2022年江蘇省蘇州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

2.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

3.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

4.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

5.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

6.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

7.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

8.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

9.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

10.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

二、A1型題(10題)11.19．放射性骨壞死的發(fā)生與下列何種因素關(guān)系最為密切

A.射線種類B.個體耐受性C.照射方式D.局部防護E.照射劑量

12.66．在自我口腔保健措施中，控制菌斑最常用的有效方法是

A.早晚刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治E.使用牙簽

13.43．可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間，盡量有

A.摩擦力B.壓力C.協(xié)調(diào)作用D.交互對抗作用E.交叉作用

14.可摘局部義齒基托的組織面不許作緩沖的部位是

A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊E.內(nèi)斜嵴

15.35．牙髓炎患者的應(yīng)急處理是

A.消炎止痛B.開髓引流C.針灸鎮(zhèn)痛D.安撫治療E.麻醉鎮(zhèn)痛

16.誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時期是

A.新生期B.幼年期C.青年期D.中年期E.老年期

17.27．抗銅綠假單胞菌作用最強的抗生素是

A.頭孢拉定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛

18.26．固定義齒設(shè)計活動連接體主要的目的在于減少活動連接端基牙的

A.數(shù)目B.固位力C.扭力D.力E.支持力

19.89．反映抗體滴度資料的平均水平，適宜采用的指標(biāo)是

A.方差B.算術(shù)均數(shù)C.幾何均數(shù)D.變異系數(shù)E.四分位數(shù)間距

20.33．對乙肝病毒(HBV)的描述，錯誤的是

A.Dane顆粒是完整的HBV，直徑為42nm

B.病毒的外衣殼(包膜)由HBsAg鑲嵌于脂質(zhì)雙層構(gòu)成

C.病毒的內(nèi)衣殼由HBcAg組成

D.HBcAg僅存在于感染的肝細(xì)胞膜和胞漿內(nèi)，很難在血清內(nèi)發(fā)現(xiàn)

E.病毒的核心含有完整雙鏈DNA和DNA多聚酶，在正股5’末端連接一小段RNA，作為合成引物

三、B1型題(10題)21.109．乳牙根管消毒劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

22.132．牙旁囊腫屬于

A.牙源性、發(fā)育性囊腫

B.牙源性炎癥性囊腫

C.發(fā)育性、非牙源性、骨囊腫

D.發(fā)育性、非牙源性、軟組織囊腫

E.涎腺囊腫

23.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．成纖維細(xì)胞

B．成牙本質(zhì)細(xì)胞

C．組織細(xì)胞

D．未分化間充質(zhì)細(xì)胞

E．淋巴細(xì)胞

位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層的細(xì)胞

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24.100．囊腫壁與皮膚緊密粘連，中央有一小色素點的是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

25.82．選用于最后孤立，并向近中舌向傾斜的下頜磨牙的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

26.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

27.111．牙根未發(fā)育完成的死髓牙做根管治療A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

28.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．囊腫位于上頜或下頜中線區(qū)

B．囊腫含有不同發(fā)育階段牙齒，牙冠一般朝向囊腔

C．囊腫常無上皮襯里

D．囊腫位于鼻腭管內(nèi)

E．囊腫位于根尖周圍

黏液囊腫

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29.下頜切牙唇舌向雙根管者約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

30.86．屬于化學(xué)性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.A.A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病變

B.下頜中切牙有可能有唇舌側(cè)兩根管，可能遺留一個根管未治療

C.應(yīng)用藥物性充填材料充填根管

D.觀察時間不夠長

E.牙髓壞死

32.某醫(yī)院血庫負(fù)責(zé)人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，造成患者經(jīng)24小時搶救才脫離危險。此事件有以下法律責(zé)任，除了A.A.對甲和乙都給予行政罰款

B.對甲要給予行政處分

C.對乙也要給予行政處分

D.對患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正

33.黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.醫(yī)療機構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

參考答案

1.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

2.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

3.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

4.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

5.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

6.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

7.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

8.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

9.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

10.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

11.E放射性骨壞死常累及下頜骨，發(fā)生于頭頸部腫瘤治療后，X線可引起無菌性變，因為骨質(zhì)喪失了有活力的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞

