第一部分全科醫(yī)學(xué)概論一、名詞解釋。（1個0小題，每小題3分，共30分）1、家系圖可用來描述家庭結(jié)構(gòu)、醫(yī)療史、家庭成員疾病有無家庭性遺傳、家庭關(guān)系及家庭重要事件等，使醫(yī)生能很快掌握大量的家族基本材料。2、家庭的結(jié)構(gòu)即家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，主要是指家庭成員的組織和類型及各成員間的相互關(guān)系，包括外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)在結(jié)構(gòu)兩部分。3、全科醫(yī)生是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)的專門訓(xùn)練，具有全科醫(yī)學(xué)學(xué)科要求的基本理論，態(tài)度與服務(wù)技能，在基層醫(yī)療服務(wù)中以滿足患者的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和需要為目標(biāo)的特殊類別的臨床醫(yī)生。4、家庭生活周期是指家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程。5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

6、全科醫(yī)療是由全科醫(yī)生對個人和家庭提供的一種連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)。它是在綜合生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的研究成果的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種獨(dú)特的醫(yī)學(xué)?？坪突鶎俞t(yī)療模式。7、連續(xù)性照顧是指全科醫(yī)生與服務(wù)對象間的責(zé)任和關(guān)系的連續(xù)性，此種關(guān)系的連續(xù)性不因某種疾病的治愈和好轉(zhuǎn)而終止，不受時間和空間的限制，與是否患病也無關(guān)。8、批判性思維是對已獲得的信息及依此作出的臨床診療決策進(jìn)行的一種嚴(yán)格評價。9、學(xué)習(xí)力是指一個人或一個組織學(xué)習(xí)的動力，毅力、能力的綜合體現(xiàn)，學(xué)習(xí)力是學(xué)習(xí)型組織的根基。10、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理是綜合運(yùn)用管理學(xué)理論、方法和技術(shù)，對開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人、財、物、時間、信息等資源進(jìn)行科學(xué)的管理。分0)社區(qū)福利性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)社區(qū)康復(fù)性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù))分0)社區(qū)福利性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)社區(qū)康復(fù)性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù))主干家庭增加 B.單身戶越來越少)設(shè)計生理，心理和社會文化各方面可利用一切對服務(wù)對象有利的方式和工具C)對慢性病問題進(jìn)行管理.全科醫(yī)療是一種:(A)社區(qū)服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)社區(qū)定向性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù).現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)類型的變化趨勢是:(A核心家庭增加聯(lián)合家庭是中國最多見的家庭類型3就.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)范圍而言，它涵蓋個人、家庭與社區(qū)提供醫(yī)療預(yù)防，康復(fù)鍛煉全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)不包括確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題

定期提供預(yù)防性服務(wù)改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為.全科醫(yī)療服務(wù)是:(B)定期提供預(yù)防性服務(wù)改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為一種強(qiáng)調(diào)個體化服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)對個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè) 強(qiáng)調(diào)群體健康照顧的醫(yī)學(xué)專業(yè)期家系圖的目的是:(A)對家庭背景和潛在的健康問題作出總結(jié) 對家庭功能進(jìn)行描述描定期述家庭生活周期期全科醫(yī)生開放式問診的引導(dǎo)是對以期疾病為邏輯推理定選期擇式的問答描述家庭資源沒有明確的對象和對目期的

以病人的感受為出發(fā)點對兒童期的意外傷害與傳染病兒童的語言對學(xué)期習(xí)和智力開發(fā)兒定期童的游戲與學(xué)習(xí)父母的角色功能與技巧描述家庭資源沒有明確的對象和對目期的

