③高中/③高中/中專 ④大專⑤大學(xué)及以上③離婚④喪偶③市場營銷④其它③1000-1500 ④;1500□□①高血壓②冠心病四、體力活動(dòng)您平均每天的工作時(shí)間是①6小時(shí) ②6—8小時(shí)您上班出行的主要方式健康管理師專業(yè)能力二級(jí)模擬復(fù)習(xí)題一、某大型企業(yè)有一批類似王科長的員工需要開展健康管理。王科長，1957年6月出生于XX市，身高180cm，體重lOOKg，血壓160/88mmHg,膽固醇300mg/dl,飲食偏咸，愛吃油條、炸魚、方便面等食品，不吸煙，經(jīng)常應(yīng)酬，喜歡喝酒，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。職業(yè)是市場營銷，經(jīng)常出差，每天工作時(shí)間長達(dá)14小時(shí)，感覺心理壓力大。［專二］針對該企業(yè)員工的特點(diǎn)，請：設(shè)計(jì)一份問卷，應(yīng)用于對該企業(yè)員工的健康狀況的采集。問卷樣例一般情況TOC\o"1-5"\h\z1.年齡： 歲2?性別：①男②女3.身高： m4..體重： Kg5?民族：族 血型：口①A型 ②B型 ③AB型 ④O型;家庭住址： 聯(lián)系電話： 文化程度：口①小學(xué)及以下②初中婚姻狀況：口①未婚 ②已婚工作內(nèi)容：口①行政管理 ②車間生產(chǎn)家庭人均收入（元/月）口①500 ②500-1000二、生活方式和行為習(xí)慣您是否吸煙□①是②否您是否飲酒？□①是 ②否您是否經(jīng)常參加體育鍛煉？①是 ②否15您平時(shí)的飲食習(xí)慣是①偏咸②適中③偏淡三、既往史16?您是否患有下列慢性疾病（可多選）口③糖尿?、苣X血管?、輴盒阅[瘤□③8小時(shí)□①步行②騎自行車③乘坐公共交通工具④自己開車⑤其它您平均每天的睡眠時(shí)間為  □①<6小時(shí) ②6—8小時(shí) ③8小時(shí)五、家族史您的親屬中，有無患高血壓的？口①無②有您患高血壓的親屬是屬于下列哪一類？（如為多人，在方框中添入人數(shù)）□①父親口；②母親口；③子女口；④姊妹口；⑤祖父母口；⑥外祖父母口；⑦叔或姑口；⑧舅或姨口；⑨配偶口22.您的親屬中，有無患腦血管病的？□①無②有您患腦血管病的親屬是屬于下列哪一類？（如為多人，在框中添入人數(shù)）□①父親口； ②母親口； ③子女口； ④姊妹口； ⑤祖父母口；⑥外祖父母口；⑦叔或姑口；⑧舅或姨口；⑨配偶口六、心理、社會(huì)因素您的性格屬于□①內(nèi)向②適中③外向您的脾氣是否急躁①是 ②否;您是否經(jīng)常憂慮□①是 ②否您是否經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷①是 ②否口您對自己人際關(guān)系的評(píng)價(jià)是□①很好 ②較好 ③一般④不好⑤很不好您有不良情緒時(shí)通?！酡倭⒖瘫l(fā)②壓抑在自己心里③找人訴說您感覺工作壓力是①很大②較大③一般④較?、莺苄　跽{(diào)查員編號(hào)：|__|__|__|調(diào)查日期：|__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日設(shè)計(jì)體檢方案，能對該企業(yè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康指標(biāo)監(jiān)測。（20分）評(píng)分要點(diǎn)：體檢包括以下項(xiàng)目：內(nèi)科一般檢查（身高、體重、血壓、脈搏）（2分），血液常規(guī)檢查（1分），肝功能檢查（1分），腎功能檢查（1分），血脂肪檢查（1分），肝炎篩檢（1分），血糖測定（1分），尿液（1分）及糞便常規(guī)檢查（1分），胸部X線及心電圖檢查（1分），內(nèi)科及各科會(huì)診（1分）。對40歲以上的人群以及高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)每年體檢一次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，項(xiàng)目包括：（1）一般查體，身高、體重、腰圍、臀圍、血壓（1分）（2）B型超聲波檢查（1分）（3）心電圖檢查（1分）（4）X線檢查（1分）（5）血液生化檢查（1分）（6）眼底檢查（1分）（7）外科檢查（1分）（8）女性婦科檢查（1分）根據(jù)該企業(yè)情況，制定疾病監(jiān)測的內(nèi)容。（10分） 評(píng)分要點(diǎn)：根據(jù)該企業(yè)特點(diǎn)，可重點(diǎn)對高血壓（2.5分）、肥胖進(jìn)行監(jiān)測（2.5分），具體指標(biāo)內(nèi)容應(yīng)包括：血壓水平（1分）、血脂水平（1分）、體重（1分）、體力活動(dòng)情況（1分）、飲食平衡情況（1分）。