12.A刷牙是最簡單最有效的控制牙菌斑的方法

13.D可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間存在相互對抗的作用，以保持可摘局部義齒的穩(wěn)定性，當(dāng)其中任意一個環(huán)節(jié)出了問題，整體就會出現(xiàn)異常

14.D

15.B開髓引流是急性牙髓炎患者首選的處理方式，引流出牙髓中的炎性物質(zhì)，釋放牙髓壓力，緩解患者疼痛

16.A免疫耐受是否能成功誘導(dǎo)主要取決于抗原和機體兩方面的因素。機體的免疫系統(tǒng)越成熟越不易形成耐受性，故在胚胎期或新生期容易誘發(fā)免疫耐受，而成年期較難。在免疫功能成熟的個體誘導(dǎo)耐受常需要大劑量抗原，并且需要與免疫抑制劑共同應(yīng)用。故本題選A。考點：免疫耐受形成的條件

17.A銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，對其敏感的抗生素包括半合成青霉素類中的羧芐青霉素、羧噻吩青霉素、磺芐西林、呋芐西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代頭孢菌素中的頭孢他啶、頭孢哌酮常用于銅綠假單胞菌感染的治療。慶大霉素、多粘菌素亦對銅綠假單胞菌敏感。

18.C

19.C計算幾何平均數(shù)要求各觀察值之間存在連乘積關(guān)系

20.EHBV為小球形病毒，由脂質(zhì)雙層與蛋白質(zhì)組成。核酸為不完全雙鏈環(huán)狀DNA，兩條鏈的長度不一致，長鏈為負(fù)鏈，有固定的長度，短鏈為正鏈，長度約為負(fù)鏈的50%～100%，核心含有DNA聚合酶。

21.E甲醛甲酚液，簡稱（FC），為棕黃色透明液體，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于壞疽或有嚴(yán)重感染根管的消毒，又可用于處理干髓治療時的根髓斷面，以及根管內(nèi)有少量殘髓時，封入本品可使殘髓失去活力并起殺菌作用。

22.B牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫。一般可分為發(fā)育性和炎癥性兩大類。前者由牙齒發(fā)育和（或）萌出過程中的某些異常所致，后者則與頜骨內(nèi)存在的炎癥灶有關(guān)。

23.B此題暫無解析

24.C皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，好發(fā)于皮脂腺豐富部位，如頭皮、顏面、胸背等處，多數(shù)生長緩慢。未合并感染時，患者一般無自覺癥狀。腫物呈球形，單發(fā)或多發(fā)，大小不等，小者數(shù)毫米，大者近10厘米。中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口，呈藍(lán)黑色，形如針頭粉刺，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內(nèi)容物，內(nèi)容物為皮脂和破碎的皮脂腺細(xì)胞，常有腐臭味。皮脂腺囊腫癌變極為罕見，但易繼發(fā)感染，若并發(fā)感染可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎性反應(yīng)。囊腫在外力下可以破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，且易于復(fù)發(fā)

25.B環(huán)型卡環(huán)：又稱圈形卡環(huán)，多用于最后孤立的磨牙上，即上頜向頰側(cè)近中傾斜或下頜向舌側(cè)近中傾斜。這類基牙的倒凹區(qū)集中在上頜磨牙的頰側(cè)及近中面和下頜磨牙的舌側(cè)及近中面，在其相對的另一側(cè)則幾乎無倒凹。環(huán)型卡環(huán)臂長、彈性大，可經(jīng)由基牙非倒凹區(qū)的頰或舌面及遠(yuǎn)中面而進(jìn)入相對一側(cè)的最大倒凹區(qū)，游離臂的末端指向基牙近中。鑄造環(huán)型卡為增強其支持作用，可在卡環(huán)的近遠(yuǎn)中分別設(shè)置牙合支托。

26.E嗎啡通過擴張血管，減少回心血量；鎮(zhèn)靜作用；降低呼吸中樞對CO2的敏感性治療心源性哮喘。因嗎啡有抑制呼吸、收縮支氣管、鎮(zhèn)咳作用，禁用于支氣管哮喘

27.E樟腦酚為刺激性較小的根管消毒劑。甲醛甲酚雖然殺菌作用強，但毒副作用較大國際上不推薦使用。氫氧化鈣可用于根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，故用于牙根未發(fā)育完成的死髓牙的治療

28.C此題暫無解析

29.A下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