2022年江西省新余市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質(zhì)透明E.瘤細胞核呈空泡狀

2.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

3.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

4.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

5.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

6.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

7.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

8.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

10.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

二、A1型題(10題)11.47．與tRNA反密碼子CAG配對的mRNA密碼子是

A.GUCB.CUGC.CTGD.GTCE.GAC

12.34．根據(jù)病變程度分類的是

A.急性齲B.猖獗齲C.鄰面齲D.繼發(fā)齲E.中齲

13.7．符合樁冠的適應(yīng)證的是

A.根管壁側(cè)穿B.已作根管治療，瘺管口未閉C.作固定義齒基牙的殘冠殘根D.前牙斜折達根中1/3者E.根管彎曲細小

14.18．血小板生成減少的出血性疾病為

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.DICC.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜

15.15．與正常牙冠軸面突度的生理意義無關(guān)的是

A.維持牙頸部齦組織的張力

B.維持牙弓形態(tài)，分散牙合力

C.保證食物正常排溢

D.保證食物流對牙齦的生理刺激

E.有利于提高自潔作用

16.22．衡量一個牙是否為良好基牙的最重要指標(biāo)是

A.牙槽骨的量B.牙槽骨的密度C.牙周膜面積D.牙根長度E.牙根數(shù)目

17.烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)（金α）與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)（瓷α）的關(guān)系是

A.金α略大于瓷αB.金α明顯大于瓷αC.金α略小于瓷αD.金α明顯小于瓷αE.兩者無差別

18.哪項不是條件致病茵產(chǎn)生的因素

A.寄生部位改變B.全身免疫功能低下C.局部免疫功能低下D.菌群失調(diào)E.藥物治療

19.67．與人體氟的攝入量無關(guān)的是

A.飲水氟濃度B.飲食習(xí)慣C.年齡因素D.健康狀況E.生活環(huán)境

20.103．下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利的提法中，錯誤的是

A.維護患者的權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會的天職

B.維護醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利也是患者、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會的義務(wù)

C.在處理維護醫(yī)患雙方權(quán)利的關(guān)系時，要把維護患者的權(quán)利放在優(yōu)先的地位

D.維護患者權(quán)利的關(guān)鍵是保證不發(fā)生醫(yī)患糾紛

E.維護醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴和人身安全

三、B1型題(10題)21.98．探測牙周袋深度時應(yīng)使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

22.82．選用于最后孤立，并向近中舌向傾斜的下頜磨牙的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

23.93．鼻腭管囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

24.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

25.97．臨床上最可靠而常用的是A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

26.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

27.

急性根尖周炎早期x線表現(xiàn)為

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28.145．屬于病人義務(wù)的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

29.116．用于治療以下疾病的方法拔除A.冠折B.根折C.冠根折D.牙脫位E.牙脫臼

30.72．義齒撬動或擺動的原因是

A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔(dān)過重

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列不屬于咀嚼黏膜描述特征的是A.A.有角化層B.固有層的乳頭多而長C.上皮較薄D.固有層厚E.固有層膠原纖維粗大，成網(wǎng)狀排列

32.若U值等于2．95，則最接近的概率P應(yīng)

A.>0．05B.=0．05C.<0．01D.=0．01E.>0．01

33.下列關(guān)于絞釉排列方式的描述，正確的是A.A.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在近表面1/3彎曲，稱絞釉

B.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在近表面1/2彎曲，稱絞釉

C.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在近表面2/3彎曲，稱絞釉

D.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在內(nèi)1/3彎曲，稱絞釉

E.釉柱的整個行程不完全呈直線，約在內(nèi)2/3彎曲，稱絞釉

五、B1型題(標(biāo)準配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

參考答案

1.D考點：涎腺疾病

2.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

3.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

4.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

5.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

6.A早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

7.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

8.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

9.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

10.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴散咽旁間隙。

11.BtRNA具有兩個關(guān)鍵部位：一個是氨基酸結(jié)合部位（氨基酸臂）；另一個是mRNA結(jié)合部位（又稱為反密碼子）。mRNA上含有大量的遺傳密碼，每三個相鄰的核苷酸就稱為一個密碼子，方向5′—3′；而反密碼子要按堿基配對原則與密碼子配對，如密碼子是CUG，其反密碼子則是CAG。