列出生活方式評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容，標(biāo)示可以優(yōu)先改善的健康危險(xiǎn)因素，并分析上述危險(xiǎn)因素可能產(chǎn)生的原因。（10分）生活方式評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容：1.體力活動(dòng)（1分）：包括休閑活動(dòng)、體育活動(dòng)、日常生活活動(dòng)和職業(yè)活動(dòng)。2.膳食（1分）。3.精神壓力（1分）。可以優(yōu)先改善的健康危險(xiǎn)因素：超重與肥胖（1分），愛吃高鹽與油膩食品（1分），喜歡喝酒（1分），很少參加體育運(yùn)動(dòng)（1分），心理壓力大（1分）。上述危險(xiǎn)因素可能產(chǎn)生的原因:工作太忙（1分），不良生活方式（1分）。簡述制定針對該企業(yè)的健康教育計(jì)劃的步驟。（10分） 評(píng)分要點(diǎn)：健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的步驟：（1）需求評(píng)估（2分）（2）確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)（2分）（3）制定干預(yù)策略（2分）（4）制定實(shí)施方案（2分）（5）制定評(píng)價(jià)方案（2分）6.收縮壓160mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.4；舒張壓88mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；膽固醇300mg/dl,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.5，不吸煙，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.5；體重超重30%，1.3，飲酒的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.21。計(jì)算王科長的組合危險(xiǎn)因素分?jǐn)?shù),列出計(jì)算過程及結(jié)果。（10分）評(píng)分要點(diǎn)：組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)：（1.4-1）+（1.5-1）+（1.3-1）+（1.21-1）+（0.8X0.5）=1.81每個(gè)括號(hào)1分,整個(gè)算式2分,結(jié)果3分。針對該企業(yè)員工狀況,寫出干預(yù)的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。（10分）評(píng)分要點(diǎn)：干預(yù)的短期目標(biāo)：改變不良行為生活方式,如控制飲食偏咸,減少吃油條、炸魚、方便面等食品,減少喝酒量,經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)（5分）長期目標(biāo)：控制體重、降低血壓、預(yù)防冠心病的發(fā)生（5分）。下表是該企業(yè)員工時(shí)隔一年的兩次體檢結(jié)果的評(píng)價(jià)情況,通過表中統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果逐項(xiàng)評(píng)價(jià)健康干預(yù)的效果。（10分）表1兩次評(píng)價(jià)中可干預(yù)危險(xiǎn)因素的分布變化 <危險(xiǎn)因素暴露標(biāo)準(zhǔn)第一次評(píng)價(jià)（％）第二次評(píng)價(jià)（％）PBMI(kg/m2)大于24.054.153.90.1286腰圍（cm）男385女38051.049.40.1568血壓（mmHg）3140/9014.912.60.0219血糖（mmol/L）36.17.66.60.0487總膽固醇（mmol/L）36.014.011.90.0421甘油三脂肪（mmol/L）31.733.027.70.0349LDL膽固醇(mmol/L)33.1038.532.60.0410運(yùn)動(dòng)水平不足24.315.60.0218HOL膽固醇(mmol/L)男小于1.14女小于1.227.77.20.0489評(píng)分要點(diǎn)：從P值來看，血壓（1分）血糖（1分）總膽固醇（1分）甘油三脂（1分）HOL膽固醇（1分）LDL膽固醇（1分）運(yùn)動(dòng)水平（1分）在第二次評(píng)價(jià)時(shí)暴露水平顯示低于第一次評(píng)價(jià)時(shí)的相應(yīng)水平（p均小于0.05），差異具有顯著性，說明干預(yù)取得的效果教好（3分）二、 陳女士，54歲，私營貿(mào)易經(jīng)理，經(jīng)常加班，身高168cm,體重86Kg,血壓156/98mmGg,南方人，喜歡吃甜食，不吸煙，不喝酒，沒有規(guī)律的體育鍛煉，大約2年前開始常感覺口渴，易疲勞，多尿，最近檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，陳女士對自己的健康狀況很擔(dān)心.