腎上腺髓質(zhì)激素生物作用腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺素去甲腎上腺素少量多巴胺縮寫(xiě)腎上腺素去甲腎上腺素來(lái)源ENE/NA腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)大多數(shù)交感神經(jīng)末梢1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝腎上腺素+β2受體加強(qiáng)肌糖原的分解；腎上腺素+β3受體加強(qiáng)脂肪組織的脂肪分解；腎上腺素+α1受體促進(jìn)糖異生；去甲腎上腺素+α2受體抑制膜島素分泌，促進(jìn)糖異生。腎上腺髓質(zhì)激素生物作用2.

參與應(yīng)急反應(yīng)腎上腺髓質(zhì)激素刺激應(yīng)急應(yīng)激參與系統(tǒng)傷害性刺激交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸參與激素交感神經(jīng)興奮→E、NE分泌↑功能提高機(jī)體對(duì)環(huán)境突變的應(yīng)對(duì)能力ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌↑增強(qiáng)機(jī)體對(duì)傷害性刺激的耐受能力傷害性刺激生物作用腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)源及分類(lèi)腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)源及分類(lèi)鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）雄激素，少量雌激素和糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素的生物作用01020304對(duì)物質(zhì)代謝的影響對(duì)組織器官活動(dòng)的影響參與應(yīng)急反應(yīng)其他糖皮質(zhì)激素的生物作用對(duì)物質(zhì)代謝的影響加速肝糖異生：減少組織對(duì)糖的利用：增強(qiáng)肝內(nèi)糖異生和糖原合成所需酶的活性；加強(qiáng)肝對(duì)糖原激素（胰高血糖素和腎上腺素）的反應(yīng)性。減少葡萄糖酵解；降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。糖分泌↑→血糖升高分泌↓→低血糖蛋白質(zhì)抑制肝外組織蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)其分解→為肝糖異生提供原料；促進(jìn)肝內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。分泌↑→肌肉消瘦骨質(zhì)疏松皮膚變薄脂肪促進(jìn)脂肪的分解、氧化→肝糖原異生，脂肪酸氧化供能；引起的髙血糖繼發(fā)引起胰島素分泌增加，加強(qiáng)脂肪合成。機(jī)體不同部位對(duì)糖皮質(zhì)激素的敏感性不同→脂肪重新分布。分泌↑→滿月臉?biāo)１诚蛐男苑逝痔瞧べ|(zhì)激素的生物作用對(duì)物質(zhì)代謝的影響

滿月臉正常臉向心性肥胖糖皮質(zhì)激素的生物作用對(duì)組織器官活動(dòng)的影響增強(qiáng)骨髓造血功能；促進(jìn)附著在血管壁及骨髓中的中性粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)血液；增加嗜酸性粒細(xì)胞的破壞。血細(xì)胞中性粒細(xì)胞↑紅細(xì)胞、血小板↑循環(huán)系統(tǒng)加強(qiáng)心肌收縮力，增加血管緊張度；維持正常血壓胃腸道抑制淋巴細(xì)胞生成、促進(jìn)淋巴細(xì)胞凋亡、破壞；淋巴細(xì)胞↓嗜酸性粒細(xì)胞↓抑制前列腺素的合成，降低毛細(xì)血管的通透性。維持循環(huán)血量促進(jìn)鹽酸和胃蛋白酶原的分泌；提高胃腺對(duì)迷走神經(jīng)與促胃液素的反應(yīng)性。長(zhǎng)期大量應(yīng)用誘發(fā)或加重胃潰瘍?nèi)醯谋ｂc排鉀的作用；水鹽代謝降低入球小動(dòng)脈的血流阻力，抑制血管升壓素的分泌。促進(jìn)腎排水機(jī)能低下→水中毒糖皮質(zhì)激素的生物作用參與應(yīng)急反應(yīng)當(dāng)機(jī)體遭受到各種有害刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、中毒、疼痛、缺氧、寒冷、恐懼等，導(dǎo)致垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)增強(qiáng)，ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增多，引起機(jī)體發(fā)生非特異性的防御性反應(yīng)，即應(yīng)激。

腺垂體ACTH↑

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素↑

下丘腦

CRH↑

有害刺激糖皮質(zhì)激素的生物作用參與應(yīng)急反應(yīng)此外，在應(yīng)激反應(yīng)中，兒茶酚胺、催乳素、生長(zhǎng)激素、血管升壓素、P-內(nèi)啡肽、胰高血糖素和醛固酮等激素的分泌也明顯增加，交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)也增強(qiáng)。應(yīng)激有利于提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力，減輕各種不良反應(yīng)，對(duì)維持機(jī)體生命活動(dòng)具有極其重要的意義。

糖皮質(zhì)激素的生物作用其他作用促進(jìn)胎兒肺泡發(fā)育及肺表面活性物質(zhì)的生成；維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常興奮性，改變行為和認(rèn)知能力，影響胎兒和新生兒的腦發(fā)育；大劑量的糖皮質(zhì)激素還具有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏和抗休克等作用。糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)010203CRH-ACTH-GC軸反饋調(diào)節(jié)應(yīng)激性調(diào)節(jié)

腺垂體ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素

下丘腦

CRH

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸1.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

腺垂體ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)反饋

下丘腦

CRH

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸2.反饋調(diào)節(jié)長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可通過(guò)長(zhǎng)反饋抑制，導(dǎo)致ACTH分泌減少，突然停藥病人往往出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。因此，應(yīng)逐漸減量停藥或在治療過(guò)程中間斷補(bǔ)充ACTH。短反饋糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)↑↓↓↓↑腺垂體ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)反饋下丘腦CRH

3.應(yīng)激性調(diào)節(jié)短反饋糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)機(jī)體受到