以病人的感受為出發(fā)點對兒童期的意外傷害與傳染病兒童的語言對學(xué)期習(xí)和智力開發(fā)兒定期童的游戲與學(xué)習(xí)父母的角色功能與技巧列不屬于家庭內(nèi)資源的是醫(yī)療護(hù)理維護(hù)支持對財期政支持醫(yī)療護(hù)理維護(hù)支持文定期化資源全期科醫(yī)學(xué)是對期世紀(jì)2600年代的新型的二級臨床專業(yè)學(xué)科建對期立于2世0紀(jì)6年0代的基層醫(yī)療專業(yè)學(xué)科定臨床期醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的綜合體包含了六位一體服務(wù)內(nèi)容，面向社區(qū)和家庭的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科三、填空題。(20個空，每空0期分5，共10分)1對患者個體及其家庭來說，全科醫(yī)生承擔(dān)著、或首診醫(yī)生、和、、、朋友等角色。(臨床醫(yī)生、健康教育者、健康“守門人”、咨詢者、醫(yī)療資源協(xié)調(diào)者、有效管理者)2全科醫(yī)生主要是以為主，兼顧個體的群體預(yù)防保健等服務(wù)內(nèi)容。個體化診療）3、全科醫(yī)療對個人、家庭和社區(qū)全體居民健康的整體負(fù)責(zé)與全程控制服務(wù)模式，真正體現(xiàn)了“〃思想的落實。（預(yù)防為主）4全科醫(yī)療通過提供以為中4、為單位、為范圍的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和個體化的醫(yī)療保健服務(wù)，提高人民的健康水平。（個人、家庭、社區(qū)）5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該處理好、、三者之間的平衡關(guān)系，K可能的滿足社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要和日益增長的衛(wèi)生需求。（需要、需求、供給）6全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)可歸納為四個方面：、、、。（確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題、對連續(xù)性問題進(jìn)行管理、根據(jù)時機(jī)提供預(yù)防性照顧、改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為）7實施一般包含三個基本要素：有一個具體的實施機(jī)構(gòu)、、。（目標(biāo)人群、相應(yīng)的服務(wù)措施）四、簡答題（4個小題，每小題5分，共20分）1、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點?答：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的場所在社區(qū)；②重點人群是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人；③所提供的服務(wù)內(nèi)容是集防、治、保、康、教、計劃生育為一體的全方位服務(wù)；④服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且能夠方便接受的；⑤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)必須以社區(qū)居民“需求〃為導(dǎo)向，而不是以“需要〃為導(dǎo)向；⑥政府、社區(qū)共同參與；⑦提供服務(wù)的主體是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、簡述全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點是什么？答：（1）是一門以健康為中心的綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科；（2）是一門服務(wù)領(lǐng)域?qū)拸V、定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)學(xué)科；（3）全科醫(yī)學(xué)秉承整體觀，系統(tǒng)論的醫(yī)學(xué)思維；（4）全科醫(yī)學(xué)是一門注重藝術(shù)和人性化的學(xué)科。、簡述全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力要求。答：（1）作為首診醫(yī)生應(yīng)具備的能力；（2）沿著人的生民周期提供以人為中心照顧得能力；（3）著眼于社區(qū)人群的健康維護(hù)，疾病預(yù)防和疾病控制能力；（4）良好的協(xié)調(diào)和溝通能力；（5）信息收集、利用與管理的能力；（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療服務(wù)管理的能力；（7）自我學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力；（8）基本的教學(xué)能力。4、簡述患者的基本權(quán)利和義務(wù)有哪些？答：權(quán)利：（1）醫(yī)療權(quán)（2）疾病認(rèn)知權(quán)（3）自主權(quán)（4）知情同意權(quán)（5）保密權(quán)（6）隱私權(quán)（7）訴訟權(quán)和賠償權(quán)義務(wù)：（1）保持和恢復(fù)健康的義務(wù)（2）積極配合診療的義務(wù)（3）支持醫(yī)療科學(xué)研究的義務(wù)。（4）患者有尊重義務(wù)人員以及尊重他們的勞動的義務(wù)。五、論述題。（2小題，每小題10分，共20分）1、試述建立健康檔案的意義。答：（1）完整而系統(tǒng)的健康檔案，能夠幫助全科醫(yī)生全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息。（2）完整而系統(tǒng)的健康檔案，可以幫助全科醫(yī)生不斷地回顧和積累臨床管理病人的經(jīng)驗。（3）完整而系統(tǒng)的健康檔案，可作為醫(yī)生團(tuán)隊繼續(xù)教育的重要資源。（4）完整而系統(tǒng)的健康檔案，可作為評價全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的工具。