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文檔簡介
1.4個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼改變是(分?jǐn)?shù):1)
A,方顱B.手鐲征C.肋膈溝D.顱骨軟化E.肋骨串珠
2.對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(分?jǐn)?shù):1)
A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作
B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105/m|
C.畏寒發(fā)熱,尿白細(xì)胞數(shù)增高
D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性
E.腎小管功能持續(xù)性損害
正確答案:B
3.有關(guān)缺鐵性貧血輸血治療的原則,錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):1)
A.一般病例無需輸血
B.重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細(xì)胞以盡快改善貧血狀
態(tài)
C.貧血越重,每次輸血量宜越大,速度宜越快
D.血紅蛋白60g/L以下應(yīng)輸血
E.極重患兒可用濃縮紅細(xì)胞換血治療
正確答案:C試題解析:貧血越重,一次輸血量應(yīng)越小,速度應(yīng)越慢,以免加重
自歸口,
.6個(gè)月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是(分?jǐn)?shù):1)
A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足
C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵的丟失過多
正確答案:B
5.小兒肥胖癥可能成為以下成人常見病的先驅(qū)病,但應(yīng)除外的是(分?jǐn)?shù):1)
A.成人肥胖B.高血壓C.白血病D.冠心病E.糖尿病
正確答案:c
6,下列哪項(xiàng)不是頭痛的顱內(nèi)因素(分?jǐn)?shù):1)
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.顱內(nèi)占位病變
C.頭顱創(chuàng)傷D.腦血管畸形和病變E.顱骨損傷
正確答案:E
7.上呼吸道感染的主要治療方法是(分?jǐn)?shù):1)
A.抗病毒治療B.抗炎治療C.免疫療法
D.注射疫苗E.對(duì)癥療法
正確答案:E
8.治療消化性潰瘍,應(yīng)用下列哪項(xiàng)藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效(分?jǐn)?shù):
1)
A.阿托品B.甲鼠咪呱C.硫糖鋁D.前列腺素E2E.氫氧化鋁
凝膠
正確答案:B
9.丙種球蛋白用于小兒被動(dòng)免疫,主要用于預(yù)防(分?jǐn)?shù):1)
A.流感B,麻疹C.百日咳D.結(jié)核病E.乙型腦炎
正確答案:B
10.一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):1)
A.頭痛頭暈B.四肢乏力C.口唇粘膜呈櫻桃紅色
D.惡心嘔吐E.意識(shí)障礙
正確答案:c
11.8歲女孩,4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn),2周后又高熱不退,四肢關(guān)
節(jié)酸痛,查體:體溫39C,精神好,皮疹(一),心率160次/分,奔馬律,
血培養(yǎng)(一),該患兒最可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1)
A.扁桃體炎B.敗血癥C.傷寒D.風(fēng)濕熱E.肺炎
正確答案:D
12.患兒,1歲。弛張熱咳嗽7天,氣促發(fā)蛇1天,精神弱,皮膚見猩紅熱樣
皮疹,右肺叩診濁音,右下肺呼吸音低,右上肺聞及細(xì)濕啰音,中性白細(xì)胞增
高。最可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1)
A.腺病毒肺炎合并胸腔積液
B.支原體肺炎合并胸腔積液
C.肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸
E.呼吸道合胞病毒合并胸腔積液
正確答案:D
13.生后兩天的新生兒,一般狀態(tài)良好,但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%>,血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)
100個(gè)白細(xì)胞,可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞,提示(分?jǐn)?shù):
1)
A.新生兒溶血病B.髓外造血C.先天性營養(yǎng)性貧血
D.先天性小兒白血病E.正常血象
正確答案:E
14.苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是(分?jǐn)?shù):1)
A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.尿硝普鈉試驗(yàn)C.血清苯丙氨酸濃度測定
D.Guthrie細(xì)菌抑制試驗(yàn)E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)
正確答案:D
15.細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是(分?jǐn)?shù):1)
A,乙狀結(jié)腸、直腸B.空腸C.回腸
D.十二指腸E.以上都不是
正確答案:A
16.ITP的主要出血部位是(分?jǐn)?shù):1)
A.皮膚與粘膜B.內(nèi)臟C.肌肉D.關(guān)節(jié)腔E.顱內(nèi)
正確答案:A試題解析:ITP的主要出血部位是皮膚與粘膜,當(dāng)PLTV20X109/L
時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
18.患兒,2個(gè)月,生后即有腹瀉至今,為黃綠色稀便,3?5次/日,無粘液,
無腥臭,體態(tài)虛胖,顏面、頭頂部有濕疹,身長、體重增長正常,最可能的診
斷為(分?jǐn)?shù):1)
A.輪狀病毒腸炎B.致病性大腸桿菌腸炎C.大腸埃希菌腸炎
D.生理性腹瀉E.壞死性小腸炎
正確答案:D
19.新生兒黃疸的最嚴(yán)重并發(fā)癥是(分?jǐn)?shù):1)
A.敗血癥B.肝性腦病C.肝壞死D.代謝性酸中
毒E.核黃疸
正確答案:E
20.預(yù)防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是(分?jǐn)?shù):1)
A.保持安靜、減少刺激B.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素
C.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.積極控制體溫E.密切觀察及時(shí)發(fā)
現(xiàn)驚厥前兆
正確答案:D
21.皰疹性咽峽炎的主要臨床特點(diǎn)是(分?jǐn)?shù):1)
A.發(fā)熱B.頭痛C.咽部充血,有皰疹D.乏力E.食欲
差
正確答案:c
22.營養(yǎng)不良小兒,治療原則主要為(分?jǐn)?shù):1)
A.抗生素預(yù)防感染B.加強(qiáng)鍛煉C.調(diào)整
飲食和改進(jìn)喂養(yǎng)方法
D.注射丙種球蛋白E.補(bǔ)充各種維生素
正確答案:c
23.引起急性腎炎感染后免疫反應(yīng)的最常見病原體是(分?jǐn)?shù):1)
A.病毒B.支原體C.鏈球菌D.葡萄球菌
E.原蟲和寄生蟲
正確答案:c
24.先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):1)
A.智能低下,B.身材矮小C.脈搏慢D.常有腹瀉E.血壓低
正確答案:D
25.單純性腎病的臨床表現(xiàn)不包括(分?jǐn)?shù):1)
A.全身浮腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.肉眼血尿E.高膽
固醇血癥
正確答案:D
26.下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥(分?jǐn)?shù):1)
A.腦積水B,腦出血C.腦神經(jīng)障礙D.腦性癱瘓E.腦
軟化
正確答案:D
27.2歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,驚厥昏迷1天,體溫39℃,鼻扇,肺部散在干
濕啰音,心律齊,心率130次/分,肝未觸及,診斷是支氣管肺炎合并(分?jǐn)?shù):
1)
A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.中毒性腸麻痹
E.DIC
正確答案:c
28.急性腎炎患兒突發(fā)呼吸加快、兩肺聞及濕啰音、心率加速、肝臟腫大、頸靜
脈怒張的原因是
A.合并肺炎B.嚴(yán)重循環(huán)充血C.胸腔積液D.肺水腫E.
