哺乳期母親營(yíng)養(yǎng)健康與生育調(diào)節(jié)第1頁(yè)/共28頁(yè)一、哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)需求1.攝入足夠的食物和液體。飲食種類豐富，量足夠，能夠獲得所需的蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)。第2頁(yè)/共28頁(yè)一、哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)需求2.

母親不需要特殊的飲食，

或避免攝入某些食物。母親攝入的食物質(zhì)量較差，或偶爾未進(jìn)食，不影響乳汁分泌。過(guò)度繁忙、沒(méi)時(shí)間進(jìn)食，食量不足，或者母親缺乏支持，勞累，則會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌減少。悉心照顧母親，給母親留出規(guī)律哺乳的時(shí)間，有助于母親分泌足夠的乳汁。第3頁(yè)/共28頁(yè)一、哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)需求3.

食物來(lái)源有限，首先照顧母親，為母親提供充足的食物，

要比喂嬰兒人工食品好得多。4.鼓勵(lì)乳母攝入充足的液體,但攝入過(guò)多，反會(huì)減少乳汁的分泌。第4頁(yè)/共28頁(yè)5

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的母親才會(huì)出現(xiàn)泌乳明顯減少。

如果母親的飲食攝入不足，首先動(dòng)用身體儲(chǔ)存泌乳。

乳汁的總量及脂肪和維生素的儲(chǔ)存量會(huì)逐漸減少，

對(duì)嬰兒，母乳仍是最好食物。第5頁(yè)/共28頁(yè)6

乳汁的來(lái)源部分是孕期儲(chǔ)存的脂肪，部分是飲食。第6頁(yè)/共28頁(yè)

一、哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)需求7、蛋白質(zhì)和能量不足或邊緣缺乏狀態(tài)，會(huì)影響泌乳量和乳汁中營(yíng)養(yǎng)素水平。

（能量攝入低，泌乳量減少到正常的40-50%；

一般營(yíng)養(yǎng)較差：前6個(gè)月，泌乳量500-700ml/d;后6個(gè)月，400-600ml/d。

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：100-200ml/d

完全終止泌乳.

營(yíng)養(yǎng)好的：>800ml）8、促進(jìn)產(chǎn)褥期全身各系統(tǒng)的恢復(fù)9、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，為生育后的健康質(zhì)量打好

基礎(chǔ)，如預(yù)防缺鐵、缺鈣、低蛋白血癥等。第7頁(yè)/共28頁(yè)油脂類≯25

or

30g食鹽

≯6g奶及奶制品300g大豆類及堅(jiān)果

30-50g

畜禽肉類

50-75g

魚(yú)蝦類

50-100g蛋類25-50g蔬菜類

300-500g水果類

200-400g

谷類薯類及

雜豆

250-400g

水1200ml2008年“指南”衛(wèi)生部發(fā)布

08.1.15身體活動(dòng)

6000步第8頁(yè)/共28頁(yè)中國(guó)居民膳食指南20081食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配（>50g/d）2多吃蔬菜水果和薯類(5±次/周，50-100g/次）3每天吃奶類、大豆或制品

(每天30g-50g大豆或相當(dāng)量的豆制品：

200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐腦、800g豆?jié){)4常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重（6000步/天）7三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8每天足量飲水（1200ml)，合理選擇飲料9如飲酒應(yīng)限量(酒精量：男<25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g多吃蔬菜水果和薯類(5±次/周，50-100g/次）3每天吃奶類、大豆或制品

(每天30g-50g大豆或相當(dāng)量的豆制品：

200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐腦、800g豆?jié){)4常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重（6000步/天）7三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8每天足量飲水（1200ml)，合理選擇飲料9如飲酒應(yīng)限量(酒精量：男<25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g女<15g/天，450ml，150ml，50g)第9頁(yè)/共28頁(yè)

哺乳期營(yíng)養(yǎng)

+5條1

增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；

+（100-150g)或多食大豆類食品；肝、血2

適當(dāng)增飲奶類（500ml奶

600mg鈣）多喝湯水（鈣1200mg/d）3

產(chǎn)褥期食物多樣，不過(guò)量4

忌煙酒避免喝濃茶和咖啡5

科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重第10頁(yè)/共28頁(yè)1

增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；

+（100-150g)或多食大豆類食品；肝、血蛋白質(zhì)的質(zhì)和量影響乳汁中蛋白質(zhì)的氨基酸的組成。750ml/d乳汁每日增加蛋白質(zhì)20g第11頁(yè)/共28頁(yè)供給20克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物舉例