（5）健康檔案中的信息資料，可作為政府和醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)收集基層醫(yī)療信息的重要渠道。（6）全科醫(yī)生利用健康檔案可以掌握和利用社區(qū)與家庭資源為患者服務(wù)。2、試述全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療的區(qū)別。答：（1）服務(wù)宗旨與責(zé)任上的區(qū)別；（2）服務(wù)內(nèi)容與方法上的區(qū)別；（3）服務(wù)模式上的區(qū)別。論述詳見第二部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理得分: 教師簽名：一、名詞解釋。（1個0小題，每小題3分，共30分）1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)參與，上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2、轉(zhuǎn)診服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院建立穩(wěn)定的通暢的雙向關(guān)系的基礎(chǔ)上，可幫助病人選擇上級醫(yī)生或醫(yī)院病提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。3、管理是通過獲取信息、決策、計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制盒創(chuàng)新等職能的發(fā)揮來分配、協(xié)調(diào)、有效整合一切可以調(diào)用的資源，以實現(xiàn)組織既定目標(biāo)與履行責(zé)任的活動。

4、組織行為學(xué)是研究組織中以及組織與環(huán)境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應(yīng)規(guī)律性的科學(xué)。5、具體環(huán)境指對某一個特定的組織產(chǎn)生直接影響的環(huán)境。6、系統(tǒng)是由若干個相互作用和相互依賴的組成部分結(jié)合成的、具有特定功能的有機(jī)整體。7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理思想體系是由原理、觀念、觀點組成的完整體系，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者和研究者把感性認(rèn)識材料經(jīng)過加工改造而達(dá)到的思想成果。8、管理原理是對管理工作有規(guī)律的認(rèn)識，即通過管理實踐總結(jié)出來的行之有效的、帶有規(guī)律性的認(rèn)識。9、抽樣調(diào)查是從總體中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體特征。10、衛(wèi)生服務(wù)供給是指衛(wèi)生服務(wù)提供者在一定時期內(nèi)，在一定價格或成本消耗上，愿意且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。二、單選題。（10個小題，每小題2分，共2分0）1、關(guān)于社區(qū)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是（A）、以人為中心、以家庭為單位、以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向、以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向、以人的健康為中心、社區(qū)的構(gòu)成要素包括（、要有一定的人口要素、有一定的地域面積、要有一定的人口要素、有一定的地域面積、有一定的文化背景及生活方式 、有較完善的生活服務(wù)設(shè)施E以上都是、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括（E）、預(yù)防與保健 、健康教育、醫(yī)療與康復(fù) 、計劃生育指導(dǎo)E以上都是、英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制（預(yù)）、預(yù)全民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù)、、社會醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度、商業(yè)醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度、、全民自費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)、以上都不正確、日本、澳大利亞等國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制是（、）、全預(yù)民免費(fèi)的國家醫(yī)療保健服務(wù)、、社會醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度、商商業(yè)醫(yī)療保險為主的醫(yī)療保障制度、、全民自費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)、以以上都不正確、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式有（以）、開、設(shè)家庭病床、實施雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療與預(yù)防保、健相結(jié)合、開、設(shè)家庭病床、實施雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療與預(yù)防保、健相結(jié)合（預(yù)）健康教育與計劃免疫健康教育與計劃生育指導(dǎo)法制教育與計劃生育指導(dǎo)健康教育與計劃生育指導(dǎo)健康教育與計劃生育指導(dǎo)、方商便就近診療、以以上都是、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體是指、預(yù)預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、、、預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、、商預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、、、預(yù)防與醫(yī)療、保護(hù)與康復(fù)、、以美食與醫(yī)療、保健與康復(fù)、、全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征有（以）

