第九章特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護演示文稿當前1頁，總共18頁。優(yōu)選第九章特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護當前2頁，總共18頁。第一節(jié)特殊管理藥品的概念和分類第二節(jié)特殊管理藥品的儲存和保管要求目錄第九章特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護當前3頁，總共18頁。學習目標掌握

特殊管理藥品的定義和儲存保管要求熟悉

特殊管理藥品的分類了解

特殊管理藥品管理的基本制度第九章特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護當前4頁，總共18頁。特殊管理藥品的概念和分類第一節(jié)第九章特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護當前5頁，總共18頁。第一節(jié)特殊管理藥品的概念和分類一.特殊管理藥品的概念麻醉藥品具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產生生理依賴性和精神依賴性的藥品、藥用原植物或者物質，包括天然、半合成、合成的阿片類，可卡因、大麻類。精神藥品作用于中樞神經系統使之興奮或者抑制，具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產生藥物依賴性的藥品或者物質，包括興奮劑、致幻劑、鎮(zhèn)靜催眠劑。毒性藥品放射性藥品毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當致人中毒或死亡的藥品。用于臨床診斷或治療疾病的放射性核素制劑或者其標記藥物，按醫(yī)療用途分為裂變制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素發(fā)生器及其配套藥盒、放射性免疫分析藥盒等。當前6頁，總共18頁。合理使用：是醫(yī)療必需品，解除患者病痛使用不當或濫用：會影響到公眾身心健康和生命安全。

必須對其生產、供應和使用等實施特殊管理。第一節(jié)特殊管理藥品的概念和分類兩重性當前7頁，總共18頁。二、分類麻醉藥品的成癮性第一節(jié)特殊管理藥品的概念和分類麻醉藥品1.按來源及化學成分分類（1）阿片類，如阿片粉（2）阿片生物堿類，如阿片全堿注射劑（3）可卡因類，如辛可卡因注射劑（4）嗎啡類，鹽酸嗎啡注射液（5）大麻類，大麻與大麻樹脂2.按劑型分類3.按臨床應用分類（1）麻醉用:如舒芬太尼

（2）鎮(zhèn)痛用:如雙氫可待因

（3）鎮(zhèn)咳用:如阿桔片當前8頁，總共18頁。二、分類第一類精神藥品的管理同麻醉藥品管理一樣，不能零售，只能在具有麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡的醫(yī)療機構，由具有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方后方可使用。第二類精神藥品可以由具有銷售資格的藥店，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定劑量銷售，處方保存2年備查；一般醫(yī)療機構也可以憑處方使用。第一節(jié)特殊管理藥品的概念和分類精神藥品第一類精神藥品：如氯胺酮、去氧麻黃堿、三甲氧基安非他明、苯丙胺、三唑侖。第二類精神藥品：如地西泮、咖啡因、去甲偽麻黃堿、異戊巴比妥、阿普唑侖等。當前9頁，總共18頁。二、分類藥品類易制毒化學藥品品種目錄①麥角酸；②麥角胺；③麥角新堿；④麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質。以上所列物質包括可能存在的鹽類；藥品類易制毒化學品包括原料藥及其單方制劑。第一節(jié)特殊管理藥品的概念和分類醫(yī)療用毒性藥品1.?毒性中藥（27種）砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。2.?毒性化學藥（1）

毒性化學藥原料藥品種（2）

毒藥化學藥制劑品種

當前10頁，總共18頁。二、分類注意防輻射第一節(jié)特殊管理藥品的概念和分類放射性藥品1.?按核素分類（1）放射性核素本身:如131I、125I等（2）利用放射性核素標記的藥物2.?按醫(yī)療用途分類（1）用于診斷

：甲狀腺吸131I試驗

（2）用于治療：90Sr治療皮膚病當前11頁，總共18頁。特殊管理藥品的儲存和保管要求第二節(jié)第九章特殊管理藥品的儲存與養(yǎng)護當前12頁，總共18頁。第二節(jié)特殊管理藥品的儲存要求和保管《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》《放射性藥品管理辦法》《中華人民共和國藥品管理法》《藥品經營質量管理規(guī)范》特殊管理當前13頁，總共18頁。（一）儲存保管要求及流程一、?麻醉藥品、精神藥品的儲存和保管要求第二節(jié)特殊管理藥品的儲存要求和保管1.購銷管理要求（定點經營制度）2.入庫驗收管理要求（雙人驗收）3.儲存養(yǎng)護管理要求（專庫）4.出庫管理要求(雙人復核)5.過期、損壞藥品的處理要求（申請銷毀）入庫驗收分類儲存在庫保管與養(yǎng)護出庫復核當前14頁，總共18頁。磷酸可待因糖漿（1）入庫驗收（2）分類存儲（3）在庫保管與養(yǎng)護（4）出庫復核（二）麻醉藥品儲存養(yǎng)護實例分析當前15頁，總共18頁。（一）儲存保管要求及流程二、?毒性藥品的儲存和保管要求第二節(jié)特殊管理藥品的儲存要求和保管（1）收購、經營、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗收、領發(fā)、核對等制度。（2）嚴防收假、發(fā)錯，嚴禁與其他藥品混雜，做到劃定倉間或倉位，專柜加鎖并由專人保管。（3）毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標志，在運輸毒性藥品的過程中，應當采取有效措施，防止發(fā)生事故。入庫驗收分類儲存在庫保管與養(yǎng)護出庫復核當前16頁，總共18頁。洋地黃毒苷片（1）入庫驗收（2）分類存儲（3）在庫保管與養(yǎng)護（4）出庫復核（二）毒性藥品儲存養(yǎng)護實例分析當前17頁，總共18頁。（一