心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量與安全

管理工作計(jì)劃用用心整理前精品又檔，下載即可編輯！！精心整理，用心做精品精心整理，用心做精品用心整理的精品用心整理的精品「Mil文檔，下載即可編輯??！精心整理，用心做精品精心整理，用心做精品心內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成。擬定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計(jì)劃—、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展；科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議護(hù)理管理小組會(huì)議、醫(yī)療安全小組會(huì)議等。規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作扌旨標(biāo)，努力完成;1、 病床使用率＞95%2、 平均住院日＜9天3、 入院三日確診率290%4、 入出院診斷符合率295%5、 住院危重病人搶救成功率＞90%6、 三基考核合格率100%80/100分7、 門診病歷書寫合格率＞90%90/100分分以上8、 甲級病案率290%無丙級病歷9、 醫(yī)療設(shè)備儀器完好率290%10、 急救儀器藥物完好率100%11、 抗菌素使用范圍＜40%DDD＜40%,藥敏＞80%,抗菌素限制使用率＜50%三、 完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)。每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。1、 參照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。2、 健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房一周內(nèi)主任查房，術(shù)前、術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請上級醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。每月召開會(huì)議，對存在問題分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。四、 認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作1、 強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組，相關(guān)質(zhì)控人員監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，3降檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視。在第一時(shí)間得到反饋意見，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。2、 抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查并及時(shí)整改。醫(yī)院醫(yī)務(wù)處檢查存在問題及乙級、丙級病歷同時(shí)上報(bào)院質(zhì)控辦?？己撕髸?huì)扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。醫(yī)務(wù)處的質(zhì)量檢查反饋表及時(shí)傳達(dá)、整改并與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。促猷家重視并互相督促,避免和減少病歷缺陷發(fā)生率。達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。3、 落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)。每月檢查重點(diǎn)安排如下：1月份規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。2月份〃危急值’扌報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄。3月份對住院＞30天的患者，做大查房重點(diǎn)。核查有無評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。4月份輸血管理制度；包括輸血前申請、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血前、后的病程分析記錄。用心整理的精品用心整理的精品RMU又檔，下載即可編廣精心整理，用心做精品精心整理，用心做精品用用心整理前精品又檔，下載即可編輯！！6精心整理，用心做精品6精心整理，用心做精品檢查第一季度的各種種討論病歷、疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄。通過會(huì)議對存在問題分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。5月份抽查危重病人的上級查房記錄、值班醫(yī)師查房記錄、病危通知書、搶救記錄等。6月份落事病情評估制度與術(shù)前討論制度:1、 在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資*精的評估。2、 患者病情的評估的重點(diǎn)范圍。3、 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估。4、 檢查病歷記錄情況o5、 對相關(guān)崗也員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄7月份談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、非手術(shù)病人72小時(shí)談話、患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話，病情危重告知。被授權(quán)于病案簽名的一致。第二季度討論病例，疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄。8月份合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。9月份病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、10月份10月份手術(shù)分級動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等12月份12月份五、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋?？偨Y(jié)：科內(nèi)每次