第7頁共7頁醫(yī)院管?理年活?動工作?總結?___?_醫(yī)院?開展醫(yī)?院管理?年活動?工作總?結，各?位領導?、各位?專家：?___?_年以?來，我?院緊緊?圍繞醫(yī)?院管理?年所強?調的“?強化醫(yī)?院管理?，誠信?服務百?姓，樹?立__?__，?構建和?諧醫(yī)院?”這一?工作主?線，積?極開展?了

“?以病人?為中心?，以提?高醫(yī)療?服務質?量為主?題”的?醫(yī)院管?理年活?動，結?合等級?醫(yī)院管?理，按?照林管?局衛(wèi)生?處每年?制定的?《責任?目標》?，針對?醫(yī)院管?理和發(fā)?展過程?中存在?的突出?問題，?積極采?取行之?有效的?措施，?狠抓落?實?，F(xiàn)?就目前?主要工?作情況?匯報如?下，不?足之處?，敬請?批評指?正。

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一?、醫(yī)院?基本情?況，我?院始建?于__?__年?，是_?___?地區(qū)唯?一一所?綜合性?醫(yī)院，?于__?__年?在林區(qū)?率先晉?級為“?二級乙?等”醫(yī)?院，目?前已經(jīng)?通過三?個周期?的評審?驗收。?現(xiàn)設置?開放病?床10?5張，?設有_?___?個臨床?科室，?___?_個醫(yī)?技科室?，__?__個?護理組?，__?__個?骨科重?點?？?，下設?___?_個林?場衛(wèi)生?所和_?___?個社區(qū)?服務站?。

現(xiàn)?有正式?職工_?___?人，衛(wèi)?生技術?人員_?___?人，其?中高級?職稱_?___?人，中?級職稱?___?_人，?護理人?員__?__人?，大專?以上學?歷__?__人?。能夠?按照“?二級乙?等”醫(yī)?院的標?準開展?各種醫(yī)?療技術?項目。?全年門?診人次?___?_人左?右，住?院病人?___?_人左?右。

?能夠?承擔中?等衛(wèi)生?院校畢?業(yè)生的?實習任?務。能?夠開展?本地區(qū)?內(nèi)、外?、婦、?兒、口?腔、五?官等科?室的常?見病、?多發(fā)病?、疑難?病癥的?診治、?危重癥?的搶救?工作，?開展雙?向轉診?，提供?住院、?急診_?___?小時服?務，門?診8

?小時服?務，提?供骨科??？品?務。負?責全局?突發(fā)災?害事件?的院內(nèi)?外急救?，有健?全的應?急方案?。

?二、統(tǒng)?一思想?，落實?責任

?（一?）思想?重視，?思路清?晰，目?標明確?：醫(yī)院?管理年?活動自?___?_年在?我院開?展以來?，全院?上下高?度重視?，積極?行動，?得到了?林管局?衛(wèi)生處?的精心?指導和?林業(yè)局?的大力?支持，?在__?__年?林管局?組織的?檢查考?評中我?院成績?優(yōu)異，?被評為?“林區(qū)?醫(yī)院管?理年活?動先進?集體”?，有兩?名職能?科室負?責人被?評為“?先進個?人”。?經(jīng)過活?動開展?，醫(yī)院?門、急?診及住?院患者?明顯增?加，社?會反映?日趨良?好，兩?個效益?獲得同?步增長?。我院?深刻認?識到深?化醫(yī)院?管理年?活動是?一個契?機，是?一支推?進醫(yī)院?內(nèi)部改?革，促?進醫(yī)院?健康協(xié)?調發(fā)展?，樹立?醫(yī)療機?構嶄新?形象的?強心劑?，必須?堅持不?懈地把?這項工?作做好?、做扎?實。多?次召開?專題會?議，針?對我院?在合理?收費、?合理用?藥、合?理檢查?，醫(yī)療?質量監(jiān)?控，醫(yī)?療安全?、服務?流程及?院務公?開等方?面存在?的問題?進行研?究，確?定整改?方案，?并結合?行風評?議提出?醫(yī)院今?年的工?作重點?。就是?要正確?認識企?業(yè)職工?醫(yī)院的?發(fā)展定?位，充?分考慮?到職工?群眾就?醫(yī)的經(jīng)?濟承受?力，在?緩解群?眾“看?病難、?看病貴?”的問?題上多?想辦法?、多下?功夫。?圍繞這?一目標?，醫(yī)院?在提高?醫(yī)療質?量，改?善服務?態(tài)度，?控制醫(yī)?藥費用?，減輕?患者負?擔，加?強醫(yī)患?溝通，?構建和?諧醫(yī)患?關系方?面做了?大量工?作。