急性腎功衰竭
正確答案:B
皮膚彈性差。其脫水的程度和性質(zhì)是(分?jǐn)?shù):1)
A.輕度等滲脫水B.中度低滲脫水C.重度低滲脫水
D.中度等滲脫水E.重度等滲脫水
正確答案:D
30.輕度蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的患兒,體重低于正常均值(分?jǐn)?shù):1)
A.10-14%B.15?25%C.26~30%D.31?
35%E.36?40%
正確答案:B試題解析:記憶型題。輕度蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的患兒,體重低
于正常均值15%?25%;中度蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的患兒,體重低于正常均
值25%?40%;重度蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的患兒,體重低于正常均值40%以
±o故選B
31.休克時(shí),補(bǔ)給能量的方法最佳的是(分?jǐn)?shù):1)
A.快速輸入50%葡萄糖60mlB.快速輸入10%葡萄糖
500ml
C.靜滴三磷酸腺甘-氯化鎂D.靜滴三磷酸腺甘E.平衡鹽溶液
正確答案:c
32.男,4歲,1歲時(shí)診斷佝僂病,給予鈣劑及維生素D,現(xiàn)鈣磷、堿性磷酸酶
均正常,但仍遺留中度型腿,應(yīng)給予(分?jǐn)?shù):1)
A.按摩腿外側(cè)肌群B.作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)
C.手術(shù)矯正畸形D.口服維生素D+鈣E.使用突擊量
維生素D
正確答案:A
33.應(yīng)用人工呼吸機(jī)的意義中,錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):1)
A.降低顱內(nèi)壓B.減少呼吸功C.改善通氣功能
D.增加回心血量,進(jìn)而增加心輸出量
E.應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥
正確答案:D
34.1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食。查體:可見咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、
軟腭等處可見2?4mm大小的皰疹,心肺(一),最可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1)
A.皰疹性口炎B.鵝口瘡C.咽一結(jié)合膜熱D.猩紅熱E.
皰疹性咽峽炎
正確答案:E
35.搶救CO中毒時(shí)糾正缺氧療法(分?jǐn)?shù):1)
A.靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高壓氧艙
療法
C.藥物冬眠,給予ATP及細(xì)胞色素CD.保持呼吸道通暢,翻身及抗
生素的應(yīng)用
E.立即將病人移到空氣新鮮的地方
正確答案:B
36.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為(分?jǐn)?shù):
1)
A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流
C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加
正確答案:B
37.女患,1歲。低熱10余日,喜哭易怒,嗜睡,有時(shí)便秘,體檢:前鹵膨隆,
心肺正常,肝肋下1.5Cm,頸軟,克氏征陰性,腹壁反射減弱,腦脊液外觀毛
玻璃樣,蛋白增高,細(xì)胞數(shù)200X106/L,糖2.4mmol/L,氯化物
107mmol/L,診斷為(分?jǐn)?shù):1)
A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.中毒性腦病
D.新型隱球菌腦膜炎E.病毒性腦膜炎
正確答案:A
39.新生兒時(shí)期最常見的腦膜炎是(分?jǐn)?shù):1)
A.病毒性腦膜炎
B.流行性腦膜炎
C.大腸桿菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌腦膜炎
E.腦膜炎雙球菌腦膜炎
正確答案:C
40.5個(gè)月男孩,發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難1周。查體:體溫37.4C,呼吸56
次/分,心率210次/分,精神不振,唇周發(fā)綃,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴
音,叩診清音,肝肋下4Cm,中度硬,胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影
及肺氣腫,根據(jù)病例診斷最大的可能是(分?jǐn)?shù):1)
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原體肺炎合并心力衰竭
正確答案:A
41.下列哪項(xiàng)檢測結(jié)果符合H型呼吸衰竭(分?jǐn)?shù):1)
A.PaO2>8kP,PaCO2<6.67kP
B.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa
C.PaO2<8.85kPa,PaO2>6.67kPa
D.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa
E.PaO2>6.67kPa,PaCO2>8kPa
正確答案:B
43.支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用(分?jǐn)?shù):1)
A.氫化考的松B.潑尼松C.強(qiáng)的松龍D.甲基強(qiáng)的松龍E.
