2022年四川省南充市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

2.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來(lái)自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過(guò)根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

4.68．牙萌出時(shí)間是指

A.牙冠出齦的時(shí)間B.牙冠完全萌出的時(shí)間C.牙達(dá)到咬合接觸的時(shí)間D.牙冠在隱窩中開(kāi)始移動(dòng)的時(shí)間E.牙冠萌出2/3的時(shí)間

5.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

7.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

8.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

9.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

二、A1型題(10題)11.18．檢查咬肌間隙感染后有無(wú)邊緣性骨髓炎，最常拍的X線片是

A.下頜骨側(cè)位片B.下頜升支切線位片C.下頜曲面斷層片D.下頜體腔片E.下頜骨橫斷曲面斷層片

12.5．頜面、頸部手術(shù)后，負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24h引流量小于

A.100mlB.80～90mlC.60～70mlD.40～50mlE.20～30ml

13.48．下述對(duì)牙根形態(tài)的生理意義敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.根分叉越多，其支持作用越大

B.根分叉越寬，其支持作用越強(qiáng)

C.上頜切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面

D.上頜磨牙舌尖受力最大，故舌根比頰根大

E.下頜磨牙根橫截面呈葫蘆形，有利于穩(wěn)固

14.57．WHO推薦的全身應(yīng)用氟化物的方法是

A.飲水加氟B.氟滴劑C.學(xué)校飲水加氟D.氟片E.氟凝膠

15.涎腺多形性腺瘤鑒別涎腺肌上皮瘤的病理要點(diǎn)是

A.黏液樣區(qū)域B.軟骨樣區(qū)域C.鱗狀化生D.導(dǎo)管成分少于5％～10％E.導(dǎo)管成分超過(guò)5％～10％

16.42．青霉素引起的過(guò)敏性休克屬于

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅰ型超敏反應(yīng)+Ⅳ型超敏反應(yīng)

17.16．不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是

A.嚴(yán)重貧血

B.心臟負(fù)荷突然增加

C.冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄

D.循環(huán)血流量減少，如休克

E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血、纖維帽破裂、血小板的聚集與血栓形成

18.以下對(duì)于金屬烤瓷固定橋連接體的描述，正確的一項(xiàng)是

A.前牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形，有利于抗力

B.后牙固定橋的連接體位于中1/3偏齦方

C.連接體的截面積應(yīng)不低于3mm

D.連接體齦方的鄰間隙應(yīng)留足空間，且連接體下部呈V形

E.在不影響美觀的前提下，可增加連接體的齦（牙合）向厚度

19.磨片中可見(jiàn)到新生線的牙是

A.上中切牙B.下中切牙C.上第一磨牙D.下第二磨牙E.智齒

20.24．為提高全口義齒的固位和穩(wěn)定，在采取的措施中，不包括

A.盡可能擴(kuò)大基托面積B.準(zhǔn)確的印模C.有利的磨光面形態(tài)D.合理的排牙E.指導(dǎo)患者正確使用義齒

三、B1型題(10題)21.91．廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

22.106．必須施行的診斷治療給病人造成痛苦時(shí)，醫(yī)師

A.職業(yè)特殊性B.理智堅(jiān)持C.醫(yī)師義務(wù)D.醫(yī)師權(quán)力E.尊重患者

23.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

24.位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

25.114．主要提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

26.

類天皰瘡與多形紅斑的鑒別點(diǎn)之一是

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27.

急性根尖周炎早期x線表現(xiàn)為

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28.106．雙側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)最佳時(shí)機(jī)為

A.出生后即刻B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2歲E.9～11歲

29.

下頜下間隙膿腫切開(kāi)引流應(yīng)做哪種切口

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30.106．治療急性壞死性齦炎患者，應(yīng)首選的藥物是

A.四環(huán)素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.遺傳密碼的簡(jiǎn)并性是指A.A.一個(gè)密碼適用于一個(gè)以上的氨基酸

B.一個(gè)氨基酸可被多個(gè)密碼編碼

C.密碼與反密碼可以發(fā)生不穩(wěn)定配對(duì)

D.密碼的閱讀不能重復(fù)和停頓

E.密碼具有通用特點(diǎn)

32.兩側(cè)球狀突在中線處形成A.A.鼻翼B.鼻淚管C.人中D.上唇E.上頜骨

33.以下關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.A.血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20～24℃

B.全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2～6℃

C.未取得患者或者其近親屬的意見(jiàn)，未簽署臨床輸血治療知情同意書(shū)者，不得為患者輸血

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.表達(dá)阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

36.僅含有一種核酸的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，50歲，自覺(jué)口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點(diǎn)狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見(jiàn)，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

38.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見(jiàn)腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見(jiàn)圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

