秋冬季兒童呼吸道疾病防治小兒什么疾病門診量最多？小兒什么疾病住院量最多？門診什么癥狀最常見？

兒科門診：呼吸道感染占39%-65%兒科住院：肺炎占25-65%（首位）咳嗽、喘息、發(fā)熱、鼻塞、流涕兒童為什么容易反復(fù)咳喘？

解剖和生理特點(diǎn)呼吸道肺泡肺血液循環(huán)呼吸肌呼吸中樞呼吸系統(tǒng)發(fā)育

上下呼吸道**氣管支氣管生理特點(diǎn)窄、黏膜柔嫩、血管豐富、軟骨柔軟、纖毛運(yùn)動(dòng)能力差嬰幼兒細(xì)支氣管平滑肌較稀疏，故嬰幼兒喘息并非完全由支氣管痙攣所致**肺泡生理特點(diǎn)Fick'slaw氣體擴(kuò)散的總量與擴(kuò)散面積成正比，與擴(kuò)散厚度成反比血?dú)馄琳希═heblood-gasbarrier）非常?。?.2-0.3?m），面積50-100m2**肺泡生理特點(diǎn)含氣量少而含血多，故易于感染。炎癥時(shí)也易蔓延，感染時(shí)易引起間質(zhì)性炎癥、肺不張及墜積性肺炎。由于肺彈力纖維組織發(fā)育差，肺膨脹不夠充分，易發(fā)生肺不張和肺氣腫。

呼吸道免疫特點(diǎn)纖毛運(yùn)動(dòng)差咳嗽反射差免疫球蛋白含量低肺泡巨噬細(xì)胞功能不足解剖特點(diǎn)生理特點(diǎn)免疫特點(diǎn)呼吸道感染機(jī)會(huì)多一旦感染、病情較重寶寶反復(fù)咳喘，家長怎么辦？哪些疾病可以引起反復(fù)喘息？呼吸道感染性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病支氣管異物先天畸形：氣管、肺、血管畸形肺部及氣管腫瘤毛細(xì)支氣管炎多為急性、反復(fù)要除外其他原因咳嗽、喘息為主要表現(xiàn)可伴有發(fā)熱，可有呼吸困難聽診兩肺可有呼氣相哮鳴音胸片和血常規(guī)沒有明顯異常治療吸氧給予充足的水分祛痰止咳退熱、平喘反復(fù)喘息要查明原因肺炎肺炎是各種病原體和其他因素（如吸入、過敏等）等導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)和（或）肺間質(zhì)的炎性病變主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部固定的細(xì)濕啰音，病毒和支原體可致喘息嚴(yán)重者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)診斷癥狀：發(fā)熱咳嗽氣促細(xì)濕羅音為主胸片輕重并發(fā)癥病原治療一般療法：室溫、濕度、飲食、輸液保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、體位引流、吸痰、霧化吸入氧療對(duì)癥：降溫；鎮(zhèn)靜；止咳、化痰、平喘劑三分治療、七分護(hù)理支氣管哮喘一種慢性的氣道炎癥許多炎性細(xì)胞起作用

--肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞可以導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性反復(fù)發(fā)作的癥狀喘息、咳嗽、胸悶、氣急氣道阻塞呈可逆性誘發(fā)因素呼吸道感染：病毒、支原體變應(yīng)原：螨、花粉、動(dòng)物皮毛、蟑螂等飲食：牛奶、雞蛋白、堅(jiān)果、海鮮等空氣污染：室外、吸煙地理因素和氣候改變其他：運(yùn)動(dòng)、藥物臨床表現(xiàn)

咳嗽、喘息、呼吸困難，發(fā)紺嚴(yán)重者煩躁、大汗淋漓，面色蒼白，言語不能胸廓飽滿，呼氣相哮鳴音反復(fù)發(fā)作可有胸廓畸形、營養(yǎng)發(fā)育落后治療治療目的：盡可能減輕發(fā)作癥狀、減少發(fā)作次數(shù)、預(yù)防不可逆性氣道阻塞、維持正常肺功能治療原則：長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療發(fā)作期：快速緩解癥狀、抗炎、平喘緩解期：長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理

咳嗽是一種重要的防御機(jī)制咳嗽是常見癥狀之一，是求醫(yī)的重要原因有急性與慢性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽咳嗽反復(fù)咳嗽哮喘、咳嗽變異性哮喘上氣道咳嗽綜合癥（鼻炎、副鼻竇炎）胃食管返流心因性咳嗽咽炎藥物……幾個(gè)健康提示咳嗽不必都用藥（要看是否影響生活）不要亂用止咳藥（多用祛痰藥）慢性咳嗽慎選藥（要盡量查明病因）預(yù)防咳嗽注意養(yǎng)（呼吸道疾病的防治）如何預(yù)防兒童呼吸系統(tǒng)疾?。恳麓何媲飪鲞m時(shí)增減衣物多穿棉料的衣少穿羽絨衣勤洗勤換衣褲

食多飲水，有利于排尿和發(fā)汗，使體內(nèi)的毒素和熱量盡快排出，幫助寶寶預(yù)防發(fā)熱選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯等多食含維生素C、E的水果，如西紅柿、獼猴桃、蘋果、棗等避免容易過敏的食物接觸住房間擺設(shè)簡單多開窗通風(fēng)避免被動(dòng)吸煙和其他煙塵污染常曬被褥合理使用