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化學(xué)藥和中成藥聯(lián)合應(yīng)用的口訣一、優(yōu)勢1.協(xié)同作用,療效增強(qiáng)(下邊先看兩遍,不用記)黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲嗯唑合用一一治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用金銀花+青霉素一一對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用增強(qiáng)甘草、白芍、冰片+丙谷胺(復(fù)方胃谷胺)一一治療消化性潰瘍有協(xié)同作用大蒜素+鏈霉素一一可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。甘草(甘草甜素)+氫化可的松一一在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用黃芩、砂仁、木香、陳皮+地高辛、維生素B12、灰黃霉素——前者對腸道蠕動有明顯抑制作用,可延長后者在小腸上部的停留時間,有利于吸收,提高療效。丹參注射液+間羥胺、多巴胺一一不但能加強(qiáng)升壓作用,還能延長升壓藥作用時間口訣:黃黃四夫黃干白冰餅治潰瘍金青戀蒜丹參安黃沙陳木地維(灰)黃甘草激素互幫忙黃黃四夫黃(此句指:一個女人有四個丈夫,實在太黃了(別多心哈,純屬為了記憶))一一前兩個黃:黃連、黃柏。四:四環(huán)素夫:呋喃唑酮黃:磺胺甲惡唑干白冰餅治潰瘍(此句指:上面的女人只忙著戀愛去了,不給孩子做飯,所以孩子只能吃又干又涼沒放油所以發(fā)白的餅(好可憐),而且媽媽還告訴孩子,這樣的餅可以治療潰瘍(太可惡了)。一一干:甘草白:白芍冰:冰片餅:丙谷胺金青戀蒜丹參安(此句指:金青諧音金星(金星大家認(rèn)識吧,金老師別在意哈),戀蒜就是喜歡吃蒜,她愛吃蒜那家里的丹參就覺得安全了)——金:金銀花+青:青霉素戀:鏈霉素+蒜:大蒜素丹參+安:間羥胺、多巴胺黃沙陳木地維(灰)黃(此句指:為了維持地面的(灰)黃色,又加了黃沙和舊木頭)——黃黃芩沙砂仁陳陳皮木木香+地地高辛、維維生素812(灰)黃:灰黃霉素(注:為了押韻,灰字可以不讀,但是要記住是灰黃霉素)甘草激素互幫忙:(此句指:甘草(甘草甜素)+氫化可的松——在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用).降低毒副作用和不良反應(yīng)氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺(抗腫瘤藥,副作用嘔吐、惡心)+海螵蛸粉、白及粉——止血消腫,保護(hù)胃黏膜鏈霉素+甘草酸——降低對第叩對腦神經(jīng)的毒害呋喃唑酮+甘草——治療腎盂腎炎,既可防止其胃腸道反應(yīng)又可保留呋喃唑酮的殺菌作用氯氮平(治療精神病,副作用流涎)+石麥湯(生石膏、炒麥芽)——減少流涎口訣:一佛有光環(huán)收復(fù)兩粉絲呋喃愛甘草鏈霉愛草酸后一護(hù)耳朵前二護(hù)胃腸氯氮平石麥湯減少口水不慌張翻譯:一佛有光環(huán)收復(fù)兩粉絲(指:一座佛身上散發(fā)著光環(huán),收復(fù)了兩個粉絲) 佛:氟尿嘧啶環(huán):環(huán)磷酰胺兩粉絲:海螵蛸粉、白及粉呋喃愛甘草鏈霉愛草酸(指:呋喃是一個男孩,他愛著甘草鏈霉也是一個男孩,他卻愛著草酸) 呋喃:呋喃唑酮鏈霉:鏈霉素草酸:甘草酸后一護(hù)耳朵前二護(hù)胃腸(指:后一就是“鏈霉愛草酸”護(hù)耳朵,即是降低對第皿對腦神經(jīng)的毒害;前二就是“一佛有光環(huán)收復(fù)兩粉絲呋喃愛甘草”護(hù)胃腸(看上面作用可以看出都是保護(hù)胃腸,預(yù)防胃腸道反應(yīng))氯氮平石麥湯減少口水不慌張(字面意思就可以理解,不慌張指的是氯氮平可以治療精神?。?減少劑量,縮短療程珍菊降壓片(珍珠層粉、野菊花、槐花米、可樂定、氫氯噻嗪)——可樂定的劑量比單用減少60%??