臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的深化和延續(xù)。其質(zhì)量直接影響護(hù)生未來(lái)的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力，甚至影響一個(gè)護(hù)生的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展。pptcn當(dāng)前1頁(yè)，總共35頁(yè)。在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過(guò)程中，臨床帶教工作受到越來(lái)越多的重視,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在帶教老師的指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)以及實(shí)施整體護(hù)理的方法，為今后從事臨床護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著護(hù)理學(xué)觀念的更新和轉(zhuǎn)變，給護(hù)理帶教提出了新的要求，過(guò)去的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)生的需求。如何提高現(xiàn)代護(hù)生的臨床教學(xué)質(zhì)量，是我們共同探討的問(wèn)題。pptcn當(dāng)前2頁(yè)，總共35頁(yè)。臨床帶教存在問(wèn)題及對(duì)策實(shí)習(xí)護(hù)生方面一帶教老師方面二pptcn當(dāng)前3頁(yè)，總共35頁(yè)。（一）、實(shí)習(xí)護(hù)生方面存在的問(wèn)題.312語(yǔ)言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳

工作缺乏主動(dòng)性安全意識(shí)、法律意識(shí)薄弱pptcn當(dāng)前4頁(yè)，總共35頁(yè)。1、工作缺乏主動(dòng)性

現(xiàn)在的護(hù)生大多為90后的獨(dú)生子女、家庭嬌慣、思想上有惰性，工作上缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。pptcn當(dāng)前5頁(yè)，總共35頁(yè)。2、安全意識(shí)、法律意識(shí)薄弱

護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最易引起醫(yī)療糾紛。pptcn當(dāng)前6頁(yè)，總共35頁(yè)。3、語(yǔ)言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳

實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，加上對(duì)專(zhuān)科知識(shí)掌握不全面，不能簡(jiǎn)單通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)宣教和健康指導(dǎo)。pptcn當(dāng)前7頁(yè)，總共35頁(yè)。（二）、實(shí)習(xí)護(hù)生方面的解決對(duì)策環(huán)境培訓(xùn)素質(zhì)溝通關(guān)系解決對(duì)策.pptcn當(dāng)前8頁(yè)，總共35頁(yè)。1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)

護(hù)生進(jìn)入臨床前，首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)包括:護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，向他們講解臨床常見(jiàn)的潛在法律問(wèn)題，使其進(jìn)一步認(rèn)清護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性，從思想上把各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義的義務(wù)去履行，不僅要學(xué)法、懂法，還要更好地守法。讓護(hù)生在進(jìn)入臨床前明確自己的合法身份，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專(zhuān)業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。pptcn當(dāng)前9頁(yè)，總共35頁(yè)。2、提高護(hù)生綜合素質(zhì)，加強(qiáng)溝通能力帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力。老師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過(guò)言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時(shí)，還應(yīng)注意說(shuō)話的藝術(shù)，避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者提出的問(wèn)題。引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象，提倡文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)，學(xué)會(huì)尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)。pptcn當(dāng)前10頁(yè)，總共35頁(yè)。3、建立良好的師生關(guān)系，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境良好的師生關(guān)系不但有利于師生之間有效的溝通和交流，而且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、情緒和學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生重大影響。關(guān)心、愛(ài)護(hù)護(hù)生，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，不要在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)疾言厲色，甚至歧視護(hù)生。在每次操作前避開(kāi)患者，先將操作的具體步驟詳細(xì)講給護(hù)生，以消除她們的緊張、恐懼心理。讓護(hù)生接待患者，以消除雙方的陌生，使患者在感情上接納護(hù)生，從而接受操作，減輕護(hù)生的心理壓力，以利于護(hù)生的操作實(shí)習(xí)。pptcn當(dāng)前11頁(yè)，總共35頁(yè)。（一）、帶教老師方面存在的問(wèn)題4231帶教時(shí)間與精力不足