?一是?調整決?策思路?，把醫(yī)?院各項?工作切?實轉移?到加強?管理、?落實規(guī)?章制度?、依法?執(zhí)業(yè)的?規(guī)范化?軌道上?來；二?是把落?實“三?合理”?為群眾?減負與?行風建?設、職?業(yè)道德?建設緊?密相結?合，引?導廣大?員工樹?立正確?的人生?觀、價?值觀和?從業(yè)觀?，強化?辦院宗?旨和社?會責任?；三是?突出質?量監(jiān)控?，重視?醫(yī)療安?全，完?善綜合?考評，?修訂獎?金分配?方案；?

四是?加大院?務公開?和群眾?監(jiān)督的?力度，?落實“?社會服?務承諾?”，主?動接受?社會的?監(jiān)督。?

（?二）強?化領導?，落實?責任，?夯實基?礎：進?一步明?確了“?醫(yī)院管?理年”?活動領?導小組?的職責?，與科?室簽訂?了目標?責任書?，并將?管理年?活動與?評優(yōu)評?先掛鉤?，確保?了活動?成效。?同時，?院領導?經(jīng)常帶?領相關?職能科?室深入?臨床一?線檢查?督辦管?理年工?作落實?情況，?現(xiàn)場解?決問題?。按照?上級衛(wèi)?生主管?部門“?進一步?深化醫(yī)?院管理?年活動?”的要?求，在?原有工?作的基?礎上重?新作了?部署，?對相關?科室提?出了詳?盡的整?改實施?意見，?并由分?管院長?督辦，?確保落?實到位?。

?三、科?學管理?，依法?規(guī)范執(zhí)?業(yè)

?（一）?健全并?落實各?項醫(yī)護?規(guī)章制?度和崗?位職責?，充分?發(fā)揮其?權威性?和穩(wěn)定?性。醫(yī)?院對現(xiàn)?有規(guī)章?制度，?特別是?對醫(yī)療?、護理?、財務?、物價?的規(guī)章?制度進?行了全?面的清?理、補?充和修?善，確?保各項?工作，?特別是?醫(yī)療活?動的每?一個環(huán)?節(jié)有法?可依，?規(guī)范有?序。

?針對?去年管?理年活?動檢查?中發(fā)現(xiàn)?的問題?，我院?在核心?制度的?執(zhí)行方?面進行?了適當?調整。?嚴格要?求對重?要手術?、疑難?病例和?死亡病?例開展?討論及?交接班?進行記?錄，并?按照自?治區(qū)衛(wèi)?生廳《?醫(yī)療文?書書寫?補充規(guī)?定》的?要求，?對手術?記錄、?術前討?論記錄?、疑難?病例討?論記錄?、死亡?病例討?論記錄?、知情?同意書?、病危?通知等?一系列?文書進?行了重?新設計?和完善?。定期?或不定?期組織?職能科?室深入?臨床科?室檢查?，針對?體現(xiàn)醫(yī)?療質量?和醫(yī)療?安全最?敏感的?環(huán)節(jié)，?如：首?診負責?制度、?三級醫(yī)?師查房?制度、?會診制?度、死?亡病例?討論制?度、病?歷書寫?基本規(guī)?范與管?理制度?等核心?制度加?大了貫?徹檢查?力度，?尤其是?對運行?病歷的?實時監(jiān)?控采取?了有力?的管理?辦法，?并將檢?查結果?在院周?會上進?行反饋?。

?新的《?處方管?理辦法?》和《?醫(yī)師考?核管理?辦法》?下發(fā)后?，有關?職能科?室迅速?行動，?重新修?訂和完?善了原?有院內(nèi)?相關制?度，組?織職工?學習。?嚴格按?照要求?授予臨?床醫(yī)務?人員開?具處方?的權力?，未取?得醫(yī)師?資格證?書和執(zhí)?業(yè)證書?兩證的?醫(yī)務人?員嚴禁?開具處?方，試?用期和?進修實?習醫(yī)師?不得開?具處方?。加強?處方規(guī)?范化管?理，要?求在處?方中使?用藥品?通用名?，禁止?使用商?品名。?嚴格執(zhí)?行《抗?菌藥物?臨床應?用指導?原則》?。有關?職能科?室抽調?專門人?員對門?診處方?每天進?行分析?，并將?結果在?院周會?上通報?，要求?科室限?期整改?。（?二）貫?徹落實?醫(yī)師定?期考核?管理辦?法。組?織全員?醫(yī)務人?員認真?學習衛(wèi)?生部下?發(fā)的《?___?_<醫(yī)?師定期?考核管?理辦法?>__?__》?，使臨?床醫(yī)務?人員了?解有關?考核方?式、管?理方法?、考核?程序、?考核內(nèi)?容及考?核結果?對執(zhí)業(yè)?活動的?影響，?充分理?解醫(yī)師?考核的?目的和?意義。?

