關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣方法第一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二主要內(nèi)容：一、手消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法五、紫外線燈管強度監(jiān)測方法六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析流程第二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的目的：監(jiān)測消毒效果是否達到標(biāo)準(zhǔn)要求，追尋消毒方法是否正確。規(guī)范采集標(biāo)本的意義：采集標(biāo)本準(zhǔn)確，無污染，培養(yǎng)結(jié)果才準(zhǔn)確第三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二采樣前準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備：物表清潔、消毒物品準(zhǔn)備：檢驗科準(zhǔn)備：培養(yǎng)皿，無菌試管、無菌棉拭子等科室準(zhǔn)備：無菌鑷子、無菌剪刀、無菌棉簽、無菌手套、酒精燈、打火機、膠布、筆等操作者準(zhǔn)備：著裝整齊、口罩、帽子、手套、第四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二

一、醫(yī)務(wù)要員手消毒效果監(jiān)測采樣第五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二七步洗手法洗手2-3次后采樣（衛(wèi)生手消毒）手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員落實外科洗手和手消毒方法后采樣（外科手消毒）第六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二采樣方法正確嗎？第八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二

結(jié)果判斷衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2不能檢出致病性微生物第十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法第十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二物體表面消毒效果監(jiān)測結(jié)果判定

醫(yī)院環(huán)境分類：I類環(huán)境：潔凈手術(shù)部和其它潔凈場所II類環(huán)境：非潔凈手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)、新生兒室III類環(huán)境：母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心、其它普通住院病區(qū)IV類環(huán)境：普通門（急）診及其檢查室、治療室；感染性疾病科門診和病區(qū)物體表面平均菌落數(shù)：I類環(huán)境：≤5cfu/cm2II類環(huán)境：≤5cfu/cm2III類環(huán)境：≤10cfu/cm2IV類環(huán)境≤10cfu/cm2小型物體表面的結(jié)果計算，用cfu/件表示第十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法第二十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二監(jiān)測方法第二十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二潔凈手術(shù)室靜態(tài)（空態(tài)）時空氣采樣方法（沉降法）第二十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用平板暴露法第二十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采樣點，采樣高度為距地面０.８ｍ－１.５ｍ采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間（I類環(huán)境暴露30min,Ⅱ類環(huán)境暴露１５ｍｉｎ，Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露５ｍｉｎ）后蓋上平皿及時送檢。第二十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第二十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二

采樣方法第二十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二結(jié)果判定：

潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所，空氣中的細菌菌落總數(shù)符合ＧＢ５０３３３的要求。Ⅱ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿第二十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第二十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險部門每季度進行監(jiān)測潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進行監(jiān)測遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病微生物的檢測。第二十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二注!醫(yī)療環(huán)境應(yīng)強調(diào)通風(fēng)第三十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第三十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測第三十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二采樣方法：用無菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相應(yīng)中和劑的采樣管。

采樣后１ｈ內(nèi)送檢（4小時檢測)。使用中消毒劑應(yīng)每季度進行監(jiān)測，滅菌劑應(yīng)每月進行監(jiān)測。對未使用的低效消毒劑和皮膚黏膜用消毒劑，使用前應(yīng)按照使用中消毒液染菌量的方法進行細菌檢測，未檢出細菌為合格。

第三十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二第三十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二結(jié)果判斷滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為０ｃｆｕ／ｍｌ皮膚粘膜消毒液的菌落總數(shù)≤１０ｃｆｕ／ｍｌ消毒用消毒液的菌落總數(shù)≤１００ｃｆｕ／ｍｌ第三十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二五、紫外線燈照射強度監(jiān)測第三十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二監(jiān)測方法：第三十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二結(jié)果判斷：第三十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期二照射強度：

普通30W新紫外線燈輻照強≥90μW/cm2為合格使用中紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2為合格30W高強度紫外線燈的輻射強度≥180μW/cm2為合格監(jiān)測頻率：新燈管使用前監(jiān)測