谠E:珍菊降壓可樂開花(可樂指可樂定)中西藥配伍禁忌口訣規(guī)避藥物配伍禁忌:舒肝丸(解痙、鎮(zhèn)痛)甲氧氯普胺(加強(qiáng)胃腸收縮)——相互降低藥效。蛇膽川貝液(含有苦杏仁苷,抑制呼吸)嗎啡、哌替啶、可待因——易致呼吸衰竭。 益心丹、麝香保心丸、六神丸+普羅帕酮、奎尼丁——心臟驟停?;⒐蔷啤⑷藚⒕?、舒筋活絡(luò)酒、國公(含乙醇)+苯巴比妥、氯苯那敏——加強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。+阿司匹林——增加對消化道的刺激性,消化道出血。昆布(含碘)+異煙肼——異煙肼失效。小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿(含生物堿)+阿托品、咖啡因、氨茶堿——藥物中毒。麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片、防風(fēng)通圣丸(含有麻黃堿)+地高辛——能增強(qiáng)地高辛對心臟的毒性。
+復(fù)方利血平片——升高血壓,影響降壓效果。山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸(含有酸性成分)+碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿——中和反應(yīng),降低療效。牛黃解毒片(含大黃)、黃連上清片、麻仁丸、解暑片、金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥+助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)——失去助消化的作用。含雄黃類的中成藥+硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥阻止西藥的吸收又使含雄黃類的中成藥失去原有的療效,并有導(dǎo)致砷中毒的可能。蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及其制劑+胰島素、格列本脲——以免影響藥效??谠E:舒肝甲氧是克星益心保心六神丸酒加氯苯抑中樞昆布異煙即失效去火傷酶消化難口訣:舒肝甲氧是克星益心保心六神丸酒加氯苯抑中樞昆布異煙即失效去火傷酶消化難蛇膽川貝呼吸停普羅奎尼心驟停酒加匹林引血出止咳平喘利地高雄黃和鹽砷中毒蜂蜜飴糖胰島素毒品加堿要中毒翻譯:舒肝甲氧是克星蛇膽川貝呼吸停(舒肝:舒肝丸甲氧:甲氧氯普胺蛇膽川貝:蛇膽川貝液與嗎啡、哌替啶、可待因(此三者會導(dǎo)致呼吸抑制大家都知道)聯(lián)用呼吸抑制,更容易呼吸停)益心保心六神丸普羅奎尼心驟停(益心保心六神丸:益心丹、麝香保心丸、六神丸+普羅奎尼:普羅帕酮、奎尼丁會心臟驟停)酒加氯苯抑中樞酒加匹林引血出(各種酒+氯苯:氯苯那敏、苯巴比妥加強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制作用,各種酒+阿司匹林會導(dǎo)致出血)昆布異煙即失效止咳平喘利地高(昆布異煙肼合用異煙肼失效止咳平喘藥:麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片、防風(fēng)通圣丸(含有麻黃堿)利:復(fù)方利血平片——升高血壓,影響降壓效果。地高:地高辛——能增強(qiáng)地高辛對心臟的毒性。即止咳平喘藥和利血平、地高辛也是配伍禁忌)去火傷酶消化難雄黃和鹽砷中毒(去火:去火藥——牛黃解毒片(含大黃)、黃連上清片、麻仁丸、解暑片、金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥酶——助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌散),傷酶消化就難了,雄黃和各種鹽:硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥會導(dǎo)致砷中毒)蜂蜜飴糖胰島素毒品加堿要中毒(蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及其制劑+胰島素、格列本脲是配伍禁忌、毒品:阿托品、咖啡因、氨茶堿堿:小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿(含生物堿)——藥物中毒。)