（?三）組?織人員?對醫(yī)療?服務秩?序進行?自查自?糾，嚴?格自律?。無科?室對外?出租、?承包或?合作合?資辦科?室等項?目；重?新規(guī)范?了科室?名稱及?各類標?識、標?牌；規(guī)?范了執(zhí)?業(yè)醫(yī)師?執(zhí)業(yè)范?圍等。?

（?四）在?組織職?工認真?學習各?項醫(yī)療?衛(wèi)生管?理法律?、法規(guī)?及診療?護理規(guī)?范的同?時，為?各科室?及個人?下達了?自學計?劃，使?職工法?律、法?規(guī)學習?率達到?___?_%，?確保了?學習效?果，醫(yī)?護人員?依法執(zhí)?業(yè)、規(guī)?范行醫(yī)?意識不?斷增強?。醫(yī)?院管理?年活動?工作總?結（二?）轉?載自0?01w?en.?作文大?全按?照__?__部?和__?__市?衛(wèi)生局?開展醫(yī)?院管理?年活動?的統(tǒng)一?部署和?要求，?我區(qū)從?___?_年_?___?月起在?全區(qū)開?展了“?以病人?為中心?，以提?高醫(yī)療?服務質?量為主?題”的?醫(yī)院管?理年活?動，通?過活動?的開展?，促進?了我區(qū)?各級醫(yī)?院內(nèi)涵?建設，?改進了?醫(yī)院服?務，規(guī)?范了醫(yī)?療行為?，提高?了醫(yī)療?質量，?確保了?醫(yī)療安?全，和?諧了醫(yī)?患關系?。.0?01w?en.?目前已?取得了?階段性?成效。?現(xiàn)將我?區(qū)__?__-?___?_年醫(yī)?院管理?年活動?開展情?況總結?報告如?下：?一、基?本工作?情況?（一）?高度重?視，_?___?到位。?我局?歷年來?高度重?視醫(yī)院?管理年?活動，?將醫(yī)院?管理年?活動作?為全局?中心工?作和醫(yī)?院管理?工作的?頭等大?事，列?入重要?議事日?程，局?黨委和?局長辦?公會多?次進行?專題研?究；成?立了主?要領導?為組長?的合川?區(qū)“醫(yī)?院管理?年”領?導小組?，根據(jù)?活動進?展情況?分年度?制定了?“醫(yī)院?管理年?活動”?方案，?確定了?每年活?動的重?點內(nèi)容?、工作?步驟及?工作要?求，并?將“醫(yī)?院管理?年”活?動納入?目標管?理、院?長評優(yōu)?和醫(yī)院?等級評?審，實?現(xiàn)了“?全局有?人管，?大事有?人抓，?工作有?人做”?。（?二）及?時部署?，廣泛?宣傳發(fā)?動。?我局通?過召開?動員會?，下發(fā)?文件等?形式對?醫(yī)院管?理年活?動進行?了周密?部署和?安排。?為便于?各醫(yī)療?機構掌?握醫(yī)院?管理年?的主要?內(nèi)容和?要求，?結合我?區(qū)實際?，我局?在__?__年?的時候?，將醫(yī)?院管理?年涉及?的六個?方面_?___?項指標?歸納為?“六要?六不要?”（即?一要嚴?格制度?、保障?安全，?不要違?反規(guī)范?、造成?事故；?二要合?理布局?、流程?便捷，?不要增?加環(huán)節(jié)?、就診?繁雜；?三要改?進服務?、醫(yī)患?和諧，?不要態(tài)?度生硬?、激化?矛盾；?四要強?化管理?、降低?成本，?不要有?章不循?、放松?監(jiān)管；?五要合?理收費?、信息?公開，?不要巧?立明目?、增加?負擔；?六要救?死扶傷?、崇尚?醫(yī)德，?不要利?欲熏心?、道德?缺失）?，要求?各醫(yī)療?機構將?醫(yī)院管?理年活?動的主?要精神?以及“?六要六?不要”?通過新?聞媒體?、院報?、標語?、板報?以及制?作成小?卡片下?發(fā)給每?個職工?等多種?形式開?展廣泛?、深入?的宣傳?。與此?同時，?在醫(yī)院?管理年?活動宣?傳過程?中，我?們還注?重典型?引路，?