本文格式為Word版，下載可任意編輯——胃腸道間質(zhì)瘤能活多久最近一個時期，老張總感到自己腹部隱痛不適，在社區(qū)門診看了幾次，按胃炎服藥治療，不見效果。這天早上起來突然發(fā)生嘔血，急切趕到醫(yī)院，CT檢查報告說是胃腸間質(zhì)瘤。老張心中有點兒忐忑，這胃腸間質(zhì)瘤是啥東西，怎么沒聽說過？但隱隱又有一絲慶幸，終究不是胃癌吧？

胃腸道間質(zhì)瘤過去往往被診斷為胃腸道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤，雖然并不罕見，但普遍群眾很少知道。近些年來，隨著病理技術(shù)的進(jìn)展和臨床診斷率不斷增多，醫(yī)生對它的熟悉也逐步加深，從而作為一種獨立的腫瘤類型受到人們的重視。據(jù)統(tǒng)計，目前上海的年發(fā)病率為10～20/100萬，多發(fā)于中老年患者。

胃腸道間質(zhì)瘤不同于胃癌或者腸癌。癌是指發(fā)生于上皮的惡性腫瘤，具有浸潤性生長和輕易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的特點；而胃腸道間質(zhì)瘤那么發(fā)生于胃腸道的間葉組織，其局部侵襲性較為少見，臨床上主要是通過血液轉(zhuǎn)移而較少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但患者也不要慶幸，由于胃腸道間質(zhì)瘤是一種介于良惡性交界的腫瘤。臨床察覺，胃腸道間質(zhì)瘤20%～30%是惡性的，其中60%～70%的胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生于胃，20%～30%長在小腸，10%～20%發(fā)生于食管、結(jié)腸或直腸。第一次就診時有11%～47%已有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在肝和腹腔。

胃腸道間質(zhì)瘤早期無特異性表現(xiàn)，好多患者是在腫瘤普查、體檢或其他手術(shù)時察覺。胃腸道出血是最常見的病癥，其他病癥還有腹痛、包塊及胃腸道梗阻等。惡性胃腸道間質(zhì)瘤病程較短，可在數(shù)月內(nèi)展現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱等病癥，腹腔播散可展現(xiàn)腹水。影像學(xué)檢查對診斷胃腸道間質(zhì)瘤具有重要意義，目前主要的診斷工具有纖維內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、B超和CT等。

胃腸道間質(zhì)瘤對常規(guī)的放療和化療不敏感，其他一些非特殊性治療也都不能操縱病情進(jìn)展。因此，外科手術(shù)切除是主要的并有可能治愈的唯一方法，低風(fēng)險級別的胃腸道間質(zhì)瘤經(jīng)完整切除后，有較高的5年生存率。臨床表明，原發(fā)灶切除徹底無轉(zhuǎn)移灶者，5年生存率達(dá)54%（50%～65%）。但手術(shù)后輕易復(fù)發(fā)，而且隨著風(fēng)險級別的增加，其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%～90%，且這些患者絕大多數(shù)復(fù)發(fā)于首次切除的兩年內(nèi)。

分子靶向藥物可用于輔佐治療。伊馬替尼作為選擇性kit/PDGFRA受體酪氨酸激酶抑制劑，應(yīng)用于手術(shù)不成切除及轉(zhuǎn)移性病例的治療，以及片面高度侵襲危害性病例的術(shù)后預(yù)防性化療，使胃腸道間質(zhì)瘤的治療發(fā)生了革命性的進(jìn)步。

建議有消化道病癥或上腹部病癥，如不明理由的腹痛以及腹部察覺包塊、消化道出血（嘔血、便血或黑便）等病癥，