地塞米松
正確答案:E
44.患兒因飲食不潔引起發(fā)熱腹瀉,食欲差,后出現(xiàn)休克癥狀,并伴抽搐、意
識(shí)模糊。她最可能為哪種休
A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性
休克E.過敏性休克
正確答案:B
45.不符合病毒性心肌炎體征的是(分?jǐn)?shù):1)
A.心率增快與體溫
B.第一心音增強(qiáng)
C.可有舒張期奔馬率
D.可有心包摩擦音
E.心率失常多見
正確答案:B
46.1歲男嬰,因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月,血常規(guī)示Hb89g/L,中性粒
細(xì)胞變大并有分葉過多,骨髓象示:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷,首先應(yīng)
選擇的檢查是(分?jǐn)?shù):1)
A.血清維生素B6測定B.血清維生素B12測定C.血清乙酸測定
D.血清鐵蛋白測定
E"血清鐵測定
正確答案:B
47.正常工?6歲兒童體重公式(分?jǐn)?shù):1)
慶.\/71=初生體重+年齡x2(kg)
8.\/71=初生體重+年齡x3(kg)
C.Wt=年齡x2+8(kg)
D.Wt=年齡x3+8(kg)
E.wt=年齡x2+7或8(kg)
正確答案:C試題解析:3?12月[年齡(月)+9]+2;1?6歲年齡(歲)x2
+8;7?12歲[年齡(歲)x7—5]/2o
48.維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣
的(分?jǐn)?shù):1)
A.2?4天開始升高,6?7天達(dá)到高峰,2周降至正常
B.3?4天開始升高,7?10天達(dá)到高峰,3周降至正常
C.4?5天開始升高,10?15天達(dá)到高峰,3周降至正常
D.6?7天開始升高,15?20天達(dá)到高峰,4周降至正常
E.1周后開始升高,3周達(dá)到高峰,1個(gè)月恢復(fù)正常
正確答案:A
49.1.5歲,男孩,平時(shí)偏食,時(shí)常腹瀉,慢性咳嗽,玩耍正常,已會(huì)獨(dú)走。近
2個(gè)月面色蒼黃,逗之不笑,時(shí)有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)站,血象:RBC:
2.5X109/L,Hb:80.0g/L,WBC:4.0xl012/L,中性粒細(xì)胞分葉過多。
下列哪項(xiàng)最支持本例診斷(分?jǐn)?shù):1)
A.水果、蔬菜輔食攝入不足B.慢性腹瀉
C.長期感染D.面色蒼黃,厭食E.智力及動(dòng)作發(fā)育有倒退現(xiàn)象
正確答案:C
50.患兒女,10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近半月患兒皮膚漸蒼白,進(jìn)食少,
不愿活動(dòng),血象HblOOg/L,RBC3.08X1012/L,為明確貧血的原因,下
列哪項(xiàng)檢查具有早期診斷價(jià)值(分?jǐn)?shù):1)
A.骨髓穿刺.紅細(xì)胞游離原嚇琳測定C.血清鐵測定D.血清鐵
蛋白的測定
E.總鐵結(jié)合力測定
正確答案:D
51.小兒下呼吸道的解剖特點(diǎn)是(分?jǐn)?shù):1)
A.氣管腔較寬B.粘膜血管少C.纖毛運(yùn)動(dòng)好D.左側(cè)支氣管較直E.肺彈
力纖維發(fā)育差
正確答案:E
52.扁桃體的發(fā)育高峰是(分?jǐn)?shù):1)
A.3~6個(gè)月B.6個(gè)月~1歲(2.1~4歲D.4~10
歲E.10~15歲
正確答案:D
54.結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點(diǎn)不包括(分?jǐn)?shù):1)
A.表情淡漠,好哭,嗜睡
B.低熱,盜汗,食欲減退C.便秘,性情改變
D.頭痛,嘔吐E.反復(fù)驚厥
正確答案:E
55.面神經(jīng)受損(分?jǐn)?shù):1)
A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦膜炎雙球菌腦炎
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
正確答案:B
56.抗休克的先決條件是(分?jǐn)?shù):1)
A.給氧B.擴(kuò)容C.控制原發(fā)病D.使用血管活性藥物E.預(yù)防
臟器功能衰竭
正確答案:c
57.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是(分?jǐn)?shù):1)
A.55cm,38cmB.60cm,40cmC.65cm,42cm
D.70cm,44cmE.75cm,46cm
正確答案:B試題解析:出生時(shí)平均身高約為50cm,生后第一個(gè)三個(gè)月,平均
每月增3.5cm;第二個(gè)三個(gè)月平均每月增加2cm;后半年平均每月增加1?
1.5cm;一歲以后可用公式:((年齡x5)+80)cm來推算。
58.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀(分?jǐn)?shù):1)
A.反酸、曖氣B.嘔吐C.腹瀉D.便秘E.腰背放射性疼
痛
正確答案:A
59.中、重型嬰兒腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是(分?jǐn)?shù):1)
A.大便呈水樣或蛋花湯樣B.大便腥臭,有黏液
C.每天大便超過10次
D.有脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀、、E.大便鏡檢可見脂肪滴及少量白
細(xì)胞
正確答案:D
60.喘息性支氣管炎的患兒年齡常是(分?jǐn)?shù):1)
A.小于3?4歲
B.小于4?5歲
C.小于5?6歲
D.小于6?7歲
E.小于7?8歲
正確答案:A
61.男,3天,第一胎足月順產(chǎn),出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好。體檢:
反應(yīng)好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,子血型“B“,母血型“O”,血清膽
紅素257pmol/L(15mg/dl)最可能的診斷為
A.新生兒肝炎B.敗血癥C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病
E.膽道閉鎖
正確答案:c
62.對(duì)敵百蟲殺蟲劑中毒的患者,洗胃忌用(分?jǐn)?shù):1)
A.生理鹽水B.2%?3%碳酸氫鈉溶液
C.L5000高鎰酸鉀液D.清水E.溫開水
正確答案:B
63.各種小兒肺炎的共同癥狀是(分?jǐn)?shù):1)
A.發(fā)熱、咳嗽、喘及肺部細(xì)濕啰音
B.發(fā)熱、咳嗽、肺部呼吸音粗糙
C.發(fā)熱、咳嗽
D.發(fā)熱、咳嗽、肺部干性啰音為主
E.發(fā)熱、咳嗽、肺部哮鳴音為主
正確答案:A
64.經(jīng)起工TP病人出血的機(jī)制中,下列哪項(xiàng)最不可能(分?jǐn)?shù):1)
A.血小板破壞過多
B.血小板生成減少
C.毛細(xì)血管壁通透性增加
D.血小板第3因子異常
E.血小板功能異常
正確答案:D試題解析:ITP系血小板免疫性破壞,外周血中血小板減少的出血
性疾病,以廣泛皮膚、粘膜或內(nèi)臟出血,血小板減少,血小板生存時(shí)間縮短及抗
血小板自身抗體出現(xiàn)為特征,血小板第3因子正常。
65.小兒符合中度等滲性脫水的是(分?jǐn)?shù):1)
A.失水量占體重的6%,血清鈉155mm。1/L
B.失水量占體重的3%,血清鈉135mm。1/L
C.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L
D.失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L
E.失水量占體重的11%,血清鈉140mm。1/1.