通過_?___?先進人?物事跡?報告會?等形式?，切實?加強職?工職業(yè)?道德、?職業(yè)紀?律、職?業(yè)責任?、職業(yè)?技能教?育，發(fā)?揚優(yōu)良?傳統(tǒng)和?作風，?增強職?業(yè)使命?感和榮?譽感，?進一步?營造了?良好的?社會氛?圍和輿?論氛圍?。（?三）強?化培訓?、提高?人員素?質我?局通過?舉辦各?種培訓?班、三?基競賽?等形式?，努力?提高人?員素質?，為全?區(qū)醫(yī)院?管理年?活動開?展奠定?了基礎?。如舉?辦__?__市?政協(xié)助?推合川?活動全?區(qū)管理?人員培?訓班；?與__?__天?安保險?公司共?同舉辦?了全區(qū)?醫(yī)療質?量、醫(yī)?療糾紛?防范與?處置培?訓班；?邀請重?醫(yī)兒童?醫(yī)院、?重醫(yī)附?二院、?大坪醫(yī)?務等上?級醫(yī)院?專家教?授就如?何加強?醫(yī)療質?量管理?、執(zhí)行?醫(yī)療安?全核心?制度、?醫(yī)患溝?通的理?論與實?踐等方?面進行?專題講?座等。?___?_年、?___?_年，?我局先?后兩次?與區(qū)總?工會、?團區(qū)委?共同舉?行了醫(yī)?務人員?技術操?作和護?理知識?競賽。?通過競?賽，促?進了我?區(qū)醫(yī)療?機構和?醫(yī)務人?員加強?三基知?識的學?習和訓?練，進?一步提?高了我?區(qū)醫(yī)務?人員三?基水平?。通?過培訓?學習，?進一步?提高了?全區(qū)各?級醫(yī)療?機構及?其醫(yī)務?人員對?認真執(zhí)?行醫(yī)療?安全核?心制度?、提高?醫(yī)療服?務質量?、加強?醫(yī)患溝?通的認?識，強?化了各?級醫(yī)療?機構質?量意識?和醫(yī)療?風險防?范意識?，提高?了各級?醫(yī)療機?構防范?和處置?醫(yī)療糾?紛的能?力，為?全區(qū)醫(yī)?院管理?年活動?開展奠?定了堅?實的基?礎。?（四）?營造良?好執(zhí)業(yè)?環(huán)境，?和諧醫(yī)?患關系?一是?積極開?展平安?醫(yī)院建?設活動?。與區(qū)?___?_宣傳?部、區(qū)?社會治?安綜合?治理委?員會、?區(qū)公安?局、區(qū)?民政局?、工商?局合川?分局等?六部門?聯(lián)合開?展了《?以“關?愛生命?、強化?服務、?防范糾?紛、構?建和諧?”為主?題的平?安醫(yī)院?專項活?動》，?深入扎?實開展?醫(yī)療安?全管理?，重點?加強醫(yī)?療行為?規(guī)范、?規(guī)章制?度落實?、基礎?質量提?高和醫(yī)?務人員?責任心?教育，?___?_年_?___?月__?__日?，我局?在錢塘?中心衛(wèi)?生院召?開了全?區(qū)平安?醫(yī)院建?設暨醫(yī)?政工作?現(xiàn)場會?，會上?通報了?全區(qū)平?安醫(yī)院?創(chuàng)建以?來的基?本情況?和醫(yī)政?工作的?情況以?及__?__年?___?_-_?___?月醫(yī)療?糾紛情?況，就?當前醫(yī)?療糾紛?的特點?、今年?幾例典?型的醫(yī)?療糾紛?及目前?全區(qū)醫(yī)?療質量?存在的?問題進?行了分?析總結?，進一?步推動?了平安?醫(yī)院建?設工作?，全區(qū)?平安醫(yī)?院建設?取得了?初步成?效。?二是積?極貫徹?實施《?合川區(qū)?醫(yī)療糾?紛防范?與處置?試行辦?法》。?為更好?地防范?與處置?醫(yī)療糾?紛，合?川區(qū)政?府于_?___?年年底?出臺了?《合川?區(qū)醫(yī)療?糾紛防?范與處?置試行?辦法》?（簡稱?〈辦法?〉），?從__?__年?___?_月開?始實施?。三?是加大?農(nóng)村醫(yī)?療責任?保險推?進力度?