作為陳女士所居住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理師，請您為陳女士開展管理服務(wù).根據(jù)上述情況，請回答下列問題. （共30分）［專二］陳女士的健康管理包括哪些內(nèi)容?（6分）體重管理、血壓管理、血糖管理、生活方式管理請描述陳女士的健康管理流程與方案（24分）（略）三、 在某事業(yè)單位，員工年齡在25-55歲之間，工作緊張，生活缺乏規(guī)律，多數(shù)人平日在外就餐，以葷菜為主，體力活動(dòng)少，有些人有飲酒史，有些人有吸煙史，有些人有糖尿病，肥胖史等.根據(jù)上述情況，請回答下述問題. （共30分）［專二］1.根據(jù)上述情況，請你為該單位設(shè)計(jì)健康問卷.（11分）2請你為該單位設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目＜套餐＞ （10分）為確保體檢的順利進(jìn)行，在項(xiàng)目設(shè)計(jì)中應(yīng)注意那些問題方能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？（3分）對糖耐量受損需要進(jìn)一步檢查什么項(xiàng)目？（3分）在解讀體檢報(bào)告時(shí)應(yīng)該遵循的基本原則時(shí)什么？（3分）（略）四、 健康保險(xiǎn)公司開設(shè)了醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)，為降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，雇傭了某健康管理公司為其被保險(xiǎn)人群設(shè)計(jì)一份健康管理計(jì)劃。假設(shè)你作為該健康管理公司的項(xiàng)目經(jīng)理，請根據(jù)你學(xué)到的知識(shí)對如下問題進(jìn)行解釋，以作為健康保險(xiǎn)公司提供健康管理方案的依據(jù)。（20分）［專二］請根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，簡述健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)。（5分）簡述健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用（5分）請按照健康管理的基本模式，為該保險(xiǎn)公司制定一份健康管理方案。（10分）（見講義與教材）五、 中部某省會(huì)城市高校離退休人員數(shù)量大，趙先生想投資一家健康管理公司，為這一類人群提供服務(wù)，現(xiàn)需擬定一份市場營銷計(jì)劃的草案。作為一名健康管理師，請簡述這份草案應(yīng)包括哪些主要內(nèi)容。［專二］答案提示要點(diǎn)：包括如下六大部分內(nèi)容：（核心內(nèi)容在7P的設(shè)計(jì)）一、市場分析（SWOT：優(yōu)勢與劣勢，機(jī)會(huì)與威脅）A.根據(jù)市場調(diào)查，當(dāng)前城市中老年人群健康風(fēng)險(xiǎn)主要來自各種慢性疾病的威脅，尤其是高血壓、糖尿病及腫瘤等慢病的威脅。所以營銷的目標(biāo)是為該人群提供以慢病干預(yù)為主要內(nèi)容的健康管理服務(wù)。B．中國已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人口比例龐大，加上老年人對生活質(zhì)量追求層次的提高，健康意識(shí)的增強(qiáng)，因此潛在市場很大。但是由于受到傳統(tǒng)的以病為本的醫(yī)學(xué)模式的影響，人們習(xí)慣在疾病治療上做更多的投入，加上醫(yī)療保障制度也基本上是保疾病治療，因而不愿意在疾病預(yù)防和健康管理服務(wù)上做更多的投入。這樣的消費(fèi)心理增大了市場培育的成本。這是市場營銷的風(fēng)險(xiǎn)所在。健康管理服務(wù)是一個(gè)全新的行業(yè)，人們對它的服務(wù)模式、內(nèi)容、效果以及科學(xué)性等方面還存在諸多疑惑，所以要做好營銷還必須整合政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人才等多方面的社會(huì)資源來共同教育目標(biāo)人群，培育市場。