正確答案:D試題解析:選D中度脫水失水量為體重的5%?10%;等滲性脫
水為水和電解質(zhì)成比例的損失,血清鈉130?150mm。1/1_,故選D。
66.新生兒,日齡3天,出現(xiàn)皮膚黃染,但精神、食欲正常,血清膽紅素
170pmol/L,其黃疸可能為
A.新生兒溶血B.新生兒內(nèi)出血C.新生兒膽道閉鎖
D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒生理性黃疸
正確答案:E
67.反應(yīng)全身血容量與右心功能之間關(guān)系的指標(biāo)是(分?jǐn)?shù):1)
A.血壓B.脈搏C.呼吸D.尿量E.CVP
正確答案:E試題解析:
中心靜脈壓代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化,可反映全身血容量與
右心功能之間的關(guān)系。
68.休克失代償期表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):1)
A.血壓下降B.尿量每小時(shí)40mlC.皮膚粘膜
紫維,咳紅色泡沫痰
D.神志煩躁E.血壓下降,脈細(xì)速,尿量每小時(shí)<30ml
正確答案:E
69.患兒經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水酸中毒后發(fā)生驚厥,可能的原因是(分?jǐn)?shù):1)
A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.堿中毒
正確答案:C
70.休克的根本問題是(分?jǐn)?shù):1)
A.組織細(xì)胞受累B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少
正確答案:A試題解析:休克為有效循環(huán)血量的減少,組織細(xì)胞受累。
71.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后(分?jǐn)?shù):1)
A.一周內(nèi)進(jìn)行B.5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行
D.3天內(nèi)進(jìn)行E.1?2天內(nèi)進(jìn)行
正確答案:E
73.心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)(分?jǐn)?shù):1)
A.發(fā)絹B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失
D.腦電波消失E.心電圖呈室顫
正確答案:c
74.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是(分?jǐn)?shù):1
、、A.血管的自身調(diào)節(jié)
B.交感神經(jīng)興奮
C.迷走神經(jīng)興奮
D.血中血管升壓素增多
E.血中血管緊張素II增多
正確答案:E
75.哮喘的基本特征是(分?jǐn)?shù):1)
A.氣道的低反應(yīng)B.氣道的高反應(yīng)C.氣道慢性炎癥
D.過敏體質(zhì)E.免疫因素
正確答案:B
76.嬰兒腹瀉的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(分?jǐn)?shù):1)
A.腸道內(nèi)感染B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟
D.血液中IgG偏低E.腸道外感染
正確答案:D
77.患兒,5歲。水腫,少尿4天,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞。?3個(gè)
/HP,血漿總蛋白40g/L,白蛋白20g/L,膽固醇12mmol/L,尿素氮
4.5mmol/L,本例最可能診斷為(分?jǐn)?shù):1)
A.單純性腎病B,腎炎性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎E.尿路
感染
正確答案:A
78.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險(xiǎn)是(分?jǐn)?shù):1)
A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張
C,并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血
正確答案:D
79.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):1)
A.母孕期應(yīng)多曬太陽
B.母孕期末3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D
C.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
D.嬰兒在生后2個(gè)月起補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D
E.按時(shí)添加輔食
正確答案:D
80.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是(分?jǐn)?shù):1)
A.肺炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E.厭氧菌
正確答案:c
8,支氣管肺炎合并心力衰竭時(shí),應(yīng)立即給予何種處理(分?jǐn)?shù):1)
A.立即口服地高辛
B.立即靜脈給予心肌營養(yǎng)劑
C.立即靜脈給予酚妥拉明
D.立即靜脈給予地塞米松
E.立即靜脈給予毒毛K制劑
正確答案:E
82.用維生素D預(yù)防小兒佝僂病,通常開始于生后(分?jǐn)?shù):1)
A.1?2周B.2?3周C.4?5周D.6?7周E.8?9周
正確答案:B
83.新生兒缺氧缺血性腦病多見于(分?jǐn)?shù):1)
A.早產(chǎn)兒B.小于胎齡兒C.足月兒D.微小兒E.足月小樣兒
正確答案:C試題解析:新生兒缺氧缺血性腦病多見于足月兒,新生兒缺氧缺血
性顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒。
84.休克抑制期的微循環(huán)改變主要是(分?jǐn)?shù):1)
A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期
D.直捷通道開放E.動(dòng)靜脈短路關(guān)閉
正確答案:B試題解析:休克抑制期就是微循環(huán)擴(kuò)張期。
85.患兒,男,5歲,體重26kg,你認(rèn)為該患兒是(分?jǐn)?shù):1)
A.正常狀態(tài)B.輕度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖E.極重度肥胖
正確答案:C
試題解析:5歲小兒,按公式計(jì)算,體重應(yīng)為18kg,該患兒高于標(biāo)準(zhǔn)體重30%~
49%之間,為中度肥胖。
86.小兒重癥肺炎出現(xiàn)腹脹明顯,其原因多是(分?jǐn)?shù):1)
A.低鋅血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.高鉀血癥E.低鈉血癥
正確答案:C
87.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為(分?jǐn)?shù):1)
A.顱骨軟化B.方顱、雞胸C.生長發(fā)育遲緩
D."0"形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹
正確答案:E
88.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做(分?jǐn)?shù):1)
A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)
B.血清苯丙氨酸濃度測定C.尿三氯化鐵試驗(yàn)
D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)
E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)
正確答案:c
試題解析:尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn):用于年長兒苯丙酮尿癥的篩查。將三氯化鐵試劑滴
入尿液中,如尿中苯丙氨酸濃度增高,則立即出現(xiàn)綠色為陽性結(jié)果。Guthrie細(xì)
菌生長抑制試驗(yàn)用于新生兒的篩查。
89.糖尿病病人控制飲食的主要目的是(分?jǐn)?shù):1)
A,減少熱量、防止肥胖B.降低血糖濃度C.防止水、電解質(zhì)紊亂
D.保持大便通暢E.預(yù)防各種并發(fā)癥
正確答案:B
90.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占
飲食總熱量百分比分別為
A.30%?40%、50%、<20%