12.E解析：齲病的分類1、按發(fā)病情況和進展速度分類：急性齲(濕性齲，猛性齲，猖獗齲，放射性齲)慢性齲(干性齲，靜止齲)繼發(fā)齲2、按損害的解剖部位分類：窩溝齲、平滑面齲、根面齲3．按病變深度分類：淺齲、中層齲和深齲。故答案為E。

13.C樁核冠適應(yīng)證①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。④畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹?，觀察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復(fù)；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù)；有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復(fù)；根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復(fù)。

14.D再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)，血象呈全血細胞減少，少數(shù)病例早期可僅1系或2系細胞減少。貧血屬正常細胞型，亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一，但無明顯畸形及多染現(xiàn)象，一般無幼紅細胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細胞絕對值和比例顯著減少，中性粒細胞減少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L

15.C保證食物正常排溢的結(jié)構(gòu)是牙合面的發(fā)育溝。

16.C牙周膜面積越大，牙周潛力越大，越能抵抗咬合力并且提供足夠的支持力

17.A瓷承受壓應(yīng)力能力大于承受張應(yīng)力能力，因此金瓷界面有一定量壓應(yīng)力時，有利于金瓷結(jié)合，烤瓷合金熱膨脹系數(shù)應(yīng)略大于瓷熱膨脹系數(shù)。

18.E考點：致病菌

19.D與人體氟的攝入量有關(guān)最主要的是飲水氟濃度，其次是飲食習(xí)慣年齡和生活環(huán)境

20.D維護患者的合法權(quán)益，需要醫(yī)護人員公平對待患者，平等相待，很多醫(yī)務(wù)人員自認為有醫(yī)療知識，總是以高人一等的姿態(tài)出現(xiàn)在患者的面前，這是錯誤的想法，因為人人平等，醫(yī)護人員只是專業(yè)知識比患者多，但是人格尊嚴和尊重是相等是，患者只是來醫(yī)院就醫(yī)，享受的是醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該被平等對待，特別是患有隱私疾病的患者來醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)護人員更加不能歧視，也不能拒收，這是違反相關(guān)法律法規(guī)的，患者可以進行投訴，也可以維權(quán)，這是正當(dāng)權(quán)益的維護。

21.A以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

22.B環(huán)型卡環(huán)：又稱圈形卡環(huán)，多用于最后孤立的磨牙上，即上頜向頰側(cè)近中傾斜或下頜向舌側(cè)近中傾斜。這類基牙的倒凹區(qū)集中在上頜磨牙的頰側(cè)及近中面和下頜磨牙的舌側(cè)及近中面，在其相對的另一側(cè)則幾乎無倒凹。環(huán)型卡環(huán)臂長、彈性大，可經(jīng)由基牙非倒凹區(qū)的頰或舌面及遠中面而進入相對一側(cè)的最大倒凹區(qū)，游離臂的末端指向基牙近中。鑄造環(huán)型卡為增強其支持作用，可在卡環(huán)的近遠中分別設(shè)置牙合支托。

23.C發(fā)病多在30～60歲，男女比例為3∶1。常見的臨床表現(xiàn)是腭中線前方的腭乳頭有邊界清晰的局部不隆起。X線特點為：病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方，多呈圓形或心形低密度改變。囊腫常出現(xiàn)在切牙的后方或囊腫發(fā)生于切牙孔

24.C考慮到患者是右上中切牙近中面中齲，從美觀的角度選擇光敏樹脂修復(fù)最佳

25.D結(jié)扎止血發(fā)可用于多種血管的術(shù)中止血法，可靠可行

26.D原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