教學(xué)方式欠妥

語(yǔ)言表達(dá)能力及溝通方式不妥師生關(guān)系分寸不能把握

pptcn當(dāng)前12頁(yè)，總共35頁(yè)。1、帶教時(shí)間與精力不足

因護(hù)理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，以及新技術(shù)的開(kāi)展，加上患者對(duì)護(hù)理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護(hù)理工作的同時(shí)再負(fù)責(zé)帶教，時(shí)間和精力都不夠。護(hù)生見(jiàn)習(xí)得多，實(shí)際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，因怕護(hù)生出差錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與，致使護(hù)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)。pptcn當(dāng)前13頁(yè)，總共35頁(yè)。2、教學(xué)方式欠妥

一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使護(hù)生只知道做而不知道思考，很多知識(shí)知其然不知其所以然;一部分教師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)或覺(jué)得動(dòng)作慢，凡事親力親為，使得護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮;一部分教師在帶教中過(guò)于刻板，不知變通，教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護(hù)生的潛能不能更好的發(fā)揮。不注重護(hù)生的思維能力，不能更好的帶動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。pptcn當(dāng)前14頁(yè)，總共35頁(yè)。3、語(yǔ)言表達(dá)能力及溝通方式不妥

有的教師只顧著講，而護(hù)生是否聽(tīng)進(jìn)去或聽(tīng)明白并不清楚；有的教師在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，由于說(shuō)話的語(yǔ)氣及態(tài)度的分寸把持不好有可能打擊護(hù)生的積極性，甚至是自尊。在患者面前尤為突出，這樣會(huì)形成護(hù)生對(duì)教師的反感、憎恨或?qū)?。pptcn當(dāng)前15頁(yè)，總共35頁(yè)。4、師生關(guān)系分寸不能把握

由于護(hù)生年齡與帶教老師的年齡差距小，在很大程度上有很多所謂的共同語(yǔ)言，因此有時(shí)超越了師生關(guān)系，亦師亦友值得提倡，但有的教師“師”與“友”的度把握不好就沒(méi)有教師的威信，護(hù)生就會(huì)與教師討價(jià)還價(jià)，布置的作業(yè)完成度就會(huì)下降。有的教師有較強(qiáng)的責(zé)任心和使命感，對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求、規(guī)范管理，教學(xué)遵循一定的秩序有條不紊的進(jìn)行，這樣的教師雖有一定的威嚴(yán)但缺乏人情味，在護(hù)生心目中可敬但不可親。pptcn當(dāng)前16頁(yè)，總共35頁(yè)。（二）、帶教老師方面的解決對(duì)策規(guī)范帶教成為護(hù)生的良師益友參加培訓(xùn)班改進(jìn)教學(xué)方式加強(qiáng)溝通提高自身素質(zhì)對(duì)策pptcn當(dāng)前17頁(yè)，總共35頁(yè)。1、規(guī)范帶教內(nèi)容

按照各科的實(shí)習(xí)計(jì)劃，突出各專(zhuān)科的重點(diǎn)理論及操作，疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。這樣各專(zhuān)科的帶教目標(biāo)明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標(biāo)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住各專(zhuān)科的特點(diǎn)及重點(diǎn)，在提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。各科臨床帶教計(jì)劃實(shí)施表pptcn當(dāng)前18頁(yè)，總共35頁(yè)。2、參加帶教老師培訓(xùn)班和改進(jìn)教學(xué)方式運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育，護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;教師可將自己在臨床工作獲得的知識(shí)傳授給護(hù)生，向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法;用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感，培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析能力，發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性pptcn當(dāng)前19頁(yè)，總共35頁(yè)。3、培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)

護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專(zhuān)職，同時(shí)有著自身的職責(zé)，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。帶教老師不僅是知識(shí)的傳授者，也是護(hù)生的道德榜樣，教師的一言一行都會(huì)對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用，對(duì)護(hù)生以后的生活、工作都會(huì)產(chǎn)生巨大影響。這就要求教師不可沾染生活?lèi)毫?xí)，是對(duì)是非原則堅(jiān)定不移，對(duì)教學(xué)科研治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是，為護(hù)生樹(shù)立正直的好榜樣。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。pptcn當(dāng)前20頁(yè)，總共35頁(yè)。4、加強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力和與護(hù)生溝通的能力