B.40%?50%、50%、10%
C.50%?60%、<15%、30%
D.20%?30%、60%、20%
E.<15%>60%、30%
正確答案:c
9,抗甲狀腺藥物的副作用主要是(分?jǐn)?shù):1)
A.皮膚瘙癢B.剝脫性皮炎C.中毒性肝炎
D.心絞痛E.粒細(xì)胞減少
正確答案:E
92.某病人甲亢3年,短期服他巴哇后病情好轉(zhuǎn),自行停藥,其后又復(fù)發(fā),3
日來腹瀉,每日5?7次,高熱多汗,頻發(fā)早搏,診為甲亢危象,下列護(hù)理應(yīng)除
外(分?jǐn)?shù):1)
A.停用抗甲狀腺藥物B.絕對(duì)臥床C.采取物理降溫措施
D.必要時(shí)人工冬眠降溫E.補(bǔ)充足夠液體
正確答案:A
93.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是(分?jǐn)?shù):1)
A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4,TSH
D.Tr4、TSHE.FT3、FT4
正確答案:E
試題解析:FT3、FT4不受血中TBG變化的影響,直接反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài),
所以比TT3、TT4更有意義。
94.對(duì)甲亢病人突眼的護(hù)理措施,哪項(xiàng)最重要(分?jǐn)?shù):1)
A.抬高頭部B.生理鹽水濕敷C.抗生素眼膏涂眼
D.戴墨鏡或用眼罩E.限制水鈉攝入防止眼壓增高
正確答案:D
95.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是(分?jǐn)?shù):1)
A.中樞興奮劑,糾正酸中毒
B.糾正酸中毒,補(bǔ)充體液電解質(zhì)
C.糾正酸中毒,應(yīng)用胰島素
D.補(bǔ)充電解質(zhì)和體液,應(yīng)用胰島素
E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素
正確答案:D
試題解析:糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏出現(xiàn)了全身代謝紊亂,引起了
一系列病理生理改變:嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)代謝紊亂、代謝性酸中毒等,治療的主
要原則是:(1)快速擴(kuò)容;(2)糾正高血糖癥和高血酮癥,胰島素靜滴;(3)
治療期間,防止低鉀血癥,補(bǔ)充鉀及堿性藥物;(4)鑒別和治療有關(guān)細(xì)菌感染;
(5)其它:對(duì)癥處理及消除誘因。
96.用治療甲亢,下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是(分?jǐn)?shù):1)
A.中度甲亢,年齡>25歲
B.妊娠哺乳期婦女不愿服藥者
C.抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)
D.某些高功能結(jié)節(jié)
E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
正確答案:B
97.甲亢病情惡化時(shí)危及生命的是(分?jǐn)?shù):1)
A.甲亢性心臟病B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢
D.甲亢性肌病E.周期性麻痹
正確答案:B
98.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重,處理為(分?jǐn)?shù):
1)
A.增加抗甲狀腺藥物劑量
B.抗甲狀腺藥物酌情減量,加用甲狀腺素
C.停用抗甲狀腺藥物
D.加用碘劑
E.加用B受體阻滯劑
正確答案:B
99.1型糖尿病的兩種亞型是(分?jǐn)?shù):1)
A.免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B.M0DY1和M0DY2
C.MODY和線粒體DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM
正確答案:A
100.慢性腎衰的一般貧血為(分?jǐn)?shù):1)
A.正細(xì)胞正色素性貧血
B.小細(xì)胞低色素性貧血
C.大細(xì)胞正色素性貧血
D.大細(xì)胞低色素性貧血
E.小細(xì)胞正色素性貧血
正確答案:A
101.對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施,除外(分?jǐn)?shù):1)
A.避免腎損害因素,保護(hù)腎功能
B.每3~6個(gè)月檢查一次,監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓
C.與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎,可擇期行扁桃體摘除術(shù)
D.隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病,因此不需任何治療
E.中醫(yī)藥辨證施治
正確答案:D
-102.慢性腎炎治療原則為(分?jǐn)?shù):1)
A,使用細(xì)胞毒類藥物為主B.使用激素治療為主C.休息、低鹽飲食為
主
D.透析治療為主E.防止或延緩腎功能減退,改善癥狀為主
正確答案:E
103.腎盂腎炎患者尿路感染最常見的致病菌為(分?jǐn)?shù):1)
A.葡萄球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.副大腸桿菌E.糞鏈球菌
正確答案:c
104.慢性腎衰竭病人易出現(xiàn)哪種內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)(分?jǐn)?shù):1)
A.垂體B.腎上腺皮質(zhì)C.甲狀腺D.性腺E.甲狀旁腺
正確答案:E
105.原發(fā)性腎病綜合征主要護(hù)理問題是(分?jǐn)?shù):1)
A.營養(yǎng)失調(diào)B.有感染的危險(xiǎn)C.活動(dòng)無耐力
D.皮膚完整性受損E.體液過多
正確答案:E
106.慢性腎炎的基本表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不包括(分?jǐn)?shù):1)
A.水腫B.高血壓C.感染D.蛋白尿E.血尿
正確答案:c
107.慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于(分?jǐn)?shù):1)
A,并發(fā)高血壓B.并發(fā)嚴(yán)重感染C.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
D.糾正電解質(zhì)紊亂E.糾正酸中毒并發(fā)低鈣
正確答案:E
108.腎病綜合征的下列病理類型中有前驅(qū)感染比例最高的是哪一種(分?jǐn)?shù):1)
A.膜性腎病B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.系膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.微小病變型腎病
正確答案:c
109.有新月體形成的是(分?jǐn)?shù):1)
A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.原發(fā)性腎病綜合征
C.隱匿性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎
正確答案:A
110.如果患者存在舌體肥大,應(yīng)警惕何種繼發(fā)性腎病綜合征(分?jǐn)?shù):1)
A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病
D.過敏性紫瘢腎炎E.骨髓瘤性腎病
正確答案:B
111.下列關(guān)于腎病綜合征療程的說法中,不正確的是(分?jǐn)?shù):1)
A.短程療法給予強(qiáng)的松2mg/kg日,共4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,改為間歇療法
B.短程療法全療程共8周
C.中程療法療程6個(gè)月
D.長程療法療程9?12個(gè)月
E.中程療法療程7個(gè)月
正確答案:E
112.下列慢性腎衰臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)為最早、最突出的表現(xiàn)(分?jǐn)?shù):1)
A.高血壓B.心力衰竭C.貧血
D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等
正確答案:D
113.預(yù)防患腎盂腎炎最簡單的措施是(分?jǐn)?shù):1)
A.保持外陰清潔B.隔天一次抗生素C.多飲水
D.每天尿道口消毒E.每次尿后沖洗膀胱
正確答案:c
114.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是(分?jǐn)?shù):1)