這就要求營銷機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的資源整合能力。我公司目前在經(jīng)營場地、專業(yè)人才、服務(wù)技術(shù)、運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)等方面的優(yōu)勢： ，所以我們滿足客戶在……方面的需求二、進(jìn)行市場細(xì)分，找到適合自己的目標(biāo)市場。根據(jù)當(dāng)前的市場現(xiàn)狀和我公司的市場開發(fā)與服務(wù)能力，我們將武漢市高校離退休教師作為我公司市場營銷的目標(biāo)群體，并且只做常見慢性病管理。理由是：這個(gè)群體文化層次高，健康意識(shí)強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)承受能力強(qiáng)，慢病發(fā)病率較高，對健康主動(dòng)投資的意愿也比較強(qiáng)。武漢的高校比較集中，潛在顧客量大。三、 確定競爭優(yōu)勢定位：A最佳的專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由……組成。B.核心技術(shù)：采用最先進(jìn)的生活方式量化管理技術(shù)。四、 設(shè)計(jì)營銷組合（7P組合）產(chǎn)品（product）設(shè)計(jì)：設(shè)計(jì)會(huì)員服務(wù)卡，以年度為周期進(jìn)行服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目包括：健康管理檔案建立，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，生活方式量化管理，就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)，系列健康講座，保健產(chǎn)品推薦等。價(jià)格（price）設(shè)計(jì)：年費(fèi)可定在3000—5000元之間，保健產(chǎn)品單獨(dú)計(jì)算。也可將保健產(chǎn)品打包在服務(wù)卡中。渠道與分銷（place）設(shè)計(jì)：設(shè)立中心服務(wù)會(huì)所，并在主要重點(diǎn)高校設(shè)立健康管理服務(wù)工作站，所站結(jié)合，方便顧客接受服務(wù)。采用直銷的方式促銷（promotion）:采用健康講座的方式收集顧客資源，然后再做深度溝通促成購買。物理特征（physicalEvidence）:會(huì)所選址與形象設(shè)計(jì)，要求體現(xiàn)健康服務(wù)的氛圍，實(shí)力等（自己完善本項(xiàng)內(nèi)容）服務(wù)流程（processes）設(shè)計(jì)：安排健康體檢 收集健康信息\\建立健康檔案健康維護(hù)計(jì)劃階段效果評(píng)估人員(people):配置營銷人員，負(fù)責(zé)顧客資源開發(fā)及跟蹤服務(wù)；配置健康講師負(fù)責(zé)健康講座；配置專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員，負(fù)責(zé)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的操作和講解；配置專業(yè)醫(yī)生或健康管理師制定健康維護(hù)計(jì)劃，指導(dǎo)顧客實(shí)施計(jì)劃。五、效益分析:1.計(jì)算公司的成本:人力費(fèi)用，場地費(fèi)用、技術(shù)與設(shè)備費(fèi)用、市場開發(fā)費(fèi)用、合作費(fèi)用等；2.估算預(yù)期收；3.估算利潤(本項(xiàng)內(nèi)容不同的公司情況方案不一樣，學(xué)員自己設(shè)計(jì))六、計(jì)劃組織與執(zhí)行細(xì)則(略)六、 案例分析：王女士，56歲，身高168cm，體重86Kg，血壓156/98mmHg。退休干部。南方人，嗜甜，愛吃糕點(diǎn)、糖果，不吸煙，不喝酒。因?yàn)樘郑静粎⒓芋w育活動(dòng)。最近被醫(yī)生診斷為糖尿病，轉(zhuǎn)到健康管理中心。作為一名健康管理師，請您定性評(píng)價(jià)王女士的健康風(fēng)險(xiǎn)并為其設(shè)計(jì)糖尿病的健康管理計(jì)劃。［專二］答案提示：1、定性評(píng)估：列出危險(xiǎn)因素任何一份健康管理計(jì)劃都是按照四個(gè)部分展開：信息收集、健康評(píng)估、干預(yù)計(jì)劃、效果評(píng)估七、 王先生，男，50歲，漢族，本科畢業(yè)，醫(yī)生，已婚，身高180cm，體重100kg,,A型血，血壓160/88mmHg,膽固醇300mg/dl飲食偏咸，愛吃油條、炸魚、方便面等食品，不吸煙，喜歡喝酒，有時(shí)大醉。