v1.0可編寫可改正微量注射泵查核標準（一）操作重點項目操作重點備注個人準備：1）打印履行單（明確患者床號、姓名、住院號、年紀、藥名及液量、液體滴速、要求履行時間）、打印輸液條碼、與辦公室班護士核對醫(yī)囑2）儀表整齊、六步洗手法沖洗雙手、戴口罩

一處不切合扣1分用物準備：操作前（1）微量泵（處于完滿備用狀態(tài)）（2）治療車：消毒物件（安爾碘、無菌棉簽）1套、無

一處不切合扣2分菌治療巾、一次性50ml（20ml）注射器、微量泵延伸管少一項扣12個、一次性頭皮針2個、治療巾、止血帶、膠布（敷貼）、分無菌紗布、彎盤、砂輪、液體及藥物、履行單、筆（口述必需時備小夾板、繃帶、靜脈留置針、封管液）（3）銳器采集器、手消毒劑、生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶評估1.患者的身體狀況：診療、治療、年紀、意識狀態(tài)、一處不切合營養(yǎng)狀況、肢體活動度及合作程度評估患者穿刺部位血管及皮膚狀況：有無炎癥、

扣1分，未使用適合的瘢痕、硬結(jié)、察看靜脈充盈度及管壁彈性(假若有用語稱號患操作中

留置針，評估其有效期、有無外滲、炎癥、污染等可否連續(xù)使用)

者扣5分向患者（稱號適合）解說微量注射泵輸液的目的、方法、注意事項，并簡要介紹配合重點，獲得患者合作詳細1.鋪無菌盤，依醫(yī)囑抽吸藥液、貼輸液簽、保存藥一處不切合1v1.0可編寫可改正操作瓶，將抽好藥物的注射器置于無菌巾中，并與其余扣1分責任護士進行核對攜用物至患者床旁，做好核對、解說工作，輔助患者取舒坦臥位，并固定微量泵(固定在輸液肢體同側(cè))

一處不切合扣1分接通電源，翻開電源開關，再次檢查微量泵性一處不切合能。將抽吸好藥液的注射器與延伸管、頭皮針相接扣1分進行初次排氣（排到乳頭處）將注射器（針尖保持向下、輸液條碼面向操作一處不切合者）正確地固定在注射泵上，遵醫(yī)囑設定注射總量扣2分及注射速度將治療巾置于穿刺部位下方，放好止血帶，選擇靜脈。按慣例消毒皮膚，面積5cmx5cm，待干。一處不切合備膠布或敷貼，再次進行核對。扎止血帶，進行第二次排氣（拔掉針帽、連續(xù)按壓兩次快進鍵排氣）。穿刺——固定（包含：頭皮針針柄、近過濾器端的微量泵延伸管、頭皮針延伸管S形固定）——按“開始”鍵操作后再次核對，在履行單上記錄時間，并簽全名輔助患者取舒坦臥位，整理床單位，將呼喊器置于患者觸手可及處。見告患者輸液肢體不要進行強烈活動、不要任意挪動或許調(diào)理微量泵，以保證用藥安全，若有不適或機器報警時應實時通知醫(yī)護人員進行辦理，如需排便請通知醫(yī)護人員，醫(yī)護人員實時到床旁輔助整理管路，輸液過程中，親密觀

扣1分一處不切合扣2分一處不切合扣2分，未擺放舒坦體2v1.0可編寫可改正察儀器運轉(zhuǎn)狀態(tài)、局部狀況及患者反響，發(fā)現(xiàn)異樣實時辦理當輸液馬上注射完成時，機器報警“殘留提示”，

