàn)為自主神經興奮性增高和輕重度神經精神異常。出現(xiàn)震顫、焦慮、失眠、譫妄、精神病性癥狀和癲癇樣發(fā)作。2.關于小兒時期白細胞總數(shù)的特點，正確的是（）[單選題]*A.3歲時接近成人水平B.1個月時平均15x109/LC.初生時為30~40x109/LD.嬰兒期約10x109/LE.1周時平均為20x109/L(正確答案)答案解析：初生時（C錯）：白細胞生后第1天為（15～20）×10?/L。1周時（E對）：新生兒20×10?/L。1個月時（B錯）、嬰兒期（D錯）：嬰兒（11～12）×10?/L。3歲時（A錯）：兒童（8-10）×10?/L（P3）。3.關于急性盆腔炎性疾病的處理,正確的是（）[單選題]*A.病情好轉，盆腔膿腫存在者，繼續(xù)觀察B.可根據(jù)經驗選擇抗生素治療C.喹諾酮類藥物可作為首選(正確答案)D.需反復行婦科檢查評估治療效果E.放置宮內節(jié)育器者，應立即取出答案解析：病情好轉，盆腔膿腫存在者，應行手術治療（A錯）。抗生素的治療原則：經驗性、廣譜、及時和個體化。初始治療往往根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及當?shù)氐牧餍胁W推斷病原體，給予經驗性抗生素治療（B對）。目前由于耐氟喹諾酮類藥物淋病奈瑟菌株的出現(xiàn)，氟喹諾酮類藥物不作為盆腔炎性疾病的首選藥物（C錯）。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散（D錯），有腹脹者應行胃腸減壓。放置宮內節(jié)育器者，應先控制炎癥，再根據(jù)需要是否取出（E錯）。4.臨床上亞急性硬腦膜下血腫發(fā)生的時間指（）[單選題]*A.2天-3周B.1天-3周C.1天-2周D.3天-3周(正確答案)E.1周-3周答案解析：硬腦膜下血腫約占外傷性顱內血腫的40%，多屬急性或亞急性型（P192）。臨床上亞急性硬腦膜下血腫發(fā)生的時間指3天-3周（D對）。5.苯丙酮尿癥早治療的主要目的是（）[單選題]*A.減少皮膚濕疹B.防止智力發(fā)育落后(正確答案)C.使頭發(fā)及皮膚顏色轉為正常D.控制驚厥E.減少尿臭味答案解析：苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中智力發(fā)育落后最為突出，智商常低于正常。早治療的主要目的是防止智力發(fā)育落后（B對）。6.外陰皮損處分泌物涂片，適用于暗視野顯微鏡觀察的病原體是（）[單選題]*A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.蒼白密螺旋體.(正確答案)D.巨細胞病毒E.淋病奈瑟菌答案解析：暗視野顯微鏡下，典型的梅毒螺旋體呈白色發(fā)光，其螺旋體較密而均勻，其運動方式包括旋轉式、蛇形式、伸縮移動。此檢查對梅毒有病原學診斷的價值（九版?zhèn)魅静WP251）。7.三月齡以下嬰兒患化膿性腦膜炎,其主要的特點是（）[單選題]*A.缺乏典型癥狀(正確答案)B.強直-陣攣性驚厥C.噴射性劇烈嘔吐D.腦膜刺激征陽性E.高熱答案解析：三個月以下嬰兒患化膿性腦膜炎缺乏典型癥狀（A對），應注意辨識。8.診斷神經性厭食時，BMI不高于（）[單選題]*A.17.5kg/m2(正確答案)B.22.5kg/m2C.15.5kg/m2D.18.5kg/m2E.25.0kg/m2答案解析：故意限制能量攝入，常為神經性厭食的首發(fā)癥狀。患者主動節(jié)食，限制人體必需能量的攝入，導致體重明顯低于正常的標準。患者的體重常比正常平均體重減輕15%以上，或者體重指數(shù)（BMI）＜17.5（A對），BMI=體重（kg）/身高（m）2。9.男，40歲，自述一年來工作壓力大，幾乎每晚上床后都要輾轉許久才能入睡,稍有響動就醒，非常苦惱，給予每晚口服勞拉西泮1mg,睡眠有所改變,該患者合理使用苯二氮卓類藥物的原則是（）[單選題]*A.小劑量和短療程(正確答案)B.小劑量臨時使用C.足劑量和長療程D.小劑量和長療程E.足劑量和短療程答案解析：中年男性，工作壓力大，入睡困難，睡眠維持困難，考慮診斷為失眠。臨床可給予苯二氮卓類藥，如勞拉西泮；褪黑素受體激動劑，如褪黑素緩釋片；食欲素受體拮抗劑，如蘇沃雷生；鎮(zhèn)靜類抗精神病藥物，如喹硫平等治療，治療時注意小劑量和短療程（一般不超過4周）（A對），動態(tài)評估。10.男嬰,8個月，腹瀉2個月，出生體重3.5kg,現(xiàn)體重6.8kg,血清總蛋白45g/L,白蛋白25g/L,最可能出現(xiàn)的體征是（）[單選題]*A.凹陷性水腫B.顱骨軟化C.手、足鐲D.方顱E.皮下脂肪消失(正確答案)答案解析：患兒腹瀉2個月（營養(yǎng)丟失誘因），8個月現(xiàn)體重6.8kg（低于正常8.5kg），血清總蛋白45g/L，白蛋白25g/L（蛋白含量低），最可能的疾病診斷是營