很少參加體育運(yùn)動(dòng)。最近工作特別忙，感覺心理壓力大，無其他疾病。根據(jù)以上情況請回答以下問題：［專二］1、 根據(jù)王先生的情況，請選擇相應(yīng)的健康調(diào)查表，將答案寫在題后的括號(hào)里。{10分}A、調(diào)查表1一、一般情況1、年齡：(50)歲2、 性別①男②女3、 身高1.80cm4、 體重100kg5、 民族①漢族②滿族③回族④蒙古族⑤朝鮮族⑥其它6、 血型①A型②B型③AB型④O型7、家庭地址： 聯(lián)系電話：8、 文化程度：①小學(xué)以下②初中③高中/中專④大專⑤大學(xué)及以上9、 您的婚姻狀況：①未婚②已婚③離婚④喪偶10、 職業(yè):①機(jī)關(guān)干部②企業(yè)職工③醫(yī)療衛(wèi)生人員④教育工作者⑤三資職員⑥個(gè)體業(yè)主⑦學(xué)生⑧農(nóng)民11、 家庭人均收入（元/月）①＜500②500-1000③1000-1500④＞1500二、 生活方式和行為習(xí)慣12、 您是否吸煙①是②否13、 您是否飲酒①是②否14、 您是否經(jīng)常參加體育鍛煉？①是②否飲食情況：15、 您飲食的口味是①口重②適中③口輕16、 您是否喜歡喝咖啡①是②否17、 您喝咖啡的年限年三、 家族史18、 您的親屬中，有無患高血壓的？①無②有19、 您患高血壓的親屬是屬于下列哪一類？①父親②母親③子女④姊妹⑤祖父母⑥外祖父母⑦叔或姑⑧舅或姨⑨配偶20、 您的親屬中，有無患腦血管病的？①無②有21、 您患腦血管病的親屬是屬于下列哪一類？①父親②母親③子女④姊妹⑤祖父母⑥外祖父母⑦叔或姑⑧舅或姨⑨配偶22、 您的性格屬于①內(nèi)向②適中③外向23、 您的脾氣是否暴躁①是②否24、 您是否經(jīng)常憂慮①是②否25、 您是否經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷①是②否26、 您對自己人際關(guān)系的評(píng)價(jià)是①很好②較好③一般④不好⑤很不好27、 您有不良情緒時(shí)通常①立刻爆發(fā)②壓抑在自己心里③找人訴說28、 您感覺工作壓力是①很大②較大③一般④較?、莺苄≌{(diào)查員編號(hào)調(diào)查曰期B、調(diào)查表2一、一般情況1、年齡：歲2、性別： （1）男 （2）女3民族：①漢族②滿族③回族④蒙古族⑤朝鮮族⑥其他（）TOC\o"1-5"\h\z血型：①A型②B型③AB型④O型 （）家庭地址： 聯(lián)系電話：文化程度①小學(xué)及以下②初中③高中/中專④大專⑤大學(xué)及以上（ ）您的婚姻狀況：①未婚②已婚③離婚④喪偶 （ ）職業(yè)：①機(jī)關(guān)干部②企業(yè)職工③醫(yī)療衛(wèi)生人員④教育工作著⑤三資職員⑥個(gè)體業(yè)主⑦學(xué)生⑦農(nóng)民 （ ）\o"CurrentDocument"家庭人均收入（元/月）①V500②500-1000③1000-1500④＞1500 （）生活方式和行為習(xí)慣10..您是否吸煙①是②否您是否飲酒①是②否您是否有呼吸疾病史？①是②否您是否接觸石棉？①是②否家族史你的親屬中有無患肺癌？①有②無您的性格屬于：①內(nèi)向②適中③外向您的脾氣是否急躁①是②否您是否經(jīng)常憂慮①是②否您是否經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷①是②否您對自己的人際關(guān)系的評(píng)價(jià)是①很好②較好③一般④不好⑤很不好您有不良情緒時(shí)通常①立刻爆發(fā)②壓抑在自己心里③找人述說您感覺工作壓力是①很大②較大③一般④較小⑤很小調(diào)查員編號(hào)

調(diào)查曰期C.調(diào)查表3一、一般情況TOC\o"1-5"\h\z1、年齡： 歲2、性別：（1）男 （2）女身高體重5.民族：①漢族②滿族③回族④蒙古族⑤朝鮮族⑥其他（）血型：①A型②B型③AB型④O型 （）家庭地址：聯(lián)系電話：文化程度①小學(xué)及以下②初中③高中/中專④大專⑤大學(xué)及以上（）您的婚姻狀況：①未婚②已婚③離婚④喪偶 （ ）職業(yè)：①機(jī)關(guān)干部②企業(yè)職工③醫(yī)療衛(wèi)生人員④教育工作著⑤三資職員⑥個(gè)體業(yè)主⑦學(xué)生⑦農(nóng)民 （ ）11..家庭人均收入（元/月）①V500②500-1000③1000-1500④＞1500生活方式和行為習(xí)慣您是否吸煙①是②否您是否飲酒①是②否您是否經(jīng)常參加體育鍛煉？①是②否飲食情況您是否喜歡吃甜食①是②否您是否喜歡喝咖啡①是②否家族史您的親屬中，有無患糖尿病胡？①是②否您的性格屬于：①內(nèi)向②適中③外向您的脾氣是否急躁①是②否.