、主動性服務(wù)、可及性服務(wù)、主動性服務(wù)、可及性服務(wù)、以上都正確、持續(xù)性服務(wù)B、綜合性服務(wù)及協(xié)調(diào)性服務(wù)9、關(guān)于健康的正確理解應(yīng)包括下列幾方面內(nèi)容（E）A軀體方面的健康 、精神方面的健康社會適應(yīng)能力方面的完好狀態(tài)、有一定的特長E、A+B+C0老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（ ）歲以上常住居民A、65 、50 BC、60 、70 及E、75三、填空題（20個空，每空1分，共2分0）1按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和工作性質(zhì)可分為類：公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療保健服務(wù)、延伸性服務(wù)、和特需服務(wù)。前兩類服務(wù)具有公益性質(zhì)，4能以盈利為目的。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。3管理的基本職能是計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制四項。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的思想體系是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理本身,及其相關(guān)的管理理論、觀念和觀點組成的體系。5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關(guān)系，盡可能的滿足社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要和日益增長的衛(wèi)生需求。、信息是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織生存的前提，是管理的基礎(chǔ)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)決策的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。、顧客對服務(wù)有三種期望層次，一種是渴望得到的核4醫(yī)療服務(wù)，一種是形式醫(yī)療服務(wù)，另一種是附加醫(yī)療服務(wù)。四、簡答題（5個小題，每小題4分，共2分0）1、簡述構(gòu)成社區(qū)的要素有哪些？答：（1）以一定社會關(guān)系為基礎(chǔ)組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域條件、空間；（3）一定的社區(qū)設(shè)施；（4）一定特征的社區(qū)文化、認(rèn)同意識和生活方式；（5）一定的社會制度和管理機(jī)構(gòu)；（6）一定類型的社區(qū)活動2、國際上大力倡導(dǎo)以社區(qū)為導(dǎo)向的基層保健服務(wù)，簡述其基本特征與實施要點有哪些？答：基于人群的服務(wù)，需要界定衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)社區(qū)及其人群；使用流行病學(xué)的方法確定社區(qū)的健康問題、衛(wèi)生需求及可利用的資源，選擇須優(yōu)先解決的問題進(jìn)行干預(yù)，既面對個體病人，又面向社區(qū)整體人群提供服務(wù)、實施醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)；醫(yī)護(hù)人員扮演多重角色。3、簡述“2世1紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的總目標(biāo)和戰(zhàn)略性行動是什么？答：總目標(biāo)是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質(zhì)量（2）在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康公平（3）使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生體系提供的服務(wù)。戰(zhàn)略性行動：（1）與貧困作斗爭（2）在所有環(huán)境中促性健康（3）使部門衛(wèi)生政策相一致（4）將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計劃。4、簡述第一次健康促進(jìn)國際大會發(fā)表的《渥太華宣言》指出的健康促進(jìn)的主要工作有哪些？答：（1）制定健康的公共政策（2）創(chuàng)建支持的環(huán)境（3）加強(qiáng)社區(qū)的行動（4）發(fā)展個人的技能（5）調(diào)整保健服務(wù)方向5、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的特點。答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動性（3）需求的差異性和多樣性（4）需求的層次性和發(fā)展性（5）需求和利用的外部關(guān)聯(lián)性（6）衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性。