教師不但要會(huì)和患者進(jìn)行溝通和宣教，同時(shí)也需同護(hù)生進(jìn)行有效的溝通，在患者不情愿或不理解讓護(hù)生操作的情況下，護(hù)生在患者面前操作不規(guī)范的情況下，怎么和患者解釋、怎么安慰護(hù)生、怎么正確指導(dǎo)護(hù)生又不會(huì)對(duì)護(hù)生心理產(chǎn)生壓力，不會(huì)對(duì)護(hù)生自尊產(chǎn)生傷害是身為教師必須要做到的。護(hù)生在做臨床操作時(shí)，教師往往不顧忌很多外在因素，對(duì)護(hù)生進(jìn)行指正，護(hù)生會(huì)覺(jué)得很多患者及家屬在看著，很沒(méi)有面子，患者也對(duì)護(hù)生的能力產(chǎn)生了懷疑。下次再對(duì)這個(gè)房間的患者進(jìn)行操作時(shí)就產(chǎn)生了心理障礙，不愿也不敢進(jìn)行操作。在操作指導(dǎo)時(shí)要注意語(yǔ)氣、場(chǎng)合、方式、方法等。pptcn當(dāng)前21頁(yè)，總共35頁(yè)。5、帶教過(guò)程中教師應(yīng)善于總結(jié)總結(jié)自身存在的問(wèn)題總結(jié)更好的教育方式就存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)總結(jié)總結(jié)護(hù)生存在的問(wèn)題pptcn當(dāng)前22頁(yè)，總共35頁(yè)。5、帶教過(guò)程中教師應(yīng)善于總結(jié)

針對(duì)不同層次、不同階段的護(hù)生要做到因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求，對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。pptcn當(dāng)前23頁(yè)，總共35頁(yè)。6、成為護(hù)生的良師益友

在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生感情，有利于溝通及提高護(hù)生的水平和成績(jī)。生活中對(duì)護(hù)生關(guān)心、照顧，護(hù)生在學(xué)習(xí)中會(huì)更努力，也會(huì)更加尊重教師。但在角色轉(zhuǎn)換時(shí)要把握好分寸。pptcn當(dāng)前24頁(yè)，總共35頁(yè)。

7、“教”、“學(xué)”雙評(píng)制度

實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度，即帶教護(hù)師對(duì)護(hù)生、護(hù)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。老師從德、體、能、責(zé)、勤5個(gè)方面培養(yǎng)和考評(píng)學(xué)生，學(xué)生從老師理論水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、帶教主動(dòng)性、帶教規(guī)范性、對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)、臨床教學(xué)活動(dòng)（如小課、查房等）中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)、及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和師德情況等

6個(gè)方面考評(píng)老師。pptcn當(dāng)前25頁(yè)，總共35頁(yè)。pptcn當(dāng)前26頁(yè)，總共35頁(yè)。pptcn當(dāng)前27頁(yè)，總共35頁(yè)。建議：科室可以制定護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)與意見(jiàn)表，表的內(nèi)容包括:（1）你對(duì)帶教老師是否滿意;（2）帶教老師是否講解專(zhuān)科理論知識(shí);（3）帶教老師是否演示正規(guī)操作;（4）你認(rèn)為實(shí)習(xí)安排是否合理（若不合理請(qǐng)列舉）;（5）你最滿意的老師（列舉原因）;（6）你最不滿意的老師（列舉原因）;（7）你對(duì)科室有哪些建議;（8）你認(rèn)為還應(yīng)增加哪些方面的知識(shí)，附加:若有其他建議或意見(jiàn)請(qǐng)列舉。pptcn當(dāng)前28頁(yè)，總共35頁(yè)。2010年8月16日護(hù)生座談會(huì)意見(jiàn)1、跟主管老師，其他老師叫干活，錯(cuò)過(guò)了很多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