您是否經(jīng)常憂慮①是②否21您是否經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷①是②否您對自己的人際關(guān)系的評(píng)價(jià)是①很好②較好③一般④不好⑤很不好您有不良情緒時(shí)通常①立刻爆發(fā)②壓抑在自己心里③找人述說您感覺工作壓力是①很大②較大③一般④較?、莺苄≌{(diào)查員編號(hào)調(diào)查曰期D調(diào)查表4一、一般情況TOC\o"1-5"\h\z1、年齡： 歲2、性別：（1）男 （2）女3.身高4.體重5.民族：①漢族②滿族③回族④蒙古族⑤朝鮮族⑥其他（）血型：①A型②B型③AB型④O型 （）家庭地址：聯(lián)系電話：文化程度①小學(xué)及以下②初中③高中/中專④大專⑤大學(xué)及以上（）您的婚姻狀況：①未婚②已婚③離婚④喪偶（）職業(yè)：①機(jī)關(guān)干部②企業(yè)職工③醫(yī)療衛(wèi)生人員④教育工作著⑤三資職員⑥個(gè)體業(yè)主⑦學(xué)生⑦農(nóng)民 （ ）11..家庭人均收入（元/月）①V500②500-1000③1000-1500④＞1500二. 生活方式和行為習(xí)慣您是否暴飲暴食物？①是②否您是否夜間加餐？①是②否調(diào)查員編號(hào)調(diào)查曰期根據(jù)案例給出的信息，填寫第一題目你選出的健康調(diào)查表中所選數(shù)據(jù)（直接寫在選項(xiàng)空格上）（略）每評(píng)分要點(diǎn)：1分，包括調(diào)查員編號(hào)，調(diào)查日期。3.收縮壓160mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.4；舒張壓88mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；膽固醇300mg/dl,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.5，不吸煙，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.5；體重超重30%,1.3，飲酒的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為1.21計(jì)算王先生的組合危險(xiǎn)因素分?jǐn)?shù)，列出計(jì)算過程及結(jié)果。（10分）組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)：（1.4—1）+（1.5—1）+（1.3—1）+（1.21—1）+0.8*0.5=1.814．根據(jù)王先生的情況，用相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行分析，他主要存在哪種疾病的危險(xiǎn)？列出疾病危險(xiǎn)因素？（15分）評(píng)分要點(diǎn)：存在高血壓的危險(xiǎn)（5分），疾病危險(xiǎn)因素：高鹽飲食，超重和肥胖，過量飲酒，缺乏體力活動(dòng)，長期精神緊張。（每個(gè)危險(xiǎn)因素3分）5針對王先生的情況撰寫一份健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。（10分）評(píng)分要點(diǎn)：包括三個(gè)部分：信息、評(píng)估結(jié)果、改善意見請?jiān)敿?xì)說明6.如果王先生評(píng)價(jià)年齡椒58歲，實(shí)際50歲，可達(dá)到年齡為44歲或王先生的評(píng)價(jià)年齡是56歲，實(shí)際年齡是50歲，可達(dá)到年齡為55歲。請分別評(píng)價(jià)兩種情況下王先生的健康狀況，并說明可能采取的健康管理措施。（20分）評(píng)分要點(diǎn)：王先生評(píng)價(jià)年齡58歲，實(shí)際年齡50歲，危險(xiǎn)高于同齡人，可達(dá)到年齡為44歲，評(píng)價(jià)年齡和增長年齡相差較大，屬于自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型（5分），危險(xiǎn)因素可通過自身的行為改變降低或去除可改變的危險(xiǎn)因素，可較大程度的延長預(yù)期壽命。（3分）王先生的評(píng)價(jià)年齡是56歲，實(shí)際年齡是50歲，危險(xiǎn)高于同齡人，可達(dá)到年齡為55歲，評(píng)價(jià)年齡和可達(dá)到年齡相差較小，屬于難以改變的危險(xiǎn)因素型，說明個(gè)體的危險(xiǎn)因素只要來自過去病史或遺傳因素，不容易降低和改變這些因素（3分）。干預(yù)措施：控制血壓、膽固醇，控制體重，控制飲酒，經(jīng)常體育鍛煉。（4分，每項(xiàng)1分）7．