三、高危藥品A/B/C口訣A類高危:(要知道A累幾乎都是注射液)藥品名稱靜脈用腎上腺素能受體激動劑(如:腎上腺素)靜脈用腎上腺素能受體拮抗劑(如:普萘洛爾)高滲葡萄糖注射液(20%或以上)胰島素(皮下或靜脈用)硫酸鎂注射液濃氯化鉀注射液100ML以上注射用水硝普鈉注射液磷酸鉀注射液吸入或靜脈麻醉藥(丙泊酚等)靜脈用強(qiáng)心藥(如地高辛、米力農(nóng))靜脈用抗心律失常藥(如胺碘酮)濃氯化鈉注射液阿片酊口訣:唐姨激動和拮抗弄綠頭發(fā)和美甲(包括:3、4、1、2、6、13、5、9)百水硝去麻醉藥強(qiáng)心律來阿片酊(包括:7、8、10、11、12、14)解析:唐姨激動和拮抗弄綠頭發(fā)和美甲(3、4、1、2、6、13、5、9)(場景想象:唐姨剛做完心臟手術(shù)想出去放縱一次,內(nèi)心是激動和矛盾的,她弄綠了頭發(fā)有去做了美甲)百水消去麻醉藥強(qiáng)心律來阿片酊(7、8、10、11、12、14)(用一百毫升水才消除身上手術(shù)時候的麻醉藥味道,沒想到剛出去心臟病就發(fā)作了,只能通過吸阿片酊(可以想象成鴉片)才挽回一命)唐姨激動和拮抗弄綠頭發(fā)留美甲——唐:高滲葡萄糖注射液(20%或以上)姨:胰島素(皮下或靜脈用)激動:靜脈用腎上腺素能受體激動劑(如:腎上腺素)拮抗:靜脈用腎上腺素能受體拮抗劑(如:普萘洛爾)弄綠:即濃氯,包括濃氯化鈉注射液和濃氯化鉀注射液留美——硫酸鎂注射液甲:磷酸鉀注射液(是磷酸鉀,要著重記憶一下)這些正好對應(yīng)上邊的3、4、1、2、6、13、5、9條。百水消去麻醉藥強(qiáng)心心律阿片酊一一百水:100ML以上注射用水消:硝普鈉注射液麻醉藥:吸入或靜脈麻醉藥(丙泊酚等)強(qiáng)心:靜脈用強(qiáng)心藥(如地高辛、米力農(nóng))心律:靜脈用抗心律失常藥(如胺碘酮)些正好對應(yīng)上邊的7、8、10、11、12、14條。B類高危:藥品名稱抗血栓藥(抗凝劑,如華法林)硬膜外或鞘內(nèi)注射藥放射性靜脈造影劑腸外營養(yǎng)液(PN)靜脈用異丙嗪依前列醇注射液秋水仙堿注射液心臟停搏液注射用化療藥靜脈用催產(chǎn)素靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥(如咪達(dá)唑侖)小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥(如水合氯醛)阿片類鎮(zhèn)痛藥,注射給藥凝血酶凍干粉大多還注射腸外營養(yǎng)放造影(4、3)秋水依前中鎮(zhèn)靜阿片注射異丙嗪(7、6、11、12、13、5)化療藥來催產(chǎn)素停搏液來凝凍粉(9、10、8、14)硬膜外來鞘內(nèi)注抗血栓藥華法林(2、1)解析:大多還注射腸外營養(yǎng)放造影(4、3)(記住B類幾乎還是注射液)秋水依前中鎮(zhèn)靜阿片注射異丙嗪(7、6、11、12、13、5)(秋水依前可以想到秋水伊人,秋水:秋水仙堿注射液依前:依前列醇注射液中鎮(zhèn)靜:包括兩類,靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥(如咪達(dá)唑侖)和小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥(如水合氯醛)阿片注射:阿片類鎮(zhèn)痛藥,是注射給藥。區(qū)別于A類的阿片酊異丙嗪:靜脈用異丙嗪)化療藥來催產(chǎn)素停搏液來凝凍粉(9、10、8、14)(注射用化療藥靜脈用催產(chǎn)
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