位扣5分按壓靜音鍵，直至速率轉(zhuǎn)變成h時，按壓靜音鍵，拔針，囑按壓3-5min。關機/封閉微量泵開關，切斷電源整理用物，輔助患者擺放舒坦體位，分別注射器、延伸管、頭皮針，感謝患者及家眷的配合對物件進行分類辦理：將棉簽、微量泵延伸管、注射器等物件放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；頭皮針放入銳器采集器中；其余的未用物件放歸原處操作后洗凈雙手后與辦公室班護士再次核對，并履行醫(yī)囑。在護理記錄單上記錄使用微量泵的日期、時間、藥物名稱、液體量、速度以及患者的反響，并簽全名（二）應掌握的知識點使用微量注射泵的目的

一處不切合扣1分一處不切合扣1分正確控制輸液速度，使藥物速度平均、用量正確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用注意事項1）正確設置輸液速度及其余必需參數(shù)，防備設定錯誤延遲治療2）隨時查察注射泵的工作狀態(tài)，實時清除報警、故障，防備液體輸入失控3）注意察看穿刺部位皮膚狀況，防備液體發(fā)生外滲，出現(xiàn)外滲實時賜予相應辦理。3v1.0可編寫可改正使用微量注射泵的常有問題及辦理方法：1）靜脈回血與堵管微量泵須高于注射部位，減少回血發(fā)現(xiàn)靜脈回血時，應依據(jù)藥物性質(zhì)和回血量采納不一樣舉措：——對速度要求不嚴、回血量很少→快進——多巴胺、硝普鈉等→生理鹽水抽吸后沖管——回血許多→改換頭皮針中心靜脈、PICC等不行直接推注，特別是心臟較為敏感的藥物，禁忌直接推注與封管停用血管活性藥，應先回抽，切不行直接推注封管液2）藥物外滲穿刺部位選擇：走向較直、易于固定、彈性較好的靜脈，關于循環(huán)衰竭患者防止在下肢靜脈穿刺；查房時，若有外滲應從頭注射，察看能否有條索狀紅腫，外滲局部50%硫酸鎂濕敷；不行依靠機器的報警聲血管活性藥物盡量采納中心靜脈通路輸注。3）靜脈炎穿刺部位選擇：走向較直、易于固定、彈性較好的靜脈，關于循環(huán)衰竭患者防止在下肢靜脈穿刺；靜脈留置針3天一換，濃度較大、對血管刺激較大的藥物，可留置兩個留置針，每4h一換部位。（比如：胺碘酮）4）參數(shù)錯誤增強工作的責任心，仔細查房，實時發(fā)現(xiàn)參數(shù)能否改正；4v1.0可編寫可改正增強交接班制度和核對制度；液體注明使用開始的日期、時間，并仔細察看微量泵能否故障；每班記錄泵入速度、余量；掌握微量泵的正確操作和速率的設置，熟習藥物的計量、性質(zhì)、用途；5）管路管理嚴格無菌操作藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，實時改換連續(xù)泵藥者，每6~8h改換一次同一肝素帽或三通應注意藥物配伍禁忌，如升壓藥與降壓藥不行同時輸注一條靜脈通路上注意藥物配伍禁忌外，如半途停用某一藥物，應將此藥撤去，防備其余藥物返流微量注養(yǎng)護：（1）使用后先用濕布擦抹表面，而后用酒精抹布擦抹，再用干抹布擦抹，放在干燥的柜子里備用（2）初次使用內(nèi)置電池應在關機狀態(tài)連續(xù)充電15小時，長久不用者每三個月放電一次，防備電池自放電而報廢（3）微量泵內(nèi)置電池每個月進行一次充放電檢查，認識電池工作時間，并標明微量泵帶電時間。微量注射泵的藥物計算公式：(mg*1000/ml)×(ml/60min)÷kg=ug/min/kgug=mg*1000h=60min比如：病人60Kg，泵入多巴胺180mg+NS至50ml，醫(yī)囑要求3ug/min/kg，計算輸液速度解答：（180mg*1000/50ml)×(/60min)÷60kg=3ug/min/kg5v1.0可編寫可改正=3（1）多巴胺、多巴酚酊胺、