2、言語(yǔ)不通，請(qǐng)各位老師盡量講普通話。如與病人溝通后，再用普通話將大概意思講予學(xué)生聽(tīng)。

3、示范操作規(guī)范，日常工作時(shí)不規(guī)范，時(shí)間長(zhǎng)了規(guī)范的就忘了，考試又要求學(xué)生規(guī)范操作。4、帶教老師遇到藥物的作用、操作的目的叫學(xué)生看書(shū)，不現(xiàn)場(chǎng)講解，又不檢查看書(shū)的情況。

5、帶教老師分配學(xué)生跟其他老師時(shí)，其他老師不愿交、不給機(jī)會(huì)。（神四）6、護(hù)生不知道帶教計(jì)劃，帶教老師不夠主動(dòng)。（門(mén)診、手術(shù)室）pptcn當(dāng)前29頁(yè)，總共35頁(yè)。2010年8月16日護(hù)生座談會(huì)意見(jiàn)7、見(jiàn)習(xí)生多，實(shí)習(xí)生成了見(jiàn)習(xí)生，成了跑腿小妹；不知道學(xué)生名字。帶教組長(zhǎng)知道帶教計(jì)劃和帶教文件夾，其他帶教老師不知道。帶教過(guò)程中沒(méi)有按帶教計(jì)劃。（傳統(tǒng)療法中心）8、帶教老師既帶新護(hù)士，又帶護(hù)生，機(jī)會(huì)都給新護(hù)士，護(hù)生沒(méi)有機(jī)會(huì)。沒(méi)有學(xué)到專(zhuān)科的東西，每天就重復(fù)的測(cè)T,BP、拿藥、送病人等。護(hù)士長(zhǎng)不主動(dòng)與實(shí)習(xí)生溝通，經(jīng)常讓實(shí)習(xí)生跑腿。排班不規(guī)律，護(hù)士職責(zé)多，上午、下午不一樣的班，某位帶教老師無(wú)菌觀念不強(qiáng)，輸血時(shí)搞到地上、手上都是血。某位不認(rèn)識(shí)學(xué)生，看了三遍工牌還不記得。（心二）9、某位帶教老師不知道自己學(xué)生的情況，中間欠連貫。（急診）pptcn當(dāng)前30頁(yè)，總共35頁(yè)。2010年8月16日護(hù)生座談會(huì)意見(jiàn)10、主管班不知道學(xué)到了什么，每天就是幫其他老師打雜、會(huì)陰抹洗、翻身等。某位老師放手也放眼，每天下班總結(jié)工作、講解問(wèn)題、布置第二天工作，很好，但讓學(xué)生獨(dú)自操作，增加了發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，使學(xué)生很害怕。（內(nèi)三）11、不夠關(guān)心同學(xué)，學(xué)生幫科室打早餐，回來(lái)老師馬上叫去做四測(cè)，最后自己的早餐也不見(jiàn)了，沒(méi)得吃。實(shí)習(xí)生柜放太多雜物。（內(nèi)四）12、學(xué)生不知道實(shí)習(xí)生柜子在哪里。（肝病科）13、某位老師語(yǔ)氣重，自己不帶教，卻叫學(xué)生干活，而且不是以指導(dǎo)的語(yǔ)氣，講話不叫學(xué)生名字，不夠尊重學(xué)生。傷害了學(xué)生的自尊心。

（ICU）pptcn當(dāng)前31頁(yè)，總共35頁(yè)。2010年8月16日護(hù)生座談會(huì)意見(jiàn)14、入科后，無(wú)示范標(biāo)準(zhǔn)操作。帶教老師嚴(yán)肅，遇到問(wèn)題，老師說(shuō)上午講，結(jié)果