下面是根據(jù)王先生的情況制定的健康干預(yù)方案，請根據(jù)該方案制定簡要的整體實(shí)施計(jì)劃。健康干預(yù)方案⑴限制鈉鹽攝入量⑵增加新鮮蔬菜、瓜果的攝入，補(bǔ)充鉀、鎂離子，減少油炸食品的攝入。⑶限制飲酒及戒酒⑷減輕體重⑸適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)⑹保持良好的心理狀態(tài)要點(diǎn)：計(jì)劃應(yīng)包括以下內(nèi)容：項(xiàng)目計(jì)劃、制定監(jiān)測和評(píng)價(jià)計(jì)劃（2分），準(zhǔn)備階段（包括制作健康教育材料和預(yù)試驗(yàn)、人員培訓(xùn)、物質(zhì)資源準(zhǔn)備等）（2分），執(zhí)行階段（包括爭取領(lǐng)導(dǎo)，各種媒介渠道應(yīng)用，監(jiān)測與評(píng)價(jià)計(jì)劃的執(zhí)行等）（3分），總結(jié)階段（包括整理、分析所收集的材料和數(shù)據(jù)等，撰寫項(xiàng)目總結(jié)評(píng)價(jià)報(bào)告，規(guī)劃今后工作等。）（3分）然后圍繞以上六個(gè)方面具體論述。（10分）八、陶先生檔案記載：男，45歲，漢族，教師，身高175cm,體重98kg，血壓115/88mmhg,飲食偏咸，有15年飲酒史，有50年煙齡，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。父親因冠心病去世，母親健在，患有高血壓病。根據(jù)以上情況請回答以下問題：1、 根據(jù)陶先生的情況搜集健康評(píng)估信息，可選擇何種搜集資料的工具？將答案寫在題后的括號(hào)里。（不定項(xiàng)選擇）（5分）（ABC）A、 個(gè)人健康調(diào)查表B、 生活方式問卷表C、 體檢表D、 門診病歷E、 以上都是2、 根據(jù)案例給出的信息，列出給其做健康評(píng)估應(yīng)當(dāng)收集的主要信息。（20分）評(píng)分要點(diǎn)：收集的主要內(nèi)容：高血壓發(fā)病開始年齡（2分），服藥情況（2分），血壓是否控制在正常水平（2分）；血脂檢查包括膽固醇（2分），低密度脂蛋白膽固醇（2分），高密度脂蛋白膽固醇（2分），飲食習(xí)慣（2分），家族史（2分），吸煙的年限（2分），體力活動(dòng)（1分），每天吸煙量等（1分）。3、 請找出不合邏輯的健康信息，并簡要回答原因。（10分）評(píng)分要點(diǎn)：有50年煙齡”，因陶先生45歲，不可能有50年煙齡。4、 根據(jù)陶先生的情況，他可能存在哪些疾病危險(xiǎn)因素？簡要說明這些危險(xiǎn)因素與疾病的關(guān)系。（25分）評(píng)分要點(diǎn)： 危險(xiǎn)因素：肥胖（BMI=32）,血壓145/88mmHg,飲食偏咸，飲酒，吸煙，很少參加體育運(yùn)動(dòng)，父親死于冠心病，母親曾患高血壓病。（10分）陶先生職業(yè)教師，活動(dòng)量小，他又很少參加體育運(yùn)動(dòng)；身高175cm，體重98Kg，已超重；飲食偏咸，飲酒，吸煙；其父親死于冠心病，母親患高血壓病。既有先天的遺傳因素，又有后天不良的生活方式，都與慢性病發(fā)生有關(guān)。（15分）5、 根據(jù)陶先生的資料，對其患病風(fēng)險(xiǎn)作出初步判斷。（10分）評(píng)分要點(diǎn)：根據(jù)陶先生現(xiàn)有資料和補(bǔ)充材料，考慮其患冠心病或高血壓的可能性大。6、 下面是陶先生的情況制定的健康干預(yù)方案：（1）限制鈉鹽攝入量（2）合理膳食（3）限制飲酒及戒煙（4）減輕體重（5）適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)請根據(jù)該方案制定簡要的制定整體的實(shí)施計(jì)劃。（30分）［專二］（略）九、王女士，56歲，漢族，四川人，高中文化，原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154厘米，體重62公斤，血壓125/80mmHg，總膽固醇190mg/d1,餐后兩小時(shí)血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,愛吃油膩和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，愛打麻將，愛看電視與錄像，幾乎沒有參加過體育鍛煉。父母及兄妹無高血壓及糖尿病史。［專二］（1）請根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算王女士的組合危險(xiǎn)因素，寫出計(jì)算規(guī)則并列出計(jì)算過程及結(jié)果。