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1醫(yī)院感染管理相關(guān)知識

安全注射基本概念

安全注射的要求針刺傷的處置123第一頁，共28頁。安全注射一、基本概念

注射包括：肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射、采血、各類穿刺、穴位注射等。安全注射：是指對接受注射者無害、實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。第二頁，共28頁。安全注射

對患者的危險對醫(yī)務(wù)人員的影響對社區(qū)的危險不安全注射的危害醫(yī)院感染職業(yè)暴露污染環(huán)境傳播疾病第三頁，共28頁。4安全注射安全注射的條件清潔的手在清潔的區(qū)域做注射準(zhǔn)備消毒注射安瓿使用無菌的注射器和針頭使用后的注射器材應(yīng)做正確的處理第四頁，共28頁。安全注射不安全注射（unsafeinjection） 沒有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、針頭或二者不經(jīng)滅菌而在不同病人之間重復(fù)使用。

第五頁，共28頁。25三月2023韓城市人民醫(yī)院6安全注射不安全注射的具體表現(xiàn)有：①直接重復(fù)使用同一個針頭和針管；②只換針頭不換針管，某些人認(rèn)為，只換針頭不換針管是安全的，但實際情況是，重復(fù)使用的注射針管所含的微量血液是足夠引起致死性血源性感染的；③只用酒精棉球擦試針頭，用開水沖燙注射器；④不做藥物敏感試驗即注射有可能引起過敏的藥物。第六頁，共28頁。安全注射

第七頁，共28頁。安全注射二、安全注射的要求第八頁，共28頁。安全注射（一）環(huán)境的準(zhǔn)備1、治療室（配藥間）的環(huán)境

進行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作；避免不必要的人員活動；嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進行注射準(zhǔn)備等工作。

第九頁，共28頁。安全注射2、輸液室環(huán)境的管理

做好環(huán)境衛(wèi)生消毒，室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2-3次，每次20-30分鐘；空氣消毒可使用紫外線或空氣消毒機；地面隨臟隨拖。多觀察，勤巡視

第十頁，共28頁。安全注射

（二）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

1、手衛(wèi)生設(shè)施2、手衛(wèi)生的五個重要時刻3、起步洗手法第十一頁，共28頁。手衛(wèi)生相關(guān)知識手衛(wèi)生設(shè)施包括：1、設(shè)置流動水洗手設(shè)施。重點科室配備非手觸式水龍頭。2、配備清潔劑。3、配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。4、張貼七步洗手圖

第十二頁，共28頁。手衛(wèi)生相關(guān)知識手衛(wèi)生五個重要時刻

二前三后二前：接觸病人前無菌操作前三后：體液暴露后接觸病人后接觸病人環(huán)境后第十三頁，共28頁。手衛(wèi)生相關(guān)知識洗手前的準(zhǔn)備手部無傷口，剪平指甲；取下首飾，備好洗手液、干燥的無菌擦手紙巾。第十四頁，共28頁。手衛(wèi)生相關(guān)知識洗手六步驟濕手取液揉搓（時間不小于15秒）沖洗干手護膚第十五頁，共28頁。七步洗手法手衛(wèi)生相關(guān)知識第十六頁，共28頁。手衛(wèi)生相關(guān)知識手心、手背第十七頁，共28頁。手衛(wèi)生相關(guān)知識交叉彎第十八頁，共28頁。手衛(wèi)生相關(guān)知識交換腕第十九頁，共28頁。安全注射（三）嚴(yán)格無菌操作

1、操作前著裝規(guī)范，戴好口罩環(huán)境整潔,操作臺面清潔干燥,,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；并控制人員走動,減少空氣的懸浮微粒第二十頁，共28頁。安全注射2、操作前查對藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，檢查用物，確保所有需物品合格有效。

第二十一頁，共28頁。安全注射3、熟悉操作規(guī)程一人一針一管一用

第二十二頁，共28頁。安全注射靜脈穿刺后

穿刺成功后,壓脈帶一人一用一消毒,每個患者操作結(jié)束后，操作者執(zhí)行手衛(wèi)生。第二十三頁，共28頁。安全注射4、物品的管理抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。

第二十四頁，共28頁。安全注射5、污物的處理

注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品按要求毀形放在污物間固定的塑料桶內(nèi),針尖等銳器放在銳器盒內(nèi),醫(yī)用垃圾與生活垃圾按規(guī)定分類分開袋裝,放在污物間固定的地方。

第二十五頁，共28頁。安全注射

第二十六頁，共28頁。職業(yè)暴露重點掌握的知識