A.鐵缺乏B.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏
D.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血E.紅細(xì)胞壽命縮短
正確答案:B
115.腎實(shí)質(zhì)性高血壓特點(diǎn)不包括(分?jǐn)?shù):1)
A.容量依賴型B.水鈉潴留C.腎小球腎炎引起高血壓為一過性
D.慢性腎小球腎炎為中等度高血壓
E.多為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)
正確答案:E
116.關(guān)于誘導(dǎo)透析的說法錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):1)
A.降低透析效率B.增加透析頻率C.減少不良反應(yīng)
D.盡快糾正患者的水電解質(zhì)和酸堿平衡
E.使患者容易接受
正確答案:D
117.典型的IgA腎病在前驅(qū)感染后幾天出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿(分?jǐn)?shù):1)
A.1?3天B.7天C.14天D.21天E.一月之后
正確答案:A
118.腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥(分?jǐn)?shù):1)
A.WBC降至4X109/L
B.食欲減退、惡心、嘔吐
C.引起性腺損傷D.出血性膀胱炎E.脫水
正確答案:D
119.腎病綜合征時(shí)的利尿治療,下列哪項(xiàng)不正確(分?jǐn)?shù):1)
A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--腎上腺皮質(zhì)激素
B.排鈉潴鉀利尿劑--安體舒通
C.伴利尿劑--丁尿胺
D.I1嗪類利尿劑一利尿酸鈉
E.滲透性利尿劑--低分子右旋糖酊(不含鈉)
正確答案:D
120.18歲,以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿,同時(shí)伴有低熱、腰痛,無高
血壓,住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn),但仍有血尿,經(jīng)腎活檢,診斷為IgA腎病,主
要依據(jù)是什么(分?jǐn)?shù):1)
A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積
B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積
C.臨床上以低熱為主
D.臨床上無誘因的突發(fā)血尿
E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤
正確答案:B試題解析:IgA腎病是病理診斷,腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆
粒沉積。
121.下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征(分?jǐn)?shù):1)
A.絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征
B.常伴中度貧血
C.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭
D.病理呈新月體腎小球腎炎
E.B超提示雙腎體積增大
正確答案:A
122.下列哪一項(xiàng)不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征(分?jǐn)?shù):1)
A.因容量負(fù)荷過重而引起的心力衰竭
B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒
C.經(jīng)治療無效的高鉀血癥
D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫
E.血肌酎達(dá)440|jmol/L
正確答案:E
123.下列選項(xiàng)中,不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是(分?jǐn)?shù):1)
A.鈉、水潴瘤B.血管內(nèi)皮素分泌增多C.腎素分泌增多
D.腎內(nèi)激肽釋放酶一激肽生成減少E.前列腺素生成減少
正確答案:B
124.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是(分?jǐn)?shù):1)
A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成
B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚
C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤及腎球囊上皮細(xì)胞增生
D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死
E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生
正確答案:E
125.下列哪一種試驗(yàn)反映腎小球?yàn)V過功能(分?jǐn)?shù):1)
A.放射性核素鄰1311馬尿酸鈉測定
B.放射性核素99mTc-DTPA測定
C.尿血滲透濃度比
D.自由水清除率
E.尿02-微球蛋白的測定
正確答案:B
試題解析:核素99mTc-DTPA反映腎小球?yàn)V過功能和上尿路通暢情況。而
核素鄰1311馬尿酸鈉反映腎小管的分泌功能和上尿路通暢情況。
126.乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見腎臟病理類型為(分?jǐn)?shù):1)
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.微小病變型腎病
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
正確答案:D試題解析:乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見腎臟病理類型為膜性腎病。
127.一側(cè)顱神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,及對(duì)側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓稱
為(分?jǐn)?shù):1)
A.偏癱B.交叉癱C.四肢癱D.單癱E.截癱
正確答案:B
128.下列哪項(xiàng)不屬于抑制性意識(shí)障礙的分類(分?jǐn)?shù):1)
A.追妄B.嗜睡C.昏睡D.淺昏迷E.深昏
迷
正確答案:A
129.鄭某,男性,60歲,因急性腦出血入院,該病人何時(shí)能予鼻飼進(jìn)食(分
數(shù):1)
A.12小時(shí)后B.24小時(shí)后C.即刻D.48小時(shí)E.72小時(shí)
后
正確答案:B
試題解析:急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)■內(nèi)禁食,24小時(shí)后如病情平穩(wěn),無
顱內(nèi)壓增高癥狀,無上消化道出血者可行鼻飼流質(zhì)飲食,并做好鼻飼管的護(hù)理。
130.感覺性共濟(jì)失調(diào)是因?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù):1)
A.視覺發(fā)生障礙
B.大腦皮質(zhì)感覺區(qū)病變
C.前庭耳蝸刺激
D.深感覺發(fā)生障礙
E.聽覺發(fā)生障礙
正確答案:D
試題解析:此題屬記憶型題。深感覺發(fā)生障礙會(huì)導(dǎo)致感覺性共濟(jì)失調(diào),多見于小
腦病變。故選D
131.金某,男性,50歲,有高血壓史,突然昏迷反復(fù)嘔吐。檢查:呼吸帶鼾
音,右側(cè)偏癱來院急診,下列處理哪項(xiàng)不妥(分?jǐn)?shù):1)
A.立即將病人轉(zhuǎn)到危重病室B.每30分鐘測血壓一次C.保持呼吸道
通暢
D.降低顱內(nèi)壓E.迅速建立靜脈通路
正確答案:A
試題解析:由于患者有高血壓史,突然昏迷反復(fù)嘔吐,呼吸帶鼾音,右側(cè)偏癱,
考慮顱內(nèi)壓增高,應(yīng)立即給予建立靜脈通路,降低顱內(nèi)壓,保證呼吸道通暢并做
好病情監(jiān)測
132.判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)關(guān)鍵是(分?jǐn)?shù):1)
A.癲癇持續(xù)發(fā)作超過24小時(shí)
B.發(fā)作頻繁,發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙
C.癲癇發(fā)作伴呼吸衰竭
D.意識(shí)喪失抽搐
E.全身肌肉張弛交替陣攣
正確答案:B