（可食部分）名稱

重量

名稱

重量

名稱

重量

名稱

重量雞蛋150牛肚138鴿121魷魚(yú)118鴨蛋159

羊肉（瘦）100牛乳667黃豆57鵪鶉蛋156魚(yú)110

牛乳粉100豆腐250豬肉（瘦）100蝦110海蟹145豆腐干

123豬肝104雞100河蟹114千張81豬血164鴨130鮑魚(yú)159腐竹（干）45牛肉（瘦）100鵝112墨魚(yú)132素雞121第12頁(yè)/共28頁(yè)2

適當(dāng)增飲奶類（500ml奶

600mg鈣）多喝湯水（鈣1200mg/d）不能飲奶的：

多食連骨帶殼的小魚(yú)、小蝦、

大豆及其制品，

以及麻醬及深綠色蔬菜等。

或適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。第13頁(yè)/共28頁(yè)

中國(guó)和美國(guó)健康成人鈣推薦量800

mg/d正常低水平正常高水平400

mg/d1000

mg/d補(bǔ)

鈣

我國(guó)居民

389

mg/d北京市居民567mg/d孕早期：800mg/d孕中期：1000mg/d孕晚期：1200mg/d哺乳期：1200mg/d極量：

2000mg/d第14頁(yè)/共28頁(yè)1200mg鈣的膳食舉例食物及數(shù)量含鈣量牛奶500ml

600mg豆腐150g

250mg蝦皮5g

50mg蛋類75g

50mg綠葉菜（如：小白菜）250g

220mg其他食物（如：鯽魚(yú)）100g

50mg合計(jì)1220mg第15頁(yè)/共28頁(yè)3

產(chǎn)褥期食物多樣，不過(guò)量4

忌煙酒避免喝濃茶和咖啡第16頁(yè)/共28頁(yè)5

科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重孕期體重過(guò)度增加及產(chǎn)后不能成功減重

是導(dǎo)致女性肥胖發(fā)生的主要原因！避免下蹲或增加腹壓的勞動(dòng)，可做產(chǎn)后體操順產(chǎn)后2-3天,剖宮產(chǎn)后7-10天第17頁(yè)/共28頁(yè)產(chǎn)褥期保健操第18頁(yè)/共28頁(yè)二、

產(chǎn)褥期母親健康與哺乳1、睡眠同步作息制2、心理調(diào)適

產(chǎn)后由于激素急劇變化，產(chǎn)婦心理問(wèn)題較多，如：抑郁、焦慮，尤其產(chǎn)后2周內(nèi)。第19頁(yè)/共28頁(yè)產(chǎn)褥期：胎盤(pán)娩出

-->

雌、孕激素

、腎上腺素降低影響神經(jīng)介質(zhì)的

5羥色胺合成減少；

?內(nèi)啡肽、兒茶酚胺、多巴胺、

產(chǎn)后垂體、甲狀腺功能的改變第20頁(yè)/共28頁(yè)分娩

、手術(shù)、并發(fā)癥-------->心理改變-->產(chǎn)后抑郁癥

（占38%）孕育新生命

-->哺育后代產(chǎn)婦心理影響乳汁產(chǎn)生和排出母乳喂養(yǎng)-->脆弱的易變行為第21頁(yè)/共28頁(yè)醫(yī)護(hù)人員、家屬要格外體貼、關(guān)心，協(xié)助照顧新生兒，盡量減輕身體的不適，如：傷口及子宮收縮疼痛、乳脹痛。2周后癥狀仍存在，產(chǎn)后抑郁癥？心理科醫(yī)生咨詢、治療。第22頁(yè)/共28頁(yè)3、高危孕婦的產(chǎn)褥期隨診及治療有合并癥，如：心臟病、肝腎病、糖尿病等合并癥或妊娠期并發(fā)癥，如：高血壓、感染性疾病等，產(chǎn)褥期治療應(yīng)及時(shí)，加快病情康復(fù)，并根據(jù)情況決定能否母乳喂養(yǎng)。第23頁(yè)/共28頁(yè)三、

母乳喂養(yǎng)與延遲再次妊娠哺乳期避孕無(wú)月經(jīng)+

嬰兒小于6個(gè)月+

純母乳喂養(yǎng)（晝夜頻繁哺乳）懷孕可能性

<

2%第24頁(yè)/共28頁(yè)月經(jīng)恢復(fù)或嬰兒大于6個(gè)月或開(kāi)始加輔食需用其它計(jì)劃生育方法工具，皮下埋線，含孕激素的避孕藥，宮內(nèi)環(huán)等。第25頁(yè)/共28頁(yè)

避孕方法選擇一、產(chǎn)后42天復(fù)查，生殖器官恢復(fù)正常，可性生活。二、避孕方法：

1

工具（安