2021年山東省淄博市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

2.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為A.A.過(guò)度角化B.過(guò)度正角化C.過(guò)度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

4.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

5.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

6.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

7.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

10.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無(wú)唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無(wú)明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

二、A1型題(10題)11.41．牙髓溫度測(cè)驗(yàn)的結(jié)果表示為

A.0°、1°、2°、3°

B.20、30、60、80

C.(-)、(⊥)、(1)、(11)

D.正常、敏感、遲鈍、無(wú)反應(yīng)

E.無(wú)痛、一過(guò)性痛、持續(xù)痛、劇痛

12.12．刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的共同特點(diǎn)是刺激

A.皮膚和眼B.眼C.呼吸道黏膜D.皮膚和呼吸道黏膜E.眼和呼吸道黏膜

13.27．顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)是

A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突前斜面

B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突后斜面

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面

D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突后斜面

E.關(guān)節(jié)窩底和髁突頂

14.51．舌下腺囊腫的治療中錯(cuò)誤的是

A.摘除舌下腺B.口外型需要從口外入路C.口外型需要術(shù)后加壓包扎D.囊壁可不摘除E.舌下腺摘除后需要放置引流

15.73．阻生智齒所導(dǎo)致的危害中，哪項(xiàng)可除外

A.可引起鄰牙齲壞

B.可導(dǎo)致鄰牙吸收

C.可造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

D.可因冠周炎繼而引起間隙感染

E.可引起快速進(jìn)展型牙周炎

16.54．下列有關(guān)翼腭間隙的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.前界上頜骨體B.后界蝶骨翼突C.上界蝶骨大翼D.內(nèi)界為腭骨垂直板E.位于顳下窩下方

17.45．下列關(guān)于邊緣性齦炎的描述中哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確

A.牙周探診深度可超過(guò)3mm

B.無(wú)附著喪失

C.可發(fā)生在每個(gè)人一生的某個(gè)時(shí)期

D.部分可發(fā)展成牙周炎

E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

18.67．直接連接大涎腺腺泡的導(dǎo)管是

A.紋管B.小葉間導(dǎo)管C.分泌管D.閏管E.排泄管

19.16．由小痣細(xì)胞組成，位于真皮內(nèi)的是

A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.復(fù)合痣D.毛痣E.雀斑樣痣

20.38．造成可摘局部義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的支點(diǎn)不包括

A.切牙乳突B.支托C.卡環(huán)體D.骨性突起E.硬組織倒凹

三、B1型題(10題)21.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．普魯卡因

B．利多卡因

C．丁卡因

D．可卡因

E．氯乙烷

比較理想的阻滯麻醉藥是

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22.99．屬于不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的情形是

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

23.103．能引起牙齦增生的藥物是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

24.82．化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

25.137．只有一種類型核酸的是

A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

26.

結(jié)核性冷膿腫的膿液為

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27.93．診斷糖耐量異常的指標(biāo)是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗(yàn)E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

28.83．上后牙橋體一般選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

29.與感覺(jué)功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

30.在三羧酸環(huán)中是催化不可逆反應(yīng)的酶，但不是調(diào)節(jié)點(diǎn)的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.我國(guó)對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是

A.國(guó)家監(jiān)督B.預(yù)防為主C.分類管理D.共同參與E.防治結(jié)合

32.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細(xì)菌素E.纖維素

33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)符合以下要求，除了A.A.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種

B.可以部分在市場(chǎng)銷售

C.必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

E.不得在市場(chǎng)銷售

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，20歲，無(wú)明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見(jiàn)囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某女性患者，50歲，自覺(jué)口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點(diǎn)狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見(jiàn)，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

2.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

3.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過(guò)度角化是指角化層的過(guò)度增厚，可分為過(guò)度正角化和過(guò)度不全角化。過(guò)度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過(guò)度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

4.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

5.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

6.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

7.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

8.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

9.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見(jiàn)有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見(jiàn)于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

10.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說(shuō)在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