133.某病人,57歲,高血壓病6年,6h前因生氣突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢
體不能動(dòng)、20min后出現(xiàn)意識(shí)不清。診為腦出血,下列護(hù)理診斷哪項(xiàng)不妥(分
數(shù):1)
A.腦血管破裂B.急性意識(shí)障礙C.軀體移動(dòng)障礙D.生活自理能
力缺陷E.有感染的危險(xiǎn)
正確答案:A試題解析:選項(xiàng)A是醫(yī)療診斷,而不是護(hù)理診斷
134.王先生,70歲,高血壓史30年,于家中入廁時(shí)突感頭暈,隨即倒地而
送治入院,診斷為腦出血。護(hù)理體檢:昏迷,左側(cè)偏癱,血壓為
25.3/14.6kPa(190/110mmHg)o護(hù)士保持王先生安靜臥床,護(hù)理動(dòng)作
輕柔,其目的是(分?jǐn)?shù):1)
A.防止顱內(nèi)壓升高B.改善腦缺氧C.減輕腦水腫D.保持呼吸道通
暢E.避免外傷
正確答案:A
135.最輕的意識(shí)障礙是(分?jǐn)?shù):1)
A.澹妄B.嗜睡C.昏睡D.昏迷E.意識(shí)模糊
正確答案:B
試題解析:
此題屬記憶型題,意識(shí)障礙包括嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),
故癥狀最輕,故選B
136.男性70歲,就診前3天睡時(shí)突然失語,伴偏癱,神志欠清,癥狀持續(xù)未
緩解。兩年來曾有3次相似發(fā)作,分別持續(xù)半小時(shí)、1小時(shí)和2小時(shí)后癥狀完
全消失,你考慮現(xiàn)在診斷哪項(xiàng)可能性較大
A.短暫腦缺血發(fā)作B.癲癇C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下
腔出血
正確答案:C
137.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎下列哪項(xiàng)是正確的(分?jǐn)?shù):1)
A.多見于老年人B.冬季多發(fā)C.慢性起病D.常見誘因有勞累、
雨淋、游泳
E"首先出現(xiàn)雙上肢無力
正確答案:D
138.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是(分?jǐn)?shù):1)
A.突然發(fā)病B.可突然跌倒C.維持時(shí)間短暫
D.可眩暈發(fā)作E.恢復(fù)后遺留后遺癥
正確答案:E
試題解析:
短暫性腦缺血發(fā)作又稱小中風(fēng),常在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。一般恢復(fù)后不會(huì)遺留
后遺癥。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。
139.抗癲癇藥物需服用多久(分?jǐn)?shù):1)
A.完全控制發(fā)作后即可停藥
B.完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥3?6個(gè)月
C.完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥1?2年
D.完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥3~5年
E.終生服藥
正確答案:D
試題解析:對(duì)于癲癇病人用藥時(shí)間越久,再發(fā)作可能越小,長期用藥者在完全控
制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)服藥3?5年,然后再考慮停藥。
140.對(duì)腦組織有保護(hù)功能,且能防止腦血管痙攣的藥物是(分?jǐn)?shù):1)
A.硝苯地平B.倍他樂克C.尼莫地平D.硝酸甘油E.多巴胺
正確答案:C
141.癱瘓病人的護(hù)理中,下列措施哪項(xiàng)不妥(分?jǐn)?shù):1)
A.保持肢體功能位B.翻身、拍背C.調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生
D.鼓勵(lì)病人多飲水
E.由于癱瘓肢體不易移動(dòng)可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)
正確答案:E
142.某腦出血患者住院期間,出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、呼吸變慢、瞳孔不等
大,應(yīng)考慮(分?jǐn)?shù):1)
A.呼吸道不通暢B.呼吸衰竭C.室顫先兆D.腦疝E.腦出
血加重
正確答案:D
143.男,58歲,原有高血壓、糖尿病、高血脂病,近日有右側(cè)肢體麻木及活
動(dòng)無力,昨夜睡眠好,但今晨起床時(shí)突然跌倒,家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜,
右側(cè)上下肢癱瘓,但神志清醒,應(yīng)考慮是(分?jǐn)?shù):1)
A.腦血栓形成B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.
短暫腦缺血
正確答案:A
144.應(yīng)絕對(duì)臥床4周的是(分?jǐn)?shù):1)
A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.癲
癇大發(fā)作
正確答案:B
試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床4周,限制探視,一切護(hù)理操作均應(yīng)
輕柔,并頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。
145.癲癇大發(fā)作最主要的護(hù)理是(分?jǐn)?shù):1)
A.防止外傷B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情D.不可強(qiáng)行喂
水E.禁用口表
正確答案:B
146.癲癇于短期內(nèi)頻繁發(fā)作,間歇期患者仍持續(xù)昏迷,則患者此次為(分?jǐn)?shù):
1)
A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.強(qiáng)直■■陣攣發(fā)作E.持續(xù)性部分性癲癇
正確答案:C
試題解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),
或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。題中患者短期內(nèi)頻繁發(fā)作,并且間歇
期仍持續(xù)昏迷狀態(tài),所以為癲癇持續(xù)狀態(tài)。A單純部分性發(fā)作時(shí)意識(shí)始終存在,
發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的生動(dòng)細(xì)節(jié)是單純部分性發(fā)作的主要特征。B復(fù)雜部分性發(fā)作
主要特征有意識(shí)障礙,于發(fā)作起出現(xiàn)各種精神癥狀或特殊感覺癥狀,隨后出現(xiàn)意
識(shí)障礙或自動(dòng)癥和遺忘癥。D強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為
特征,從發(fā)作開始到恢復(fù)約經(jīng)歷5至10分鐘,醒后覺頭痛、疲勞,對(duì)抽搐過程
不能回憶。E持續(xù)性部分性癲癇是指局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,屬于單純部分
性發(fā)作的一種。故選C。
147.感覺障礙的抑制性癥狀是(分?jǐn)?shù):1)
A.麻木感
B.感覺倒錯(cuò)
C.自發(fā)性疼痛
D.痛溫覺缺失
E.感覺過度
正確答案:D
考生答案:
試題解析:
臨床上將感覺障礙分為抑制性癥狀和刺激性癥狀。感覺傳導(dǎo)通路受到破壞或功能
抑制時(shí),出現(xiàn)感覺缺失或感覺減退。ABCE均屬于刺激性癥狀。故選D
148.癲癇大發(fā)作時(shí)最具特征的表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):1)
A.發(fā)作性肢體麻木
B.發(fā)作性意識(shí)障礙
C.發(fā)作性頭痛
D.發(fā)作性偏癱
E.發(fā)作性強(qiáng)直,痙攣抽搐及意識(shí)障礙
正確答案:E
考生答案:
試題解析:
此題屬記憶型題。癲癇大發(fā)作又稱強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽
搐為特征。故選E
149.男,62歲,清晨起床時(shí),家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上、下肢麻木,
自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱,此病人發(fā)生的情況最
可能是(分?jǐn)?shù):1)
A.腦出血
B.腦挫傷
