創(chuàng)傷救護止血1固定3搬運42包扎第一頁，共45頁。血液對我們有什么重要意義？1血流不止且不進行止血會引起什么后果？2一、止血第二頁，共45頁。占自身體重的6%-8%,一個體重為50kg的人,血液約為:3000ml-4000ml血液循環(huán)系統(tǒng)第三頁，共45頁。失血占全身血溶量的20%(約800ml）以上,表現(xiàn)為脈搏增快，面色蒼白。輕度休克1失血20—40%（約800—1600ml）時，表現(xiàn)為呼吸增快，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏快弱，口唇紫紺。中度休克2失血40%（1600ml）以上時，表現(xiàn)脈搏細、弱，摸不清，反應遲鈍甚至昏迷。重度休克3如果血流不止，將會發(fā)生……第四頁，共45頁。指壓止血法1加壓包扎止血法2屈肢加墊止血法3止血帶止血法4止血方法第五頁，共45頁。指壓止血法注意要點：位置：動脈位置要準確2力度：適宜，以傷口不出血為準3時間：短時急救處理，壓迫１０－１５分鐘4傷肢保持抬高1用手指將傷口近心端的動脈壓向骨骼面，以阻斷動脈血運。定義第六頁，共45頁。顳淺動脈壓迫點部位:耳屏前上方1.5cm。適用：頭頂部肱動脈壓迫點部位：肱二頭肌內(nèi)側緣中點適用：前臂以下出血。尺、橈動脈壓迫點部位：腕橫紋下一橫指兩側適用：手掌以下出血。1、指壓止血法第七頁，共45頁。固有動脈壓迫點部位：手指根部兩側適用：單根手指出血股動脈壓迫點部位：腹股溝中點偏內(nèi)側下方約1.5cm適用：大腿以下出血第八頁，共45頁。操作要點1敷料超過傷口邊緣

3cm。2再放一定厚度的襯墊。3用繃帶或三角巾加壓包扎(用三角巾包扎時三角巾斜著放)。適用于全身小動脈及小靜脈的出血2、加壓包扎止血法第九頁，共45頁。適用于關節(jié)以下部位的出血需注意肢體無骨折及軟組織損傷操作要點1先放襯墊（材料的選擇）2寬布帶固定（結打在外側）3準確記錄捆扎時間（每隔50分鐘放松3～5分鐘）4檢查肢端血液循環(huán)3、屈肢加墊止血法第十頁，共45頁。處理完畢盡快送往醫(yī)院襯墊：捆扎部位必須放置襯墊。2部位：捆扎部位必須準確。3材料：橡皮帶或寬布帶4時間：必須準確記錄上止血帶的時間5不要輕易使用止血帶！1慎用：4、止血帶止血法注意事頂?shù)谑豁?，?5頁。先放襯墊（盡量靠近肩關節(jié)）1上止血帶部位:上臂的上1/32止血帶在能止住血的情況下圈數(shù)越少越好！3止血帶止血法第十二頁，共45頁。每隔50分鐘放松3－5分鐘，上止血帶時間總共不超過5個小時橡皮帶止血法布帶絞緊止血法記錄時間很重要第十三頁，共45頁。二、包扎保護傷口防止感染止血止痛目的第十四頁，共45頁。動作輕柔,松緊適宜敷料固定牢靠包扎要嚴密避開傷口打結從遠心端向近心端包扎檢查傷肢末端血液循環(huán)包扎要求要求：輕、快、準、牢第十五頁，共45頁。包扎步驟找到傷口暴露傷口問看摸脫卷剪第十六頁，共45頁。材料繃帶底角頂角底角底邊135cm腰85cm三角巾第十七頁，共45頁。放敷料；三角巾內(nèi)折2到3橫指12眉弓上緣，露出耳朵。帽式包扎第十八頁，共45頁。在腦后正中交叉（不要打結3在頭前部側面打結，結的兩底角朝上。4第十九頁，共45頁。整理頂角：由外往內(nèi)及由下往上5整理頂角：卷起的頂角直接插在兩底邊交叉處。9第二十頁，共45頁。燕尾角：90度角。大片在上，小片在下，頂角指向胸前12先在傷側腋下打結，再在健側腋下打結。單肩包扎第二十一頁，共45頁。在兩側腋下打結。21燕尾角：120度角位置：對準頸后正中線雙肩包扎第二十二頁，共45頁。在頂角系上一系帶，不需要做燕尾角。單胸包扎第二十三頁，共45頁。兜住手部；底邊搭傷臂上；頂角系帶避開關節(jié)。兩底角避開頸后正中線打結。全手臂包扎第二十四頁，共45頁。環(huán)形包扎1螺旋包扎2螺旋反折包扎3“8”字包扎4繃帶包扎第二十五頁，共45頁。1、適用于：比繃帶小的傷口。2、繃帶斜著放，第一圈壓住斜著的那一部分，并把露出的小三角反折，第二圈壓著第一圈并把小三角壓住。3、繃帶卷心朝上；操作要點環(huán)形包扎第二十六頁，共45頁。1、適用于：肢體粗細