11.D正常牙髓對(duì)20～50度接近口溫的水不感到疼痛，10～20度的冷水和50～60度的熱水很少引起疼痛，故以低于10度為冷刺激，高于60度為熱刺激。測(cè)試的結(jié)果是與患者本人正常健康牙齒對(duì)照的結(jié)果，因而不能簡(jiǎn)單用(+)、(-)表示。具體表示法如下：正常，敏感，遲緩疼痛，遲鈍，無(wú)反應(yīng)。

12.E刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的共同特點(diǎn)是刺激眼和呼吸道粘膜，皮膚相對(duì)較輕

13.C從側(cè)面觀，有一橫嵴將髁突頂分為前后兩個(gè)斜面。前斜面較小為功能區(qū)，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)，許多關(guān)節(jié)病最早被破壞此區(qū)。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)不在髁突頂部的橫嵴與關(guān)節(jié)窩頂部，而在髁突的前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面所構(gòu)成的一對(duì)負(fù)重區(qū)。

14.B舌下腺囊腫手術(shù)，一般要摘除舌下腺，以防復(fù)發(fā)，因?yàn)樗卿罅裟夷[所以可以不摘除囊壁，對(duì)于口外型舌下腺囊腫，可全部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈，在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。

15.E阻生智齒并不能引起快速進(jìn)展型牙周炎，快速進(jìn)展性牙周炎又稱廣泛性侵襲性牙周炎，是由多種病因引起的牙周疾病，主要有遺傳因素

16.E位于眶尖的下方、顳下窩的內(nèi)側(cè)。前界上頜骨體部，后界蝶骨翼突。上為蝶骨大翼，內(nèi)以腭骨垂直板為界。

17.E邊緣性齦炎又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎，病損位于齦乳頭和游離齦，也可累及附著齦為最常見(jiàn)的牙齦疾病。主要由局部刺激性因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修復(fù)體等。本病發(fā)病率極高，幾乎每個(gè)人在其一生中都在不同程度和范圍內(nèi)發(fā)生。

18.D閏管是導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部分，連接腺泡與分泌管。

19.B皮內(nèi)痣由小痣細(xì)胞組成，位于真皮內(nèi)，所以8正確。交界痣由大痣細(xì)胞組成，痣細(xì)胞在表皮和真皮交界處，呈多個(gè)巢團(tuán)狀，所以不選A。復(fù)合痣為在痣細(xì)胞進(jìn)入真皮過(guò)程中，同時(shí)有皮內(nèi)痣和殘留的交界痣，所以不選C。毛痣和雀斑樣痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣，所以不選D、E。故本題選B。考點(diǎn)：色素痣的概念

20.A轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定可能是由于義齒的某些部位與口腔組織間形成支點(diǎn)導(dǎo)致的?？赡苡袃煞N：一種是he支托，卡環(huán)等在牙上形成支點(diǎn)；另一種是基托在基托下方的組織上形成支點(diǎn)，如骨性突起、硬組織倒凹。而切牙乳突是軟組織，一般不會(huì)形成支點(diǎn)，可能會(huì)引起壓痛。

21.B此題暫無(wú)解析

22.E《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條規(guī)定：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

23.B苯妥英鈉是鈣離子拮抗劑，是引起牙齦增生的藥物之一，占藥物性牙齦增生的30~40%

24.A感染途徑主要有牙源性感染、損傷性感染和血源性感染。牙源性感染最為多見(jiàn)，占化膿性頜骨骨髓炎的90%左右

25.B病毒為非細(xì)胞型微生物，其遺傳物質(zhì)位于病毒核心，且僅含有一種核酸RNA或DNA，借此將病毒分為RNA病毒或DNA病毒。

26.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

27.E空腹或餐后血糖高于正常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的可疑糖尿病者，須進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，以判斷是否存在糖耐量異常

28.B鞍式橋體：橋體的齦面呈馬鞍狀騎跨在牙槽嵴頂上，與黏膜接觸范圍較大，多用于后牙。下頜后牙缺牙區(qū)槽嵴頂狹窄時(shí)可用鞍式橋體

29.B電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C