五、論述題（共10分）1、試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與管理中當(dāng)前存在的困難和問題是什么？（詳見）答：（1）衛(wèi)生管理部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性、緊迫性認(rèn)識不足；（2）缺乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制；（3）全科醫(yī)學(xué)人才匱乏，現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)有待提高；（4）服務(wù)功能與行為有待進(jìn)一步完善和規(guī)范；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在地區(qū)間發(fā)展不平衡第三部分社區(qū)康復(fù)得分: 教師簽名：一、名詞解釋。（1個0小題，每小題3分，共3分0）1、康復(fù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要是指功能康復(fù)，即綜合和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質(zhì)量達(dá)到盡可能高的水平，爭取重返社會。2、社會康復(fù)主要研究和協(xié)調(diào)解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機(jī)會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責(zé)。3、失能又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個人不能以正常的方式和范圍獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動，其影響在個體水平上，造成個體活動能力障礙。4、康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。5、協(xié)調(diào)功能是指個體完成平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動能力，運(yùn)動的質(zhì)量應(yīng)包括按照一定的方向和節(jié)奏、采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣?、達(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)等幾個方面。6、偏癱腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，其中以運(yùn)動障礙最常見，造成一側(cè)肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。7、聯(lián)合反應(yīng)是指健肢用力運(yùn)動時引起的患肢張力增加和廣泛痙攣，是脊髓神經(jīng)元左右之間相互影響所致。8、推拿是在人體一定部位上，運(yùn)用各種手法治療疾病的中醫(yī)療法。9、助體體位轉(zhuǎn)移是指患者在外力的協(xié)助下，通過患者的主動努力而完成體位的轉(zhuǎn)移并維持身體的姿勢。、 方法技術(shù)是由英籍德裔物理治療師 夫婦共同創(chuàng)立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關(guān)鍵點的控制及其設(shè)計的反射性抑制模式來抑制痙攣。二、填空題（20個空，每空1分，共20分）1康復(fù)的領(lǐng)域主要包括醫(yī)學(xué)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)。2三級預(yù)防，其實就是積極康復(fù)治療，防止損傷或殘疾向殘障轉(zhuǎn)變。3共濟(jì)失調(diào)根據(jù)病變部位可分為小腦共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)和基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)。4脊髓損傷水平的評定主要靠感覺障礙的評定，最常用的方法是感覺指數(shù)評分。5紫外線的光譜范圍為 一納米，屬于不可見光。6揉法的操作要領(lǐng)是施術(shù)的部位不要移動、動作要柔和而有節(jié)律、頻率約為每分鐘一次。7經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。8偏癱的針刺療法大體可分為體針和頭針兩部分。9開放性脊髓損傷可發(fā)生與任何脊髓部位，以胸椎最為多見。0纖維織炎的主要臨床表現(xiàn)為局限或彌散性界限不清的疼痛、局限性軟組織壓痛點、軟組織可捫及痛性結(jié)節(jié)或索條感三點。三、判斷題（10個小題，每題1分，共1分0）1對患者的初期評定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院天）。IJ）2、檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，前臂呈旋前位。（V）3肌張力的分級中，軟癱，被動活動肢體無反應(yīng)了評定為級。（X）4、在運(yùn)動中若出現(xiàn)不適，如頭暈、氣短、心悸等，應(yīng)中止運(yùn)動。（V）5偏癱階段^可隨意進(jìn)行共同運(yùn)動，痙攣加重。這個階段持續(xù)約周。（）6、關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、異?；顒訒r，中止運(yùn)動。（V）7、直流電療法能促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)早開始為好。（x）8、醫(yī)者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓法。（V）9、給患者翻身，患者仰臥，護(hù)理人員跪在患者健側(cè)，利用手和軀干夾住患者的健側(cè)，以保護(hù)患肩。