均勻部位的傷口。2、開始：以兩圈環(huán)形

包扎開始；3、螺旋上繞，每一圈

壓住上一圈的1/2~2/3；4、結束：以兩圈環(huán)形

固定來結束。操作要點螺旋包扎第二十七頁，共45頁。兩圈環(huán)形包扎開始1避開傷口反折2兩圈環(huán)形包扎結束3適用于：肢體粗細不均勻的部位螺旋反折包扎第二十八頁，共45頁。8字壓在傷口上從遠心端向近心端包扎操作要點123“8”字包扎第二十九頁，共45頁。閉合性：皮膚、粘膜完整，不與外界相通。開放性：皮膚、粘膜不完整，與外界相通。定義骨頭損傷后發(fā)生完全或不完全的斷裂。三、骨折固定第三十頁，共45頁。

骨折專有體征畸形異?；顒庸遣烈?骨擦感)（二）判斷第三十一頁，共45頁。制動止痛、防止休克1防止骨折端損傷血管、神經(jīng)或內(nèi)臟2減少出血,便于運送3（三）骨折固定的目的第三十二頁，共45頁。確認現(xiàn)場安全;固定，但嚴禁當場復位;骨突處加墊；結打在夾板上，檢查松緊度。（四）注意事項第三十三頁，共45頁。1、前臂骨折固定夾板超過骨折端上下兩關節(jié)先綁骨折的上端,再綁下端暴露肢體末端便于觀察血運第三十四頁，共45頁。2、上臂骨折固定第三十五頁，共45頁。3、大腿骨折固定腳放置于功能位骨突處加軟墊夾板：從腳后跟到腋窩第三十六頁，共45頁。4、小腿骨折固定夾板：從腳后跟到髖關節(jié)結打在夾板上第三十七頁，共45頁。5、健肢固定1骨折上端2骨折下端58字包扎3膝關節(jié)4大腿中段第三十八頁，共45頁。6、頸部固定第三十九頁，共45頁。手扶持傷員頭部一直到上完頸托從傷員下頜角量到脖子底部在頸托的側面測量并再加上一個橫指（簡易頸托）上頸托第四十頁，共45頁。無頸托時......量好簡易頸托高度，從頸后部放置，前沿要能托起傷員的下頦骨邊沿。在頸部側面打結簡易頸托第四十一頁，共45頁。四、搬運原則評估現(xiàn)場安全先搶后救,先重后輕,先急后緩,先近后遠先止血、包扎、固定再搬運避免脊柱屈曲、扭轉傷員頭部與車前進方向相反，車輛力求勻速專人護送，注意觀察傷情變化第四十二頁，共45頁。扶持法：攙扶傷員行走。直抱法：用雙手抱住傷員行走