C.癲癇
D.腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
正確答案:D
考生答案:
試題解析:
根據(jù)患者左側(cè)上、下肢麻木,神志清楚,左側(cè)偏癱判斷該患者是發(fā)生了腦梗死
150.腦血管意外出現(xiàn)(分?jǐn)?shù):1)
A.肺源性呼吸困難
B.心源性呼吸困難
C.血源性呼吸困難
D.中毒性呼吸困難
E.神經(jīng)、精神性呼吸困難
正確答案:E
考生答案:
試題解析:
腦血管出現(xiàn)病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、精神性呼吸困難。肺實(shí)質(zhì)病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺源性呼
吸困難。心臟出現(xiàn)病變時(shí)出現(xiàn)心源性呼吸困難。中毒時(shí)可出現(xiàn)中毒性呼吸困難。
故選E
151.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合(分?jǐn)?shù):1)
A.多見于男性老年人
B.常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作,經(jīng)排氣排便后緩解病史
C.起病常緩、發(fā)作時(shí)有腹痛
D.腹脹明顯
E.頻繁嘔吐
正確答案:E
考生答案:
試題解析:
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí),臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。
152.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍(分?jǐn)?shù):1)
A.lcm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.lmm
正確答案:B
考生答案:
試題解析:
惡性黑色素瘤惡性程度高,切除范圍須大于3cm,靠近淋巴結(jié)還需進(jìn)行淋巴結(jié)
清掃。
153.上消化道大出血伴休克時(shí),首要的治療措施是(分?jǐn)?shù):1)
A.放置胃管注入止血藥物
B.平臥位,下肢抬高并予吸氧
C.緊急胃鏡止血
D.積極補(bǔ)充血容量
E.靜脈注入奧美拉哇
正確答案:D
考生答案:
試題解析:
上消化道大出血伴休克,提示血容量丟失過多,機(jī)體已失代償,盡快補(bǔ)充血容量,
所以選擇D。其他各項(xiàng)均為一般的急救措施和止血措施;內(nèi)鏡下止血有一定的效
果,但也應(yīng)在糾正休克的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
154.膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用(分?jǐn)?shù):1)
A.阿托品
B.硫酸鎂
C.嗎啡
D.東蔗若堿
E.安定
正確答案:C
考生答案:
試題解析:
嗎啡可以使Oddi括約肌痙攣,加重膽絞痛。故選C。
155.左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝,下列哪項(xiàng)是正確的(分?jǐn)?shù):1)
A.屬可復(fù)性疝
B.疝內(nèi)容物沒有小腸
C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分
D.最易嵌頓
E.疝塊很小
正確答案:C
考生答案:
試題解析:
滑動(dòng)疝多見于右側(cè)滑入的,一般是盲腸或乙狀結(jié)腸。
156.下列哪種骨折不容易愈合(分?jǐn)?shù):1)
A.脛骨下1/3骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.鎖骨骨折
D.肱骨下1/3骨折
E.模骨骨折
正確答案:A
考生答案:
試題解析:
脛骨下1/3骨折,血運(yùn)差,骨折不容易愈合。
157.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(分?jǐn)?shù):1)
A.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型
B.病程發(fā)展緩慢
C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.惡性程度低
E.對(duì)化療不敏感
正確答案:C
考生答案:
試題解析:
皮膚基底細(xì)胞癌可以破壞局部皮膚組織,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,主要為局部的慢性浸潤
性生長。
158.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可并發(fā)(分?jǐn)?shù):1)
A.菌血癥
B.敗血癥
C.化膿性海綿狀靜脈竇炎
D.喉頭水腫
E.面部蜂窩織炎
正確答案:D
考生答案:
試題解析:
口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起呼吸困難,
甚至窒息。
159.容易發(fā)生骨折的肋骨是(分?jǐn)?shù):1)
A.1?3肋
B.4?7肋
C.8?10肋
D.11?13肋
E.肋軟骨
正確答案:B
考生答案:
試題解析:
第1?3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護(hù),不易發(fā)生骨折。第4?7肋骨長而
薄,最易折斷。第8?10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,第11?12肋前
端游離,彈性都較大,均不易骨折。
160.關(guān)于肝癌描述錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):1)
A.絕大多數(shù)是肝細(xì)胞性肝癌
B.最常見的轉(zhuǎn)移在肝內(nèi)
C.最常見的淋巴轉(zhuǎn)移是肝門淋巴結(jié)
D.AFP陽性具有診斷性參考價(jià)值
E.不伴有門脈高壓癥
正確答案:E
考生答案:
試題解析:
肝癌極易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散,甚至阻塞門靜脈主
干引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。
161.單純性甲狀腺腫是由于(分?jǐn)?shù):1)
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.細(xì)菌感染
D.血鈣降低
E.碘缺乏
正確答案:E
考生答案:
試題解析:
碘是合成甲狀腺素的原料,碘攝入不足時(shí),無法合成足量的甲狀腺素,反饋性引
起垂體TSH分泌增高并刺激甲狀腺增生和代償性腫大。
162.具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是(分?jǐn)?shù):1)
A.肩關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)
D.髓關(guān)節(jié)
E.踝關(guān)節(jié)
正確答案:D
考生答案:
試題解析:
Do關(guān)節(jié)囊與骼股韌帶包裹股關(guān)節(jié)的前、上方。一般頭下、經(jīng)頸和基底的股骨頸
骨折屬囊內(nèi)骨折,而轉(zhuǎn)子骨折則屬囊外骨折。
163.男性27歲。心悸氣短,胸悶胸痛暈厥。查體:胸骨左緣3肋間3/6SM。
超聲IVS:LVPW為1.5:1,SAM征(+)。該患者診斷是(分?jǐn)?shù):1)
A.先心病室缺
B.風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.二尖瓣脫垂
E.主動(dòng)脈竇瘤破裂
正確答案:C
考生答案:
試題解析:
超聲IVS:LVPW為1.5:1,SAM征(+),故診斷為肥厚型梗阻性心肌病。
164.骨折的專有體征是(分?jǐn)?shù):1)
A.壓痛與疼痛、局部腫膿和瘀斑、功能障礙
B.疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感
C.畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感
D.畸形、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感
E.反?;顒?dòng)、局部腫脹和瘀斑、骨擦音或骨擦感
正確答案:C
考生答案:
試題解析:
骨折的專有體征是畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感.
165.結(jié)腸癌已侵犯腸壁以外,但無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,Ducks
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