（x）10、腦卒中偏癱早期應(yīng)多做的肩關(guān)節(jié)被動運(yùn)動是肩外展、外旋。（x）四、簡答題。（5個小題，每題4分，共20分）1、社區(qū)康復(fù)管理的六項原則是什么？答：（1）社會化的工作原則（2）社區(qū)為本的原則（3）低水平、廣覆蓋的原則。（4）因地制宜，技術(shù)實用的原則。（5）康復(fù)對象主動參與的原則（6）貫徹中西醫(yī)結(jié)合的原則。2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則是什么？答：是早期介入，功能訓(xùn)練，全面康復(fù)，重返社會，提高生活質(zhì)量，這正好符合社會對醫(yī)學(xué)的要求。3、簡述手法肌力檢查的肌力分級？答：5級：抗充分阻力，完成全范圍活動5-級：抗充分阻力，完成大部分范圍活動4+級：抗充分阻力，完成小范圍活動4級：抗部分阻力，完成全范圍活動4-級：抗部分阻力，完成大部分范圍活動3+級：抗重力，完成全范圍活動，運(yùn)動末期能抗較小阻力3級：抗重力，完成全范圍活動3-級：抗重力，完成大部分范圍活動2+級：抗重力，完成小范圍活動2級：去除重力后完成全范圍活動2-級：去除重力后完成大部分范圍活動1級：有肌收縮，無關(guān)節(jié)活動0級：無肌收縮4、超聲波的治療原理是什么？答：（1）促進(jìn)局部血液循環(huán)，提高細(xì)胞膜通透性，改善組織營養(yǎng)，加速水腫的吸收，減輕慢性炎癥。（2）促進(jìn)組織再生和骨痂生長（3）提高膠原酶活性，使結(jié)締組織松散，松解組織粘連，軟化瘢痕（4）提高肌腱的伸展性減輕關(guān)節(jié)的僵硬。5、失語癥的具體訓(xùn)練內(nèi)容有哪些？答：（1）口語理解訓(xùn)練：以聽語刺激促通法為核心。語音辨識、單詞認(rèn)知、聽語記憶廣度、句篇理解、執(zhí)行口頭指令等。（2）口語表達(dá)訓(xùn)練：語音練習(xí)、自動語、命名練習(xí)、復(fù)述練習(xí)、敘述練習(xí)等。（3）閱讀與朗讀訓(xùn)練（4）書寫訓(xùn)練（5）實用交流能力訓(xùn)練（6）交流策略訓(xùn)練。五、論述題。（2個小題，每小題10分，共20分）1、試論站立訓(xùn)練對脊髓損傷患者有何重要意義。答：調(diào)節(jié)血管緊張性，預(yù)防體位性低血壓，防止髖、膝、踝關(guān)節(jié)痙攣，預(yù)防肺部感染、血液循環(huán)障礙、泌尿系統(tǒng)感染等。2、腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態(tài)？答：（）站立相：①髖關(guān)節(jié)伸展。②軀干個骨盆水平側(cè)移。③膝關(guān)節(jié)在足跟開始著地時屈曲（大約15°），隨之伸直，然后在足趾離地前屈曲。（）邁步相：①膝關(guān)節(jié)屈曲伴髖關(guān)節(jié)伸展。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。③髖關(guān)節(jié)屈曲。④邁步腿骨盆旋前。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。第四部分 社區(qū)預(yù)防保健得分: 教師簽名： -、名詞解釋。（個小題，每小題分，共0）、健康教育是旨在幫助對象人群或個人改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)社會活動，是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，其目的是減輕或消除影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2、傳染病指由傳染性病原體或它們的毒性產(chǎn)物所導(dǎo)致的一類疾病。3、醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染。指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。4、三級預(yù)防在疾病的臨床期及臨床后期實施的措施，此期疾病已有明顯的癥狀和體征，積極治療可減少合并癥和后遺癥的發(fā)生；對已發(fā)生者，應(yīng)予以康復(fù)和終末期的照顧，最大限度地改善病人的生活質(zhì)量（既病防殘）。5、圍絕經(jīng)期指女性卵巢分泌雌孕激素的功能逐漸減退，生殖器官開始萎縮的過渡時期。6、預(yù)防接種指根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的接種對象進(jìn)行接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。7、潛伏期自病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀這段時間。8、冷鏈?zhǔn)侵笧楸ＷC疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。9、免疫規(guī)劃是指按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃的進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。10、突發(fā)公共事件

