假肢與矯形器技術(shù)第1頁/共27頁脊柱功能人體中軸骨骼，是身體的支柱，有負(fù)重、減震、保護和運動等功能四個生理彎曲

牛牛文庫文檔分享第2頁/共27頁脊柱的生物力學(xué)特點：矢狀面正常屈度椎體承載負(fù)荷椎體前柱：椎體后柱=4:1

牛牛文庫文檔分享第3頁/共27頁脊柱重要性人體“第二生命線”神經(jīng)重要通道人的衰老最早從脊柱開始

牛牛文庫文檔分享第4頁/共27頁病因退行性病變慢性勞損咽喉部炎癥外傷脊柱畸形誘發(fā)因素

牛牛文庫文檔分享第5頁/共27頁疾病癥狀不同節(jié)段脊神經(jīng)受刺激或壓迫神經(jīng)、血管引起的癥狀不同節(jié)段的脊神經(jīng)受損出現(xiàn)的功能障礙

牛牛文庫文檔分享第6頁/共27頁關(guān)愛生命、保護脊柱避免超負(fù)荷損傷避免引發(fā)脊柱病的誘因重視脊柱早期和輕微的損害

牛牛文庫文檔分享第7頁/共27頁脊柱矯形器的分類功能：固定式、免荷式、矯正式部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO結(jié)構(gòu)與材料：脊柱矯形帶、圍腰、背架病變名稱：如脊柱側(cè)彎矯形器人名：如密爾沃基式矯形器

牛牛文庫文檔分享第8頁/共27頁脊柱矯形器基本功能固定和支撐保護保護和矯正功能牽引和免荷消除或減輕疼痛

牛牛文庫文檔分享第9頁/共27頁脊柱矯形器的適應(yīng)證疼痛脊柱固定或手術(shù)后固定脊柱關(guān)節(jié)病脊神經(jīng)麻痹脊髓損傷脊柱外傷脊柱畸形

牛牛文庫文檔分享第10頁/共27頁脊柱矯形器的生物力學(xué)原理脊柱矯形器對軀干提供支撐力脊柱矯形器對脊柱運動的控制通過被動或主動的矯正力來改變脊柱的對線關(guān)系

牛牛文庫文檔分享第11頁/共27頁頭頸部矯形器按作用范圍分為：頭部矯形器、頸矯形器、頸胸矯形器等頸椎病：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型頸椎是人體最早開始老化的器官，頸椎病可發(fā)生于任何年齡

牛牛文庫文檔分享第12頁/共27頁頸椎病主要原因

1.勞損2.頭頸部外傷3.不良姿勢4.慢性感染5.風(fēng)寒濕因素6.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良7.腫瘤

牛牛文庫文檔分享第13頁/共27頁頭部矯形器顱骨保護帽材料：塑料模型、合成樹脂、硅膠適應(yīng)證：顱骨缺損、部分顱骨修復(fù)術(shù)后、不能自己控制運動者禁忌證：頭部皮膚炎癥

牛牛文庫文檔分享第14頁/共27頁頸部矯形器（頸托）目的：保持良好的生理對線，并使骨穩(wěn)定肌肉松弛預(yù)防變形免除對神經(jīng)的壓迫而對骨骼進(jìn)行牽引為了促進(jìn)軟組織的愈合而對運動加以限制支撐頭部的重量

牛牛文庫文檔分享第15頁/共27頁軟式頸托軟性泡沫海綿或橡膠，后側(cè)的閉合處通常都是自粘式的結(jié)構(gòu)。輕度限制屈伸，穿戴舒適，重量輕，易清洗，圍領(lǐng)上端為曲線形狀，負(fù)荷人體生理特點，有保暖功能。適用于頸部肌肉的扭傷，輕度骨性損傷，頸椎病與頸部疾患的康復(fù)等。也適合夜間使用

牛牛文庫文檔分享第16頁/共27頁硬式頸托結(jié)構(gòu)為軟硬雙層結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)為軟性的泡沫海綿或硅膠，外層為硬質(zhì)的塑料板材或鋁合金加固，用尼龍搭扣或皮帶固定分為硬式固定式圍領(lǐng)和硬式可調(diào)式圍領(lǐng)

牛牛文庫文檔分享第17頁/共27頁費城頸托用PE泡沫板材和塑料板材制成，帶通氣孔，前后方各有一塊增強板材，圍長可調(diào)節(jié)。

牛牛文庫文檔分享第18頁/共27頁鋼絲頸托也稱為校長式頸托，軟性材料內(nèi)襯以鋼絲

牛牛文庫文檔分享第19頁/共27頁充氣式頸托優(yōu)點：舒適性強、重量輕、攜帶使用方便、不限制病人活動適用于輕度頸椎病患者

牛牛文庫文檔分享第20頁/共27頁SOMI頸托3個部分：胸托、下頜托、枕骨托前側(cè)桿式結(jié)構(gòu)后側(cè)帶子固定優(yōu)點：便于穿戴

牛牛文庫文檔分享第21頁/共27頁桿式頸矯形器金屬桿加塑料板材分為二桿、三桿、四桿結(jié)構(gòu)

牛牛文庫文檔分享第22頁/共27頁模塑式頸矯形器熱塑板材在陽模上模塑成型模塑式CO、模塑式HCO、模塑式HCTO

牛牛文庫文檔分享第23頁/共27頁頭環(huán)式頸胸矯形器固定性能最好的矯形器結(jié)構(gòu)：上部：顱骨環(huán)下部：胸托板和背托板中間：立桿（可調(diào)）

牛牛文庫文檔分享第24頁/共27頁頸椎牽引帶（頜枕牽引帶）牽引角度：前屈10-30度牽引重量：人體重量的1/10-1/7，從5-6KG開始，最大不能超過15KG牽引時間：每天1-2次，每次20-30分鐘牽引體位：臥位、坐位，配合頸肩部的熱療適應(yīng)證：常見頸椎病禁忌證：骨腫瘤、脊髓