2.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無(wú)有效的側(cè)支血液循環(huán)．

4.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

5.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

6.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

7.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點(diǎn)：上下頜位關(guān)系

8.A電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

9.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

10.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

11.B主主要用于觀察下頜升支外側(cè)密質(zhì)骨有無(wú)膨出、增生及破壞，可以檢查有無(wú)下頜骨骨髓炎的發(fā)生

12.E引流物放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物，多在24～48h后去除；膿腫及死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；而負(fù)壓引流的去除時(shí)間則是引流量的多少而定，一般24h內(nèi)引流量不超過(guò)20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。因此E正確。故本題選E?？键c(diǎn)：頜面、頸部術(shù)后引流的拔管時(shí)機(jī)

13.C牙根形態(tài)的生理意義：(1)牙根形態(tài)與牙的穩(wěn)固性有關(guān)，受力小的牙多是單根，如切牙、尖牙位于牙弓的轉(zhuǎn)彎處，受力較強(qiáng)，有長(zhǎng)大粗壯的牙根，以利穩(wěn)固。磨牙受力較大，是多根牙，使其能承受較大的咬合力。(2)牙根形態(tài)與牙冠所承受咀嚼力的大小和方向有關(guān)，如切牙承受向前向上的力，故其牙根唇面寬于舌面，以抵御向前的力。后牙受力大，方向復(fù)雜，故其牙多根，下頜磨牙的牙根橫斷面為“8”字行，近遠(yuǎn)中面有長(zhǎng)行凹陷，牙槽骨嵌入其中增強(qiáng)固位，以抵御各種方向的力。

14.A飲水加氟是最有效有簡(jiǎn)單的方法

15.E考點(diǎn)：涎腺腫瘤病理

16.A青霉素引起的過(guò)敏性休克屬于一型變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體與致敏原接觸后形成特異的免疫球蛋白，吸附于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的表面，處于致敏狀態(tài)。已致敏的人再次接觸同種抗原時(shí)，吸附在細(xì)胞上的ige與致敏原結(jié)合，引起這些細(xì)胞的脫顆粒及釋放組織胺，緩激肽，六羥四胺麥反應(yīng)物質(zhì)等，從而引起一系列的變態(tài)反應(yīng)。

17.E大多數(shù)的不穩(wěn)定型心絞痛患者都有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，因?yàn)橛袊?yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，就會(huì)發(fā)生心肌供血、供氧不足，這種情況就會(huì)出現(xiàn)心絞痛。在許多不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)中，血供減少，同時(shí)氧供也會(huì)減少，就會(huì)導(dǎo)致心肌的供血、供氧減少，如果血管狹窄非常嚴(yán)重，甚至有不穩(wěn)定性斑塊，斑塊脫落，有可能會(huì)出現(xiàn)血栓，堵塞局部的血管，就會(huì)導(dǎo)致局部心肌壞死。所以，導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的機(jī)制主要就是冠狀動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄、斑塊不穩(wěn)定，冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的痙攣也會(huì)導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛主要就是存在危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。

18.E前牙連接體斷面形態(tài)呈三角形，后牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形，有利于抗力。

19.C在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢?jiàn)一條加重了的生長(zhǎng)線，是由于釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，一部分形成于嬰兒出生后環(huán)境變化的緣故，所以又稱為新生線。故本題選C?？键c(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)

20.E患者正確的使用義齒與全口義齒的固位和穩(wěn)定性無(wú)關(guān)，并不能提高義齒的固位和穩(wěn)定性

21.C頰間隙感染與下頜下間隙感染相同，切口作平行于下頜骨下緣2cm

22.B病人要求違背社會(huì)倫理道德和必須施行的診斷治療給病人造成痛苦時(shí)，醫(yī)師應(yīng)理智堅(jiān)持，保持理性態(tài)度；不以個(gè)人利益滿足與否為衡量前提是職業(yè)特殊性

23.E牙源性透明細(xì)胞癌光鏡觀察：HE染色切片，見(jiàn)腫瘤為透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞組成，在不同部位兩種細(xì)胞的比例也不同，瘤細(xì)胞形成團(tuán)塊或條索狀。透明細(xì)胞為圓形或多邊形，細(xì)胞界限清晰，所以l22題選D。良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見(jiàn)。腫瘤常圍繞牙根生長(zhǎng)。X線片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團(tuán)塊，在鈣化團(tuán)塊的周圍有一帶狀放透射光區(qū)環(huán)繞，所以123題選E?？键c(diǎn)：各型囊腫及腫瘤的特點(diǎn)

24.A翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，并有頜外動(dòng)脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過(guò)，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間，所以135題選C?？键c(diǎn)：口腔頜面部間隙的相關(guān)概念

25.C主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

26.C此題暫無(wú)解析

27.A此題暫無(wú)解析

28.C一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲在六至十二個(gè)月最佳