安全給化療藥操作第1頁(yè)/共13頁(yè)準(zhǔn)備階段1、復(fù)習(xí)操作流程及有關(guān)規(guī)定2、核對(duì)病人姓名、藥名、劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間。3、查閱相關(guān)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。4、查閱患者病史。5、評(píng)估患者一般情況。6、再次核對(duì)化療醫(yī)囑。7、計(jì)算和確認(rèn)化療劑量。第2頁(yè)/共13頁(yè)準(zhǔn)備階段8、操作人員準(zhǔn)備：手套、一次性防護(hù)裙（長(zhǎng)袖達(dá)腰以下）、防護(hù)目鏡、防吸入口罩（六層厚）。9、使用生物凈化柜配藥，使用一次性化療廢物桶?；蛑委熓野惭b換氣裝置。10、準(zhǔn)備抗過(guò)敏藥物及設(shè)備。11、準(zhǔn)備緊急處理外漏的藥物。按下列標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)注已配好的藥物：姓名、藥物名稱、劑量、給藥途徑。第3頁(yè)/共13頁(yè)準(zhǔn)備階段12、化療藥物與輸液器的連接使用專用化療輸液器。13、用不透水防滲的容器裝已配好的化療藥物。第4頁(yè)/共13頁(yè)給藥階段1、給病人解釋操作流程。2、兩人核對(duì)藥物和劑量。3、洗手后戴手套。4、穿戴個(gè)人防護(hù)裝置。5、檢查個(gè)人防護(hù)裝置是否有裂痕或破裂，如果有則更換。6、給予化療前用藥（如止嘔藥、抗過(guò)敏藥）第5頁(yè)/共13頁(yè)給藥階段7、按標(biāo)準(zhǔn)水化。8、在床旁再次核對(duì)病人姓名、藥物名稱、給藥途徑、時(shí)間。9、用酒精、無(wú)菌紗布擦干操作區(qū)。10、連接或撤除時(shí)在操作點(diǎn)下墊無(wú)菌紗布防止藥物外溢。11、給予發(fā)泡類化療藥物通過(guò)外周給藥時(shí)，用新留置的靜脈通道。第6頁(yè)/共13頁(yè)給藥階段13、隨時(shí)監(jiān)測(cè)管道和穿刺處有無(wú)外漏。14、處理接受化療給藥時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的病人的體液及排泄物時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)裝置，戴雙層手套。第7頁(yè)/共13頁(yè)藥物外溢的處理ASHP（美國(guó)社會(huì)健康系統(tǒng)藥劑士）外溢的衡量標(biāo)準(zhǔn)：小量外溢(5ML)大量外溢(5ML)1、穿防護(hù)裝置戴雙層手套2、立即用正面及濕、反面防滲漏的墊子吸干。3、禁止其他人在外溢物未處理完之前進(jìn)入該區(qū)域。第8頁(yè)/共13頁(yè)藥物外溢的處理4、使用外溢緊急處理包5、把以上處理廢棄物放入化療廢物桶。第9頁(yè)/共13頁(yè)廢棄物處理1、防護(hù)裝備放入特殊紅色標(biāo)志的廢棄物容器。2、針頭放入銳器容器，不要剪、磨或重新套上針頭。3、化療給藥裝置完整的丟入化療廢物桶。4、穿床上可洗用物（墊單、被套等）裝入標(biāo)記好的朔料袋，先單獨(dú)預(yù)洗后再次清洗（戴手套）第10頁(yè)/共13頁(yè)廢棄物處理5、給藥區(qū)應(yīng)放置廢棄物桶。6、沒(méi)有使用的化療藥物應(yīng)歸還藥房處理。7、用洗滌劑、水、無(wú)菌紗布清洗可重復(fù)使用的裝置，如防護(hù)鏡、面具、儀器，不要重復(fù)使用手套和防護(hù)裙。8、化療廢物容器2/3滿時(shí)不再使用，關(guān)閉后送焚燒