突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。二、單選題。（15個小題，每小題2分，1、死亡率最高的時期是（A）A新生兒期幼兒期E青春期2、以下哪項符合嬰兒期的發(fā)育特點（A模仿性強(qiáng).體格發(fā)育呈加速生長E違拗性強(qiáng)3、關(guān)于青春期的劃分，哪項是正確的A歲?歲 歲?歲E 歲?歲4、新生兒排胎便時間多在（E）A生后小時內(nèi)生后小時內(nèi)E生后小時內(nèi)5、麻疹最常見的并發(fā)癥是（）E4血管功能不全腸炎支氣管肺炎6、我國規(guī)定的計劃免疫程序中，不需.百白破疫苗.脊髓灰質(zhì)炎疫苗共3分0）．嬰兒期．學(xué)齡前期D）共3分0）．嬰兒期．學(xué)齡前期D）．語言發(fā)育迅速.營養(yǎng)紊亂多見c）. 歲?歲. 歲?歲.生后歲小時內(nèi).生后12小時內(nèi)喉炎 B.腦炎月齡前開始接種的是（）D.卡介苗.麻疹疫苗、現(xiàn)代全球醫(yī)學(xué)模式是（ ）生物醫(yī)學(xué)模式 生理醫(yī)學(xué)模式社會醫(yī)學(xué)模式 生物心理醫(yī)學(xué)模式生物心理社會醫(yī)學(xué)模式、關(guān)于“以家庭為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”的說法是（ ）所有服務(wù)在家庭中進(jìn)行 通過家庭成員的間接服務(wù)通過培訓(xùn)使家庭成員掌握醫(yī)護(hù)技術(shù) 充分利用家庭資源的服務(wù)由家庭成員承擔(dān)護(hù)理人物、新世紀(jì)人們醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變是由于（E）生染病病死率太高 發(fā)明了治療傳染病的抗菌藥環(huán)境嚴(yán)重污染 城市人口增多慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加0、健康促進(jìn)的核心策略是（D）專業(yè)人員的參與 實行干預(yù)措施信息傳播 社會動員政府組織的參與、1為降低5歲以下兒童死亡率而進(jìn)行的健康教育項目的一級目標(biāo)人群是（嬰幼兒嬰幼兒母親嬰幼兒婦幼保健醫(yī)護(hù)人員 鄉(xiāng)村醫(yī)生兒科醫(yī)生2、婦女保健范疇為（ E）婦女一生常見疾病的防治 婦女常見疾病的防治婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)及治療 性傳播疾病的防治婦女一生性器官及性功能的保健和疾病防治3阻止精子流入宮腔的避孕方法為（ ）放置宮內(nèi)節(jié)育器口服長效避孕藥放置宮內(nèi)節(jié)育器口服長效避孕藥運(yùn)用安全期口服短效避孕藥4早期診斷骨質(zhì)疏松癥依靠（ ）病史、體征 線攝片骨密度測定 骨代謝指標(biāo)?運(yùn)動檢測5足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于（ ）生后第天出現(xiàn)黃疸，天左右消退生后第小時出現(xiàn)黃疸，天內(nèi)進(jìn)行性加重生后第天出現(xiàn)黃疸，天后消退生后第天出現(xiàn)黃疸， 天消退生后第天出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重二、填空題。（2天個空，每空1分，共2天分）1婚前保健技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容包括、、。（婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前健康教育和婚前衛(wèi)生咨詢）、實施對醫(yī)院內(nèi)感染的控制涉及個環(huán)節(jié)：、、?？刂聘腥驹础⑶袛鄠鞑ネ緩?、保護(hù)易感人群）3社區(qū)預(yù)防保健特點、、。系統(tǒng)性、群眾性、艱巨性和長期性）4引起嬰兒佝僂病的主要原因是。缺乏維生素5產(chǎn)褥期變化最大的器官是。子宮）6更年期婦女主要發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能退行性變的器官是。（卵巢）7水痘是由病毒原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病，屬于。（水痘--帶狀皰疹；呼吸道傳染?。?近年國內(nèi)外認(rèn)為腦癱的主要原因是。（胚胎早期階段的發(fā)育異常）9新生兒期保健管理包括、、。（新生兒訪視、高危新生兒管理、高位新生兒智力監(jiān)測）、前是致畸的敏感期，是胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)育的關(guān)鍵時刻，尤其是在受精卵形成后3至8周這段時間，胚胎細(xì)胞快速分裂，胎兒的各器官逐步形成。在受孕后15-天2形5成。（妊娠12周；神經(jīng)系統(tǒng)）三、簡答題。（4個小題，每小題5分，共20分）1、社區(qū)預(yù)防保健的基本任務(wù)有哪些？答：是對不健康的行為生活方式、疾病、傷害等采取三級預(yù)防的策略，開展社區(qū)健康促進(jìn)和開展重點人群的預(yù)防保健工作。其主要內(nèi)容有以下九個方面：（1）傳染病的預(yù)防與控制（2）慢性非傳染性疾病的管理（3）學(xué)校預(yù)防保健（4）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生（5）環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生（6）生命統(tǒng)計（7）其他預(yù)防工作（精神病、牙防、眼防）（8）婦幼保?。?）老年保健2、簡述接種單位應(yīng)當(dāng)具備的基本條件。答：（1）具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；（2）具有經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；（3）具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；（4）承擔(dān)預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診。3、簡述健康教育與衛(wèi)生宣傳的區(qū)別？答：1）健康教育與健康促進(jìn)有特定的工作目標(biāo)，有特定的目標(biāo)人群，有具體的信息內(nèi)容，有一套完整的工作方法，而不僅僅是某一種疾病知識的單向傳遞。2）健康教育與健康促進(jìn)是雙向的，既有健康信息的傳遞，也有受傳著對信息接收的反饋。3）健康教育與健康促進(jìn)活動有科學(xué)的實施過程和嚴(yán)格的評價體系，需要形成一個完整的項目周期。4）健康教育與健康促進(jìn)已經(jīng)逐步形成了較為完整的學(xué)科理論和方法體系。4、疫苗接種有哪些注意事項？答：（1）各種生物制品的接種對象、劑量、次數(shù)、間隔時間、接種途徑及保存條件等均英嚴(yán)格按照說明書要求執(zhí)行。（2）體溫超過37.