精品文檔精品文檔一、簡(jiǎn)單的解剖知識(shí)牙列：口腔內(nèi)所有牙齒的牙根在上下頜骨的牙槽窩內(nèi)，其牙冠彼此相鄰接，排列成近似拋物線(xiàn)的弓形，分別叫上頜牙列與下頜牙列，牙列的形態(tài)近似弓形，故又稱(chēng)牙弓。牙的組成：外部觀察（1）.牙冠（2）.壓根（3）.牙頸部剖面觀察（1）.牙釉質(zhì)（2）.牙本質(zhì)（3）.牙骨質(zhì)（4）.牙髓唇面-Labial（前牙）頰面-Facial（前牙and后牙）頰面-Buccal（后牙）腭面-Palatal舌面-Lingual近中-Mesial遠(yuǎn)中-Distal牙齒的分類(lèi)：1）.根據(jù)牙齒形態(tài)和功能特性分：a.切牙b.尖牙c.前磨牙d.磨牙2）.根據(jù)在口腔內(nèi)存在的時(shí)間分：a.乳牙b.恒牙約6-7歲以后，直到12-13歲，乳牙逐漸為恒牙所替換，此時(shí)期稱(chēng)為替牙頜期，或混合牙列期。乳牙的萌出順序及時(shí)間順序：下頜乳中切牙-上頜乳中切牙-下頜乳側(cè)切牙-上頜乳側(cè)切牙-下頜第一乳磨牙-上頜第一乳磨牙-下頜乳尖牙-上頜乳尖牙-下頜第二乳磨牙-上頜第二乳磨牙乳牙萌出平均年齡表上頜下頜牙齒名稱(chēng)萌出時(shí)間（月）牙齒名稱(chēng)萌出時(shí)間（月）乳中切牙7.5乳側(cè)切牙9乳尖牙18第乳磨牙14第二乳磨牙24牙齒名稱(chēng)萌出時(shí)間（月）乳中切牙6乳側(cè)切牙7乳尖牙16第乳磨牙12第二乳磨牙20恒牙的萌出順序及時(shí)間恒牙萌出平均年齡表上頜下頜牙齒名稱(chēng)萌出年齡（年）中切牙7~8側(cè)切牙8?9尖牙11?12第一前磨牙10?11第二前磨牙10?12第一磨牙6~7第二磨牙12~13

第三磨牙17~21第三磨牙17~21牙齒名稱(chēng)中切牙牙齒名稱(chēng)中切牙6?7側(cè)切牙7?8尖牙9~10第一前磨牙10~12第二前磨牙11~12第一磨牙6~7第二磨牙11~13第三磨牙17~21二、簡(jiǎn)單口腔病癥齲病(dentalcaries)：以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。臨床常用分類(lèi)：淺齲，僅齲損至牙釉質(zhì)C1；中齲，齲損至牙本質(zhì)，可有冷熱刺激痛，C2；深齲，齲損近髓，冷熱刺激痛較中齲劇烈C3。楔狀缺損(wedge-shapeddefect,CA):牙隱裂(crackedtooth)殘根(rootrest，RR)反頜(underbite)窩溝封閉(pitandFissuresealent)嵌體(inlay)冠修復(fù)(crown)銀汞(AM)牙結(jié)石(calculus)折裂線(xiàn)(creakline)三、口腔臨床檢查方法(視、觸、叩、聽(tīng)、嗅)1、牙髓活力溫度測(cè)驗(yàn)、冷診法：小冰棒、氯乙烷、冷水、冷空氣、熱診法：熱水、熱牙膠2、咬診：主要用于檢查牙隱裂3、染色法：用于檢查牙隱裂，2%碘酊或1%甲紫液4、叩診：協(xié)助診斷根尖是否有炎癥四手操作:醫(yī)護(hù)患位置醫(yī)：12點(diǎn)-7點(diǎn)護(hù)：2點(diǎn)-4點(diǎn)，椅位較醫(yī)生高15cm，眼睛較醫(yī)生高4cm,12點(diǎn)-2點(diǎn)為治療車(chē)，4點(diǎn)-7點(diǎn)為傳遞區(qū)患：一般取仰臥位，治療下頜牙齒時(shí)，椅位調(diào)整至下頜合平面與地面平行。治療上頜牙齒時(shí)，椅位調(diào)整至上頜合平面與地面成45°即可。器械傳遞?握筆式直接傳遞發(fā)-探針、充填器等?掌-拇握持式傳遞發(fā)-鑷子?掌式握持傳遞法-牙鉗器械交換?雙手器械交換法-右手遞非工作端，左手接非工作端?平行器械交換法-左手拇指及食指握持器械非工作端傳遞，左手小指及無(wú)名指接過(guò)器械非工作端。?器械旋轉(zhuǎn)交換法-左手握持器械的工作端，小指及無(wú)名指接過(guò)器械的非工作端，后左手順時(shí)針旋轉(zhuǎn)180°，將器械的非工作端傳遞。?注射器與銀汞輸送器的交換無(wú)菌意識(shí)?口腔科室的表面消毒，空氣消毒及器械滅菌?鑷杯的使用時(shí)間為一天，且只可用其夾持無(wú)菌物體，夾持的物體不可放回原處?表面消毒后應(yīng)用保鮮膜覆蓋?操作中若有污染或破損，應(yīng)及時(shí)更換手套T.B.I.牙刷的選擇（成人）：1.刷頭不宜過(guò)大，刷毛最好是軟而細(xì)的優(yōu)質(zhì)尼龍絲（回彈力好、吸水性差易干燥、耐磨性強(qiáng)），刷毛的頂端應(yīng)選擇磨毛、呈橢圓形的，刷柄要便于把握，過(guò)細(xì)過(guò)短都不適宜。牙刷柄和刷毛最好呈垂直或幾近垂直狀較好。刷毛的尖端要呈渾圓形狀，以免傷害牙齦。選擇二到三排刷毛的牙刷，并且牙