關于心肺復蘇?；瘜嵱?第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一2

主要內容一、心肺復蘇的目的及重要意義二、心肺復蘇操作步驟第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一3

一、心肺復蘇的目的及重要意義

1、心肺復蘇（CPR)

是指對呼吸、心臟驟停者合并實施人工呼吸及心臟胸外按壓的急救技術。第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一4

2、心肺復蘇的目的

盡快使心臟及呼吸驟停者建立有效的呼吸和循環(huán),恢復全身血氧供應,避免或減少腦細胞在缺氧的狀態(tài)下壞死,為下一步搶救創(chuàng)造有利條件。

3、心肺復蘇的重要意義：

挽救生命，提高存活率，減少死亡。第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一5

（1）目前全世界每年大約有1800萬人死于各種心臟疾病。（2）中國每年大約有300萬人死于各種心臟疾病,占世界同類疾病死亡人數(shù)的六分之一。（3）有70%以上的心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外。（4）我國心臟驟停急救成功率不足1%，而美國急救成功率高達60%以上。（5）通常對心臟驟停如能及時、正確進行心肺復蘇，則50%以上可以保住生命。第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一6

（三）心臟驟停時間與后果

◆.3秒鐘—頭暈，眼前發(fā)黑。

◆.5～10秒鐘—意識喪失，突然倒地。

◆.30秒鐘—昏厥，全身抽搐。

◆.45～60秒鐘—瞳孔散大、固定，自主呼吸逐漸停止。

◆.4分鐘—腦細胞發(fā)生不可逆損傷。

◆.8～10分鐘—腦死亡。第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一7（四）心肺復蘇開始時間與復蘇成功率的關系心肺復蘇開始時間分鐘

12345678910102030405060708090100＞90%82%70%50%25%11%6%4%＜1%2%心肺復蘇成功率%心肺復蘇急救黃金時間第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一81

二、心肺復蘇操作步驟（2010版心肺復蘇指南）

1、檢查、判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全

告知考評員現(xiàn)場環(huán)境安全

2、患者意識判斷

將患者平直仰臥，跪伏在患者肩部，用雙手輕拍病人雙肩，對著耳邊大聲喊話:“喂！你怎么了？醒醒！”

告知考評員意識無反應

喂！醒醒第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一9

3、檢查呼吸（一看、二聽、三感覺）

（1）觀察患者胸部有無起伏。（2）耳朵靠近患者口鼻,聽有無呼吸聲音。（3）將手指或面部靠近患者口鼻，感覺是否有氣流呼出。

注意：（1）檢查呼吸5至10秒鐘；（2）在急救考核中上述三種檢查呼吸方式可任選一種即可。

告知考評員無呼吸第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一10

4、呼救

如果檢查判斷患者意識喪失，呼吸停止則應及時呼救現(xiàn)場其他人員來幫忙處理?？靵砣税?快打120!第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一11

5、判斷頸動脈是否有搏動

（1）頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。

（2）檢查方法:一只手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位(男性可先觸及喉結)然后向一下滑移3厘米左右至胸鎖乳突肌內側凹陷處即可觸摸到頸動脈檢查用時5至10秒鐘。

告知考評員無搏動喉結氣管胸鎖乳突肌頸動脈第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一12

6、做（CPR)心肺復蘇

（1）松解衣服及腰帶

①.使患者仰臥在堅硬的平面上。

②.救護人員雙膝跪地，靠近患者的肩與腰之間，松解患者衣服及腰帶。松解衣服腰帶救于護患人者員身跪旁第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一13

（2）胸外心臟按壓

①.確定胸外按壓點（胸骨中下1/3處）。123第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一14（1）劍突上兩橫指定位（2）乳頭定位確定按壓點常用方法第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一15

②.正確按壓?！魧⒆笫终频恼聘?，放置在按壓點處。第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一16◆右手與左手重疊，手指交叉相扣。第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一17◆左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力垂直下按壓。手臂伸直上以髖關節(jié)為軸十指相扣用上身發(fā)力下5～6厘米第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一18

注意：

◆貼近胸部的手五指要伸直翹起；◆雙臂伸直，肘關節(jié)不得彎曲，用力均勻垂直下壓30次（采用數(shù)數(shù)記錄按壓次數(shù)）；◆下壓幅度控制在5～6厘米；◆按壓頻率不小于100次/分鐘（即：不小于17次/10秒）,避免沖擊式按壓?！裘看伟磯汉笠蛏戏潘桑剐毓腔謴驼Ｎ?，放松時手掌根部不得離開胸骨定位點；

◆放松頻率與按壓頻率相同，不得隨意中斷胸外按壓。第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一19雙臂伸直，垂直下壓下壓與放松頻率相同掌根不得離開定位點第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一20

（3）打開氣道（按壓30次后，開始打開氣道）

①.清理呼吸道：掰開患者的嘴，查看口腔及呼吸道內有無異物，如有應將頭部偏向一側，用手指將異物清理出來。第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一21

②.打開呼吸道將患者頭部扶正，采用仰頭抬頦法打開呼吸道。

要點：一只手壓住患者前額，同時另一只手十指和中指放在下頦處用力將下頦托起。開放前開放后為什么要開放氣道？第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一22

打開氣道注意事項：

①.動作要輕柔，防止損傷頸部。②.手指不要放在下頦軟組織處。第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一23③.后仰程度--下頦尖與耳垂連線與地面垂直。90°第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一24④.對頸部損傷者應使用雙手托頜法打開氣道，以防損傷頸部神經。要點：急救者位于患者頭頂側，兩手拇指放置于患者口角旁其余四指托住患者下頜部位，用力將患者下頜向上抬起使下齒高于上齒。

注意:用力要輕柔，避免搬動頸部。第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一25

（3）人工呼吸

①.搶救者跪伏在病人一側，將紗布墊在患者口上，在保持患者仰頭抬頦口部張開的前提下，用一只手的食指和中指托住患者下頦，另一只手的拇指、中指及食指捏閉患者鼻孔。第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一26

②.吸一口氣，張開口將患者口部完全包裹住，用力快速向患者口內吹氣一秒鐘，保證患者胸廓隆起。注意:◆采取口對口吹氣時必須將患者口部完全包裹住。第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一27

◆每次吹氣量控制在400～600ml，不要過度吹氣，防止胃部脹氣。第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一28

③.松開患者鼻孔，保證患者將體內氣體呼出，間隔5秒鐘再次進行第二次人工呼吸。注意:◆心臟按壓與人工呼吸比例為：

心臟按壓:人工呼吸=30:2

◆重復上述心臟按壓及人工呼吸操作共5個周期，即：按壓總數(shù)為150次；人工呼吸總數(shù)為10次，總計操作時間120秒結束操作。第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期一