°5的發(fā)熱兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因、治愈后再接種。（3）患銀屑病、皮膚感染、嚴(yán)重皮炎、濕疹的兒童不宜接種，須待皮膚病控制痊愈后方可進(jìn)行接種。（4）患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性肺結(jié)核的兒童不宜接種。（5）腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。（6）重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種。（7）過敏體質(zhì)及哮喘、蕁麻疹的兒童不宜接種。（8）正在腹瀉的兒童，不宜服用小兒麻痹糖丸，須待病好后兩周方可服用。（9）腋下或頸部淋巴結(jié)腫大的兒童不宜接種。第五部分基本公共衛(wèi)生規(guī)范得分: 教師簽名： 一、單選題。（共小題，每小題分，共0）1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門授權(quán)（委托）的協(xié)管單位對周邊社區(qū)或一定范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理相對人實施監(jiān)督巡查或衛(wèi)生資訊、指導(dǎo)及服務(wù)工作的統(tǒng)稱。2、人群易感性人群作為一個橫踢對傳染病病原體的易感程度稱為人群易感性。3、現(xiàn)代健康理念健康教育是一門研究以傳播知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。4、針對群體的健康干預(yù)針對群體的健康干預(yù)以健康教育和健康促進(jìn)為主，根據(jù)不同的分級目標(biāo)，大力宣揚(yáng)各種社區(qū)慢性病尤其是心腦血管疾病防治知識，營養(yǎng)健康知識，用藥知識、心理健康等。5、動物性傳染病人類罹患以動物為傳染源的疾病，統(tǒng)稱為動物性傳染病。6、傳染病患者的隔離是將傳染病患者，帶菌者和高度易感人群安置在指定地方，暫時避免和周圍人群接觸。7、健康促進(jìn)健康促進(jìn)是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟(jì)等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進(jìn)人類的健康。8、個性化健康教育

通過對就診對象的健康問題，健康危險因素進(jìn)行綜合評估，確定健康教育內(nèi)容，有針對性地講解疾病知識，保健知識，合理用藥知識及自我保健技能等。9、健康檔案10、冷鏈系統(tǒng)是在冷鏈設(shè)備的基礎(chǔ)上加入管理因素，即人員、管理措施和保障的工作體系。二、單選題。（共15小題，每小題2分，共3分0）1、老年人健康管理的服務(wù)對象是（B）轄區(qū)內(nèi)歲以上的常住居民 轄區(qū)內(nèi)歲以上的常住居民轄區(qū)內(nèi)歲以上的常住居民 戶籍區(qū)內(nèi)歲以上的常住居民2、乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為（B）月齡 月齡周歲 周歲3、填寫傳染病疫情報告卡的人員是（A）首診醫(yī)生 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員病人 縣級以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（A）無害化處理 集中存放市場流通 有償處置、以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是（ B）轄居民健康檔案信息卡轄轄居民健康檔案信息卡轄—036個月兒童健康管理記錄表D）轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼轄居民個人序號編碼轄鼠疫孕產(chǎn)婦健康管理記錄表、居民健康檔案編碼中最后5位編碼為（居民家庭序號編碼村委會或居委會編碼、以下不屬于乙類傳染病的是（ B）艾滋病狂犬病 麻疹TOC\o"1-5"\h\z80?6歲兒童總共進(jìn)行的隨訪次數(shù)是（ ）次 次次 次9、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（D）至少次面對面的隨訪 至少次面對面的隨訪至少次面對面的隨訪 至少次面對面的隨訪1、0基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少開展公共健康咨詢活動的次數(shù)是（ C）、1下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是（A）月收入 家族史既往史 藥物過敏史2、對老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯誤的是（B）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)預(yù)約歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案、3健康檔案數(shù)據(jù)不一致的主要表現(xiàn)為（D）數(shù)據(jù)表示不一致 數(shù)據(jù)名稱不一致數(shù)據(jù)含義不一致 以上均是、4對于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（B）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況、5對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群（D）建議其每半年至少測量次空腹血糖.建議其每半年至少測量1次餐后2小時血糖.建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖.建議其每年至少測量1次空腹血糖二、填空題。（20個空，每空1分，共2分0）1城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi)居民。常住、