1.衣著整齊，穿白大褂。2.器械柜鑰匙由班長保管，學期末歸還。3.實驗過程中組織碎片，放于組織盤中，結(jié)束后倒入組織垃圾桶，廢棄刀片丟到水槽上塑料盒。4.實驗過程中發(fā)生意外，及時與老師取得聯(lián)系。5.實驗完畢，清點器械，清洗干凈。6.下課后清潔教室，地板拖干凈。7.實行不定期點名制度，作為考核依據(jù)。實驗室規(guī)則2023/3/262理論+實踐實踐操作分組：每次4個同學，分成兩組一為主刀，一為助手一、教學方式二、平時作業(yè)××部位解剖操作：

切口層次血管供應神經(jīng)支配重要局部結(jié)構(gòu)2023/3/2631.實驗考：占總分30％。（PPT形式，40張圖片，滿分100分，成績≥60才能參加理論考試）2.平時作業(yè)及考勤情況：占總分10％。3.理論考：占總分60％考試題型：名詞解釋、單選、填空、問答三、考試方式緒論一、局部解剖學定義局部解剖學是在系統(tǒng)解剖學的基礎上，著重研究人體各局部由淺入深的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、層次及毗鄰關系的一門學科。二、學習方法：理論聯(lián)系實踐三、解剖操作具體要求（略）2023/3/265四、解剖器械的準備和使用（一）解剖器械的準備器械：解剖剪、解剖刀、鑷子、止血鉗、肋骨鉗等（二）解剖器械的使用（示教）2023/3/266胸壁的層次：皮膚—淺筋膜—深筋膜—胸廓外肌層—胸廓及肋間肌—胸內(nèi)筋膜皮膚肌層深筋膜淺筋膜第一次課：胸壁（胸前外側(cè)壁）2023/3/267一、淺層結(jié)構(gòu)（一）皮膚（二）淺筋膜2.淺靜脈（1）胸廓內(nèi)靜脈（2）肋間后靜脈（3）胸腹壁靜脈（1）胸廓內(nèi)動脈及其穿支（2）肋間后動脈及其穿支（3）胸肩峰動脈（4）胸外側(cè)動脈1.淺動脈2023/3/268胸廓內(nèi)動、靜脈穿支肋間后動、靜脈穿支胸外側(cè)動脈胸肩峰動脈2023/3/269胸廓內(nèi)動、靜脈肋間后動、靜脈2023/3/2610肋間神經(jīng)（前、外側(cè)）皮支呈節(jié)段性分布，有助于測定麻醉平面，及診斷脊髓損傷的節(jié)段。女性乳房第2～4肋間神經(jīng)前皮支第4～6肋間神經(jīng)外側(cè)皮支3.淺神經(jīng)（皮神經(jīng)）（1）鎖骨上神經(jīng)：來源于頸叢，分布于胸前上部皮膚（2）肋間神經(jīng)（11對）前皮支、外側(cè)皮支2023/3/2611（1）位置胸大肌表面的淺筋膜內(nèi)，第3-6肋之間。兩乳頭平對第4肋間隙或第5肋。4.乳房2023/3/2612（2）結(jié)構(gòu)乳腺小葉乳腺葉輸乳管

乳房懸韌帶

或Cooper韌帶

乳頭乳暈輸乳管乳腺小葉胸大肌乳腺小葉乳房懸韌帶輸乳管輸乳孔臨床應用：1.乳房積膿時，應做放射狀切口進行引流，以免損傷輸乳管。2.乳腺癌患者中晚期乳房皮膚會出現(xiàn)“橘皮樣”外觀。2023/3/2613上部——鎖骨上淋巴結(jié)、尖淋巴結(jié)下部——腹壁和膈下的淋巴管內(nèi)側(cè)部：淺——與對側(cè)乳房的淺淋巴管溝通深——胸骨旁淋巴結(jié)外側(cè)部、中央部——胸肌淋巴結(jié)深部——胸肌間淋巴結(jié)（3）乳房的淋巴回流：2023/3/2614二、深層結(jié)構(gòu)（一）深筋膜1.淺層覆蓋于胸大肌和前鋸肌的表面2.深層位于胸大肌的深面其中，位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜稱鎖胸筋膜。有胸肩峰動脈的分支、胸外側(cè)神經(jīng)、頭靜脈和淋巴管穿行。2023/3/2615（二）胸廓外肌層

胸大肌、胸小肌、前鋸?。ㄈ┬乩屠唛g肌

肋間外肌、肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌2023/3/2616學習要點