收縮壓125mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；舒張壓80mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；體重超重20%,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.3,IGT、IFG稍高，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.6，無家族史，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.7。體力活動(dòng)不足，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.2，飲食結(jié)構(gòu)不合理1.1。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：計(jì)算規(guī)則：將大于1.0的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)減去1.0后作為相加項(xiàng)。（2分）（0.8）*（0.8）*（0.7）+（1.3-1）+（1.2-1）+（1.1-1）+（1.6-1）=1.648算式正確2分。計(jì)算結(jié)果正確1分。（2）請根據(jù)下表計(jì)算王女士每天所需的熱量，請列出計(jì)算過程及結(jié)果表1：不同體形成人每公斤理想體重日所需總熱量（kcal/kg）消瘦正常體重肥胖輕體力勞動(dòng)353025評(píng)分要點(diǎn)：理想體重=160-100=60kg（算式正確1分，計(jì)算結(jié)果正確1分，單位正確0.5分）每天所需熱量=60*30=1800kcal（算式正確1分，計(jì)算結(jié)果正確1分，單位正確0.5分）（3）簡答題（共50分，每題10分）1.健康管理的基本策略是什么？如果請你管理王女士屬于哪一種策略？評(píng)分要點(diǎn)：健康管理的基本策略是通過評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。（3分）包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。（3分）管理王女士屬于疾病管理。（4分）2.要對王女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：一般情況調(diào)查，包括年齡（0.5分）、性別（0.5分）、身高（0.5分）、體重（0.5分）、腰圍（0.5分）、臀圍（0.5分）、血壓（0.5分）等。②糖尿病相關(guān)檢查，包括血糖（0.5分）、糖化血紅蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（0.5分）、胰島素抵抗（0.5分）等。③基本資料收集，包括血脂、血壓檢查（0.5分），既往史、家族史調(diào)查（0.5分），吸煙情況（0.5分），身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)情況（0.5分），飲食習(xí)慣及營養(yǎng)調(diào)查（0.5分），飲酒習(xí)慣（0.5分），腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測（0.5分）等。結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)，對血壓、血脂、血糖的檢查結(jié)果，進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；對生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，開展相應(yīng)的指導(dǎo)；對糖尿病患者，結(jié)合腎功能、眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果，進(jìn)行并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評(píng)估（0.5分）。3.根據(jù)王女士的情況，用相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行分析，她存在哪種疾病的危險(xiǎn)？并簡述該種疾病高危人群的特征。評(píng)分要點(diǎn)：糖尿病。（4分）高危人群特征為：1） 曾有輕度血糖升高（IFG和IGT）者。2） 有糖尿病家族史者（雙親或同胞患糖尿?。?。3）肥胖和超重者（體重指數(shù)BMI±24kg/m2）。4） 妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒（出生體重24kg